Fractura de Cadera en Adulto Mayor Flashcards
- ¿Cómo se define la fractura de cadera?
Ruptura del fémur en su unión con la pelvis, justo por debajo de la articulación de la cadera.
¿Cuántos tipos de fractura existen en total?
8 tipos en total
Menciona los tipos de fractura que afectan al trocánter:
- Intertrocantérea
- Subtrocantérea
- De trocánter mayor
- De trocánter menor
Menciona los tipos de fractura que afectan la cabeza del fémur :
- Capital
- Subcapital
- Transcervical
- Basicervical
Menciona al menos 3 factores de riesgo para fractura de cadera:
- Densitometría ósea (DMO) baja
- Edad
- Sexo
- Peso bajo
- Historia personal o familiar de factura
- Antecedentes de caídas
- Inactividad física
- Tabaquismo / Alcoholismo
- Exceso de cafeína
- Discapacidad visula
- Demencia
¿Cuáles son los signos y síntomas para fractura de cadera?
- Dolor severo y localizado
- Dificultad / imposibilidad para caminar.
- Extremidad acortada y en rotación externa.
- Rango de movimiento disminuido a rotación y flexión, tanto pasivas como activas
¿Qué aspectos evalúa la clasificación de Garden en las fracturas de cuello de fémur?
- Cantidad del desplazamiento
- Separación entre los fragmentos
- Estabilidad relativa
¿Cuál es el método de diagnóstico estándar para una fractura de cadera ?
Radiografías con proyección anteroposterior y lateral de pelvis y cadera acompañado de placas de fémur y rodilla.
¿Qué otros estudios específicos se pueden realizar para el diagnóstico de fractura de cadera?
RM y TC si no se puede obtener una RM o si el paciente es menor de 65 años.
¿Cuál es el tratamiento quirúrgico con menos complicaciones y que presenta mejores resultados al tratar una fractura de cadera?
La hemiartroplasia
¿En qué tipo de pacientes se debe considerar un tratamientos conservador y más orientado al control del dolor?
Pacientes encamados, en silla de ruedas o con demencia grave.
Menciona al menos 3 escalas/test para fractura de cadera en adulto mayor:
- Escala de Nottingham
- Herramienta SORT
- Confusión Assesmet Method (CAM)
- Cuestionario CUPAX
- FRACTURE
- FRAX
- Índice de Barthel
Menciona los riesgos de un inadecuado manejo del dolor en pacientes con fractura de cadera:
Puede generar
* delirio
* dolor crónico
* estancia hospitalaria
* empeoramiento de la Fx.
¿A partir de qué momento se puede realizar movilizaciones precoces y activas post operatorias?
A partir de las primeras 24 horas post quirúrgico desde el 1-7 día.
¿Qué movimientos activos post quirúrgicos se realizan principalmente?
Movilización de tobillos
Flexo extensión de rodilla
¿Cuáles son los principales músculos a fortalecer en la rehabilitación post quirúrgica de fractura de cadera?
Principalmente
* Flexores de tobillo
* Cuádriceps
* Glúteos
¿Cuál es el propósito de llevar una verticalización progresiva?
Evitar la hipotensión ortostática
¿Cuál es la definición de hipotensión ortostática?
También llamada hipotensión postural es una forma de presión arterial baja que se produce al ponerte de pie después de estar sentado o acostado. La hipotensión ortostática puede causar mareos o aturdimiento, y posiblemente desmayos.
¿Que técnicas o instrumentos se pueden utilizar y enseñar al paciente y lograr una mejor funcionalidad?
- Traslados de peso e impulso con los brazos
- Uso de adaptadores para el baños y sillas que reduzcan la flexión de cadera para un avance progresivo
Menciona algunos ejemplos para trabajar la carga de peso y marcha en la rehabilitación de fractura de cadera en adulto mayor:
- Carga parcial sobre la extremidad con ayuda de auxiliares
- Progresiones en escaleras
- Trabajo de resistencia
- Higiene postural (evitar rotaciones y aducción del miembro afectado)
