Fracturas Expuestas Y HPAF

Question 1

Hueso más afectado en fracturas expuestas

Answer 1

Tibia x que está mas subcutáneo

Question 2

Clasificación x tamaño de HPAF

Answer 2

I - <1 cm
II - 1-10cm
III - >10 cm

Question 3

Clasificación x tiempo HPAF

Answer 3

I - primeras 6 horas
II - más de 6 horas
III - depende como sea la herida
Si ya pasaron +6 horas pasa a ser el subtipo siguiente

Question 4

GYA
Tipo I

Answer 4

Lesión intrínseca
Sangrado con vacuolas lipidicas
Herida limpia
Poco daño a tejido blando

Question 5

GYA
Tipo II

Answer 5

Lesión extrínseca
Zonas de tejido muscular necrotico
Trazo simple transverso u oblicuo
Hay cobertura ósea

Question 6

GYA
Tipo IIIA

Answer 6

Hay cobertura ósea, pero todas las HPAF

Question 7

GYA
Tipo IIIB

Answer 7

Contaminación SEVERA
Necesita CX para reconstruir tejido blando
NO HAY cobertura ósea

Question 8

GYA
Tipo IIIC

Answer 8

Trauma vascular
Se compromete el miembro

Question 9

Tratamiento
GYA I

Answer 9

AB
AT
Debridacion
Irrigar con TRES LITROS
Cierre y fijación interna

Question 10

Tratamiento
GYA II

Answer 10

AB
AT
Debridacion
Irrigar con SEIS LITROS
Cierre y fijación interna

Question 11

Tratamiento
GYA III

Answer 11

AB
AT
Debridacion
Irrigar con NUEVE LITROS
Cierre y fijación EXTERNA

Question 12

Siempre son tipo III

Answer 12

Exposición al ambiente
Mordidas
Impactos de alta energía
Fracturas segmentarías
Pérdida ósea
Síndrome compartimental
Avulsion
Necesidad de colgajo
Lesión vascular

Question 13

Complicaciones (%)
Tipo I

Answer 13

Infección 0-2%
Consolidación 21-28%

Question 14

Complicaciones (%)
Tipo I

Answer 14

Infección 0-2%
Consolidación 21-28%

Question 15

Complicaciones (%)
Tipo II

Answer 15

Infección 2-7%
Consolidación 28%

Question 16

Complicaciones (%)
Tipo IIIA

Answer 16

Infección 10-25%
Consolidación 30%
Amputación 0%

Question 17

Complicaciones (%)
Tipo IIIB

Answer 17

Infección 10-50%
Consolidación 35%
Amputación 16%

Question 18

Complicaciones (%)
Tipo IIIC

Answer 18

Infección 2-50%
Amputación 50%

Question 19

Complicaciones (%)
Tipo IIIC

Answer 19

Infección 2-50%
Amputación 50%

Question 20

Primera elección
antibióticoterapia

Answer 20

CEFuroxima
CEFtriaxona/levo

Question 21

Segunda elección
Antibioticoterapia

Answer 21

Amoxiclav

Question 22

Antibioticoterapia
Tras sospecha de SARM

Answer 22

Vancomicina / doxiciclina
(Px hospitalizado recientemente, drogas IV, hemodiálisis, diabéticos)

Question 23

Antibioticoterapia
Riesgo de anaerobios

Answer 23

Metronidazol
(Si ves tierrita, isquemia x compresión o diabéticos)

Question 24

Puntuación MESS

Answer 24

> 7 puntos = aumenta riesgo de amputación

Question 25

Anillo de contusión

Answer 25

Distensión al momento del impacto (rojo)

Question 26

Anillo de enjugamiento

Answer 26

Impurezas del proyectil

Question 27

Halo de Fisch

Answer 27

Anillo de contusión + anillo de enjugamiento