Fracturas Expuestas Y HPAF Flashcards

1
Q

Hueso más afectado en fracturas expuestas

A

Tibia x que está mas subcutáneo

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2
Q

Clasificación x tamaño de HPAF

A

I - <1 cm
II - 1-10cm
III - >10 cm

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3
Q

Clasificación x tiempo HPAF

A

I - primeras 6 horas
II - más de 6 horas
III - depende como sea la herida
Si ya pasaron +6 horas pasa a ser el subtipo siguiente

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4
Q

GYA
Tipo I

A

Lesión intrínseca
Sangrado con vacuolas lipidicas
Herida limpia
Poco daño a tejido blando

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5
Q

GYA
Tipo II

A

Lesión extrínseca
Zonas de tejido muscular necrotico
Trazo simple transverso u oblicuo
Hay cobertura ósea

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6
Q

GYA
Tipo IIIA

A

Hay cobertura ósea, pero todas las HPAF

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7
Q

GYA
Tipo IIIB

A

Contaminación SEVERA
Necesita CX para reconstruir tejido blando
NO HAY cobertura ósea

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8
Q

GYA
Tipo IIIC

A

Trauma vascular
Se compromete el miembro

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9
Q

Tratamiento
GYA I

A

AB
AT
Debridacion
Irrigar con TRES LITROS
Cierre y fijación interna

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10
Q

Tratamiento
GYA II

A

AB
AT
Debridacion
Irrigar con SEIS LITROS
Cierre y fijación interna

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11
Q

Tratamiento
GYA III

A

AB
AT
Debridacion
Irrigar con NUEVE LITROS
Cierre y fijación EXTERNA

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12
Q

Siempre son tipo III

A

Exposición al ambiente
Mordidas
Impactos de alta energía
Fracturas segmentarías
Pérdida ósea
Síndrome compartimental
Avulsion
Necesidad de colgajo
Lesión vascular

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13
Q

Complicaciones (%)
Tipo I

A

Infección 0-2%
Consolidación 21-28%

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14
Q

Complicaciones (%)
Tipo I

A

Infección 0-2%
Consolidación 21-28%

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15
Q

Complicaciones (%)
Tipo II

A

Infección 2-7%
Consolidación 28%

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16
Q

Complicaciones (%)
Tipo IIIA

A

Infección 10-25%
Consolidación 30%
Amputación 0%

17
Q

Complicaciones (%)
Tipo IIIB

A

Infección 10-50%
Consolidación 35%
Amputación 16%

18
Q

Complicaciones (%)
Tipo IIIC

A

Infección 2-50%
Amputación 50%

19
Q

Complicaciones (%)
Tipo IIIC

A

Infección 2-50%
Amputación 50%

20
Q

Primera elección
antibióticoterapia

A

CEFuroxima
CEFtriaxona/levo

21
Q

Segunda elección
Antibioticoterapia

A

Amoxiclav

22
Q

Antibioticoterapia
Tras sospecha de SARM

A

Vancomicina / doxiciclina
(Px hospitalizado recientemente, drogas IV, hemodiálisis, diabéticos)

23
Q

Antibioticoterapia
Riesgo de anaerobios

A

Metronidazol
(Si ves tierrita, isquemia x compresión o diabéticos)

24
Q

Puntuación MESS

A

> 7 puntos = aumenta riesgo de amputación

25
Q

Anillo de contusión

A

Distensión al momento del impacto (rojo)

26
Q

Anillo de enjugamiento

A

Impurezas del proyectil

27
Q

Halo de Fisch

A

Anillo de contusión + anillo de enjugamiento