Foie Flashcards

1
Q

définition HMG

A

> 12cm ligne medioclaviculaire

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2
Q

examens complémentaires décantation hmg

A

échographie abdo

BHC

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3
Q

au TDM
REHAUSSEMENT PÉRIPHÉRIQUES VERS CENTRE AU TA
CENTRE NON RH

A

abcès ou tumeur nécrosée

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4
Q

au TDM

pas RH TP NI TA

A

métastase adénome hepatocellulaire

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5
Q

au TDM
RH TA
WASH oUT TP

A

chc

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6
Q

Rehaussement TA SANS WASH OUT AU TDM

A

adénome méta nodule

pas chc

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7
Q

cirrhose
clinique
bio
écho

A
HMG FERME TRANCHANT signe ihc ( Érythrose pamaire angiome stellaire ongle blanc hippocratisme faetor hepatiticus =haleine pomme gynecomastie  aménorrhée inversion rythme nychtemeral 
et HTP ( CIRCULATION VEINEUSE COLLATÉRALE SMG >15mmhg )

diminution pq fV albumine

écho dysmorphie nodule HTP dilatation voix portales

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8
Q

hemochromatose
clinique
bio
echo

A

HMG FERME
atteinte cutanée arthralgies chondrocalcinose diabète. ..
CET >45 FERRITINE AUGMENTÉE

FOIE CIRRHOTIQUE
IRM EXCÈS FER

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9
Q

Hé petite virale aiguë

A

contexte voyage ictère toxique

cytolyse TA 10X
SÉROLOGIE VIRALES

FOIE ASPECT NORMAL

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10
Q

IC

CLINIQUE BIO
ÉCHO

A

omi rhj tj crépitent
HMG MOLLE MOUSSE

BNP cholestase
écho dilatation veine sus hépatique
ETT

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11
Q

stéatose clinique écho bio

A

diabète syndrome metabolique
dyslipidemie
cholestase

foie hyper échogene brillant

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12
Q

cholestase

clinique bio écho

A

HMG MOLLE ictère holestatique selle décolorée urine sombre

bilirubine libre et conjuguée augmentées

ddvb à écho

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13
Q

cirrhose histologie

nombre morts par an ?

A

fibrose annulaire
destruction parenchyme
micro macro nodules

17 000morts par ans !

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14
Q

cirrhose diminution de production de quels éléments

diminution élimination de quels éléments

A

facteur v
albumine
cholestérol
augmentation INR

élimination :
bilirubine non évacuée ictère
hyper oestrogènes
risque encephalopathie

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15
Q

éthologie cirrhose

A

OH60% ASAT>ALAT

VIRALES 
NASH  s'yndrôme metabolique
hemochromatose 
AI AC ANTI ML
BILIAIRE  (CHOLANGITE SCLÉROSANTE , SI PRIMITIVE = AC ANTI MITOCHONDRIES +)
WILSON
MÉDOC 
BUDD CHIARI = PRO TRHOMBIQUE BLOC voies hépatiques
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16
Q

complication cirrhose

A

ascite
HD
ENCEPHALOPATHIE
CHC

17
Q

INDICATION PBH

A

Lésions non typique chc
ttt vhb vhc
hai haa
test non invasif type fibrose scanner que si vhc sursoit à la PBH

attention hémostase

echoguidee transkugualire si tp <50 pq <50 ou ascite

18
Q

critères de Child pugh dans la cirrhose ?utilité ?

A
TP
ALBUMINE 
BILIRUBINE 
ASCITE 
ENCEPHALOPATHIE 

ESTIME LA GRAVITÉ 3 STADES
A5 6
B 7 9
C 10 15

19
Q

quel score permet la l’estimation du risque du DT

A

score cushman

fc sueurs TA FR TREMBLEMENTS AGITATION TROUBLES SENSORIELS

20
Q

prévention ascite

A

anti aldosterone
désodee
si ILA NORFLOXACINE LONG COURS
PONCTION ÉVAC si tendue réfractaire plus de 3l

seul ttt transplantation

21
Q

varices oeso prévention primaire

A

bb non cardiologie sélectifs propanolol si petite varice ou Child c
LVO SI CI BB

22
Q

indication transplantation

vaccination

A

Child c
chc il 1noduke 5cm ou 3 3cm
Child b si hemochromatose Wilson a1antitrypsine
hémorragie encephalopathie ascite réfractaire ou infectée

sevrage OH 6M

VHA VHB PNEUMOCOQUE GRIPPE

23
Q

signé infection ascite

germe plus fréquent

ttt

A

fièvre douleur diarrhée diurèse (syndrome hepato rénal )
chez un patient ayant de l ascite

AEG encephalopathie

E COLI

c3g iv
ajouter albumine prévention SHR

24
Q

caractéristique du liquide ascitique

A

transsudat <25 prot

infecté si plus de 250/mm3 de PNN

écho anechogene

25
Q

protocole hémorragie digestive

médicamenteux chirurgie

A

2vvp o2 monitoring sng
arrêt AVK PPSB + vit K 10mg

méd
rempli macro molécules transfusion cgr pour HT >25 HB>7
TTT VASOPRESSEUR sandostatine
ipp

-eogd si stable Érythromyciné pour vidange gastrique
ligature possible élastique ou sclérose
-si échec nouvel eogd
- échec tamponnement oesophagien sonde blackemore

26
Q

encephalopathie hepatique stade

ttt

A

1 asterixis
2 confusion
3 coma

LACTULOSE LAXATIF

27
Q

ascite exsudative ethiologies

A

tumeur péritonéale carcinomes mesotheliome malin tutu lymphome ICD
Syndrome BUDD chari