Fracturas de rótula y meseta tibial Flashcards
¿Qué tipo de hueso es la rótula?
Sesamoideo
La rótula tiene un mecanismo bitendinoso compuesto por los tendones:
- Rotuliano
- Cuadriccipital
El mecanismo extensor de la rodilla está formado por:
- Tendon cuadricipital
- Cuadriceps
- Tendon rotuliano
- Patela
Para ver el tipo de rodilla, es necesario pedir un estudio de imagen:
Rx axial de 45°
¿Cuáles son los tipos de fractura de rodilla según su morfología?
¿Cuáles son los tipos de rótula?
- I: Facetas cóncavas y simétricas (10%)
- II: Faceta medial es la más corta (65%)
- III: Faceta medial es pequeña y convexa (27%)
¿Cuáles son las principales causas de la fractura de rótula?
- Traumatismo directo: contusión en la cara anterior de la rodilla, lo que causa compresión de esta contra el fémur (al caer de pie)
- Contracción excéntrica: tracción del cuadriceps al caer en bipedestación con flexión de rodilla
¿Cuál es la clínica de una fractura de rodilla?
- Dolor
- Aumento de volumen
- Deformidad anterior
- Incapacidad del mecanismo extensor
- Hemartrosis
¿Cómo se puede evaluar si el mecanismo extensor está dañado?
Pedirle al px que flexione o extienda la pierna (si lo hace, no está dañado, y tiene mejor pronóstico con tx conservador)
La hemartrosis se presenta si la lesión es:
Intraarticular
¿Cuál es el signo característico de una fractura de rodilla?
Signo del hachazo
El 80% de las fracturas son ___ (horizontales/verticales)
Horizontales
Es el mejor método de imagen para ver una fractura de rodilla:
TC con reconstrucción ósea
¿En qué tipo de fracturas de rodilla se puede seguir un tratamiento conservador?
- Transversa no desplazada
- Vertical no desplazada
¿Cuáles son los tipos de tx conservador?
- Ortesis en extensión (poco usada porque es removible)
- Fibra de vidrip en espiga con una flexión de 15 a 20°
¿Cuál es el principal tx quirúrgico para la fractura de rótula?
- Cerclaje tipo obenque o banda de tensión
- Alambrado en 8
- Movilización temprana del px
