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DERMATO > FLORE > Flashcards

FLORE Flashcards

1
Q

QUEL RÉSIDENT DE LA PEAU SE TIENT PLUS OU IL A LES GLANDES SÉBACÉS ? (2)

A

corynéformes anaérobes

Levure

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2
Q

quel type de bactérie se tient plus a/n des plis cutanée ?

A

Gram -

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3
Q

quel micro-organisme de la flore transitoire sont souvent rencontré? (6)

A
  1. E. coli
  2. Proteus spp
  3. P. aeruginosa
  4. S. Aureus
  5. Strep groupe A
  6. Candida
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4
Q

Fx qui augmente la flore cutané transitoire (4)

A

Immunosuppression
ATB systémique
Macération / occlusion (augmentation du pH)
Solvents topiques (diminution acides gras bactéricides)

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5
Q

Fx qui diminue le flore cutan.e transitoire 5

A 
pH bas (3-5) (diminution charge bactérienne)
Acides gras (effet bactéricide du sébum)
 Lyzozyme (effet anti-microbien)
Système immunitaire non compromis
Savons antibactériens
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6
Q

c’est quoi l’exthyma

A

C’est une infection bactérienne de l’épiderme et du derme, donc une forme profonde d’impétigo non-bulleux.

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7
Q

Ecthyma causé par quel micro-organisme?

A

Elle est causée plus souvent par S. pyogenes que S. aureus, mais il y a souvent contamination concomitante par S. aureus.

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8
Q

comment faire le Dx ECTHYMA?

A

On pose le diagnostic avec une culture par écouvillon de la base purulente ou avec une culture sur biopsie cutanée

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9
Q

FDR ecthyma? 6

A 
Enfant
• Membre avec lymphoedème
• Hygiène déficiente
• Négligence
• Immunosuppression
• Trauma/grattage post-piqûre d’insecte
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10
Q

Présentation clinique lésion ECTHYMA?

A

PUNCH-OUT
1. Vésiculopustule augmentant en taille sur plusieurs jours
2. Formation de croûte hémorragique
3. Ulcère purulent nécrotique d’apparence «punch-out»
4. Guérison lente avec formation de cicatrice
Il y a habituellement <10 lésions et elles sont présentes sur les membres

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11
Q

complications ECTHYMA:
Rare (2)
Très rare (2)

A

rare: Sx systémiuqe-bactériémie

Très rare: Cellulite-Ostéomyélite

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12
Q

le traitement de Ecthyma ?
Infection non compliquée? (2)
Infection compliqué(1)

A

MM que pour impedigo

non compliqué: cloxacilline-Céphalo 1ière G
Compliquée: Ceftriaxone IV

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13
Q

erysipèle infecte quel zone de la peau ? (2)

A

derme

lymphatique

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14
Q

Éryspèle causé par quel micro-organisme?

A

Streptocoque groupe A

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15
Q

FDR Éryspèle ?5

A 
1-Extrême âge
2-Lymphoedème
3-Ulcère chronique
4-ImmunoS
5-Femme>Homme
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16
Q

Éryspèle:
Endroit classique ?
Endroit plus fréquent?

A

L’érysipèle se localise classiquement au visage (2,5-10%), mais le plus fréquemment aux jambes (75-90%).

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17
Q

Caractéristique de la lésion de éryspèle? 5

A 
1- plaque érythémateuse
2-douloureuse 
3-bien délimitée
4-bordure surélevée s’élargissant. 
5-possible que des pustules, vésicules ou une nécrose hémorragique surviennent.
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18
Q

Tx érysple ? (3) et combien de temps on traite

A

Durée de 10 à 14 jours et prise per os.
• Pénicilline
• Amoxicilline
• Macrolides si allergie

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19
Q

Éryspèle:

quand doit on traité par IV et hospitalisé? (3)

A

Hospitalisation et antibiotiques IV si :
• Atteinte visage[9]
• Échec de réponse aux antibiotiques per os.
• Sévèrement malade

20
Q

Si le patient est Db, qu’est ce que ça change au Tx de éryspèle?

A

Couverture large spectre si patient diabétique
• Piperacilline/Tazobactam
• Si allergie à la pénicilline, ciprofloxacine et métronidazole

21
Q

LA CELLULITE :

- Quel germe on retrouve le plus chez immunocompétent? (2)

A

S. Aureus (50%)

Streptocoque (35%)

22
Q

CELLULITE

-Quel germe on retrouve si patient diabétique

A

Cocci gram + et Gram - aérobes/anaérobe

23
Q

CELLULITE

quel germe si morsure humainre

A 
1-streptocoque
2-s. aureus
3. Eikenella
4.Corynebacterium
5.Peptocoque et Peptostreptocoque
24
Q

CELLULITE:L QUEL GERME SI …•

Morsure chien/chat

A
  • Pasteurella multocida

* Capnocytophaga canimorsus

25
Q

fdr cellulite

A 
Les facteurs de risques sont les suivants :
• Alcoolisme
• Diabète
• Lymphoedème
• UDIV
26
Q

cellulite présentation clinique lésion?

A

1-prodrome de fièvre, frissons et malaise.
2-Il apparaît ensuite une tache/plaque érythémateuse:
–>aux rebords mal délimités
–>non palpables.
3.Pustules, bulles et nécrose tissulaire peuvent apparaître. 4.Des adénopathies et une lymphangite peuvent également être présentes.

27
Q

localisation plus fréquente cellulite

A

Les localisations les plus fréquentes sont :
• Enfant = tête et cou
• Adulte = extrémités

28
Q

Tx RX pour la cellulite ?

A

Durée de 10 à 14 jours et prise per os.
• Cephalexin
• Cloxacilline
• Clindamycine

29
Q

différence entre folliculite et furoncle?

A

folliculite: inf follicule pileux superfiiel OU profond
Furoncle: inf follicule pileux superficiel ET profond

30
Q

quand doit on considéré les ATB systémique pour les furoncle?

A
  • Nez, canal auditif externe ou autres sites à drainage difficile
  • Atteinte sévère et/ou étendue
  • Cellulite associée avec symptômes systémiques
  • Lésions ne répondant pas au traitement local
  • Comorbidités ou immunosuppression
31
Q

quel adulte peuvent être touché par le SSSS? (2)

A

immunoS

IR

32
Q

qu’est ce qui cause SSS

A

toxines exfoliative de S, aureus

33
Q

taux mortalité dans SSS?
adulte ?
enfant?

A

enfant :3%

adulte: 50%

34
Q

quelles infections sous jacente on doit suspecte si on a un SSSS?(3)

A

otite
conjonctivit.
impetigo-bulleux

35
Q

Présentation SSSS

  • Prodrome:
  • Début:
  • 1-2 jours:
A
  • Prodrome: irritabilité, sensibilité peau
  • Début: exanthème débutant tête-plis-ÉPARGNENT MUQUEUSE
  • 1-2 jours: Exanthème scarlatiforme= papier soie
36
Q

Tx empirique choc toxique? 4

A

Vanco+ Clinda+ IgIV+ Linézolide

37
Q

Scarlatine secondaire a quel organisme?

A

Streptocoque pyogène (parfois s. aureus)

38
Q

scarlatine ou se trouve éruption?

A

cou-poitrine-aiselle

*s’efface a vitro-P

39
Q

Au visage quel signe on voit avec scarlatine? 2

A

2-joue rouge

3-Paleur péri-orificielle

40
Q

dans la bouche tu vois quoi si scarlatine?3

A

1-pétéchie palais mou
2-exsudat gorge
3-langue framboise

41
Q

Si on fait une prise de sang avec scarlatine on trouve quoi? 4

A

1-leucocytose
2-Éosinophilie 20%
3-Parfois anémie hémolytique
4-Hématurie

42
Q

ATB de choix pour scarlatine et on traite cmb de temps?

A

10-14 jours
Pénicilline
amoxicilline
allergie: céphalosporine 1ière G

43
Q

FDR SARM

A 
Séjour hospitalier
• Immunosuppression
• Maladie chronique (par ex: maladie rénale terminale)
• Prisonniers
• Athlètes
• HARSAH (hommes ayant relations sexuelles avec autres hommes)
• Abcès ou autre infection spontanée
• Jeune âge
• Faible IMC
• Contacts sexuels récents
44
Q

manifestation clinique a plus fréquente de SARM

A

Furonculose

45
Q

TX SARM-AH

A

vancimycine

46
Q

TX SARM-AC:

A

TMP-SMX

et si sévère: Vanco

47
Q

une résistance oxacilline sur antibiograme.. veut dire (2)

A

résistance B-lactame

Résistant méthicilinne (penéciline)

DERMATO (4 decks)

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