Fra 2.sk.p. Flashcards
Hvordan udføres en tubafunktionstest? Og hvordan aflæses resultatet?
Mål mellemøretryk (noter)
Lav valsalva
Mål mellemøretryk (noter)
Lav toynbee (hold for næsen og synk)
Mål mellemøretryk (noter)
Hvis trykket ændrer sig = tuba ok (det kan i stedet være allergi, eller forkølelse. Brug saltvandspray i en periode)
Hvis trykket ikke ændre sig = Sendes videre til lægen (kan være kræft i næsesvælg eller allergi der skal behandles)
Hvor meget er et max konduktiv tab
60 db
Hvor stor fejlmargen er der på AC og BC?
AC = 5 dB
BC = 17 dB
Hvornår laver man en tubafunktionstest?
Hvis tymp viser undertryk (eller overtryk). B eller C kurve.
Hvornår laver man en Weber med BC bøjle?
Ved asymmetri i høreprøven på 5 db eller mere, eller ved dobbelt konduktionstab
Hvordan laver man en Weber med bøjle?
Placer bøjlen i panden og send tone ind 10dB højere end dårligste BC på frekvenserne 500, 1000, 2000, 4000 Hz. PT skal sige om tonen høres i midten eller til en af siderne
Hvorfor laver man en Weber med bøjle?
For at teste for asymmetri eller finde det største konduktionstab.
For at teste om vores audiogram er korrekt
Hvornår laver man en s kurve
Når der er en asymmetri på mere end 12% eller når DS er under 80%
Hvornår bruges testen absolut compliance?
Ved otosclerose eller osikkelluxation
(Fixation eller luxation)
Hvordan laves testen absolut compliance? Og hvordan aflæses resultatet?
Mål mellemøretryk (aflæs compliance)
Hæv til 200 dapa over mellemøretrykket (aflæs igen)
Mål første mellemøretryk igen for kontrol
Træk disse 2 fra hinanden= absolut compliance
Hvis stor tal i forhold til det andet øre = luxation
Hvis lille forskel i forhold til den anden side = fixation
Hvornår laver man Gelles test?
Ved mistanke om otoschlerose.
Carharts nodge, Schwartze fænomen (tidligt stadie, rosa tilbagetrukket lidt blodig trommehinde), on/off reflekser (bølget refleks)
Hvad er fremgangsmåden ved gelles test? Og hvordan aflæses resultatet?
Proben og BC bøjlen sættes på otoschleroseøret.
Høretelefon på det andet.
Send en konstant tone ind på 500Hz 10 db højere end målt på BC, og støj i det andet øre på samme niveau.
Mål mellemøretryk
Skru trykket op med 200 og bagefter træk 200 fra
Spørg PT om lyden ændrer sig eller er konstant.
Hvis lydstyrken føles uændret = Otosclerose
Hvis lydstyrken ændrer sig = ingenting galt. (Styrken er højest når trommehinden er i midten)
Hvordan aflæses resultatet af Gelles test?
Føler PT at lydstyrken er den samme = Otoschlerose
Føler PT at lydstyrken ændrer sig = Så er alt normalt (Styrken er højst når trommehinden er i midten)
Hvor høj skal tonen være for at man forventer tonen hørt ved en Weber med bøjle, alt efter om det er konduktivt eller perseptivt? Men hvor spiller vi tonen?
Konduktiv tab= ved BC
Perseptiv tab= 5-15 dB over AC/BC
Tonen sendes ind 10 dB over dårligste BC
Hvad sker der hvis man kommer for lidt maskeringsstøj på?
Et døvt øre kan blive hørende, eller stort perseptivt høretab ses som konduktivt. Dermed en forkert diagnose.
Hvad kaldes den støj vi bruger til maskering?
Narrow band noise
Hvad er maskeringsreglerne for AC og BC
AC:
Min= Testørets AC - 40 + ABG i maskeringsøret.
Max= Testørets BC + 40
BC:
Min= Testørets BC + ABG i maskeringsøret
Max= Testørets BC + 40
Hvad er maskeringsreglen for tale?
Min= MCL (Min 70) - 40 + TC ABG
Max= Testørets TC af BC + 40
Hvordan udregnes hvilken grad af hørenedsættelse du har?
Og hvordan er det skema?
Gennemsnit af 500, 1000, 2000, 4000
0-20- Normal
20-40- Let høretab
40-60- Middel
60-80- Svært høretab
80-100- Meget svært høretab
100-120- Døvhed
Hvilken hørenedsættelse er man dårligst stillet ved at have?
Diskant høretab, da der er vigtige konsonanter man går glip af.
Hvad er audiologi assistentens opgaver
BLÅB
Bekræfte hørenedsættelse AC
Lokalisere problemet BC
Finde Årsagen
Foreslå behandling
Hvad er testrækkefølgen ved en høreprøve?
Otoskopi
Stemmegaffeltest
Bedste øres AC
Bedste øres BC
Dårligste BC med maskering
Dårligste AC (Evt.med maskering)
Evt. Bedste BC maskeres
SRT
DS (S-kurve hvis nødvendigt)
Weber med BC bøjle
Tympanometri og reflekser
Hvad er formålet med AC
At kortlægge hele lydtransmissionen (fra ydre øre til mellem og indre øre til hørenerven)
Hvad er testrækkefølgen i Hz
1000, 500, 250, 1000, 2000, 4000, 8000
Hvornår måler du mellem frekvenser
Når der er 20 dB eller mere mellem to hovedfrekvenser
Når du har gjort det på det ene øre skal du også på det andet
Ved tinnitus
Ved støjskader
Ved paraolympisk deltagelse
Hvorfor laver man en Tubafunktionstest?
For at teste om tubaaudiotiva virker eller det måske skal undersøges af en læge
Hvornår laver vi en tone decay test?
Ved mistanke om Vestibulær swannom eller dissemineret sclerose
Hvorfor laver man en tone decay test
For at teste om hørenerven er trætbar
Hvad hedder de 2 tone decay tests?
Ad modum Sørensen
Ad modum Owens
Hvordan udføres Ad modum Sørensen (tone decay test) og Hvordan aflæses resultatet?
En tone sendes ind på 2000 Hz på den absolutte tærskel målt i høreprøven i 90 sek. Pt markerer med hånden oppe eller trykknap inde så længe de hører tonen, og skal stoppe markering hvis de ikke hører den. Tager Pt hånden ned inden 90 sek. Er gået, øges styrken med 5dB uden at stoppe den konstante tone, så løfter pt hånden igen og det samme fortsættes indtil 90 sek er gået.
Man ser hvor meget styrken blev øget efter den absolutte tærskel.
Mindre end 20 dB fald på 90 sek/2000Hz = ingen decay
20-30 dB fald på 90 sek/2000Hz = moderat decay
Mere end 30 dB fald på 90 sek/2000Hz = patalogisk decay
Ved moderat eller patalogisk laves testen igen på 500 Hz
Hvis resultatet her er mere end 15 dB fald på 90 sek/500 Hz = patalogisk
Hvordan udføres Ad modum Owens testen (tone decay test) og hvordan aflæses resultatet?
En tone sendes ind på 2000 Hz på den absolutte tærskel målt i høreprøven i 90 sek. Pt markerer med hånden oppe eller trykknap inde, så længe de hører tonen, og skal stoppe markering hvis de ikke hører den. Tager Pt hånden ned inden 90 sek. er gået, stoppes tiden og styrken øges med 5dB, og tiden startes forfra. Dette gør man indtil pt holder markeringen i alle 90 sek.
Man ser hvor meget styrken blev øget efter den absolutte tærskel.
Mindre end 20 dB fald på 90 sek/2000Hz = ingen decay
20-30 dB fald på 90 sek/2000Hz = moderat decay
Mere end 30 dB fald på 90 sek/2000Hz = patalogisk decay
Ved moderat eller patalogisk laves testen igen på 500 Hz
Hvis resultatet her er 20 dB fald eller mere på 90 sek/500 Hz = patalogisk
Hvornår laver man en Refleks decay test?
Ved retrocochleær involvering, ved mistanke om vestibulær swannom eller dissemineret sclerose (Hvis man kunne måle reflekser i høreprøven)
Hvorfor laver man en refleks decay test?
Når vi skal finde ud af om refleksen er trætbar
Hvordan laves en refleks decay test? Og hvordan aflæses resultatet?
Man sender en konstant tone ind i 10 sek på 500 og 1000 Hz 10 dBSL over den refleks vi fandt i audiogrammet.
Hvis refleksen holder sig over 50% i 10 sek = Ingen decay
Hvis den falder under 50% indenfor 10 sek = Decay
Laves kun på modsatte øre hvis det første har decay
Hvordan angives refleks decay i audiogrammet
+ på decay øret
- på det øre der ikke har decay
Forklar accenderende og decenderende
Accenderende = fra ikke hørt til hørt
Decenderende = fra hørt til ikke hørt
Hvad er reglerne for hvornår man kan få høreapparat?
1000 + 2000 + 4000/3 = Større end 30dB
2 frekvenser på 1000, 2000, 4000 = 30 dB eller mere
2000 + 3000/ 2 = 25 dB eller mere
Hvis lægen siger det (f.eks. ved tinnitus)
Hvis BC bøjlen ikke kan sidde hvor den skal, hvad kan man så gøre?
Sætte den i panden, da noterer man blot ned at der må beregnes korrektioner på 10 dB i diskanten og 15 dB i bassen
Hvordan laver man en SRT?
Du sender 3 tal ind 25 dB over TC. Tærsklen fastlægges når pt kan gentage 2 ud af 3 tal 2 gange i træk
Forklar praktisk og teoretisk SRT
Praktisk = bedste AC mellem 500 og 4000 Hz
Teoretisk = TC (gennemsnit af 500, 1000, 2000)
Hvordan udregnes MCL
TC + 30
SRT + 40
(Min.70 dB)
Hvordan laves en s kurve
Du sender 10 ord ind 5dB under din første test. Er der flere rigtige sender du 10 ord ind 5 dB under det, osv indtil der bliver færre rigtige. Dette gøres også opad. Altså 10 ord 5dB over din første test og fortsætter indtil der bliver færre ord rigtige. Til sidst sendes 25 ord ind på det bedst målte niveau
Hvornår maskeres AC?
Hvornår maskeres BC?
AC = Når tonen ikke kan høres 35 dB over bedste BC
BC = Når der er 15 dB eller mere mellem AC og BC
Hvornår kan man ikke maskere
Når minimums maskering er større end maximums maskering