Foie

Question 1

Tumeur kystique du foie la plus fréquente?

Answer 1

Cystadénome

Question 2

Charactéristiques des tumeurs kystiques au CT Scan?

Answer 2

• Unités Hounsfield plus dense que H2O
• Niveaux fluide-fluide
• Nodules muraux rehaussants
• Septations
• Parois rehaussantes

Question 3

Charactéristiques des tumeurs kystiques à IRM?

Answer 3

• hypoT1 + hyperT2
• Nodules muraux
• Septations
• Permet charactérisation définitive des petits kystes et des charactéristiques du liquide intrakystique

Question 4

Comment peut-on confondre IPMN-B avec large néoplasie kystique?

Answer 4

croissance papillaire + formation mucine = dilatation des voies biliaires en amont

Question 5

IPMN-B communique-il avec les voies biliaires?

Answer 5

OUI. Communication directe avec arbre biliaire

Question 6

Charactéristiques des tumeurs kystiques à l’écho?

Answer 6

• Septations internes
• Nodules muraux/projections
• Débris intrakystiques
• Paroi épaissie

Question 7

Cystadénome contient quel type de stroma?

Answer 7

80-85% des cystadénomes réséqués contiennent du stroma de type ovarien.

Question 8

Définition IPMN-B?

Answer 8

Intraductal Papillary Mucinous Neoplasm of the Bile Duct = tumeur solide produisant de la mucine

Question 9

IPMN-B ont-ils un potentiel malin?

Answer 9

Oui. Ad 90% des IPMN-B ont de la dysplasie de haut grade et carcinoma invasif.

Question 10

Cystadénome a-t-il un potentiel de transformation maligne?

Answer 10

Oui. Cystadénomes peuvent contenir de la dysplasie, de l’atypie et de la métaplasie.

Question 11

Mode de transmission génétique de la Mx polykystique du foie?

Answer 11

Autosomal dominant.

Associé à Mx polykystique autosomale dominante.

Question 12

Symptomatologie de la Mx polykystique du foie?

Answer 12

Sx associés à l’effet compressif de l’hépatomégalie:

• Sensation de plénitude
• Satiété précoce
• Douleur abdo vague

Question 13

Mx polykystique du foie peut entrainer une insuffisance hépatique?

Answer 13

Non.

La fonction hépatique intrinsèque est préservée peu importe l’étendue de la Mx polykystique ou de l’hépatomégalie.

Question 14

Imagerie en Mx polykystique du foie?

Answer 14

CT Scan et IRM avec contraste:

• Évaluation de la préservation du parenchyme
• Évaluation de l’envahissement vasculaire

Question 15

DDx des kystes hépatiques

Answer 15

• Non néo + non infectieux = Kyste simple, Mx de Caroli, kyste de duplication biliaire, pseudokyste hépatique, kyste traumatique
• Non néo + infectieux = kyste amibien, ecchinocoque, pyogénique
• Néo primaire = cystadénome, cystadénocarcinome, IMPN-B, HCC kystique,
• Néo secondaire = métastases kystiques

Question 16

Caractéristiques des kystes simples à l’imagerie?

Answer 16

• Sphérique
• PAS de septations
• PAS de nodule mural
• Hypoéchogènes à l’écho avec renforcement postérieur
• Très fréquemment multiples

Question 17

Présentation clinique des kystes simples du foie?

Answer 17

Le plus souvent aSx.

Peut avoir douleur (étirement capsule, sgmt interne)
Sx compressifs le plus souvent.