Flore humaine normale et la pathogenèse de l'infection microbienne Flashcards
Introduction et définitions
VF? À la naissance, le nouveau-né est stérile
Vrai
Introduction et définitions
D’où viennent les bactéries qui colonisent le nouveau-né à la naissance?
Des bactéries transmises lors de l’accouchement puis de l’alimentation
Introduction et définitions
Quelles sont les 2 types de flore?
- Flore endogène
- Flore exogène
Introduction et définitions
QSJ? Population microbienne que l’on retrouve de façon normale chez l’humain
Flore endogène
Introduction et définitions
QSJ? Microorganismes qui ne colonisent habituellement pas l’humain, mais qui peut le coloniser transitoirement
Flore exogène
Introduction et définitions
Quelles sont les 2 types de flore endogène?
- Flore résidente
- Flore transitoire
Introduction et définitions
Qu’est-ce qui distingue les 2 types de flores endogènes?
Le site anatomique
Introduction et définitions
QSJ? Flore habituellement retrouvée à un site anatomique donné
Flore résidente
Introduction et définitions
QSJ? Germe qui n’est habituellement pas présent à un site anatomique donné, mais qui peut le coloniser transitoirement
Flore transitoire
Importance et rôle de la flore normale
Quelles sont les bénéfices de la flore normale pour l’humain?
- Contribution nutritionnelle et métabolique
- Résistance à la colonisation par les microorganismes pathogènes
Importance et rôle de la flore normale
QSJ? Je suis les mécanismes par lesquels la flore normale permet de résister à la colonisation par les microorganismes pathogènes (4)
- Compétitions pour les éléments nutritifs essentiels
- Production de métabolites toxiques
- Sécrétion de bactériocines
- Modification du pH
Importance et rôle de la flore normale
De quelles manière la flore normale permet-elle un contribution nutritionnelle et métabolique? (3)
- Joue un rôle dans la digestion
- Synthèse de la vitamine K
- Synthèse de vitamines du groupe B
Facteurs influencant la flore endogène
Quelles facteurs influencent la composition de la flore endogène? (4)
- Régime alimentaire
- Facteurs physiologiques
- Facteurs pathologiques
- Antibiothérapie
Facteurs influencant la flore endogène
Nommez des facteurs pathologiques pouvant influencer la composition de la flore endogène
Diabète, plaies, alcoolisme, fibrose kystique, maladies pulmonaires chroniques
Distribution et composition de la flore normale
VF? Tous les sites en contact avec l’extérieur sont stériles
Faux, ils sont colonisé par la flore normale
Distribution et composition de la flore normale
VF? Tous les tissus profonds et les organes internes sont stériles
Vrai
Distribution et composition de la flore normale
VF? La flore microbienne humaine n’est constituée que de bactéries
Faux, aussi de champignons, virus et protozoaires
Flore de la peau
Nommez les facteurs faisant de la peau un environnement peu propice à la croissance bactérienne
- Sécheresse
- pH
- Sueur
- desquamation
Flore de la peau
Pourquoi la sueur nuit-elle à la croissance bactérienne?
- Elle produit des IgA
- Elle a une pression osmotique élevée
Flore de la peau
Seuls les Gram ____ sont capables de coloniser la peau
positif
Flore de la peau
QSJ? Je suis 3 espèces de bactéries capables de croitre et de me multiplier sur la peau
- Staphylocoques
- Corynébactéries
- Propionibacterium acnes
Flore de la peau
La densité bactérienne de la peau est ____
faible
Flore de la peau
Nommez des facteurs influençant la composition de la flore cutanée
- Climat
- Sexe
- âge
- utilisation de savon
Flore de la bouche
VF? La bouche est colonisé par une flore bactérienne très dense
Vrai
Flore de la bouche
VF? La bouche est moins colonisé que la peau
Faux
Flore de la bouche
QSJ? Je suis une espèce de bactérie vivant dans la flore buccale
Streptocoques du groupe viridans
Flore de la bouche
VF? La salive contient plus de bactéries que la plaque dentaire
Faux, la plaque dentaire en contient plus
Flore de la bouche
QSJ? Je constitue la plaque dentaire (2)
- Glycoprotéines
- polymères bactériens
Flore de la bouche
QSJ? Je suis une complication possible de la plaque dentaire
La carie dentaire
Flore du système respiratoire
QSJ? J’arrête les bactéries au niveau du système respiratoire et les expulse avec les sécrétions nasales
Les fosses nasales
Flore du système respiratoire
La flore résidente du nez et de la gorge ressemble à celle de ___
la bouche
Flore du système respiratoire
QSJ? Je suis 3 espèces de bactéries potentiellement pathogènes pouvant coloniser le nez et la gorge
- Staphylococcus aureus
- Streptococcus du groupe A
- streptococcus pneumonias
Flore du système respiratoire
QSJ? je suis les 3 sections du système respiratoire supérieur qui sont essentiellement stériles
- Trachée
- bronches
- Poumons
Flore du système respiratoire
QSJ? Au niveau des bronches, je permet d’éliminer les bactéries inhablées durant la respiration
Cellules ciliées
Flore du tube digestif
QSJ? Je suis un facteur permettant de conserver la quantité de microorganismes dans l’estomac faible.
acidité
Flore du tube digestif
QSJ? Je suis une bactérie adapté à l’acidité de l’estomac qui peut y croitre
H. pylori
Flore du tube digestif
QSJ? En diminuant le pH gastrique, je constitue un facteur de risque pour l’acquisition d’entéropathogènes
Antiacides
Flore du tube digestif
La flore du duodénum ressemble à celle de ____
l’estomac
Flore du tube digestif
QSJ? Je suis l’organe hébergeant la plus forte concentration microbienne de tout l’organisme
Le colon
Flore du tube digestif
Quel type de bactérie prédomine dans le colon?
Anaérobes
Flore du tube digestif
QSJ? Je suis 2 espèces de bactéries majoritaires dans le colon
- Bacteroides
- Entérocoques
Flore du système génito-urinaire
VF? Les reins et la vessies sont stériles
Vrai
Flore du système génito-urinaire
VF? L’urine est stérile
Faux, elle contient une faible quantité de bactéries
Flore du système génito-urinaire
La flore vaginale varie selon ___
le cycle menstruel
Flore du système génito-urinaire
QSJ? Je suis retrouvé en grande quantité dans l’épithélium vaginal
glycogène
Flore du système génito-urinaire
QSJ? Je suis une bactérie majoritaire dans la flore vaginale
lactobacilles
Flore du système génito-urinaire
Quel est le rôle des lactobacilles dans la flore vaginales
- Fermenter le glycogène et produire de l’acide lactique
- Maintient le pH acide
Flore du système génito-urinaire
VF? Avant et après la période reproductive, le vagin est alcalin
Vrai
Flore du système génito-urinaire
Nommez un type de levure pouvant être retrouvé dans la flore vaginal
Candida albicans
Infections causées par la flore normale
QSJ? Je phagocyte les microorganismes dès qu’ils atteignent les tissus profonds
Neutrophiles
Infections causées par la flore normale
QSJ? Je sécrète des anticorps de type IgA afin d’éviter que les microorganismes n’atteignent les tissus profonds
lymphocytes
Infections causées par la flore normale
Nommez 2 causes anatomiques qui peuvent mener la flore normale à causer une infection symptomatiques
- Perte d’intégrité
- Occlusion d’un conduit
Infections causées par la flore normale
Nommez 2 causes physiologiques qui peuvent mener la flore normale à causer une infection symptomatiques
- Neutropénie
- Diabète
Infections causées par la flore normale
VF? L’antibiothérapie peut causer une infection symptomatique par la flore normale
Vrai
Infections causées par la flore normale
Nommez 3 exemples de situations où la flore normale peut causer une infection symptomatique par cause iatrogénique
- Infection de cathéter intraveineux
- Infection de prothèse articulaire
- Infection de valve cardiaque
Implication de la flore normale dans le diagnostic microbiologique
VF? le simple fait de retrouver une bactérie en culture dans un prélèvement indique qu’il y a une infection cliniquement significative à ce germe
Faux, justement ce qui complexifie le processus de diagnostic
Implication de la flore normale dans le diagnostic microbiologique
Nommez 3 facteurs qui rendent complexe le processus de diagnostic des infection bactérienne en présence de la flore normale
- Colonisation asymptomatique –> pathogènes peuvent coloniser de façon asymptomatique
- Contamination des prélèvement
- Complexité des cultures –> identifier les microorganismes pathogènes à travers la multitude de bactéries
Distinction entre microorganismes pathogènes et commensaux
QSJ? Je colonise habituellement l’humain de façon asymptomatique
Microorganismes commensaux
Distinction entre microorganismes pathogènes et commensaux
QSJ? Je suis un microorganisme pouvant engendrer une maladie lorsque j’infecte l’humain.
Microorganisme pathogène
Distinction entre microorganismes pathogènes et commensaux
VF? La colonisation asymptomatique est plus fréquente que la maladie pour plusieurs pathogènes
Vrai
Comparaison des pathogènes
QSJ? Je suis les 2 principaux termes utilisés pour définir la pathogénicité d’un microorganisme
- Virulence
- Pouvoir pathogène
Comparaison des pathogènes
QSJ? Je suis la capcité d’un microorganisme de causer une maladie particulière ou de toucher certains organes lors de l’infection
Pouvoir pathogène
Comparaison des pathogènes
QSJ? Je suis le degré de pathogénicité d’un microorganisme
Virulence
Comparaison des pathogènes
Le pouvoir pathogène est _____ (qualitatif ou quantitatif)
qualitatif
Comparaison des pathogènes
La virulence est _____ (qualitatif ou quantitatif)
quantitatif
Mesure de la virulence des pathogènes
Nommez 2 méthodes permettant de mesurer la virulence d’un microorganisme pathogène
- Mesure de la dose infectante
- Mesure de la létalité
Mesure de la virulence des pathogènes
QSJ? Nombre de microorganismes qu’il faut introduire dans l’organisme pour causer une maladie
Dose infectante
Mesure de la virulence des pathogènes
QSJ? Pourcentage de mortalité suite à une infection
Létalité
Mesure de la virulence des pathogènes
VF? Dans des conditions particulières de culture, un microorganisme pathogène peut perdre progressivement sa virulence
Vrai
Mesure de la virulence des pathogènes
QSJ? Je suis le phénomène pendant lequel un microorganisme pathogène perd progressivement sa virulence dans un milei particulier de culture
Atténuation
Mesure de la virulence des pathogènes
Dans quel contexte est mis ;a profit le phénomène d’atténuation d’un microorganisme
Vaccins
Susceptibilité de l’hôte à l’infection par les pathogènes
QSJ? Caractéristiques d’un patient qui augmentent ses chances d’être malade ou d’avoir une maladie sévère
Facteurs de risque
Susceptibilité de l’hôte à l’infection par les pathogènes
Nommez 4 facteurs de risques qui mettent un hôte plus à risque de développer une infection
- diabète
- Maladie pulmonaire chronique
- fibrose kystique
- grossesse
- VIH
L’infection symptomatique de l’hôte par les pathogènes
Quels sont les 4 conditions induisant une infection symptomatique?
- Existence d’un réservoir d’agents pathogènes
- La transmission de l’agent pathogène du réservoir à l’hôte réceptif
- L’invasion du microorganisme pathogène chez l’hôte
- L’induction de dommages à l’hôte par différents mécanismes
Les réservoirs de microorganismes pathogènes
Nommez les 3 types de réservoirs
- Animaux
- L’être humain lui-même
- L’environnement
Les réservoirs de microorganismes pathogènes
Qu’est-ce qu’un réservoir?
Une source continuelle de microorganisme qui fournie à l’agent pathogène les conditions appropriées à sa survie et à sa propagation
Réservoir humain
VF? Lorsque l’humain est le seul réservoir, la maladie peut théoriquement être éradiqué
Vrai
Réservoir humain
La transmission des pathogènes à réservoir humain se fait généralement de quelle manière?
personne à personne
Réservoir humain
Durant quels stades de l’infection le patient porteur peut-il transmettre le microorganisme? (3)
- Periode d’infection symptomatique
- Phase asymptomatique de la maladie
- Colonisation asymptomatique
Réservoirs animaux
QSJ? Infections qui sont transmissibles des animaux à l’être humain
Zoonose
Réservoirs animaux
De quelles manières peuvent se transmettre les infection entre l’animal et l’humain? (5)
- Par contact direct avec un animal infecté
- Par contact indirect
- Ingestion de viande contaminée
- Par l’air
- Par des insectes vecteurs
Réservoirs environnementaux
Quels sont les 2 endroit où il est possible de retrouver des réservoirs environnementaux?
- Sol
- Eau
Réservoirs environnementaux
VF? Les microorganismes retrouvés dans les réservoirs environnementaux sont transmissibles de personne à personne
Faux, seulement par contact avec le réservoir
La transmission des microorganismes
Quels sont les 3 manières dont un microorganisme peut se transmettre d’un réservoir à un hôte sensible?
- Transmission par contact
- Transmission par véhicule
- Transmission par vecteur
La transmission par contact
Quels sont les 3 mode de transmission par contact?
- Direct
- Indirect
- Par gouttelettes
La transmission par contact
QSJ? Propagation d’un réservoir à un hôte réceptif par l’intermédiaire d’un objet inanimé
Transmission indirect
La transmission par contact
QSJ? Propagation d’un agent pathogène de personne à personne par des gouttelettes de mucus
Transmission par gouttelettes
La transmission par un véhicule
Quels sont les 3 types de véhicules permettant de transmettre un pathogène
- L’air
- L’eau
- La nourriture
La transmission par vecteur
Nommez 3 maladies transmises via des vecteurs
- Malaria
- Maladie de Lyme
- Virus du Nil
La transmission par vecteur
QSJ? Je suis un animal qui transporte des agents pathogènes d’un hôte à un autre
Un vecteur
La transmission par vecteur
Pourquoi est-il important de connaitre les réservoirs et le mode de transmission des pathogènes?
Durant une éclosion, la connaissance du réservoir habituel et du mode de transmission est essentiel pour identifier la source, freiner la transmission et mettre fin à l’éclosion
L’invasion du microorganisme pathogène chez l’hôte
Quelles sont les 3 étapes de l’envahissement du pathogène chez l’hôte?
- Pénétration du microorganisme dans l’hôte par une porte d’entrée
- Adhésion aux tissus et aux cellules de l’hôte
- Résistance aux mécanismes de défense de l’hôte
Les portes d’entrée
Quelles sont les 3 portes d’entrée que peuvent emprunter es agents pathogènes pour pénétrer dans l’organisme humain?
- La peau
- Les muqueuses
- Les voies parentérales
Les portes d’entrée
VF? La majorité des pathogènes s’introduisent dans le corps en traversant les muqueuses
Vrai
Adhésion aux tissus et aux cellules
En absence d’adhésion aux cellules de l’hôte, de quelles manières sont expulsés les microorganismes? (3)
- Sécrétions repiratoires
- Urines
- Selles
Adhésion aux tissus et aux cellules
QSJ? Je suis une molécule qui permet aux microorganisme de se lier aux cellules hôte
Adhésine
Adhésion aux tissus et aux cellules
VF? La liaison de l’adhésine à un tissu se fait de manière spécifique
Vrai, c’est ce qui explique en partie pourquoi certaines souches bactériennes infecte un site anatomique particulier
Résistance aux mécanismes de défense de l’hôte
Quels sont les 2 mécanismes des pathogènes qui permettent de contrecarrer les mécanismes de défense de l’hôte
- Compétition pour le fer
- Résistance à la phagocytose
Résistance aux mécanismes de défense de l’hôte
QSJ? Je suis un minéral essentiel à la croissance bactérienne présent en faible quantité chez l’homme
Fer
Résistance aux mécanismes de défense de l’hôte
Où est séquestré le fer dans l’organisme humain
protéines sidérophores
Résistance à la phagocytose
Quels sont les moyens utilisés par les pathogènes pour résister à la phagocytose? (4)
- Se cacher des neutrophiles
- Inhibition du processus de phagocytose
- Destruction des neutrophiles
- Survie à l’intérieur des neutrophiles après la phagocytose
Résistance à la phagocytose
QSJ? Je suis une structure de la bactérie qui la protège contre la phagocytose et qui est essentielle à l’envahissement tissulaire
Capsule bactérienne
Résistance à la phagocytose
Nommez 2 mécanismes permettant à la bactérie de se cacher des neutrophiles pour éviter la phagocytose
- Production d’inhibiteur du chimiotaxisme
- Production de protéines de surface qui ressemble à l’hôte
L’induction de dommages et l’infection symptomatique
De quelle manière sont induits les dommages qui sont responsable des signes et symptômes de la maladie infectieuse
- Réponse immunitaire et inflammation locale
- Destruction des tissus et des cellules humaines par les enzymes extracellulaires
- Induction de dysfonctions physiologiques par des toxines
Réponse immunitaire et inflammation locale
VF? Les signes et symptômes d’une maladie résultent souvent et en grande partie de la réponse immunitaire dirigée contre le pathogène
Vrai
Les enzymes bactériennes extracellulaires
Donnez 3 exemples d’enzymes extracellulaires produites par les bactéries pathogènes
- Cytolysines
- Enzymes dégradant la matière cellulaire (collagénase)
- Coagulase
enzymes bactériennes extracellulaires
Nommez 2 mécanismes par lesquels les enzymes exercent leur pathogénicité
- Dissoudre la matière intercellulaire
- Perforer les cellules de l’hôte
Les toxines bactériennes
Quels sont les 2 types de toxines bactériennes
- Exotoxines
- Endotoxines
Les toxines bactériennes
Les exotoxines sont produite principalements par les bactéries gram __
positif
Les toxines bactériennes
Les endotoxines sont retrouvées dans les ____ de la membrane externe des bactéries gram __
lipopolysaccharides
négatif
Les toxines bactériennes
De quelle nature sont les exotoxines
Toxines protéiques
Les toxines bactériennes
Quand sont libérés les endotoxines?
Libérées uniquement quand les bactéries meurent et que la paroi cellulaire éclate
Les toxines bactériennes
Quand sont libérées les exotoxines?
Libérées dans le milieu durant la prolifération bactérienne pour agir localement ou à distance
VF? Les exotoxines peuvent diffuser facilement dans le sang et ainsi agir à distance du site d’infection
Vrai
Les exotoxines
VF? Les exotoxines sont généralement peu spécifique
Faux. Elles sont spécifiques
Les exotoxines
Quelles sont les 4 catégories d’exotoxines
- Cytotoxines
- Neurotoxines
- Entérotoxines
- Superantigènes
Les exotoxines
QSJ? je suis une exotoxine qui tuent les cellules hôtes ou altèrent leur fonctionnement
Cytotoxines
Les exotoxines
QSJ? Je suis une exotoxine qui affecte le tractus digestif
Entérotoxine
Les exotoxines
QSJ? Je suis une exotoxine qui Induit une réponse immunitaire démesurée causant une dysfonction d’organes
Superantigènes
Les exotoxines
Par quoi peuvent être dénaturés les exotoxines? (2)
- pH
- Agents chimiques
Les endotoxines
VF? Les endotoxines ont une action spécifique
Faux, non spécifique
Infection bactérienne disséminée
QSJ? Je suis une infection bactérienne qui a atteint le sang
Bactériémie
Infection bactérienne disséminée
Nommez 3 complications possibles du sepsis sévère
- Choc septique
- Coagulation intra-vasculaire disséminée
- Dysfonction d’organes multiples
