FLORE Flashcards
QUEL RÉSIDENT DE LA PEAU SE TIENT PLUS OU IL A LES GLANDES SÉBACÉS ? (2)
corynéformes anaérobes
Levure
quel type de bactérie se tient plus a/n des plis cutanée ?
Gram -
quel micro-organisme de la flore transitoire sont souvent rencontré? (6)
- E. coli
- Proteus spp
- P. aeruginosa
- S. Aureus
- Strep groupe A
- Candida
Fx qui augmente la flore cutané transitoire (4)
Immunosuppression
ATB systémique
Macération / occlusion (augmentation du pH)
Solvents topiques (diminution acides gras bactéricides)
Fx qui diminue le flore cutan.e transitoire 5
pH bas (3-5) (diminution charge bactérienne) Acides gras (effet bactéricide du sébum) Lyzozyme (effet anti-microbien) Système immunitaire non compromis Savons antibactériens
c’est quoi l’exthyma
C’est une infection bactérienne de l’épiderme et du derme, donc une forme profonde d’impétigo non-bulleux.
Ecthyma causé par quel micro-organisme?
Elle est causée plus souvent par S. pyogenes que S. aureus, mais il y a souvent contamination concomitante par S. aureus.
comment faire le Dx ECTHYMA?
On pose le diagnostic avec une culture par écouvillon de la base purulente ou avec une culture sur biopsie cutanée
FDR ecthyma? 6
Enfant • Membre avec lymphoedème • Hygiène déficiente • Négligence • Immunosuppression • Trauma/grattage post-piqûre d’insecte
Présentation clinique lésion ECTHYMA?
PUNCH-OUT
1. Vésiculopustule augmentant en taille sur plusieurs jours
2. Formation de croûte hémorragique
3. Ulcère purulent nécrotique d’apparence «punch-out»
4. Guérison lente avec formation de cicatrice
Il y a habituellement <10 lésions et elles sont présentes sur les membres
complications ECTHYMA:
Rare (2)
Très rare (2)
rare: Sx systémiuqe-bactériémie
Très rare: Cellulite-Ostéomyélite
le traitement de Ecthyma ?
Infection non compliquée? (2)
Infection compliqué(1)
MM que pour impedigo
non compliqué: cloxacilline-Céphalo 1ière G
Compliquée: Ceftriaxone IV
erysipèle infecte quel zone de la peau ? (2)
derme
lymphatique
Éryspèle causé par quel micro-organisme?
Streptocoque groupe A
FDR Éryspèle ?5
1-Extrême âge 2-Lymphoedème 3-Ulcère chronique 4-ImmunoS 5-Femme>Homme
Éryspèle:
Endroit classique ?
Endroit plus fréquent?
L’érysipèle se localise classiquement au visage (2,5-10%), mais le plus fréquemment aux jambes (75-90%).
Caractéristique de la lésion de éryspèle? 5
1- plaque érythémateuse 2-douloureuse 3-bien délimitée 4-bordure surélevée s’élargissant. 5-possible que des pustules, vésicules ou une nécrose hémorragique surviennent.
Tx érysple ? (3) et combien de temps on traite
Durée de 10 à 14 jours et prise per os.
• Pénicilline
• Amoxicilline
• Macrolides si allergie
Éryspèle:
quand doit on traité par IV et hospitalisé? (3)
Hospitalisation et antibiotiques IV si :
• Atteinte visage[9]
• Échec de réponse aux antibiotiques per os.
• Sévèrement malade
Si le patient est Db, qu’est ce que ça change au Tx de éryspèle?
Couverture large spectre si patient diabétique
• Piperacilline/Tazobactam
• Si allergie à la pénicilline, ciprofloxacine et métronidazole
LA CELLULITE :
- Quel germe on retrouve le plus chez immunocompétent? (2)
S. Aureus (50%)
Streptocoque (35%)
CELLULITE
-Quel germe on retrouve si patient diabétique
Cocci gram + et Gram - aérobes/anaérobe
CELLULITE
quel germe si morsure humainre
1-streptocoque 2-s. aureus 3. Eikenella 4.Corynebacterium 5.Peptocoque et Peptostreptocoque
CELLULITE:L QUEL GERME SI …•
Morsure chien/chat
- Pasteurella multocida
* Capnocytophaga canimorsus
fdr cellulite
Les facteurs de risques sont les suivants : • Alcoolisme • Diabète • Lymphoedème • UDIV
cellulite présentation clinique lésion?
1-prodrome de fièvre, frissons et malaise.
2-Il apparaît ensuite une tache/plaque érythémateuse:
–>aux rebords mal délimités
–>non palpables.
3.Pustules, bulles et nécrose tissulaire peuvent apparaître. 4.Des adénopathies et une lymphangite peuvent également être présentes.
localisation plus fréquente cellulite
Les localisations les plus fréquentes sont :
• Enfant = tête et cou
• Adulte = extrémités
Tx RX pour la cellulite ?
Durée de 10 à 14 jours et prise per os.
• Cephalexin
• Cloxacilline
• Clindamycine
différence entre folliculite et furoncle?
folliculite: inf follicule pileux superfiiel OU profond
Furoncle: inf follicule pileux superficiel ET profond
quand doit on considéré les ATB systémique pour les furoncle?
- Nez, canal auditif externe ou autres sites à drainage difficile
- Atteinte sévère et/ou étendue
- Cellulite associée avec symptômes systémiques
- Lésions ne répondant pas au traitement local
- Comorbidités ou immunosuppression
quel adulte peuvent être touché par le SSSS? (2)
immunoS
IR
qu’est ce qui cause SSS
toxines exfoliative de S, aureus
taux mortalité dans SSS?
adulte ?
enfant?
enfant :3%
adulte: 50%
quelles infections sous jacente on doit suspecte si on a un SSSS?(3)
otite
conjonctivit.
impetigo-bulleux
Présentation SSSS
- Prodrome:
- Début:
- 1-2 jours:
- Prodrome: irritabilité, sensibilité peau
- Début: exanthème débutant tête-plis-ÉPARGNENT MUQUEUSE
- 1-2 jours: Exanthème scarlatiforme= papier soie
Tx empirique choc toxique? 4
Vanco+ Clinda+ IgIV+ Linézolide
Scarlatine secondaire a quel organisme?
Streptocoque pyogène (parfois s. aureus)
scarlatine ou se trouve éruption?
cou-poitrine-aiselle
*s’efface a vitro-P
Au visage quel signe on voit avec scarlatine? 2
2-joue rouge
3-Paleur péri-orificielle
dans la bouche tu vois quoi si scarlatine?3
1-pétéchie palais mou
2-exsudat gorge
3-langue framboise
Si on fait une prise de sang avec scarlatine on trouve quoi? 4
1-leucocytose
2-Éosinophilie 20%
3-Parfois anémie hémolytique
4-Hématurie
ATB de choix pour scarlatine et on traite cmb de temps?
10-14 jours
Pénicilline
amoxicilline
allergie: céphalosporine 1ière G
FDR SARM
Séjour hospitalier • Immunosuppression • Maladie chronique (par ex: maladie rénale terminale) • Prisonniers • Athlètes • HARSAH (hommes ayant relations sexuelles avec autres hommes) • Abcès ou autre infection spontanée • Jeune âge • Faible IMC • Contacts sexuels récents
manifestation clinique a plus fréquente de SARM
Furonculose
TX SARM-AH
vancimycine
TX SARM-AC:
TMP-SMX
et si sévère: Vanco
une résistance oxacilline sur antibiograme.. veut dire (2)
résistance B-lactame
Résistant méthicilinne (penéciline)
