flashcards de mis notas
cámaras del corazón
2 ventriculas
2 auriculas
tipos de válvulas
auriculoventriculares y semilunares
válvulas auriculoventriculares
mitral
tricuspide
válvulas semilunares
aórtica
pulmunar
cuerdas de tendon que fijan las válvulas auriculoventriculares
cuerdas tendinosas
proyecciones musculares en forma de cono en la base de los ventrículos
músculos palpilares
¿en que se divide la arteria coronaria izquierda?
desendente anterior (interventricular) y arteria circunfleja
¿en que se divide la arteria coronaria derecha?
desendente posterior (interventricular) y marginal
inervación simpática
ganglios cervicales III y IV
inervación parasimpática
Vago
localización del corazón
mediastino
membrana que rodea y protege al corazón, otorga movilidad de contracción al corazón y lo mantiene en el mediastino
epicardio
tipos de pericardio
fibroso y seroso
pericardio más profundo
seroso
capas del parietal seroso
capa parietal externa
capa visceral interna (epicardio)
liquido que disminuye la fricción entre el pericardio seroso
líquido pericardico / película de líquido seroso
capas de pared cardiaca
epicardio
miocardio
endocardio
capa de pared cardiaca encargada de la contracción del corazón
miocardio
revestimiento epitelial del corazón
endocardio
cosa que aumenta la capacidad de las auriculas de recibir sangre
orejuelas
límite externo entre cámaras cardiacas
surco
surcos del corazón
coronario
interventricular anterior
interventricular posterior
de donde recibe sangre la auricula derecha
vena cava superior
vena cava inferior
seno coronario
válvula que separa el ventriculo derecho y la auricula derecha
válvula tricuspide
separación entre aurículas
tabique interauricular
cara anterior del corazón
ventriculo derecha
válvula del ventrículo derecho a arterias pulmonares
válvula pulmonar
base del corazón
aurícula izquierda
válvula que separa la auricula izq del ventriculo izq
auricula mitral (bicuspide)
cámara del corazón con pared más gruesa
ventrículo izq
de donde salen las arterias coronarias
aorta ascendente
venas coronarias=
seno coronario
principal vena del seno coronario
vena magna
esqueleto fibroso
4 anillos fibrosos
2 trigonos
función del esqueleto fibroso
sosten
aislante eléctrico
de que estan compuestos los cardiomiocitos
actina y miocina
union entre discos inercalados
uniones de hendidura
propiedad de las membranas para despolarizarse y generar una acción
potencial de acción
ion más abundante intercelularmente
K+
ion más importante extracelularmente
Na+
por que ion inicia la despolarización
Na+
fase 0 del potencial de membrana
despolarización
(la célula se vuelve positiva por la entrada de Na+ a la célula)
fase 1 del potencial de membrana
repolarización inicial
(cierre de canales rápidos de Na+ y sale el K+)
fase 2 del potencial de membrana
meseta
(apertura de canales de Ca+ y se cierran los de K+)
fase 3 del potencial de membrana
repolarización rápida
(cierre de canales de Ca+ y apertura de. K+ para que siga saliendo)
valores de potencial de membrana en reposo
-85mV a -90 mV
ondas del electrocardiográma
onda P y onda T
marca la despolarización ventricular
complejo QRS
segmentos del ECG (parte sin ondas)
PR y ST
Intervalo PR
del inicio de la onda P al inicio del complejo QRS
Intervalo ST
del inicio del complejo QRS al final de la onda T
potencial de membrana en reposo del nodulo sinusal
-55mV a -60mV
sistema de conducción cardiaco
nadulo sinusal (SA)
vías internodales
nodulo atriculoventricricular (AV)
haz de his
sistema de Purkinje
en que ramas de divide el lado izq del haz de his
fasciculo anterior
fasciculo posterior
que indica la onda P
despolarización auricular
que indica la onda T
repolarización ventricular
como se saca FC a partir de un ECG
300/ #de cuadros grandes entre complejos QRS
propiedades básicas de los cardiomiocitos
batmotropismo
dromotropismo
cronotropismo
inotropismo
lusitropismo
propiedad cardiaca que permite la conducción
dromotropismo
propiedad cardiaca que permite la excitación
batmotropismo
propiedad cardiaca que permite el automotismo
cronotropismo
propiedad cardiaca que permite la contractibilidad
inotropismo
propiedad cardiaca que permite la relajación
lusitropismo
gasto cardiaco??
volumen del corazón eyectado por minuto
(5 - 6.5 aprox)
formula de gasto cardiaco
volumen sistólico x FC
reserva cardiaca??
diferencia entre gasto cardiaco max (despues de ejercicio aeróbico) y gasto cardiaco entre reposo
índice caridaco??
gasto cardiaco distribuido en mt2 por el cuerpo
( L/min/mt2 )
CaO2??
Contenido arterial de oxígeno (ml/dl)
DO2
Disponibilidad tisular de oxígeno
(O2 entregado al tejido en 1min)
VO2 max
cantidad maxima de O2 que se consume en los tejidos
CEO2
coeficiente de extracción de oxígeno
¿coeficiente de extracción de oxígeno?
relación entre aporte (DO2) y consumo (VO2) de oxígeno
CEO2 = VO2 / DO2 x 100
(en %)
MRO2??
metabolic rate of oxygen
(razón en la que un órgano recibe oxígeno, en O2/min)
VTD??
Volumen telediastólico
Volumen telediastólico???
volumen de sangre que llena a los ventrículos durante la diastole (120 ml aprox)
VS??
Volumen sistólico
Volumen sistólico??
Volumen de sangre expulsado por los ventriculos durante la sistole (70ml aprox = 60%)
VTS??
Volumen telesistólico
Volumen telesistólico
Volumen de sangre que no se eyecto durante la sístole (50 ml aprox = 40%)
Fracción de eyección??
capacidad sistólica del corazón expresada en %
FE = VS/ VTD x 100
¿qué porcentaje de sangre pasa a las ventriculas sin la contracción auricular)
80%
primera fase del ciclo cardiaco??
llenado pasivo
fases del llenado pasivo en ciclo cardiaco
llenado rapido (1er tercio de diastole)
llenado lento aka DIASTASIS (2o tercio de diastole)
segunda fase del ciclo cardiaco??
llenado activo
(contracción de auriculas y flujo adicional al ventriculo)
3er tercio de diastole
tercera fase del ciclo cardiaco??
contracción isométrica (isovolumétrica)
inicia contracción ventricular
cuarta fase del ciclo cardiaco??
eyección
se alcanza presión para vencer válvulas semilunares
Ventrículo der: 8mmHg
Ventrículo izq: 80mmHg
fases de la eyección en el ciclo cardiaco??
eyección rápida = 70% del VS
eyección lenta = 30% del VS
quinta fase del ciclo cardiaco??
relajación isovolumétrica
vuelve a iniciar llenado rapido despues de que TODAS las válvulas se cerraron por 0.03 seg
¿que señala el primer tono del corazón (S1)?
cierre de válvulas AV
(inicio de contracción ventricular)
¿que señala el segundo tono del corazón (S2)?
cierre de válvulas SL
tRaBajOS del corazón?
trabajo sistólico
trabajo minuto
trabajo sistólico del corazón??
cantidad de energía que el corazón convierte en trabajo cada ciclo
trabajo minuto del corazón??
cantidad de energía que el corazón convierte en trabajo en 1min
trabajo volumen-presión del corazón???
aka trabajo externo
mover sangre a las venas (menor resistencia), que a las arterias (pulmonares y aorta)
energía cinética del flujo sanguíneo?
acelerar sangre para su velocidad ideal de eyección
fun fact: en el ventriculo derecho es solo 1/6 comparado con la del ventriculo izq
Precarga
tensión del músculo cuando comienza a contraerse
(c/c el miocardio se estira previo a la sístole)
Poscarga
carga contra la que el músculo ejerce su fuerza contractil
Ley de Leplace
cuanto mayor sea el vaso mayor es la tensión de la pared para soportar una determinada presión interna de fluido
Tensión= presión x radio vetricular / 2(grosor de pared)
contractibilidad?
capacidad de acortamiento de las fibras musculares
complianza?
capacidad para distenderse y contraerse
Mecanismo de Frank-Starling
capacidad el corazón para adaptarse a volumenes crecientes de flujo sanguineo de entrada
En los vasos sanguineos que secreta los reguladores de crecimiento y vasocontrictores?
Endotelio
capa/tunica externa de los vasos
adventicia
de que esta hecha la adventicia
tejido conjuntivo
capa media de los vasos
tunica intermedia
de que esta hecha la tunica intermedia
musculo liso
capa interna de los vasos
endotelio
en la sistole como se encuentran las arterias
estiradas
en la diastole como se encuentran las arterias
se contraen sobre la sangre
diferencias histologicas entre arterias y arteriolas
las arteriolas tienen menos tejido elástico y más tejido muscular liso
en que se dividen las arteriolas
metaarteriolas
que estructuras cuentan con pericitos alrededor de sus células endoteliales
capilares y venulas poscapilares
para que sirven los linfáticos
para recolectar plasma y sus constituyentes que salieron de los capilares al espacio intersticial
permiten el drenaje de tejidos corporales a travez de vasos que llegan hasta la subclavia (derecha e izquierda)
donde hay anastomosis arteriovenosa
en los dedos de las manos, palmas y lobulos de las orejas
diferencias en las paredes de las venulas y las venas
las venulas tienen una pared más gruesas que las de los capilares
las venas tienen una pared delgada y facil de distender
que causan los nervios noradrenergicos en las venas
vasocontrucción
que son las valvulas venosas??
capa intima de las venas que esta plegada en ciertos intervalos para prevenir el flujo retrogrado
angiogenesis
formación de vasos sanguineos nuevos
Ley de Ohm
relación directamente proporcional entre flujo y presión
y
relación inderectamente proporcional entre flujo y resistencia
4 componentes principales de la respiración
ventilación pulmonar
difusión de CO2 y O2
transporte de CO2 y O2
regulación de ventilación
cuales 2 tipos de movimiento sirven para expandir y contraer a los pulmones
movimientos diafragmáticos
movimiento de las costillas
para que sirven los movimientos diafragmáticos en la respiración
alargar o acortar cavidad torácica
para que sirven los movimientos de las costillas en la respiración
aumentar o disminuir el diametro anteroposterior de la cavidad torácica
musculo que causa casí toda la respiración
diafragma
que pasa con el diafragma y los pulmones en la inspiración?
jala hacia abajo las superficies inferiores de los pulmones
que pasa con el diafragma y los pulmones en la espiración?
se relaja y ocurre un retroceso elástico en los pulmones, la pared torácica y estructuras abdominales comprimen a los pulmones
en la respiración forzada que ayuda a el diafragma
músculos abdominales
músculo más importante para la inspiración
intercostales externos
músculo más importante para la espiración
rectos del abdomen
presión pleural
presión entre la pleura pulmonar y la pleura de la pared torácica
presión pleural al inicio de la inspiración
-5 cmH2O
presión pleural al final de la inspiración
-7.5 cmH2O
presión pleural en espiración
0 cmH2O
en el guyton lo manejan como 0.51
presión alveolar en inspiración normal
-1cmH2O de la atmosférica
presión alveolar en la espiración
1 cmH2O de la atmosférica
presión alveolar cuando no hay flujo
0
igualado a la presión atmosférica
presión transpulmonar
diferencia entre la presión alveolar y pleural
presión de retroceso
medida de fuerzas elasticas que tienden a colapsar pulmones en todos los momentos de la respiración
distensibilidad pulmonar
volumen x cada aumento unitario de presión pulmonar
valor normal de distensibilidad pulmonar
200 ml de aire/ cmH2O
en que porcentaje la elasticidad pulmonar causa su colapso
1/3
en que porcentaje la tensión superficial causa el colapso pulmonar
2/3
de donde a donde va la laringofaringe
de hioides a traquea
c4-c6
función de la laringofaringe
fonación, permeabilidad y protección de las vías aereas
división de troncos bronquiales
carina
hasta que vertebra llega la traquea
c6-t5
cuantos anillos de cartílago tiene la traquea
16-20
orden de los tipos de bronquios
principales, lobulares, segmentarios
diferencias entre los bronquios principales derecho e izquierdo
derecho: más vertical, más corto y más ancho
izquierdo: oblicuo, más largo y menos ancho
partes de los bronquios lobulares derecho e izquierdo
derecho: superior, medio e inferior
izquierdo: superior e inferior
cuantos bronquios segmentarios hay
10 derechos
8 izquierdos
tipos de bronquiolos
terminales y respiratorios
en que tipo d bronquiolos estan las células clara
terminales
células alveolares principales
neumocito 1
neumocito 2
para que sirven los neumocitos 1
formar superficie alveolar e intercambio gaseoso
para que sirven los neumocitos 2
secretar surfactante alveolar que disminuirá la tensión superficial
que son las células polvo
macrofagos alveolares
capas de la barrera alveocapilar, en el orden en el que las cruza el O2
pared alveolar
membrana basal epitelial
membrana basal capilar
endotelio capilar
lobulos pulmonares??
3 derechos y 2 izquierdos
donde se encuentran los pulmones?
en el mediastino central
lugar de depresión donde entra el pendiculo pulmonar
hilio pulmonar
estructuras que conforman el pendiculo pulmonar
arterias y venas pulmonares, bronquios principales, nervios y vasos linfáticos
tipos de cisuras pulmonares
oblicua y horizontal
capas de la pleura
parietal y visceral
espacio entre la pleura parietal y la visceral
cavidad pleural
(esta llena de líquido pleural)
recorrido sangineo para su oxigenación
AD- VD- arterias pulmonares- pulmones-
venas pulmonares- AI- VI- aorta
ley de boyle
relación inversamente proporcional entre volumen y en presión
ley de Fich
relación inversamente proporcional entre gas y presión, el gas intenta viajar a donde hay menos de él, causa el intercambio gaseoso
que causa la hipoxia en los pulmones
vasocontrucción
presión pulmonar normal
15mmHg
relación entre venas bronquiales y venas pulmonares
las venas bronquiales vierten sangre en las venas pulmonares formando un corto circuito, 2% de la sangre total será desoxigenada
tipos de musculos para la respiración
productores, facilitadores y accesorios
volumen corriente (VC)
volumen que se inspira y espira en una respiración normal (400-500ml)
volumen de reserva inspiratorio (VRI)
volumen adicional de inspiración al VC (1900-3000ml)
volumen de reserva espiratorio (VRE)
volumen adicional max que se puede espirar con fuerza (700-1100ml)
volumen residual (VR)
volumen que se queda en pulmones despues de una respiración forzada
(1100-1200ml)
formula para capacidad vital?
CV= VC+ VRE + VRI
(3100-4600ml)
formula para capacidad inspiratoria?
CI= VC+ VRI
(2400-3500 ml)
formula para capacidad residual funcional?
CRF= VR+ VRE
(1800-2300 ml)
formula para capacidad pulmonar total?
CPT= CV+ VR
diferencias entre espacio muerto anatómico y fisiológico
el anatómico no sirve para intercambio gaseoso por naturaleza, el fisiológico se le suma a ese por falla alveolar
efectos de adrenalina, histamina y aceticolina sobre el arbol bronquial
adrenalina: abre
histamina: cierra
aceticolina: cierra
presión parcial del aire
600 mmHg de nitrógeno
160 mmHg de oxígeno
ley de henry
cuando las moléculas se repelen se crea una presión parcial más elevada con menos moleculas disueltas
(contrario a si se atrajeran)
presión parcial del vapor del agua
47 mmHg
factores que afectan la velocidad de difusión de gas en un líquido (5)
- solubilidad del gas en el líquido
- área transversal del líquido
- distancia a travez de la cual se tiene que transportar el gas
- peso molecular del gas
- temperatura del líquido
si aumenta la solubilidad del gas que sucede con el número de moleculas disponibles
aumentan
que pasa con el número de moléculas que se difunden si aumenta el área transversal
aumenta
formula de velocidad de difusión
D= (diferencia de presiones x area transversal x solubilidad del gas) / (distancia de difusión x peso molecular del gas *1/2)
para que sirve que el aire alveolar de renueve lentamente
para tener una estabilidad en el control de CO2 y O2
que factores controlan la concentración de O2 en los alveolos
velocidad de entrada de O2
velocidad de absorción de O2
factores que influyen en la velocidad de difusión a travez de la membrana respiratoria
-grosor de la membrana
-área superficial de la membrana
-coeficiente de difusión
-diferencia de presión parcial
ejemplos patológicos de un aumento de grosor en la membrana respiratoria
edema pulmonar
fibrosis pulmonar
ejemplos de reducciones en el área superficial de la membrana respiratoria
resección pulmonar
enfisema pulmonar
coeficiente de difusión depende de:
solubilidad del gas
e
inversamente a la raiz cuadrada del peso molecular del gas
relación entre las velocidades de difusión de CO2, O2 y N
CO2 : veinte veces más rapido que O2
O2: dos veces más rápido que N
presión neta
diferencia de presiones entre la presión parcial de gas en sangre y la de los alveolos
capacidad de difusión de la membrana respiratoria
volumen de gas que se difunde a travez de la membrana en un minuto en una diferencia de pp de 1mmHg
capacidad de difusión de O2
21 ml/min por mmHg
(230 ml en reposo)
que le pasa a la capacidad de difusión de O2 con el ejercicio
se triplica
mecanismos que regulan la capacidad de difusión de O2 en ejercicio
apertura de capilares previamente cerrados
mejor equilibrio del cociente ventilación-perfusión
capacidad de difusión de CO2
17 ml/min por mmHg
(400-450 ml en reposo, 1200-1300ml en ejercicio)
formula del cociente ventilación- perfusión
Va/Q
que pasa cuando Va es = 0
no hay ventilación alveolar, gas alveolar se equilibra con gas en sangre (PO2: 40mmHg, PCO2: 45mmHg)
que pasa cuando Q es = 0
no hay flujo sanguineo
PO2: 149mmHg
PCO2: 0 mmHg
valores de PO2 Y CO2 normales en alveolos
PO2: 104 mmHg
PCO2: 40mmHg
corto circuito fisiológico
Va/Q= menor a lo normal
causa el concepto de sangre derivada (2%)
espacio muerto fisiológico
Va/Q= mayor a lo normal
ventilación desperdiciada
se le suma a espacio muerto anatómico
la zona 1 de los pulmones se relaciona con:
espacio muerto fisiológico
alto Va
bajo Q
la zona 3 de los pulmones se relaciona con:
corto circuito fisiológico
bajo Va
alto Q
donde se encuentra la hemoglobina
eritrocitos
si aumenta Q que ocurre con el oxígeno
aumenta la cantidad de O2 hacia los tejidos
que le pasa al O2 si disminuye Q
disminuye
que regula a la PO2 tisular?
velocidad de transporte de O2 en sangre
velocidad en la que el tejido consume O2
PO2 tisular normal
5-40mmHg
relación entre la utilización de O2 y el CO2
aumenta el CO2 con el consumo de O2
valores normales de PCO2
intracelularmente: 46mmHg
interticialmente: 45 mmHg
arterial: 40 mmHg
venosa: 45 mmHg
relación ente el flujo sanguineo y CO2
contraria, si uno aumenta el otro baja
que tanto O2 es transportado por la hemoglobina
97%
el resto disuelto en sangre
coeficiente de utilización de O2
normalmente 25%
en ejercicio 75-85%
factores que mueven la cuerva de disociación hemoglobina-O2 a la derecha
ph ácido
elevación de CO2
aumento de temp
aumento en BPG
que pasa con el PBG en caso de hipoxia?
aumenta
efecto de Bohr
cambios en Ph juegan con la afinidad de la hemoglobina y el O2
transportador de CO2 principal
bicarbonato
efecto de Haldane
unión de O2 a hemoglobina desplaza CO2 de la sangre (no permitiendo su sacado)
coeficiente de intercambio respiratorio
reproducción de CO2 / captación de O2
valor normal del coeficiente de intercambio respiratorio
0.825
