Forebyggende medisin Flashcards
Hvilke filosofier går under forebyggende helsearbeid?
Sykdomsforebyggende
Helsefremmende
Hva er sykdomsforebyggende arbeid?
– forhindre (eller utsette) sykdom hos friske individer
– fokus på risikofaktorer for sykdom
– legen inntar ekspertrollen
Hva er helsefremmende arbeid?
- prosessen som setter den enkelte så vel som
fellesskapet i stand til økt kontroll over forhold som
virker inn på helsen, og derigjennom bedrer sin egen
helse”
– fokus på ressurser for helse og medvirkning
– legen i rollen som mediato
Hva er et helsefremmende tiltak?
sikre tilførsel av faktorer som
gir overskudd og livsglede i folks hverdag.
Hva er et forebyggende tiltak?
består i å redusere de faktorer som
truer folks helse, kfr. Røyking, mettet fett i kosten.
Hva er epidemiologi?
kartlegge årsaker sykdom
* for å identifisere innsatsområder for forebygging
Hva er kunnskapsgrunnlaget for folkehelsearbeid?
datagrunnlaget (registre, kohorter, biobanker)
– epidemiologiske/statistiske analyser
Hva påvirker helsen? Hvilke av faktorene er såkalte angrepsunkter?
- Genetiske og biologiske faktorer hos individet
- Individets atferd og væremåte (Angrepspunkt)
- Miljø og omgivelser (Angrepspunkt)
- Helsetjenester (Angrepspunkt)
Hvilke tiltak kan tas i bruk for å hindre at sykdom oppstår?
Generelle tiltak
* Helseriktig kosthold
* Unngå røyking
* Måtehold av alkohol
* Aktivitet – god fysisk form
Spesifikke tiltak
* Forsiktighet med soling (hudkreft)
* Vaksinasjon (smittsomme sykdommer)
Hva er sekundær sykdomsforebyggende arbeid?
Tidlig diagnostikk for å reversere eller stanse
sykdomsutvikling før konsekvensene blir
irreversible
Gi eksempler på sekundær sykdomsforebyggende arbeid?
Screeningsundersøkelser
* Nyfødtscreening
* Screening for livmorhalskreft
Hva er tertiær sykdomsforebyggende arbeid?
Minimere konsekvensen av sykdom
– Få sykdomsutvikling til å stoppe opp eller blir så
langsom og skånsom som mulig
– Stimulere mestringsevne og restfunksjoner
* Fysisk rehabilitering
* Mental rehabilitering
* Sosial rehabilitering
Gi eksempel på universell sykdomsforebygging
Universell (befolkningsrettet)
– Fluor i drikkevannet (forebygge tannråte)
Gi eksempel på selektiv sykdomsforebygging
– folattilskudd til gravide (forebygge ryggmargsbrokk)
– Influensavaksinasjon (eldre og gravide)
– Pneumokokkvaksinasjon (nedsatt miltfunksjon)
Hvilke to forebyggingsstrategier har en?
Befolkningsstrategi
– Påvirker hele befolkningen
Høyrisikostrategi
– Rettet mot personer med spesiell høy risiko
“Et stort antall mennesker utsatt for lav eksponering kan
gi flere sykdomstilfeller enn et lite antall mennesker
utsatt for en høy eksponering”.
Er dette alltid sant?
Nei
Hvilke hovedstrategier tas i bruk for befolkningsrettede tiltak?
1)Opplysning, informasjon
2)Strukturelle tiltak
* reduserer sosial ulikhet i helse
Hvilke innvendinger foreligger det mot befolkningsrettede strategier?
– Få opplever å være “personlig hjulpet”
– Stor gevinst for folkehelsen, liten gevinst til hver
enkelt
– Gjennomførbarhet
* Interesser fra industrien
* Verdivalg
Hvilke tiltak kom for å bedre folkehelsen i 2018?
- Tiltakspakke for å få flere til å slutte å røyke (avgiftsøkning,
refusjon for legemidler til røykeavvenning) - Økt alkoholpris
- Avgift på usunn mat og subsidier på sunne matvaner
- Økt sykling og gåing som transport
- Overvektsbehandling i primærhelsetjenesten
- Lett tilgang til behandling for psykiske problemer
- Aktivitet og deltagelse i arbeidslivet
- Screening mot tarmkreft
- Persontilpasset forebygging gjennom digitale verktøy
- Redusert antibiotikabruk for å minske antibiotikaresistens
Hva handlet WHOs anbefaling om “best buys”?
“Best buy”: an intervention for which there is compelling evidence that it is
not only highly cost-effective, but is also feasible, low-cost and appropriate
to implement within the constraints of the local health system.
Hva er blant WHOs krav til screeningsprogram?
WHOs krav til et screeningprogram:
1) Den tilstanden eller sykdommen som det screenes for bør være et viktig helseproblem
2) Det bør finnes en akseptert behandling for personer med sykdommen
3) Det som kreves for å stille diagnosen og for å behandle tilstanden eller sykdommen, bør være
tilgjengelig
4) Det bør være et gjenkjennelig latent eller tidlig stadium av tilstanden eller sykdommen
5) Testen eller undersøkelsesmetoden som brukes i screeningen bør være tilgjengelig
6) Testen eller undersøkelsesmetoden bør være akseptabel for folk
7) Den naturlige progresjonen av tilstanden eller sykdommen, bør være tilstrekkelig forstått
8) Det bør være en felles forståelse av hvem som skal behandles som pasienter
9) Kostnadene ved å identifisere sykdomstilfeller og behandling av disse bør være økonomisk
forsvarlige sett i forhold til alternativ bruk av de samme ressursene til helseformål
Den innførte screeningen bør være en pågående prosess og ikke et engangsforetak
Hva er WHOs definisjon av helse?
“Health is a state of complete physical, mental and
social well-being, and not merely the absence of
disease or infirmity.”
Altså fullstendig fravær av sykdom
Hva står GBD for?
Global burden of disease
Hva er YLL en betegnelse på?
Years of life lost
