Forsøg Flashcards
Ved hvilken sygdom vil man histomorfologisk kunne se ‘onion-bulb’ konfiguration omkring perifere nerver?
Charcot-Marie-Tooth
Onion-bulb konfiguration er typisk for neuropatier som Charcot-Marie-Tooth.
Hvad peger fænomenerne type gruppering og gruppeatrofi på ved histopatologisk undersøgelse af skeletmuskulatur?
Denerverende lidelse
Type gruppering og gruppeatrofi er indikatorer for denervering i muskler.
Hvad ville du foretage dig som det næste for en 75-årig kvinde med stenose i arteria carotis interna og synstab?
Henvise til carotis endarterektomi operation med indkaldelse snarest og sætte hende i behandling med clopidogrel, hjertemagnyl, antihypertensiva samt kolesterolsænkende medicin
Behandlingen skal omfatte både kirurgisk og medicinsk intervention.
Hvad vil du anbefale som behandling for en 32-årig kvinde med hyppigere migræneanfald?
Forebyggende behandling med metoprolol, behandlingsmålet er halvering i hyppighed eller intensitet af anfald
Metoprolol er en almindelig profylaktisk behandling for migræne.
Hvilket udsagn om lægemidler til behandling af migræne er sandt?
cGRP-antagonister virker bl.a. karkontraherende via hæmning af cGRP
cGRP-antagonister er en nyere klasse af migrænemidler.
Hvad er et medulloblastom?
En primær CNS tumor der udgår fra neuronerne i cerebelleum
Medulloblastom er en type hjerntumor, der typisk findes hos børn.
Hvad er den hyppigste årsag til intracerebral hæmoragi?
Hypertension
Højt blodtryk er en væsentlig risikofaktor for intracerebral blødning.
Hvad er et lakunært infarkt?
Et lille infarkt betinget af okklusion af små dybtliggende arterier
Lakunære infarkter er ofte forbundet med hypertension og diabetes.
Hvilket histologisk træk er ofte fremtrædende i et glioblastom, IDH-vildtype, CNS grad 4?
Nekrose
Nekrose er et karakteristisk træk ved glioblastomer og indikerer aggressivitet.
Hvad vil du gøre i behandlingsmæssig sammenhæng for en patient med pituitær apoplexi?
Patienten skal akut opstartes i højdosis hydrocortison substitutionsbehandling, monitoreres for diabetes insipidus og tilbydes snarlig/akut kirurgisk intervention mhp dekompression af synsapparatet
Hurtig behandling er kritisk for at bevare synet og håndtere hormonelle ubalancer.
Hvad er den mest sandsynlige årsag til symptomerne hos en patient med lavt plasmacholinesterase?
Et organophosphat
Organophosphater er kendt for at hæmme cholinesterase og kan føre til forgiftning.
Hvad er den hyppigste årsag til mono-neuropatier i Danmark?
EGA – Ensidigt Gentaget Arbejde
EGA er en vigtig faktor i udviklingen af nervebeskadigelse.
Hvilke patienter opfylder kriterierne for medicinoverforbrug, som kan udløse medicinoverforbrugshovedpine?
kun 2, 3, 4 er rigtige
Medicinoverforbrugshovedpine kan opstå ved hyppig brug af smertestillende medicin.
Diagnosekriterierne for ‘episodisk spændingshovedpine’ omfatter:
kun 2 og 3 er rigtige
Spændingshovedpine er ofte bilateralt og mild til moderat i intensitet.
Hvilket udsagn om en 55-årig mand med alkoholforbrug og neurologiske symptomer er korrekt?
Aksonal sensorisk motorisk polyneuropati
Alkoholmisbrug kan føre til neuropati, især aksonal type.
Hvad er det mest korrekte udsagn om en 30-årig kvinde med akut hovedpine og nedsat GCS?
Scanningen viser subarachnoidalblødning, formentlig på baggrund af aneurisme
Subarachnoidalblødning kræver hurtig intervention og vurdering.
Hvad er normal perifer nerveledning?
En tilstand hvor nerveimpulser ledes effektivt gennem perifere nerver
Normal perifer nerveledning er afgørende for korrekt funktion af muskler og sensoriske systemer.
Hvad er demyeliniserende sensorisk motorisk polyneuropati?
En sygdom karakteriseret ved skader på myelinskederne omkring nerverne, hvilket påvirker sensorisk og motorisk funktion
Det kan medføre symptomer som svaghed, følelsesløshed og smerte.
Hvad er bilateral demyeliniserende læsion i n. peroneus?
Skader på myelinskederne i begge peroneus nerver, hvilket kan føre til motoriske og sensoriske defekter
Peroneus nerverne er ansvarlige for bevægelse og følelse i benene.
Hvad indikerer aksonal læsion af begge suralisnerver?
Skader på aksonerne i suralisnerverne, som kan føre til nedsat følelse i fødderne
Suralisnerverne er vigtige for sensorisk information fra benene.
Hvilken diagnose er mest sandsynlig for en 60-årig mand med brændende smerter i fødderne og alkoholforbrug?
Alkoholisk betinget sensorisk polyneuropati
Alkoholmisbrug kan forårsage nerveskader, der fører til sensoriske symptomer.
Hvad er det første valg af paraklinisk undersøgelse for en 25-årig kvinde med dobbeltsyn og hængende øjenlåg?
Blodprøve med henblik på bestemmelse af acetylcholinreceptor antistof
Dette kan indikere en myasthenia gravis diagnose.
Hvilken medicinsk behandling tilbydes ved et akuttak i multipel sklerose?
Kortvarig højdosis methylprednisolonkur
Methylprednisolon er en steroid, der kan reducere inflammation.
Hvilket udsagn om MR-scanning hos en 25-årig kvinde med dobbeltsyn er korrekt?
Scanningen viser white matter læsioner og sammenholdt med sygehistorien kan antages, at der er tale om multipel sklerose
White matter læsioner er ofte forbundet med demyeliniserende sygdomme.
Hvilket udsagn er korrekt om en 75-årig mand med taleproblemer og gangusikkerhed?
Denne patient opfylder kriterierne for et parkinson syndrom
Parkinsons sygdom kan præsentere sig med hypofoni og rigiditet.
Hvad er den mest sandsynlige diagnose for en 56-årig kvinde med adfærdsmæssige problemer og diffus atrofi på MR?
Fronto-temporal demens
Fronto-temporal demens er ofte forbundet med ændringer i adfærd og personlighed.
Hvad overså lægerne i tilfælde af en ung kvinde med selvskade og tandbyld?
Diagnostisk overskygning
Lægerne fokuserede på adfærden i stedet for den underliggende fysiske tilstand.
Hvilke udsagn er korrekte i forhold til behandling af mani?
1, 3, 4 og 5 er korrekte
Behandling af mani kan involvere seponering af antidepressiva og brug af stemningsstabilisatorer.
Hvilken personlighedsstruktur beskrives ved impulsiv adfærd og konflikter med andre?
Emotionel ustabil personlighedsstruktur
Emotionel ustabilitet kan føre til hyppige ændringer i humør og adfærd.
Hvor mange danskere anslås at dø ved selvmord årligt i Danmark?
Ca. 1000
Selvmordsraterne varierer, men omkring 1000 dødsfald årligt er en almindelig vurdering.
Hvilket udsagn er rigtigt om selvmordsraten?
Alle ovenstående er forkerte
Det er vigtigt at have præcise data om selvmordsrater for at forstå problemets omfang.
Hvilket udsagn er korrekt om autisme?
Patienter med autisme har ofte andre psykiske og somatiske lidelser
Autisme kan ofte ses sammen med komorbide tilstande.
Hvilket udsagn er et eksempel på en formel tankeforstyrrelse?
Der er gift i den mælk jeg køber
Dette udsagn viser irrationel frygt og mistro.
Hvad karakteriserer akut polymorf psykose?
Et meget varierende sygdomsbillede der består af påtrængende hallucinationer, vrangforestillinger og pludselige udsving i stemningslejet, er typisk for tilstanden
Symptomerne kan ændre sig hurtigt.
Hvilken kombination af angst symptomer er korrekt?
Åndenød, hjertebanken, svimmelhed, akkomodationsbesvær, muskelspændinger
Disse symptomer er almindelige ved angstlidelser.
Hvad kunne patientens udtalelse om bækkenbundens muskler tyde på?
Legemlige vrangforestillinger
Legemlige vrangforestillinger refererer til en overbevisning om, at ens krop er unormalt påvirket.
Hvad er vigtigt at fastlægge i forbindelse med psykiatrisk interview?
Man skal sætte patientens tanker, følelser, fortolkninger og adfærd ind i en sammenhæng
En grundig forståelse af patientens baggrund er nødvendig for korrekt diagnose.
Hvordan påvirker psykiatriske tilstande kognitionen?
Enhver psykiatrisk tilstand påvirker kognitionen og indgår derfor i sværhedsgraden af den pågældende psykiatriske tilstand.
Hvad skal der foreligge før et interview af en patient henvist til elektiv udredning?
En funktionel hjernescanning.
Hvilke netværk i hjernen er vigtige at undersøge ved psykiatriske tilstande?
- Default network
- Salience network
Hvad er risikoen ved at kombinere SSRI med triptaner?
Risiko for serotoninsyndrom.
Hvilken bivirkning kan forekomme ved SSRI behandling?
Kvalme og hovedpine, især i begyndelsen af behandlingen.
Hvilket udsagn om alkoholforbrug er korrekt ifølge Sundhedsstyrelsen 2022?
Max 14 genstande om ugen hvis man er mand.
Hvilke symptomer kan indikere PTSD hos kørelæreren?
- Genoplevelse af ulykken
- Overopmærksom på omgivelserne
- Svært ved at falde i søvn
- Mareridt
Hvorfor skal der tages et EKG før behandling med antipsykotisk medicin?
Antipsykotika giver anledning til QTc-forlængelse ved påvirkning af hjertets Na- og K-kanaler, hvilket kan give anledning til Torsades de Pointes.
Hvilken diagnose vil være mest retvisende for en patient med depressive symptomer efter stress?
DF32.1 Depressiv enkeltepisode af moderat grad.
Hvilket udsagn om Wernickes encephalopati er IKKE korrekt?
Der kan ses total øjenmuskelparese.
Hvilket kernesymptom er forbundet med depression?
Tanker om død eller selvmord.
Hvilken faktor kan få afgørende betydning for et barns udvikling?
Omsorgssvigt.
Hvilken udviklingsforstyrrelse er hyppigst hos børn under 3 år?
Autisme.
Hvad er mannerismer?
Stereotype, repetetive motoriske hånd- eller finger basken eller vriden.
Hvilket præparat bør man vælge til substitutionsbehandling?
Kombinationspræparatet buprenorfin/naloxon.
Hvilken diagnose er mest sandsynlig for en 3-årig pige med forsinket udvikling?
Autisme.
Hvilken komorbid lidelse er mest sandsynlig hos en 5-årig pige med autisme?
Sprogforstyrrelse.
Hvad er første led i behandling af depression hos børn?
Kognitiv terapi eller psykoterapi.
Hvilke symptomer er kendetegnende for anorexia nervosa?
- Vægttab til under 10% percentilen eller BMI < 17,5
- Hormonelle forstyrrelser fx amenoré
- Forvrænget kropsopfattelse
Hvordan kan pårørende bedst støtte et barn med en spiseforstyrrelse?
Give dem frihed til at bestemme måltider og dermed mindske konfliktniveauet.
Hvilket præparat er førstevalgspræparat til behandling af svær depression?
Sertralin.
Hvad er det næste naturlige skridt for en 16,5-årig pige med mistrivsel?
Du henviser til BUP, da du mistænker at hun er ved udvikle eller har udviklet en personlighedsforstyrrelse.
Hvad er det korrekte at gøre for en 13-årig pige med devaluerende stemmehøring?
Hun kan sendes hjem med forældrene, men hun bør opstarte antipsykotisk behandling for hendes stemmehøring.
Hvad skal der gøres hvis en patient i FAM vurderes at have brug for tvangspapirer?
Tilkalde en FAM-læge mhp. vurdering og udfærdigelse af tvangspapirer.
Dette gælder ved behandlings- eller farindikation.
Hvad bør der gøres for en 15-årig pige, der har stemmehøring?
Opstarte antipsykotisk behandling for stemmehøring i PAM og følge op hos egen læge.
Henvisning til Psykoseteamet for opfølgning anbefales.
Hvilken type behandling anbefales til en 15-årig pige med stemmehøring og følelsesmæssigt pres?
Aflastning og opstart af antipsykotisk behandling.
Familie bør informeres om at stemmerne sandsynligvis er relateret til det følelsesmæssige pres.
Hvad skal der gøres hvis en pige, der har indtaget overdosis, ønsker at tage hjem?
Sender hende hjem efter hendes eget ønske og underretter kommunen.
Alternativt kan der sendes hjem uden underretning.
Hvad skal man gøre, hvis en patient ikke ønsker indlæggelse efter et selvmordsforsøg?
Udfærdige røde papirer hvis hun ikke kan samarbejde, da hun er til fare for sig selv.
Hvilke faktorer skal vurderes ved selvmordsrisikovurdering?
- Selvmordstanker
- Selvmordsplaner
- Tidligere selvmordsforsøg
- Risikofaktorer
- Beskyttende faktorer
- Selvmordsadfærd
- Psykisk sygdom
- Depression
- Psykose
- Selvmordsadfærd.
Hvilken EKG-forandring ses hyppigt ved anoreksi?
Langt QT syndrom.
Andre muligheder inkluderer 1. grads AV blok, sinus bradycardi, normalt EKG, Wolf Parkinson White.
Hvad er en funktionel lidelse?
En samlebetegnelse for fysiske symptomer, der påvirker funktionsevne og livskvalitet, hvor anden fysisk eller psykisk sygdom er udelukket.
Det kan også referere til symptomer med psykisk årsag.
Hvilket udsagn om tvangsindlæggelse er forkert?
Det er kun personens egen praktiserende læge der kan udfylde lægeerklæringen.
Lægeerklæringen kan udfyldes af andre læger under specifikke omstændigheder.
Hvad skal gøres hvis en patient i psykiatrisk skadestue nægter indlæggelse?
Udfylde lægeerklæring (røde papirer) til tvangsindlæggelse.
Dette gælder især hvis patienten er i akut selvmordsrisiko.
Hvornår skal en patient modtages efter udfyldelse af lægeerklæring til tvangsindlæggelse?
Senest 24 timer efter undersøgelsen er afsluttet.
Dette gælder når der er tale om tvangsindlæggelse på farlighedskriteriet.
