Föreläsning Åtgärder vid B-problem. Åtgärder vid C-problem. Åtgärder vid D-problem Flashcards
Hur åtgärdar man A = luftväg?
Ta upp hakan
Skapa fri luftväg så att inte tungan trillar ner
Hur diagnostiserar man B = respiratorisk svikt?
Diagnostik B:
- Mäta AF
- Saturation
- Titta på pat.
Vad finns det för orsaker till B = respiratorisk svikt?
Två orsaker till respiratorisk svikt:
1) Hypoxiska orsaker
- Pneumoni
- Astma
- Lungemboli
- Fetma
- KOL
- Pneumothorax
- Pulmonell hypertension
2) Hyperkapniska orsaker
- KOL/ astma
- Morfinöverdos
- CNS-skada
- Primär muskeldystrofi
Hur åtgärdar man B = respiratorisk svikt?
Ge O2
= ta reda på målsaturation
Hur åtgärdar man B = respiratorisk svikt som beror på bronkoobstruktiva tillstånd?
Ge beta-2-stimulering
Vid KOL: ge även muskarinrec. -antagonister
Hur åtgärdar man B = respiratorisk svikt som beror på svår astma?
Kan kräva IVA
Hur åtgärdar man B = respiratorisk svikt som beror på lungödem vid hjärtsvikt?
CPAP
=> ger god effekt men botar ej
Trycker in luft, vilket pressar ut vätska ur lungorna => underlättar för andningen
Grundproblem: hjärtsvikt måste åtgärdas
Vad är atelektas?
Kollapsad lungvävnad som är tom på luft
Vad finns det för risker med CPAP?
Risk att man orsakar pneumothorax om man blåser och trycker in för mycket luft
Är CPAP bra för KOL-pat.?
Nej, CPAP är ej optimalt för KOL-pat.
Vad är hyperkapni?
Mängden löst koldioxid i blodet är för hög
Vad dör man fortast av, hypoxi eller hyperkapni?
Hypoxi dör man fortast av
Vad finns det för orsaker till C = cirkulatorisk svikt?
Hypovolem chock
- Dehydrering
- Blödning
Distributik chock
- Läckande kärl/ kapillärer pga. sepsis, anafylaxi, neurosen (oförmåga att hålla kärltonus)
Obstruktiv chock
- Volym cirkulerar pga stopp
- Massiv lungemboli
- Hjärttamponad
- Övertryckspneumothorax
Kardiogen chock
- Rytmrubbningar
- Nedsatt kontraktilitet
- Strukturella problem
Varför ger man i.v.-vätska vid C = cirkulatorisk svikt?
Enklaste settet att snabbt få upp volym i cirkulationen
Hur diagnostiserar man D = medvetandesänkning?
Pupiller
RLS
Neurostatus
Klassificiering medvetandesänkning
- Strukturellt
- Icke-strukturellt
HUSK-MIDAS
- Minnesregel för orsaker till medvetslöshet
Meningealtest
- Testa nackstyvhet
Kroppsinspektion
- Stickmärken
- Lm-plåster
Glöm ej ta p-glukos!
Vad finns det för orsaker till E = exposure?
Hypotermi
= nedkyld
Hypertermi
= intox
= ute i solen