Foie Flashcards
définition HMG
> 12cm ligne medioclaviculaire
examens complémentaires décantation hmg
échographie abdo
BHC
au TDM
REHAUSSEMENT PÉRIPHÉRIQUES VERS CENTRE AU TA
CENTRE NON RH
abcès ou tumeur nécrosée
au TDM
pas RH TP NI TA
métastase adénome hepatocellulaire
au TDM
RH TA
WASH oUT TP
chc
Rehaussement TA SANS WASH OUT AU TDM
adénome méta nodule
pas chc
cirrhose
clinique
bio
écho
HMG FERME TRANCHANT signe ihc ( Érythrose pamaire angiome stellaire ongle blanc hippocratisme faetor hepatiticus =haleine pomme gynecomastie aménorrhée inversion rythme nychtemeral et HTP ( CIRCULATION VEINEUSE COLLATÉRALE SMG >15mmhg )
diminution pq fV albumine
écho dysmorphie nodule HTP dilatation voix portales
hemochromatose
clinique
bio
echo
HMG FERME
atteinte cutanée arthralgies chondrocalcinose diabète. ..
CET >45 FERRITINE AUGMENTÉE
FOIE CIRRHOTIQUE
IRM EXCÈS FER
Hé petite virale aiguë
contexte voyage ictère toxique
cytolyse TA 10X
SÉROLOGIE VIRALES
FOIE ASPECT NORMAL
IC
CLINIQUE BIO
ÉCHO
omi rhj tj crépitent
HMG MOLLE MOUSSE
BNP cholestase
écho dilatation veine sus hépatique
ETT
stéatose clinique écho bio
diabète syndrome metabolique
dyslipidemie
cholestase
foie hyper échogene brillant
cholestase
clinique bio écho
HMG MOLLE ictère holestatique selle décolorée urine sombre
bilirubine libre et conjuguée augmentées
ddvb à écho
cirrhose histologie
nombre morts par an ?
fibrose annulaire
destruction parenchyme
micro macro nodules
17 000morts par ans !
cirrhose diminution de production de quels éléments
diminution élimination de quels éléments
facteur v
albumine
cholestérol
augmentation INR
élimination :
bilirubine non évacuée ictère
hyper oestrogènes
risque encephalopathie
éthologie cirrhose
OH60% ASAT>ALAT
VIRALES NASH s'yndrôme metabolique hemochromatose AI AC ANTI ML BILIAIRE (CHOLANGITE SCLÉROSANTE , SI PRIMITIVE = AC ANTI MITOCHONDRIES +) WILSON MÉDOC BUDD CHIARI = PRO TRHOMBIQUE BLOC voies hépatiques
complication cirrhose
ascite
HD
ENCEPHALOPATHIE
CHC
INDICATION PBH
Lésions non typique chc
ttt vhb vhc
hai haa
test non invasif type fibrose scanner que si vhc sursoit à la PBH
attention hémostase
echoguidee transkugualire si tp <50 pq <50 ou ascite
critères de Child pugh dans la cirrhose ?utilité ?
TP ALBUMINE BILIRUBINE ASCITE ENCEPHALOPATHIE
ESTIME LA GRAVITÉ 3 STADES
A5 6
B 7 9
C 10 15
quel score permet la l’estimation du risque du DT
score cushman
fc sueurs TA FR TREMBLEMENTS AGITATION TROUBLES SENSORIELS
prévention ascite
anti aldosterone
désodee
si ILA NORFLOXACINE LONG COURS
PONCTION ÉVAC si tendue réfractaire plus de 3l
seul ttt transplantation
varices oeso prévention primaire
bb non cardiologie sélectifs propanolol si petite varice ou Child c
LVO SI CI BB
indication transplantation
vaccination
Child c
chc il 1noduke 5cm ou 3 3cm
Child b si hemochromatose Wilson a1antitrypsine
hémorragie encephalopathie ascite réfractaire ou infectée
sevrage OH 6M
VHA VHB PNEUMOCOQUE GRIPPE
signé infection ascite
germe plus fréquent
ttt
fièvre douleur diarrhée diurèse (syndrome hepato rénal )
chez un patient ayant de l ascite
AEG encephalopathie
E COLI
c3g iv
ajouter albumine prévention SHR
caractéristique du liquide ascitique
transsudat <25 prot
infecté si plus de 250/mm3 de PNN
écho anechogene
