Fra eksamensoppgaver Flashcards
Hvilke elektrolyttforstyrrelse gir vanligvis furosemid?
Kan gi hypokalemi, hypofosfatemi og hypokalsemi + kan gi hypo/hypernatremi
Etter et gjennomgått infarkt, hvilken behandling skal de hvertfall få ha uansett (med mindre sterkekontraindikasjoner)?
- Dobbeltplatehemming i 6-12 mnd
- Statiner! LDL<1.4
Hvordan kan man skille mellom en nyrecyste eller nyretumor?
Man kan sammenligne med blære - hvis tettere enn den væsken = tyder p å tumor.
Hva er vanlig faste regime til elektive pasienter?
6 timer før - ingen fastføde/ikke-klare væsker.
2 timer før - kun klare væsker. q
Hvordan kan man behandle et prolaktinom?
Ofte god effekt av dopaminagonister og sjeldent behov for kirurgi. Dette vil redusre tumor i størrelse og raskt fLL I prolaktin.
Pasienter med høyt fritt T4 og reduser TSH har Graves sykdom. Hva er første valget til disse pasientene og hvem skal ikke ha denne behandlingen?
Første valg er tyrostatika,evt radioaktivt jod behandling.
ikke til pasienter med exopthalmus eller røykere.
Du får inn en pasient med ascites og kjent levercirrose. Han har en utspilt buk som er banke hard, han er diffust øm i magen og har redusert AT. Hvordan vil man kjapt kunne vurdere om denne pasienten har en spontan bakteriell peritonitt?
Diagnostisk ascitespunksjon med leukocytter og nøytrefile. Pasienten vil ikke alltid har økt infeksjonsparametere på lab.
Kan gravide få enoksaparin eller ikke?
JA, enoksaprin er lav molekulært heparin (klexane) og kan gis til gravide.
Dersom du har en kvinnelig pasient med trombose/trombosetendens og svangerskapskomplikasjoner (enten aktuelt eller tidligere), hva bør du alltid vurdere å utrede for?
Antifosfolipidsyndrom!
Hva er posttrombotisk syndrom og hvordan kan det typisk manifestere seg?
Etter en DVT kan man få ødeleggelse av veneklaffene og evt. dannelse av fibrose. Dette gir forstyrret blodflow i den aktuelle ekstremiteten.
Pasient presenterer med hevelse,, fargeforandring (blågrå/brun), eksem, sår dannelse og kløe.
Ved mistanke om en sykehuservervet pneumoni sepsis, hva er da anbefalte antibiotika?
Tazocin
Ved mistanke om en samfunnservervet alvorlig pneumoni (sepsis), hva er da første valg av behandling?
Ampicillin + gentamycin
Hvordan er pHen ved et typisk pleuraempyem?
pH <7.2
Hva er antidot/reverseringsmulighet ved Eliquis?
Aktivert protrombinkompleks iv.
Hvordan er utfallene ved Weber og Rinne ved henholdsvis et nevrogent vs. mekanisk hørselstap?
Ved nevrogent (f.eks. ved støyskade) - får man Weber lateralisering mot fris side og Rinne positiv på syk side (dvs. at det høres best foran øret og ikke ved mastoid)
Ved mekanisk: Weber lateralisering mot sykside og Rinne negativ på syk side (dvs. mest ved test av masteoid)
Hvordan kan man utrede for DM1 på blodprøver?
Kan undersøke antistoff mot B-celler.
Samt ta anti-GAD, anti-IA2, anti 2nT8 og anti-insulin.
C-peptid
Hvilke kvinner får tilbud om NIPT-test?
Kvinner >35 år får det dekket. Kvinner <35 år har også rett, men må da selv betale for det og blodprøven/testen må utføres av autoriserte klinikker.
Hva er achalasi/akalasi i øsofagus og hvem rammer det typisk?
Det er en manglende relax av nedre øsofagus sfinkter som gir opphopning av mat og væske mer proksimalt. Kan gi reflux av ufordøyd mat.
Det er assosiert med f.eks. sjøgren, DM1 og hypotyreose. Typisk debut alder er 60-70 år.
Hvordan er et femoral vs. inginal hernie i plassering ifht lyskebåndet?
Et femoralhernie - er under lyskebåndet. Rammer hyppigst eldre kvinner.
Inguinal hernie sitter over lyskebåndet.
Dersom man har høy klinisk mistanke om SAH, men CT caput er negativt. Hva kan du gjøre videre for å bli klokere?
Kan spinalpunktere for bilirubin - vil slå ut.
Hvordan kommer man lettest frem til en diagnose ved mistanke om akalasi i øsofagus?
Røntgen øsofagus hvor pasienten svelgerkontrast.
Videre bør pasienten også gastroskoperes + evt. utredning mtp malignitet.
Ved en AVNRT, hva ligger pulsen på og når ses typisk p-bølgen?
Typisk er 180 i HR + p-bølge er <0.60 s fra start QRS til start p-bølge.
Når kommer typisk p-bølgen ved en AVRT?
> 0,60 sek etter start QRS. P-bølgen ligger lengre bak, ved en P<0.6 tyder det mer på AVNRT
Hvilke legemidler kan påvirke eldre pasienter kognitivt og skal hvertfall tas stilling til under innleggelse på sykehus?
Antikolinergika som f.eks. 1. generasjons antihistamin (Alimemanzin)