Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

MKR repro + obstetrik > Følsygdomme > Flashcards

Følsygdomme Flashcards

1
Q

Hvad er perinatal asphyxia?

Også kaldet perinatal asfyksi syndrom (PAS)

A

perinatal asfyksi = iltmangel hos nyfødte/omkring fødslen
DEF: PAS beskriver de kliniske konsekvenser af svækket ilttilførsel til kroppen. Dette kan skyldes både hypoxi (nedsat ilt i blodet) eller iskæmi (nedsat vævsperfusion).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hvad er de kliniske manifestationer af PAS?

perinatal asfyksi syndrom

A

Mange forskelligartede og afhængigt af omfang og varighed. Ex:

CNS: tonisk-kloniske anfald, formålsløs vandring, “dummies”, tab af sutterefleks, manglende affinitet overfor hoppen m.fl. Kaldes også HIE (Hypoxic-Iskæmic Encephalopati)

NYRE: iskæmisk nyresvigt, anuri, liguri, ødem => derfor væskeretention for føl med ririsko for PAS. LAB: konsekvent forhøjet kreatitnin konc

GI: varierende grader af Nekrotiserende EnteroColitis (NEC). evt. kolik, recurrent gastric reflux, abdominal distention pga. ophobning af gas og væske, tarm impaction og diarre. Skade på mucosa kan medfører translokation af bakterier så der er risiko for generaliseret peritonitis og systemisk sepsis. Evt. blodig diarre og intussuception.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Terapi ved PAS?

Perinatal asfyksi syndrome

A

Det afhænger af fund ved den kliniske US af føl og hoppe.

Generelt kan det være godt at give bredspektret AB, da der er øget risiko for sek infektion pga svækket immunforsvar.

Immunoglobulin profylakse anbefales når IgG er under <800 gm/dL evt. plasma.

Intranasal ilt i den initielle fase af behandlingen.

Velovervejet væsketerapi! og vasopressive farmaka after behov fx dopamin.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hvad er prognosen for PAS

Perinatal asfyksi syndrom

A

Den er overvejende god, og ca. 75 % af alle føl overlever og kan fungere som sportsheste og væddeløbsheste.

Korttidsprognose variere afhængigt af flere faktorer:

  • grad og varighed af ilt manglen
  • organ systemer involveret

Der er en risiko for udvikling af sepsis for nogle

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hvordan stilles diagnosen af PAS?

Perinatal asfyksi syndrom

A

Den stilles ved 2 US.

1) undersøgelse af hoppen: transabdominal UL scan af fetopluacentale enhed og placenta, hvor der bekræftes eller afkræftes fx ødem, placenta seperation, placentitis, hydrops.

2) systemisk US af føl, ved at vurdere efter ASGAR score:
- vurder
Aperarence: slimhinder, fine pink, CRT, capillary refill time.
Pulse: 60bpm lige efter fødslen, en time efterer 100bpm normalt.
Grimace: reflekser, ikke de samme som voksne heste!
Activity
Respiration: bør være over 30 vejrtrækninger/min.
Hver parameter for en score på 0-2 afhængigt af respons.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hvad er diff diagnoser ved PAS?

Perinatal asfyksi syndrom

A

Mange andre føl præsenteres med neurologiske tegn, og dette kunne skyldes fx:

D:
A: anormali: hydrovcephalus
M: metaboliske lidelser; hypocalcæmi, hypomagnesæmi, hypoNa, hyperglykæmi, alvorlig azotæmi
N:
I: infektiøse lidelser; septisk menigitis, septikæmi/endotoxæmi eller EHV-1 infektion.
T: Traume; kraniet eller vertebral eller Toxiner

Hvis man har udelukket metaboliske og infektiøse lidelser, samt medfødte er det sandsynligvis PAS.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hvordan opdages og forebygges PAS?

Perintal asfyksi syndrom

A

Der er 3 forskellige årsager/patogeneser hhv:

1) føtal asfyksi (hypoxi før fødslen) in uterus inkl persisterende føtal brakykardi (FHR<60bpm) hvor der ved UL scan af hoppen vil være større områder med placental løsrivelse.
Kan skyldes navlestreng perfusion, narkose, abnorme uterus kontraktion, utilstrækkelig føtal blodtilførsels

2) ved parturition (under fødslen); mekronium aspiration plus lav ASGAR score hos føl.
- dystopi (besværet fødsel, føllet er lang tid om at komme ud)
- induktion af fødsel
- kejsersnit
- præmatur placenta seperation, hvor man kan se red bag delivery (under fødslen).

3) Hypoxiske begivenheder efter fødslen:
- præmatur, dvs. føl har ikke udviklede lunger
- enhver årsag til at ligge fast
- øvre luftvejsobstruktion
- pneumoni
- hypoventilation, med ribensfraktur. Vit E hvis blodlegeme problem.
- hjertemisdannelse eller dysfunktion
- septisk shock
- Anæmi: blødning, neonatal iso-erytrolyse.

4) Evt. hvis hoppen er syg og selv har hypoxi, fx uterin blod tilførslen er påvirket:
- Kardiovaskulær kompromitteret; shock
- Hypertension - laminitis /smerte
- Abnorme uterus kontraktioner (svært at erkende)
Maternalle ilt indhold er nedsat x ved:
- anæmi
- luftvejssygdom

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hvilke andre begreber bruges også om PAS?

perinatal asfyski syndrom

A

Synomyner:

  • neonatal maladjustment syndrom (NMS)
  • Hypoxisk-iskæmisk syndrom (HIS)
  • Neonatal encepalopati
  • Hypoxisk-iskæmisk encephalopati (HIE)

Barkers, dummy foal, wanderers.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hvad er definitionen på FPT?

A

FPT står for failure of passive transfer, og betyder mangel på antistoffer. Det er en neonatal lidelse, hvor der ses en lav IgG: (< 400 mg/dl), og de derfor har en nedsat immunitet. Føl fødes helt naive. og det er et hyppigt problem for op mod 25 % af følpopulationen.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hvad er årsagen til FPT?

failure of passive transfer

A

Årsag: skyldes en manglende optagelse (ca. 1-1,5 L kolostrum af god kvalitet nok) fordi:

  • hoppen ikke lader føllet drikke, især et problem hos hoppens første føl
  • følle kan ikke drikke eller stå
  • manglende resorption

Kolostrum med mangl kvalitet (gult, klistret, > 1060 mg/dl) hvis hoppen fx er:

  • sygeligt stresset.
  • prematur laktation, hvor hoppen har tab meget mælk de første par dage.

Forøget forbrug, føllet har fået nok, men fordi den er blevet syg har den brugt alle sine antistoffer
- sepsis, infektion

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hvilken diagnostik anvendes ved FPT?

Failure of Passive Transfer

A
  • SNAP foal test, mini ELISA som måler IgG per mg/dl.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hvad er prognosen på FPT?

Failure of Passive Transfer

A

god, men med risiko for sepsis eller lokale infektioner.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hvad er behandingen af FPT?

Failure of Passive Transfer

A

< 12 h => kolostrum, kan gives med en næsesvlgsonde
<> 12h => plasma transfusion, hvis man ikke har noget kolostrum, er dyrere.
- 1 L plasma forøger IgG med 200-300 mg/dl
Mindsker infektionstrykket
=> tjek IgG efter behandling, OPFØLGNING

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hvordan forebygges FPT?

Failure of Passive Transfer

A

Ejere, kan måle IgG ved alle føl > 24h, hvor den passive absorption af antistoffer over tarmen ikke virker længere. Kontroller nøje om føllet drikke.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hvilke disponerende faktorer er der ved sepsis hos føl?

A
  • svækket immunitet, hvis føllet ikke har nok antistoffer, hvis præmatur også neonatal encephalopati.
    • FPT - failure of Passive Transfer
    • Andre sygdomme, fx prematur, PAS, Perinatal Asfyksi Syndrom
  • højt infektionstryk:
    • stald management
    • infektion/sygdomstryk (hospital)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hvad er årsagen til sepsis?

A

Gram negative bakterier, enkelte gram positive og anarobier.

17
Q

Hvad er indgangsport for sepsis?

A

Navle, GI, luftveje. rodokokker via støv i luftveje i specielt de ældre føl

18
Q

Hvad er de kliniske tegn på sepsis?

A 
Meget variabel.
Systemisk: 
- hypovolæmi, dehydrering, septisk shock
- depression, mangl digelyst
- takykardi, tachypnø, feber (ikke altid)
- hyperæmi
Petechier = MISTÆNKT SEPSIS ALTID
19
Q

Hvilke lokale infektionsområder er der ved sepsis hos føl?

A

Klinik: petechier, feber, metabolisk acidse, depressive, krampeanfald, lokal infektion,

  • led - septisk artritis
  • navle - omphalitis
  • GI - diarre
  • luftveje - penumoni
  • CNS - meinggitis
  • knogle - osteomyelitis
  • øjne - uveitis
20
Q

Hvordan stiller man en diagnose med sepsis?

A
  • sepsis score
  • blod kultur, fibrinogen som alut fase protein. IgG normal
  • infektionssteder
  • organ dysfunktion
21
Q

Hvad er prognosen for sepsis hos føl?

A

80 % succes korttid, hvis de henvises tidligt nok og får intensiv terapi.
OBS. hvis der har været artritis - osteomyelitis: er prognosen som sportshest dårlig, men avlshoppe er OK.

22
Q

Terapi ved sepsis?

A

AB så hurtigt som muligt, bredspektret, penicillin og aminoglkocid(gentamycin). TMP-sulfonamid, cephalosporin, som reserve
Behnaldingsvargihed af afhængigt af klinisk udvikling.
Kirurgisk: fjernelse af septisk fokus
Understøttende terapi: væske, NSAID.

23
Q

Hvad er præmatur og dysmature føl?

A

Føl som ikke fysisk er på niveau med sine jævnaldrende?
Prematur:
- ved en drægtighed under < 320d
- fysisk immatur
- lille, tynd, silkeagtig kort pels, hvælvet lande, lxicity, hængende ører, manglende muskeludvikling.
Mest alm.

24
Q

Hvad er dysmature føl?

A

Drægtighed > 320d men fysisk immatur

- intrauterin væksthæmning (IUGR)

25
Q

Hvad er forskellen på dysmature og premature føl

A

de er begge fysiske immature, men forskellen er hvor længe de har været drægtige. Præmature føl er født lidt for tidligt, mens de dysmature er føl som er lidt længere i drægtigheden > 320 dage, som måske skyldes dårlig vækst i uterus, ved infektion i hoppen eller ved tvilling.

26
Q

Hvad er de kliniske tegn på præmature føl?

A

Premature føl har meget varierende klinik, mild - alvorlig

  • kan involverer flere organsystemer, svag , mat kan stå?eller hvis de står kan de nå? eller er den for lille.
  • reduceret/ manglende suttereflex
  • problemer med at opretholde temp
  • problemer med at opretholde blodglukose, da de medfødte glukogenlagre er opbrugt.
  • respiratorisk svigt
  • kardiovaskulære problemer og kollaps
  • Nogen har brug for øjeblikkelig genoplivning efter fødslen/ bedre sig voldsomt efter 1 dag,/ forringes igen efter 1 forbedring. Hvis de kommer ud ogikke med åndenød, mund til næse, luk det ene næsebor. pas på hvis brækkede ribben, de skal ligge nederst så de ikke trykkes ned i hjertet,
27
Q

Diagnose - prematur?

A

afhænger af alder, med de fleste ved præcis hvornår hoppen har termin.

  • anamnese
  • klinisk US
  • røntgen af carpus og tarsal led
28
Q

Prognose - prematur

A

Afhænger af drægtighedslængde, under < 280 dage => dårlig prognose pga. problemer med lunger, da de ikke har nok surfaktant, så lungerne kollabere/klapper sammen, og den får så slemme pneumonier efter.

  • induceret fødsel
  • komplikationer ass. med fødslen
  • tilgængelige ressourser
  • økonomiske begrænsninger
  • sportshest: ukomplet ossifikation.
29
Q

Hvad er NIE/patogenese? Neonatal IsoErythrolyse

A

Patogenese:
Forekommer pga en forskellige blodtyper mellem hoppen of føllet. Hvis hoppen fx er A-, mens føllet er A+, vil dette medfører at hoppens røde blodceller sensitivering mod de røde blodceller af føllets. Derfor vil antigen mod føllets blodtype sekretereds i kolostrum og absorberes af føllet. Antistoffer nedbryder røde blodceller i føllet.

30
Q

Udvilking af NIE hvis:

Neonatal isoerytrolyse

A
  • Hoppen uden specifikke RBC faktorer (mest Q eller A)
    • Hoppen gentagne gange bliver udsat afor faktoren
    • Hoppen bliver drægtig med et føl eller arver hingstens blodgruppe (især Q eller A)
    • Produktion af kolostrum med anti-erythrocyt antistoffer
    • Føllet fordøjer og absorberer anti-ery antistoffer med kolostrum.
31
Q

Klinisk ved NIE?

Neonatal IsoErytrolyse

A
  • Efter 12-72 t
    • Hastighed og sværhedsgrad = effektivitet af transfer af passiv immunitet og mængde af antistoffer
    • Letjargi, depressiv
    • Ikterus
    • Blege slimhinder
    • Kollaps
    • Neurologiske symptomer - kerneikterus
    • Død
32
Q

Diff diagnoser til NIE?

Neonatal IsoErytrolyse

A 
Differential diangose: 
	- Neonatal isoerythrolyse
	- Sepsis
		○ DIC
		○ Bakteriel hepatitis
	- Lever sygdom
		○ Cholangiohepatitis
		○ Cl. Piliforme (tyzzers disease)
	- EHV-1
		○ Hepatocellulær nekrose
	- PAS 
		○ Hepatopathi pga. hypoxi
33
Q

Diagnose ved NIE?

Neonatal IsoErytrolyse

A 
Diagnose: 
	- Anamnese
	- Klinik
	- Lab diagnostik
		○ Anæmi
		○ Bilirubin forhøjet (intravaskulær hæmolyse9
		○ Hæmoglobinuri
		○ Agglutionationstest (minor) positiv (føl RBC og hoppe plasma)
34
Q

Prognose ved NIE?

A

Variabel, men dårlig hvis udvikling af kerneikterus

35
Q

Terapi - NIE?

A

Terapi:
- Ro
- Tranfusion
○ Første 30 min: 5 ml/kg
○ Ingen adverse reaktioner: 10-20 ml/kg/t
○ Filterveksel efter max 3-4 L
○ NB ved anafylaksi /shock: adrenalin 1:1000 (0,005 -0,02 ml/kg
- Uderstøttende behandling
Blodtranfusion:
- Ideale doner:
○ Hoppen: vaskede erythrocytter
○ Donor uden samme blodgruppe som føllet
○ Vallak eller hoppe som aldrig har haft føl
- Transfusion:
○ Kort overlevelse af erythrocytter (ca. 5 dage)
§ Evt. gentagne transfusioner
○ Agglutionationstest før transfusion
- Føl med mundkurv og fodring af flaske/skål
- Kan dige fra hoppen efter 2 d alder (angen absorption af antistoffer længere)

36
Q

Forebyggelse NIE?

A
    • Risikovurdering før foling:
      ○ Blodtype bestemmelse af hoppe og hingst
      ○ Screening af hoppen 2-3 uger før foling for anti-RBC antistoffer
    • Risikovurdering efter foling:
      ○ Jaundiced foal agglutination test FØR føllet diger
      § Føl blod og hoppe kolostrum
      § Agglutination
      ○
      2. Hvis risiko for føllet
      a. Føl med mundkurv
      b. Flaskefodring af kolostrum og mælk (fra en anden hoppe)
      c. Malkning af hoppen
      d. Føllet må drikke igen når:
      i. JFA negativ
      ii. Intestinale absorption lukket 36-48 t
      Risiko dyr: æsler, mulddyr, travhest, multipar hoppe, som har haft føl med NIE før.
37
Q

Hvad skal man være opmærksom på ved vurdering af nyfødte føl?

A

Har føllet normal:
- retningsreflekser?
- tilstrækkelig muskeltonus til at kune rette sig til sternaæ recumbency indenfor 2-3 min?
- bright, alert, and responsive to visual, auditory, and tactile stimuli efter 5 min?
- The suckle reflex is present within minutes of birth in most foals and should be present in all foals by 30 minutes. ?
- Loss of affinity for the mare in a foal that seems otherwise healthy may be an early sign of the neurologic form of hypoxic-ischemic syndrome.
-
vurder APGAR score (occur in response to peri- partum asphyxia.), normaladfærd, og huske 1-2-3 reglen. appearance (slimhinder, CRT), pulse (>60bpm?, regulær, irregulær), grimace(
- Nasal stimulation
- Ear tickle
- Thoracolumbar stimulus), actibvity (muskle tonus, er den steral(godt) eller ej??) og respiration (> 30 vejrtrækning/min?, regulær?.)
score alle fra 0 til 2, og optimal score er 10.
Skal stå inden for 1 time, begynde at patte inden for 2, og efterbyrden skal være kommet inden for 3. Man lejer så a sige 2-4-6 timer her afhængigt af praksis.
A score of 0 to 3 indicates marked depression; 4 to 6, moderate depression; and 7 to 8, mild asphyxial injury. Normal foals have a score of 9 or 10. Ideally the modified Apgar calculation should be made within the first minute after birth, but certainly within 15 minutes of delivery. Repeating the score 4 minutes later is recommended. Foals with low scores typically require aggressive resuscitation, whereas mildly affected foals may respond to vigorous rubbing, stimulation of the nasal mucosa, and limb movement.

38
Q

Hvad skal man være opmærksom på ved vurdering af nyfødte føl?

A

Har føllet normal:
- retningsreflekser?
- tilstrækkelig muskeltonus til at kune rette sig til sternaæ recumbency indenfor 2-3 min?
- bright, alert, and responsive to visual, auditory, and tactile stimuli efter 5 min?
- The suckle reflex is present within minutes of birth in most foals and should be present in all foals by 30 minutes. ?
- Loss of affinity for the mare in a foal that seems otherwise healthy may be an early sign of the neurologic form of hypoxic-ischemic syndrome.
-
vurder APGAR score (occur in response to peri- partum asphyxia.), normaladfærd, og huske 1-2-3 reglen. appearance (slimhinder, CRT), pulse (>60bpm?, regulær, irregulær), grimace(
- Nasal stimulation
- Ear tickle
- Thoracolumbar stimulus), actibvity (muskle tonus, er den steral(godt) eller ej??) og respiration (> 30 vejrtrækning/min?, regulær?.)
score alle fra 0 til 2, og optimal score er 10.
Skal stå inden for 1 time, begynde at patte inden for 2, og efterbyrden skal være kommet inden for 3. Man lejer så a sige 2-4-6 timer her afhængigt af praksis.
A score of 0 to 3 indicates marked depression; 4 to 6, moderate depression; and 7 to 8, mild asphyxial injury. Normal foals have a score of 9 or 10. Ideally the modified Apgar calculation should be made within the first minute after birth, but certainly within 15 minutes of delivery. Repeating the score 4 minutes later is recommended. Foals with low scores typically require aggressive resuscitation, whereas mildly affected foals may respond to vigorous rubbing, stimulation of the nasal mucosa, and limb movement.

39
Q

weakness and/or somnolence?

A

MKR repro + obstetrik (10 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions