Fonction Du Placenta Flashcards
Le placenta est une glande comment ? Secrèté quoi ?
Endocrine
Hormone polypeptidiques et stéroïdienne
Hormones placentaires tt secrèté par?
Syncitiotrophoblaste
Quels sont les hormones polypeptidiques et streoidienne s?
HCH, HPL, GH
Cholestérol, œstrogènes, progestérone, et autres facteurs hormonaux
De quoi est composé l’HCG? Par qui est elle synthétisé ?
Glycoprotéine
Sous unité a : commune FSH, lH = 92 AA
Sous unité b: 145 AA que l’on dose
Cytotrophoblaste extravilleux et syncitiotrophable invasif
Quels sont les rôles de l’HGC?
Prévenir organisme mat: 1er messagers hormonal émis
transfo du corps jaune en gravidique, maintien prod progestérone pdt 6 sem
Tolérance immunitaire
Régule activité hormonal
Rôle transfo du syncitiotrophobalste et renforce rôle invasif
Que font les formes HCG hyperglycolyses ?
Facteurs angiogeniques dans l’implatation et le développement du placenta
Invasion trophoblastique = meca autocrine
Remaniement vasculaire utérin
Quel est la cinétique de l’HCG?
Débute 7 iem j fécondation
Pic 10 eme sem
Baisse 3 mois
Double tt les 1,5 a 2 j
Le taux D’HCG est corrélé a quel risque ?
Augm = trisomie 21
Baisse= préclamspie ou grossesse ext
Augm= grosse gémellaire, molaire
Comment fonctionne les tests de grossesse avec le B HCG ?
Grâce a des anticorps anti HCG qui se lieront a l’hormone
Comment sont les taux au niv de l’hormone HCG?
Non enceinte = inf a 5 UI
Taux sanguin positive avt retard des règles
Urinaires = après
Comment ets la sécrétion d’HPL?
Dans le compartiment mat et fœtale
Plus abondamment secrèté
Suit l’évolution de la masse placentaire
Par syncitiotrophobalste
Détectable 5 ieme sem
Comment est la structure de l’HPL? Est proche de qui ?
Simple chaîne polypeptique non glycosyle
Hormone de croissance hypophysaire et de la prolactine
Quel sont les rôles de L’HPL?
Joue métabolisme mat = favoriser nutrition du fœtus
Assurer apport de glucose
Prépare glande mammaire a la lactation
Qu’utilise préférentiellement la mère comme substrat et comment s’est mis en place ?
Lipidique
Augmenter la disponibilité des AA
Action lipolytique = Lib d’AG lib pour la mère = création d’une insuline résistance
La progestérone est métabolise chez le fœtus par qui ?
20alpha OH progestérone précurseur de corticostéroïdes et d’androgène
Que se passe t’il avant l’accouchement au niv de la progestérone ?
Chute
Comment ptt estime le taux de progestérone chez la mère ?
Dosage sanguin ou urinaire par le pregnandiol
Au début de grossesse le taux de progestérone reprenste quoi ?
Un taux du bon fonctionnement placentaire
Quels sont les rôles de la progestérone -
Ramollissement, myorelaxion et hypertonie du m utérin
Hormone du maintien de la grossesse
Diff des glandes mammaires, empêche l’intervention de la prolactine sur la glande mammaire inhibant la lactation avt l’accouchement
Quand ets utilise la progestérone et anti progestérone ?
Menace fc et accouchement prématuré
Pour déclencher les avortements = pilule absorbative
Quel est la cinétique de production des œstrogènes ?
Jusque 6 à8= origine lutéale
8 ieme = placenta particulier oestradiol
Augm 9 ieme sem = silultanement ouverture chambre intervilleuse
Qui sont les substrats de la synthèse des œstrogènes et par qui est il produit ? Eh pourquoi
Androgène
Par complexe 17 alpha hydrolyse du fœtus nécessaire conversion de la pregnolole en androgène
Réalisé par les surrénales fœtales et mat= unité fœto placentaire = précurseur androgenique
Quels sont les différents œstrogènes placentaire ? Et quels sont leurs production ? Et par qui?
Oestrodiol E3, 17B oestradiol, œstrogènes E1: augm tt le long de grossesse
E1 E2 = sulfate de SDHEA= par mère et fœtus
E3= sulfate de 16 alpha hydroxydehydroEpiandrotestosterone par le fœtus
Comment est régule la SDHEA?
Hydrolyse par stérol stéroïde sulfata se placentaire
Puis aromatisé en œstrogènes par cytochrome p450 du syncitiotrophoblaste
que montre les taux de E3?
90% d la production oestrigenique du placenta
Marqueur synergie foeto placentaire
Évaluer les risques de pathologie fœtale
Quels sont les rôles de l’œstrogène ?
Implantation et développement de la glande mammaire
Trasfo cyto en syncithio
Prod de poresterone m
App du LDL
Stimule app des récepteur de la progestérone sur le myometre
Quel est la production journalière de œstrogènes ?
40 mg
Que font le fœtus et placenta au niv des œstrogènes ?
Agissent en symbiose et réalise un système endocrinien autonome au sein de l’organisme mat
Que fait E3?
Accroît le débit utérin en mettant en jeu les prostaglandines
Que fait la leptine ?
Taux élevé pdt la grossesse et chute dans le post partum d’origine placentaire
Régulation métabolisme énergétique et réserves lipidiques
Les échanges du placenta dépendent de quoi ?
Des débits circulatoires
Capacité de transfert de la barrière placentaire
Quels sont les étapes de circulation du passage d’une substance à travers le plac’eta ?
Arrive circ mat
Entrée dans le syncitio à travers mp microvillo
Passage syncitio
Sortie de syncitio à travers mb basale
Passage dans le stroma villeux
Et cormoatoment villeux
Comment est la barrière placentaire avant 16 sem de gestation ?
Mol de sang doivent traverser les vjillosites chorilaes
Capillaires fœtaux villositaores sont continus et peu propices aux passages de molecule de grd taille
Comment est la barrière placentaire après 16 sem de gestation ?
Réduction : cytotrophiblaste et tc
Passe de 50um à 3um
Surface augm : 14m2
Favorise échange
Comment se fait la diffusion passive au sein de la barrière placentaire ?
Zone élevée de concentration a + basse pr égalisation
Pour petites mol
Pas dépensé énergie
Obéit au loi de fick
Comment se fait le transport facilite au sein de la barrière placentaire ?
Grâce :
Protéines transmb spécifique
Canaux ioniques ou transporteurs spécifiques
Selon le gradient de c
Zone + élève vers + basse
Comment se fait le transport actif au sein de la barrière placentaire ?
Contre un gradient de concentration
Consommation d’énergie d’ATP
Comment se fait l’endocytose au sein de la barrière placentaire ?
Internalisation de vésicule mb
Transfert intracellulaire de macromolécules
Captation par les microvjillosites du pôle apical du syncitiotrophobalste
Comment se fait les échanges foeto mat gazeux ? Et pk ?
Placenta assure hématome fœtale
Diffusion passive
02+ élève chez la mère
Comment va se faire l’oxygénation du fœtus et quand ?
1er t = passage faible 02
Période d’invasion trophoblastique= active des agrégats de cellules trophoblastique= envahissent lum art uteroplacentaire empêchant l’arrivée massive du sang mat dans la chb intervilleuse
= propice prolifération vasculaire et dvlp réseau vasculaire
Puis après bouchon se désagrège = arrive puisant de sang
Oxygénation du fœtus est favorisée par ?
Concentra élevée d’hémoglobine
Et grd affinité de l’hb fœtale pr l’o2
Comment l’eau traverse la barrière placentaire ?
Par diffusion passive ou facilitée
Les eau et ion joue un rôle important dans quoi? Puis quoi ?
Rôle important dans la régulation du vol du liquide amniotique
Augm de l’hydration mat = entraîner augm du vol de LA
Quels sont les concentrations des ions et ou osnt elles le + nbx ?
Sodium chlorure = similaires
Potassium, phosphates = + élèvés chez fœtus
Fer calcium = ne passent que dans le sens mère enfant
Pk le transfert placentaire du calcium vers le fœtus est essentiel ? Quel est l’altération ?
Minéralisation du système osseux
Rachitisme
Comment se fait le transfert des hydrates de carbones ?
Pas de nucleogenese= chez le fœtus
Glucose mat = source d’énergie fondamentale pr le fœtus
= diffusion facilite = glut T 1
Car placenta capable = stocker glycogene et assurer glycogenelyse
Qu’est ce qu’entraîne une hyperglycémie mat ?
Augm glycémie fœtale
Hyperinsulinemie foetale réactionnelle
Responsable de la macrosomie
Comment se fait le passage de protéine par la barrière placentaire ? Comment sont couvert les besoins du fœtus ?
Protéine ne passe pas = trop grosse
Car fœtus besoin d’AA
Par des protéines mat dégradée en AA
Transmoort se fait contre un grad de concentration sup chez le fœtus, + transport d’ATP
Transfert d’AA sous contrôle facteur de croiss régule par hormone croiss et hormone thyroïdienne fœtale
Comment se font le transfert des lipides à travers la barrière placentaire ?
Indispensable dvlp foetale
Cote mat = lié au lipoprotéines
Dégradation des lipides par le placenta
Tarpsort par endocytose ou par transport passif après leur clivage en ag lib et glycérol
Comment se fait le transport des vitamines à travers la barrière placentaire ?
Vitamines hydrosolubles passent = diffisuion passive
Liposolubles = A,D,E,K peu et avec des taux fœtaux bas
Comment se fait le transport des déchets au niv du fœtus ?
Transport fœtus mère = diffusion passive
Rejet dans le sang lat et éliminé urine
Quels sont les produits du catabolisme des protéines ?
Urée
Acide urique
Créatinine
Quel est le produit de dégradation de l’hémoglobine ?
La bilirubine
Qu’est ce qui est déficient chez les prématurités ? Et qu’est ce que cela va entraîner ?
IgG
Immunité déficiente contre les maladies infectieuses
Que ne fait pas l’alpha protéine ?
Non fermeture du tube neural
Quels sont les agents infectieux qui passent ? Comment se fait le passage ?
Virus = rubéole,VIH, parvovirus, cytomegalovirus
Parasite= toxoplasmose
Bactéries = listeria
Passage + rare au début de la grossesse, mais avec des conséquences + importantes : fc, mort fœtale
Comment se fait le passage sélectifs des médicaments ?
Parfois tératogènes = a l’origine de malformations
Passage = diffusio;passive
Comment se fait le passage du tabac ? Associé à quoi ?
Facteur de risque le + important
Retard de croiss intra utérin
Mort intra utérine
Naissance prématurée
Qu’est ce qu’entraîne le tabagisme au 1re T?
Fc
Grossesse extra utérine
Naissances prématurée
Quels sont les agents toxiques du tabac ? Et les concentration s?
Cyanures, sulfures, cadmium, hydrocarbures, nicotine
Faibles poids moléculaires
Grandes hydrosolubilites = traversent rapidement
Cotine = + élèvé dans celui de la mère
Cadmium = identique sang mat et cordon ombilicale
Comment est le passage de l’alcool ?
Diffusion passive et se trouve dans le sang fœtal a C + élèves
Qu’est ce qu-entraine l’alcool sur la grossesse ?
Retard de croiss intra utérin
Dismorphioe cranio faciale
Malformations congénitales
Atteinte neuro comportementale : intellectuels, trole du Cara, débilité légère
Comment sont les risques au niv de l’alcool ?
Chronique: 20 g jour
Aiguë: 50g j
Qu’est ce qu’entriane le cannabis ?
Similaire tabac
Retard de croissanc
Trouble du comportement
Qu’est ce qu’entriane la cocaine ?
Action vasoconstrictrice
Baisse du débit sanguin utérin
Entraîne infarctus placentaire et mort fœtale
Qu’est ce qu’entriane l’eheroine ?
Traverse finalement
Mot fœtale périnatales
Retard de croiss
Avortement spontanée
Quels sont les autres substances qui passent ? Et qu-entrainent ils ?
Substances chimiques
Perturbateurs endocriniens: interfere reproduction
Alkisphenols, bisphenol A, diesters de phtalates
