Föreläsningar Flashcards
Testing of limits
Fortsätter testa även efter testets manual säger stopp för att se om patienten kan uppvisa högre förmågor. Kan vara så att patienten egentligen har starkare sidor som inte fångats upp av standardupplägget.
Arteria cerebri posterior
Försörjer:
- occipitalloben
- temporallobens nedre delar
- thalamus
Symtom
- bortfall av halva synfältet
- svaghet/ stora svårigheter att röra ena kroppshalvan
- känselnedsättning i ena kroppshalvan (hemianesti)
Arteria cerebri media
Delar
- motoriskt och sensoriskt centra i storhjärnan
- basala ganglierna
- frontalloben
- språkcentra i v.h.
- afasi/ apraxi
- uppmärksamhet, spatial neds. neglekt
Arteria cerebri anterior
- Frontallob
- Hjärnbalk (kommunikation)
- Parietallob
- kontralateral pares
- personlighetsförändringar
Nämn några vanliga symtom vid vänstersidig stroke
- afasi (wernicke broca)
- motoriska nedsättningar i höger kroppshalva
- intakt helhetsbildning
- god insikt
- intakt social förmåga
- kan ge högersidig neglekt
Nämn några vanliga symtom vid högersidig stroke
- motorisk nedsättning i vänster kroppshalva
- mer impulsivitet
- svårt med rumslig orientering
- vänstersidig neglekt
- nedsatt helhetsbildning
- nedsatt perceptuell funktion
- nedsatt insikt
- nedsatt social responsivitet
TBI
Traumatic brain injury
Trubbigt våld riktat mot huvudet
- Counter coup! (motsatt sida hjärnan)
- Bättre prognos än vid stroke
Vanliga symtom
- Affektiv labilitet (emotionellt instabil)
- Nedsatt simultankapacitet
- Stört arbetsminne
- Anhedoni
Konfusion (vanligt symtom vid TBI)
Tillfälligt förvirringstillstånd med nedsatt orientering efter TBI
- Tid, rum, sammanhang - nedsatt orientering
- Karaktäriseras av mycket hastig och påtaglig förbättring (alltså typ på några timmar)
Fatigue
Hjärntrötthet
- Mycket vanligt efter alla typer av förvärvad hjärnskada
- Tecken: irritabilitet, förkortat arbetsminne, minskad metakognitiv kontroll, försämrad kommunikativ förmåga
Mekanismer inblande vid TBI
- Kontusioner: Hjärnvävnaden skadas både där slaget träffar (coup) och på motsatt sida av hjärnan (counter-coup) på grund av hjärnans rörelse.
- Blödningar: Blodansamlingar kan uppstå under den hårda hjärnhinnan (subdural blödning) eller inne i hjärnvävnaden (intracerebral blödning).
- Diffusa axonala skador: Nervtrådarna (axon) kan sträckas eller slitas av när hjärnan rör sig kraftigt inuti skallbenet.
- Komplikationer: Hjärnskadorna kan förvärras av svullnad eller vätskeansamling i hjärnans hålrum (hydrocefalus).