Examen 1 Flashcards
Processus fiévreux
Exposition des leucocytes et macrophages aux micro-organismes > libération des médiateurs chimiques (cytokine et IL) > stimulation hypothalamus > aug. Libération prostaglandines > aug de la valeur de référence du thermostat hypothalamique > thermogenèse > fievre
Quel est le role principale de l’hypothalamus
Centre de régulation ( ex: température et hormones)
De quelle(s) manière Thermogenèses
Vasoconstriction périphérique (sang reste central)
Frisson (contractions musculaires créent de la chaleur)
Qu’est-ce que le thermostat hypothalamique?
Groupe de neurones dans le cerveau
Comment se fait la thermolyse
Vasodilatation périphérique
Augmentation transpiration
4 processus de perte de chaleur
Convection, conduction, rayonnement, evaporation
Comment reconnaitre processus inflammatoire, S/S
Rougeur, chaleur, douleur, œdème, perte de fonction motrice
Quels sont les effets positifs de la fièvre
Aug de la rapidité du métabolisme (cicatrisation et réparation tissulaire + rapide).
Diminution de la prolifération bactérienne
Phases d’inflammation (réponse)
Réponse vasculaire, réponse cellulaire, exsudat, cicatrisation
Numération des leucocytes
% dans 100GB
Rapport: numération des types (basophiles, neutrophiles, eosinophiles, monocytes, LB, LT.)
Si 1 aug. Lautre dim.
Complication de la rinhite
Otite moyenne aiguë
Comment IVRS peu se transformer en OMA, chez l’enfant
Structures anatomiques.
Trompes d’eustaches sont plus droites, plus larges et plus courtes, alors plus de chances que les micro-organismes migrent vers l’oreille moyenne.
Définir les cellules, tissus et organes lymphoïdes.
Cellules: GB
Tissus: abrite les lymphocytes et les activent
Organes: moelle/thymus, noeuds, rate, tonsilles, appendice, etc
Pharmacocinétique
Absorption
Distribution
Métabolisme
Excrétion
Pharmacodynamie
Interactions
Effets secondaires
Variations Individuelles
Types de défenses système immunitaire
Immunité acquise (immunitaire, LB)
Immunité innée (inflammation, neutrobasophiles)
Processus de la douleur et de l’œdème dans inflammation
Présence de micro-organismes > lésions tissulaires [site] > libération de médiateurs chimiques > aug perm. des capillaires > fuite de liquide dans l’espace interstitiel > OEDEME > compression des terminaisons nerveuses > DOULEUR
Processus congestion nasale.
Présence de micro-organismes > lésions tissulaires des muqueuses nasale > libération de médiateurs chimiques > aug perm. des capillaires > fuite de liquide dans l’espace interstitiel > OEDEME > tuméfaction > congestion nasale
Processus rougeur/chaleur
Présence de micro-organismes > lésions tissulaires des muqueuses nasale > libération de médiateurs chimiques > vasodilatation des artérioles > hyperemie > rougeur/chaleur
Quels sont les classes Rx du Tylenol
Antipyrétique
Analgésique
Classe de Advil
AINS
Différence entre tylenol et advil
Tylenol: Cox-2
Advil: cox1 et cox2 (plus d’effets secondaires, non-spécifique)
Intégrer Tylenol au processus de fièvre
Inhibition COX-2 > inhibition de la synthèse des PG > nouvelle valeur de ref. thermostat > thermolyse.
Phases d’évolution d’une maladie et les décrire brièvement
Incubation (moment entre infection initiale et apparition S/S, latent)
Prodromique (premiers s/s, court)
D’état (aigue, pic de s/s, fièvre, réponse immunitaire)
De déclin (post-Tx, diminution fièvre, meilleur état général, susceptible aux infections 2aire)
De convalescence (aug. des forces, retour a homéostasie)
Dans le cas de Beatrice, est-ce qu’elle est contagieuse? Combien de temps contagiosité de la varicelle?
2 jours avant les éruptions et 5 jours après, avec formation de croûtes.
Quelle est l’évolution des lésions de la varicelle?
Macules > papules > vésicules > croûtes (vésicule de rompt et sèche)
Quel est le processus du prurit?
Lésions de la peau > libération de médiateurs chimiques (histamine) > stimulation des récepteurs périphériques spécifiques > prurit
Quel est/sont le/les mode(s) de transmission(s) de la varicelle?
Contact direct et indirect
Aérien/ gouttelettes
Voie(s) d’entrée de la varicelle?
VRS et peau
Tx non-pharmaco du prurit?
Bain soda, crème apaisante, etc
Tx non-pharmaco fièvre ?
Dévêtir, petit drap pour dormir, ventilateur, etc
Définit en deux mots ce qu’est un vaccin.
Solution antigènique.
Mécanisme d’action d’un vaccin?
Réaction humorale primaire.
Processus de la réaction humoral primaire?
Récepteurs des LB naïfs reconnaissent antigènes > prolifération/clonage des LB spécifiques > différenciation > plasmocytes + LB mémoires > anticorps.
Quels sont les autres types de réactions?
Humoral secondaire
Cellulaire (LT)
Quels sont les types d’immunités et donnez des exemples.
Active naturelle (attraper maladie)
Active artificielle (vaccination)
Passive naturelle (allaitement)
Passive artificielle (injection immunoglobuline)
Vrai ou Faux
Les immunités passives sont plus efficaces sur l’immunité au long terme que l’immunité active.
FAUX. L’immunité active est la plus efficace. Permet de créer les GB propres à individu. Passive ce n’est pas l’individu qui les a produit. Sur le long terme, les LB mémoires ne se régénèrent pas.
A quoi sert un vaccin?
Développement d’anticorps et de LB mémoires pour une réaction humorale secondaire, une fois en contact avec la maladie.
Vrai ou Faux
La réaction humoral primaire est plus lente et plus symptomatique que la secondaire (immunité active naturelle)
Vrai. La réaction humoral secondaire est plus forte et plus rapide. Moins de s/s et moins malade longtemps (grâce a LB mémoires)
Quels sont les deux types/classes de vaccins?
Vivant atténué (p.e. RRO, Var, 95% efficace)
Inactivé (entier, polyssarcharidique [capsule, liaison LB], protéine purifiée [antigène], conjugué [les 2]).
Temps incubation rougeole
8 a 10 jours
Temps de contagiosité de la rougeole
5 jours avant et après éruptions
Mode(s) de transmission(s) de la rougeole
Aérien
Incubation varicelle
+/- 15j
Manifestations cliniques principales rougeole
Signe de koplik (érythème muqueuse buccale dépôt blanc)
Malaise, irritable
Rinhorrhee, toux
Yeux rouges
Eruption maculo-papuleuse
C’est quoi le zona?
Réaction du VVZ qui était s/f latente dans la moelle. (Dermatome et éruption)
Pour s’y rendre: remonter le nerf périphérique > ganglion spinal > cellule nerveuse s/f ADN virale.
Processus de la dysménorrhée
Dégénérescence de l’endomètre > aug. de lib. PG > aug. des fréquences et amplitudes de contraction + vasoconstriction des artérioles utérines > ischémie locale > stimulation des nocicepteurs > crampes/dlr
Processus boutons/acne
Puberté > aug. De la libération d’androgène (testostérone) > aug. de la prod. de sébum par les glandes sébacées + renouvellement rapide des cellules épithéliales folliculaires (débris) > obstruction des pores de la peau > comédons
Processus acné grave (surinfection)
Présence de P. Acnes > conversion du sébum en substance irritante (acides gras) > libération de médiateurs chimiques > inflammation des comédons > kystes et abcès
Quel est le Tx de dernier recours contre l’acné
Accutane
Quels sont les effets secondaires d’accutane
Assèchement de la peau, douleur articulaires, irritation muqueuses, photosensibilité, dépression
Quel est mécanisme d’action accutane?
Diminution de la production de sébum et diminution de la grosseur des glandes sébacées
Ca sert a quoi le PAP test? C’est quel type d’examen?
Détection des cellules cancéreuses par frottis. Observation au microscope.
Que contient le Plan B ? Et effet physiologique?
Majoritairement progestérone.
Retarde ou empêchement ovulation & épaississement de la glaire pour empêcher sperm. de monter.
Plan B doit être pris en cb de temps?
3 jours, plus efficace
Acceptable jusqu’à 5 jours
Si déjà fécondé. Trop tard.
Pilule abortive jusqu’à combien de semaines?
Jusqua 7 sem.
Quel est l’effet secondaire le plus dangereux de la contraception?
Thromboses (avc embolie)
Pire si fumeur
Contraceptifs oraux combinés contiennent quoi? Et font quoi?
Œstrogène: aug. taux œstrogène > rétro inhibition hypothalamus (dim. lib. Gn-Rh) > dim. lib. FSH / adenohypophyse > dim. maturation follicule
Progesterone: aug, taux > (idem) > dim. lib. LH / adenohypophyse > pas de déclenchement ovulation
(Epaississement de la glaire cervicale et rend l’endomètre impropice a l’implantation)
Etapes cycle menstruel et définition
Phase menstruelle (diminution des hormones)
Phase proliferative (reconstruction de l’endomètre, créer vaisseaux et tissus)
Phase excrétoire (lib. progesterone/ corps jaune et vasoconstriction des v. endomètre )
La dysménorrhée arrive un peu avant la fin de la phase excrétoire.
Etapes cycle ovarien
Phase folliculaire (FSH, LH, œstrogène, follicule > ovocyte)
Ovulation (expulsion ovocyte > trompes, pic de fsh, lh, œstrogène, fertile)
Phase lutéale (corps jaune, si enceinte, il reste et produit progestérone pdt grossesse, sinon dégradation)
Tx pour soulager le dysménorrhée
AINS
Massages, chaleur, bains, etc
Quels sont les effets de la testostérone chez Charles?
(Libido, outre ca)
Spermatogenèse, croissance génitale, caractères sexuels secondaires, maturation de l’axe
Quel est le but fondamental de la puberté?
La reproduction grâce a l’atteinte de la maturité de l’axe hypothalamo-hypophyso-gonadique.
La fin de la puberté individu devient fonctionnel sur le plan de la reproduction
Processus spermatogenèse
Spermatogonie (cellule souche) > mitose > sperm. A [reste près de la membrane et devient cellule souche] et sperm. B > début méiose I > spermatocyte de premier ordre > fin méiose I > 2 spermatocytes de 2e ordre > méiose II > spermatides > différenciation (spermiogenese) > spermatozoides.
Combien de temps prend un processus complet de spermatogenèse?
Environ 24 jours.
Quels sont les manifestations cliniques les plus fréquentes des ITSS?
Signes: écoulement, odeur, chaleur, rougeur, érythème, saignement, plaie, oedeme
Symptômes: douleurs mictionnelles, dlr coit, dlr abdominales, cycle menstruel irreg.
+ n’oublie pas identifier la localisation.
Principales complications des ITSS
Rectite, epididymite, pharyngite, uretrite, AIP
Quelles sont les 3 conditions pour avoir une grossesse (étapes)?
Ovulation
Fécondation
Implantation
Comment ITSS peut rendre femme infertile si non Tx?
AIP > tissus cicatriciels > ovule fécondé ne peut pas se rendre à utérus > empêche implantation > risque de grossesse ectopique
Comment ITSS peut rendre homme infertile si non Tx?
Epididymite > lésions tissulaires > inflammation des tubules séminifères > dim. de spermatogenèse
Cest quoi un TAAN test?
Amplification des acides nucléiques (ADN) en chaine par polymerase.
Le TAAN test permet de détecter quoi?
La Chlamydia trachomatis et autres pathogènes
Vrai ou Faux.
Le TAAN test nécessite d’être fait a la phase aigue d’une maladie pour avoir suffisamment d’agents pathogène pour identifier ce dernier.
FAUX. Cela nécessite seulement une infime partie, puisque amplification.
A quoi sert la culture bactérienne?
Identifier un pathogène après l’avoir fait proliféré sur une gelose.
A quoi sert antibiogramme?
Déterminer si la bactérie est résistante ou sensible a ATB
La culture permet d’identifier quoi?
Plusieurs types agents pathogènes, surtout bactéries. Dans notre cas, gonorrhee , aussi chlamydia.
Pourquoi éviter les ATB a large spectre?
A) Pour contrer le phénomène de résistance des bactéries
B) Eviter les effets secondaires inutiles (destruction flore normale)
Mécanisme d’action de la doxycycline.
Bactériostatique
Effets secondaires de la doxycycline
Irritation GI, décoloration de dents, décalcification des os, risque micose
Attention calcium
Mécanisme d’action suprax
Bactéricide
Mécanisme d’action du Ceftriaxone
Bactéricide (beta-lactamine)
Indication ceftriaxone
Gonorrhee
Indication(s) doxycycline
Chlamydia
Acné
Vrai ou Faux
Tx souvent simultané de ceftriaxone et doxycycline
VRAI. Les deux ITSS sont souvent présentes les deux en mêmes temps. Tx double.
Mécanisme d’action des ATB bactéricides
Empêche la synthèse de la paroie cellulaire et active l’auto-lyse de la bactérie.
Tue la bacterie
Mécanisme d’action des ATB bactériostatique.
Inhibe la synthèse des protéines des bactéries
Mode de transmission de la Chlamydia et gonorrhee
Par Contact direct
Période d’incubation de la Chlamydia
1 semaine
Période d’incubation de la gonorrhee
2 a 7 jours
Autre nom pour la Gonorrhee
«Chaudepisse»
Quelles sont les recommandations pendant le Tx des ITSS
Sobriété, abstinence x 1 semaine, Tx des partenaires
Reevaluation et TAAN 2 semaines post Tx
Manifestations cliniques spécifiques gonorrhee
Polyurie
Dlr miction
Ecoulement
Malaise abdo femme
Saignement uterin
Manifestations cliniques spécifiques chlamydia
Ecoulement
Dlr abdo
Dlr coit
Cycles mentruels irréguliers
A l’aide de quel(s) test(s) identifier chlamydia?
Coloration de gram’
TAAN
Culture
Comment indentifier gonorrhee
Culture
Coloration de gram
L’oreille: identifier les structures anatomiques suivantes.
Pavillon, méat acoustique, membrane tympanique, marteau, enclume, étrier, canaux semi-circulaires, vestibule, cochlée, nerf crânien VIII (vestibulocochleaire), trompe d’eustache. Oreille ext, moyenne, interne.
Examen physique tête ou cou: oreilles
1) inspection: pavillon, méat, alignement, mastoïde
2) palpation: mastoïde, pavillon, tragus
3) technique spéciale: otoscope (tympan, marteau, cône lumineux, emily), canal auditif, chuchottement. Weber/Rinne.
Examen clinique: chaine ganglionnaire
Horizontale: péri-auriculaire, occipital, sub-mandibulaire, sub-mentonien, amydalien
Verticale: cervicale superficielle, cervicale profond, sus-claviculaire
Identifier les structures anatomiques suivantes.: peau
Mélanocyte, glande sudoripare, glande sébacée, glande apocrine (axillaire/phéromones), vaisseaux sanguins, nerfs, tissus adipeux, follicule pileux, muscle érecteur du poil, couche cornée, épiderme, derme, hypoderme, tissus conjonctif.
Identifier les structures suivantes: La bactérie
Poils > capsule > paroi cellulaire > membrane plasmique > cytoplasme (nucleoide (adn), ribosome) > flagelle
Quel est le plus gros organe du corps?
La peau!
Quelles sont les fonctions de la peau?
Régulation thermique
Protection
Excrétion
Absorption
Perception sensorielle
Synthèse de la vitamine D, calcium
Examen clinique: examen physique, nommer des lésions primaire
Macule
Papule
Vesicule
Pustule
Nodule
Kyste
Érythème
Examen clinique: examen physique, nommer lésions secondaire
Érosion
Ulcère
Plaie
Excoriation
Atrophie
Identifier les structure anatomiques suivantes: reproducteur masculin
Penis, corps caverneux, corps spongieux, gland, prépuce, urètre, canal déférent, testicule, épididyme, scrotum, vésicule séminale, canal ejaculateur , prostate, glande de cowper, canal inguinal, cordon spermatique [conduit déférent, vaisseaux, nerf], muscle cremaster, veine et artères fémorales, ganglions.
Différence entre gonades féminines et masculines.
Ovules: nombre limité. Compte préétabli a la naissance.
Spermatozoides: renouvellement a l’infini, a chaque jour.
Age moyenne puberté gars
9 a 14 ans
Premier signe de puberté gars
Augmentation du volume testiculaire
Premier signe de puberté fille
Thelarche
Pourquoi les adolescents ont des émissions nocturnes?
Taux de testostérone varie en raison de l’immaturité de l’axe hypothalamo-hypophyso-gonadique
Identifier les structures anatomiques suivantes: système reproducteur féminin
Urètre, symphise pubienne, grandes/petites lèvres, glande de bartholin, orifice vagin, vagin, col de l’utérus, corps de l’uterus, ovaire, trompe de fallope, ligament suspenseur d’ovaire, ligament rond, myometre, perimetrium, isthme, canal endocervcial, orifice externe du col, cul de sac du col, fondus uterin, pavillon trompe, franges
Seins: mamelo, glandes de montgomery, areole, tissus adipeux.
Examen clinique: examen vaginal et prélèvement
1) spéculum, visualise les structures, cytobrosse, spatule > lame > microscope
2) palpation bimanuelle, appuie région sus-pubienne. Après prélèvements.
Age moyen de la puberté chez fille
7 a 13ans
Nomme des substances pyrogènes
Cytokines, toxines, autres?
C’est quoi un antibiotique?
Médicaments qui agit sur les bactéries en les éliminant ou en les empêchant de proliférer.
C’est quoi une vésicule?
Papule avec liquide a l’intérieur (palpable).
C’est quoi une macule?
Tache non palpable de < 1cm
Comment soulager le prurit? Rx?
Antihistaminiques.
Comment un lymphocyte B peut être naif?
Il n’est pas spécifique a un type d’antigène (pathogène).?
Rôle des plasmocytes
Créer des anticorps.
Principale hormone responsable de l’acné?
Testostérone
Que font les PG au niveau de l’utérus?
Vasospasmes des artérioles utérines
Processus application chaleur dans dysménorrhée
Chaleur > vasodilatation > dim. dégénérescence endomètre > dim. lib. PG > dim. crampes/dlr
Qu’est-ce que la retroaction?
Processus qui englobe rétro inhibition et rétro activation
Décrit le syndrome de Reye. C’est quoi?
Complication de la varicelle. Cause des Vo, problématiques cérébrales, coma, mort.
Corrélation avec la prise d’aspirine
La spermatogenèse se produit a quel endroit?
Tubules séminifères
