Frakturer hos hest

Question 1

Mulighed for behandling afhænger af

Answer 1

• hurtig og korrekt diagnose
• passende førstehjælpsbehandling
• sikker transport til kirurgisk center

Question 2

Konservativ terapi bygger på

Answer 2

• boksro

- ydre stabilisering (skinne)

Question 3

Kirurgisk terapi bygger bygger på

Answer 3

• åben reduktion

- lukket reduktion

Question 4

Problemer med proximale ben frakturer

Answer 4

• ofte komminutte
• implantater er ikke stærke nok
• hesten kan ikke beskytte benet
• risiko for kontralateral laminitis
• > dårlig prognose

Question 5

Optimal førstehjælp inkluderer:

Answer 5

• initiel sår management
• infektionsprofylakse
• analgesi
• IV væske
• sedation, muligvis anæstesi
• stabilisering af fraktur
• forsigtig og sikker transport

Question 6

Målsætninger for beskyttelse og immobilisering af fraktur:

Answer 6

• forhindre yderligere skade på blødt væv
• forhindre at knogle trænger igennem huden
• minimere yderligere skade på knoglen
• reducere inflammationsprocesser
• beskytte imod kontamination
• stabilisere ben og reducere angst hos dyret
• forhindre laminitis på modsatte ben

Question 7

Immobilisering af zone 1 (fra koden og distalt)

Answer 7

Opnå at den dorsale cortex af metacarpus/-tarsus og P1, P2 og P3 ligger i forlængelse af hinanden (let fleksion).
Anlæggelse af dorsal (forben) eller plantar (bagben) skinne.
Samme for fleksorsene-lacerationer

Question 8

Immobilisering af zone 2 (mellem koden og carpus/tarsus)

Answer 8

Anlæggelse af Robert-Jones med lateral skinne + kaudalt (forben) fra albuen til jorden eller plantart (bagben) fra hasen til jorden.
RJ skal ligge meget stramt!
Samme for ekstensorsene-lacerationer (fuld ekstension)

Question 9

Immobilisering af zone 3 (over carpus/tarsus)

Answer 9

Anlæggelse af Robert Jones med lateral skinne, som forlænges i proximal retning for at forhindre abduktion.
Bagbenet er svært at stabilisere.

Question 10

Immobilisering af zone 4 (humerus, scapula, femur, pelvis)

Answer 10

Humerus og scapula:
Muskulaturen holder frakturen fikseret. Der anlægges en let skinnebandage til ekstension af carpus.
Konservativ management (eutanasi) til voksne heste.

Femur og pelvis:
Stabilisering ikke mulig.
Evt. bandagering af distale del af benet for at modvirke ødem. 
Konservativ behandling af voksne heste. 
Boksro.