Fractura De Cadera Flashcards
Cuál es el mecsnimos más frecuente que provoca caídas en el adulto mayor
Resbalon
Clasificación de las caidas
Accidental: factor extrínseco en un px consciente
No accidental: alertacion del estado de alerta súbito ( o sostenido (fármacos)
Antidepresivos (tricíclicos)
Vasodilatadores (hipotensión ortoststica)
Más importante factor de riesgo importante para fractura de cadera
Osteoporosis- menopausia . Para caída es demencia
Edad
Manejo inicial es opioide débil
Epidemia del.diglo XXI
Alzheimer
Factors de riesgo de caída
60-75 años 15% sufre caídas 75 años 35% Ser mujer Demencia aumenta al doble el riesgo Discapacidad visual (82%) discapacidad en marcha (52%) 25% de caídas provocan fracturas
Causa frecc. De caída en institución
Debilidad general
Peligros ambientales
Hipotensión ortoststica
Lugares donde más ocurren las caídas
Cuarto.
Patio.
Baño. Escalera. Cocina
Mecanismos: resbalón. Tropiezo
Sx. Post. Caida
Miedo a caer nuevamente
Conlleva a depresión 25% y ansiedad 75%
Prueba para predecir riesgo de caída (tamiz) Up and go
Levántate y anda
Párese
Camine y regrese a sentar a la silla. Si tardo mas de 20 segundos tiene alto riesgo de caídas
Evaluación de caídas
Caídas previas Marcha. Equilibrio. Fuerza Escala de Katz capacidad funcional y Sx. Post. Caída. Medicamentos Debilidad visual Estado cognitivo Incontinencia urinaria Riesgo en casa Revisión cardiovascular
Prevención
Entrenamiento de fuerza y balance Riesgo en casa Déficit visual Gaucho Evaluar medicamentos
Dolor postoperatorio
> 80 años
Opioide devil (morfina)
Bloqueo
Depresión o demencia
Hipoxemia
Infección
Alteración hidroelectrolítico
Mejor momento para operar al Px antes de 24 HRS.
La cx tardia es mayor de ,36 HRS
Tromboprofilacticos: Heparina de bajo peso molecular iniciar justo después de la fractura
Infecciones de cias respiratoria bajas
Menor sensibilidad de vía aérea
Bajo estado de conciencia
Manejo de osteoporosis
Bifosfonatos: Ácido zolendronico una vez al año
Vitamina De 800 UI
Escala de Barthel
Predice el pronóstico después de la fractura
Evalúa funcional de las actividades basicas de la vida diaria
Úlceras por presión en pacientes hospitalizados
1/3 de los px con fractura de cadera
Escala de Norton para úlceras
Movilización en decúbito supino- Decúbito lateral- Otro lateral
