Fracturas Expuestas Y HPAF Flashcards
Hueso más afectado en fracturas expuestas
Tibia x que está mas subcutáneo
Clasificación x tamaño de HPAF
I - <1 cm
II - 1-10cm
III - >10 cm
Clasificación x tiempo HPAF
I - primeras 6 horas
II - más de 6 horas
III - depende como sea la herida
Si ya pasaron +6 horas pasa a ser el subtipo siguiente
GYA
Tipo I
Lesión intrínseca
Sangrado con vacuolas lipidicas
Herida limpia
Poco daño a tejido blando
GYA
Tipo II
Lesión extrínseca
Zonas de tejido muscular necrotico
Trazo simple transverso u oblicuo
Hay cobertura ósea
GYA
Tipo IIIA
Hay cobertura ósea, pero todas las HPAF
GYA
Tipo IIIB
Contaminación SEVERA
Necesita CX para reconstruir tejido blando
NO HAY cobertura ósea
GYA
Tipo IIIC
Trauma vascular
Se compromete el miembro
Tratamiento
GYA I
AB
AT
Debridacion
Irrigar con TRES LITROS
Cierre y fijación interna
Tratamiento
GYA II
AB
AT
Debridacion
Irrigar con SEIS LITROS
Cierre y fijación interna
Tratamiento
GYA III
AB
AT
Debridacion
Irrigar con NUEVE LITROS
Cierre y fijación EXTERNA
Siempre son tipo III
Exposición al ambiente
Mordidas
Impactos de alta energía
Fracturas segmentarías
Pérdida ósea
Síndrome compartimental
Avulsion
Necesidad de colgajo
Lesión vascular
Complicaciones (%)
Tipo I
Infección 0-2%
Consolidación 21-28%
Complicaciones (%)
Tipo I
Infección 0-2%
Consolidación 21-28%
Complicaciones (%)
Tipo II
Infección 2-7%
Consolidación 28%