Fracturas expuestas

Question 1

Pérdida de la continuidad ósea y exposición del foco de fractura con el medio externo, visibles o no

Answer 1

fractura expuesta

Question 2

Huesos donde es más común fractura expuesta

Answer 2

fémur y tibia

Question 3

Mecanismo de lesión en fracturas expuestas

Answer 3

-Directo: magullamientos, aplastamiento, alta energía
-Indirecto: la punta ósea perfora de adentro hacia afuera.

Question 4

Clasificación de fracturas expuestas según el tiempo transcurrido

Answer 4

-Menos de 6 horas: heridas pequeñas, sin contusión grave
-Más de 6 h: gran destrucción de la piel, agentes contundentes

Question 5

TX fracturas expuestas

Answer 5

Inmovilizar
Antibiótico
Desbridamiento
Fijación

Question 6

Antibióticos en fracturas expuestas

Answer 6

En tipo I: Cefalozina 2 g IV 6-8 h
En tipos II y III:
cefalozina 2 g IV + aminoglucósido (amikacina) 3-5 mg/kg x 3 días
En heridas sucias con tierra: penicilina G 4 millones/4 h
En tipo III si está MUY infectado: se agrega metronidazol

Question 7

Complicaciones fracturas expuestas

Answer 7

Lesiones vasculares, gangrena ósea, rigidez, retraso de consolidación
infección, embolia grasa, pseudoartrosis.