Fratura Flashcards
Sequencia no atendimento da fratura exposta
1ATLS 2 curativo esteril + imagem 3 antibiotico em ate 3 horas Profilaxia antitetanica 4 cirurgia em ate 6 horas
Qual abordagem cirurgica da fratura exposta
Desnridamento/ limpeza mecanica ( minimo de 10L de soluçao salina/ estabilizaçao da fratura)
Defina a classificaçao de GUstillo Anderson
Tipo I: lesao menor doque 1 cm e pequena contaminaçao/ lesao de partes moles
Tipo 2: lesao entre 1 e 10 cm com moderada lesao/ contaminaçao de partes moles
Tipo 3 maiores de 10 cm
Com grande lesao/ contaminaçao de partes moles( III A cobertura cutanea possivel, IIIB exige retalho, IIIC Lesao arterial)
Paaf de alta energia ou area rural é sempre grupo III de gustillo
V
Na classificaçao de Gustillo I o antibiotico de escolha é
Cefalosporina de 1 geraçao ( cefazolina)
Na classificaçao III de Gustillo o antibiotico de escolha é
Cefalos de primeira geraçao + Aminoglicosideo ou cefalosporina de terceira geraçao
Se area rural adicionar penicilina oensando em anaerobios
A classificaçao de salter harrys I define
Fratura na fise de crescimento, separando a epifise da metafase
A classificaçao salter harrys II
É a mais comum. Fratura começa na fise e toma direçao da metafase fazendo uma estrutura triangular ( Sinal de thurston Holland)
Na classificaçao de salter harrys III
Fratura começa na fise e segue ate a articulaçao ( gravidade maior devido a possibilidade de artrose futura)
Na salter harrys IV
A lesao coneça na fise e atinge a metafise e a elifise ( junção da II com a III
Salter harrys V
Compressao da fise ( o trauma leva ao achatamento da placa de crescimento)
Salter Harrys I e II tratamento
Reduçao fechada + gesso
Salter harris III e IV, tratamento
Reduçao aberta + fixaçao interna
Conduta salter harris V
Cirurgia para diminuir a deformidade
