Flashcards 5a Revisao

Question 1

Tumor de apêndice comprometendo mesoapendice. Conduta.

Answer 1

Hemicolectomia direita.

Question 2

Verdadeiro ou falso. O preparo da pele para inserção do cateter central de curta permanência deve ser feito com solução alcoólica de gliconato de clorexidina > 0,5%.

Answer 2

Verdadeiro.

Question 3

Verdadeiro ou falso. A técnica de Whipple consiste pancreaticojejunostomia latero-lateral.

Answer 3

Falso.

Question 4

Genes relacionados a Ooforectomia, protocolectomia total e gastrectomia total

Answer 4

BRCA 1, APCe CDH.

Question 5

Verdadeiro ou falso. Na cirurgia de controle de danos. O cirurgião deve limitar-se à contenção dos extravasamentos intestinais com reparo rápido resseção com grapeamento, sem a reconstrução imediata.

Answer 5

Verdadeiro.

Question 6

Pós operatório de lesão por arma de fogo. Paciente evolui com hipotensão, oligúria, Insuficiência respiratória e distensão abdominal. Conduta.

Answer 6

Medir a pressão intrabdominal , pois se trata de quadro compatível com síndrome compartimental.

Question 7

Trauma esplênico grau III e moderada quantidade de líquido na cavidade.

Answer 7

Reposição hidroeletrolitica, internação em UTI e controle de hemoglobina.

Question 8

Quandoa dilatação cruza a linha de ação temos:

Answer 8

Fase ativa.

Question 9

Certo ou errado. Em uma variedade de posição direita anterior persistente uma das opções é a utilização do fórceps rotacional ou do de Piper.

Answer 9

Errado.

Question 10

Verdadeiro ou falso. A prostaglandina E1 causa mais hiperestimulação uterina que a prostaglandina E2.

Question 11

A articulação do fórceps de Simpson é indicado para pequenas rotações.

Question 12

Na inspeção dinamica da mama podem ser realizadas manobras que promovem a contração da musculatura peitoral e durante essa manobra pode ser identificada retração de pele acusada por tumor não palpável. Esse fato ocorre por :

Answer 12

Envolvimento dos ligamentos de cooper.

Question 13

Na mastectomia de que Patey:

Answer 13

Mantém-se o músculo peitoral maior.

Question 14

Uma paciente de 51 anos de idade apresenta laudo mamógrafico de assimetria focal a direita palpável no exame físico mamário. Qual a classificação?

Answer 14

BIRADS 4.

Question 15

Lesão nodular de 0,5 cm de diâmetro BIRADS 5 no quadrante superior lateral da mama direita a biópsia confirmou carcinoma dúctal invasor grau 2 do subtipo Triplo negativo. A axila e fossa supraclavicular estão livres. US sem alterações. Conduta.

Answer 15

Setorectomia +biópsia de linfonodo sentinela + radioterapia.

Question 16

Nódulo em ESL de mama esquerda com 1,5 cm de diâmetro. O exame clínico da axila é normal. Mamografia e US BIRADS 5. Realizada punção com agulha grossa que revelou carcinoma ductal invasivo. Conduta:

Answer 16

Quadrantectomia com estudo anatomopatológico das margens e pesquisa de linfonodo sentinela

Question 17

Verdadeiro ou Falso. Não adicionar sal no preparo de refeições de crianças com menos de 12 anos de idade faz parte do “ doze passos para uma alimentação saudável”.

Answer 17

Falso.

Question 18

Verdadeiro ou falso. A carne não deve ser retirada apos cozimento, mas, sim picada ou desfiada e oferecida à criança ( procedimento fundamental para garantir oferta adequada de ferro e zinco).

Answer 18

Verdadeiro.

Question 19

Do que se trata a ansiedade dos 8 meses?

Answer 19

Fenômeno aquele em a criança rejeita um estranho por este não apresentar os traços de sua mãe.

Question 20

Um bebê que tentaalcançar um brinquedo, volta-se para som, rola no leito, tenta chamar a atenção da mãe por meio do sorriso, vocalização, gestos, pedido de colo. Considera-se o desenvolvimento neuropsicomotor adequado se esse bebê tiver

Answer 20

6 meses de vida.

Question 21

Verdadeiro ou falso. Na introdução alimentar a partir do 6 o mês deve ser preferida as frutas em detrimento dos sucos já que os últimos são pobres em fibras.

Answer 21

Verdadeiro

Question 22

Ensaio clínico realizado sob condições ideias, com rigoroso delineamento; Ensaio desenhado para as circunstâncias reais e ensaio com boa relação custo benefício são considerados respectivamente.

Answer 22

Ensaio eficaz, ensaio efetivo, ensaio eficiente

Question 23

Num estudo, o grupo que sofreu intervenção teve o tempo de internação reduzido quando comparado ao grupo controle. A decisão médica sobre quem receberia o medicamento foi tomada pela equipe médica de acordo com o quadro clínico de cada paciente. Qual o erro do estudo?

Answer 23

Nesse caso, como não houve randomização, a causalidade não é inferida diretamente, de modo que é possível sugerir correlação entre os fatores, mas não causalidade

Question 24

Qual a suscetibilidade do estudo caso controle

Answer 24

Alta suscetibilidade a viés de seleção.

Question 25

Um viés seleção ocorre quando:

Answer 25

As amostras que serão comparadas durante o estudo possuem características diferentes que podem influenciar o desfecho.

Question 26

O estudo epidemiológico mais comum disponível que procura descrever padrões de doenças na população ou testar hipóteses relacionadas com o processo saúde/doença é o estudo do tipo:

Answer 26

transversal.

Question 27

Verdadeiro ou falso: A epidemiologia social usa conceitos básicos de sociologia , economia, ciência política e antropologia médica.

Answer 27

Verdadeiro.

Question 28

Desfecho primário em epidemiologia corresponde à:

Answer 28

Uma variável que responde à pergunta da pesquisa.

Question 29

CA de colo uterino com extensão para o reto. Estadiamento e conduta

Answer 29

IV. Quimiorradioterapia.

Question 30

No metodo de Charlez Maguerez o que significa a teorização:

Answer 30

Teorização é o momento em que os sujeitos passam a perceber o problema e indagar o por que dos acontecimentos observados and fases anteriores.

Question 31

Verdadeiro ou falso: o previne Brasil inclui Proporção de RN com baixo peso a nascer.

Answer 31

Falso.

Question 32

Paciente realizou realizou reconstrução a billroth II, porem apresenta esofagite erosiva grave, Status pós-gastrectomia com lago mucoso bilioso abundante e intenso edema e enantema com erosões Em mucosa Gastrica principalmente proximo a anastomose gastrojejunal. Melhor conduta:

Answer 32

Conversão da reconstrução à Bilrooth II em Y de Roux

Question 33

Patiente Em PO de gastroplastia com derivação Em Y de Roux. Evolui com reganho de 70% do peso perdido no ultimo ano. Estudo radiologico contrastado demonstra gastrojejuno anastomose em bom aspecto sem sinais de refluxo gastroesofagico e estomago excluso contrastado. Melhor conduta:

Answer 33

Cirurgia revisional com correção de fistula gastro-gastrica.

Question 34

6o PO de gastrectomia subtotal com reconstrução em Y de Roux devido a adenocarcinoma de antro gástrico.

Answer 34

Estando o paciente estável hemodinamicamente, o principal exame a ser solicitado, será a tomografia computadorizada de abdomen, que fornecerá importantes informações adicionais.

Question 35

Verdadeiro ou Falso. PO de Cirurgia do trato gastrointestinal. A peristalse gastrica retorna rapidamente

Answer 35

Falso.

Question 36

Verdadeiro ou Falso. Pacientes acamados devem ser reposicionados, no Maximo, a cada Duas horas, nos decubitos: ventral, dorsal e lateral.

Answer 36

Verdadeiro.

Question 37

Como é visualizado o hemoperitonio no e-fast?

Answer 37

Linhas hipoecogenicas.

Question 38

Laudo de TC com massa na cauda do pâncreas, bem delimitada com contornos regulares, cápsula espessa de padrão misto, sólido-cístico, com calcificações internas, medindo cerca de 4 cm. Qual a principal hipotese diagnostica?

Answer 38

Tumor de Frantz.

Question 39

Ca de cabeça de pâncreas de 2,7 cm com Contato inferior a 180o (1 cm de extensão) com a veil mesenterica superior. Conduta Mais adequada:

Answer 39

Duodenopancreatectomia com linfadenectomia.

Question 40

Paciente há um mês em PÓ de transplante de fígado. Qual vacina deve tomar?

Answer 40

Influenza

Question 41

Verdadeiro ou Falso. A erradicação do H. Pylori poderá ser suficiente para o tratamento do Linfoma MALT.

Answer 41

Verdadeiro.

Question 42

Os tumores GIST se manifestam clinicamente como:

Answer 42

Sangramentos gastrointestinais.

Question 43

A associação dos marcadores Ca 72-4, CA 19.9 e CEA é mais frequentemente utilizada em qual tipo de câncer?

Answer 43

Estômago.

Question 44

Verdadeiro ou falso. Não necessariamente todos os pacientes no cenário metastático necessitam receber anticorpos monoclonais.

Answer 44

Verdadeiro.

Question 45

Verdadeiro ou Falso. Para pacientes, com lesões sintomáticas, dor ou proposta de redução tumoral, a escolha de oxaliplatina parece ser mais efetiva.

Answer 45

Verdadeiro.

Question 46

Paciente com dor abdominal intensa debaixo da costela direita, indo pra costas. Aprendemos náuseas e vômitos, porém nega febre. Ao exame, está anictérica e há dor a palpação profunda em hipocôndrio direito.

Answer 46

Colecistite acalculosa aguda.

Question 47

Paciente com dor abdominal diagnosticada com colelitiase ao US. Foram iniciados jejum, hidratação, antibiótico e procedeu-se à colecistectomia por videolaparoscopia. Qual o diagnóstico ? As condutas foram adequadas?

Answer 47

Colecistite aguda branda, o tratamento indicado foi oportuno, bem como o acesso por videolaparoscopia.

Question 48

Verdadeiro ou Falso. A visão crítica da segurança (CVS), técnica mais recentemente utilizada em vários programas de ensino para redução dos riscos de lesões de via biliar na colecistectomia videolaparoscópica, consiste em: exposição do triângulo de Calot, com dissecção de todo o tecido, exceto o ducto e artéria císticos, que são individualizados até que a entrada dos mesmos na vesícula biliar se torne mais clara associado à exposição do terço inferior do leito hepático (leito vesicular).

Answer 48

Verdadeiro

Question 49

Mulher com astenia e prurido generalizado com piora noturna, sem icterícia e sem colúria. Exames com elevação e fosfatase alcalina e Gama-GT (5x o valor normal) e demais provas hepáticas normais e títulos elevados de anticorpos antimitocondria. US de abdômen superior normal. Qual a hipótese diagnóstica?

Answer 49

Colangite biliar primária.

Question 50

Verdadeiro ou falso: No paciente com tríade de charcos, é necessário drenar a via biliar.

Answer 50

Verdadeiro.

Question 51

Pôde-se afirmar que a maioria das hidronefroses evidenciada na US gestacional é:

Answer 51

Hidronefrose transitória.

Question 52

Gestante com 18 semanas de idade gestacional refere duas perdas estacionais anteriores e apresenta urocultura com 30.000 UFC. Conduta:

Answer 52

Prescrever progesterona por via vaginal e repetir a urocultura.

Question 53

Verdadeiro ou Falso: diagnóstico confirmado de gravidez é justificativa para proceder a quebra do sigilo médico.

Answer 53

Verdadeiro.

Question 54

Verdadeiro ou Falso. Quanto aos planos da relação médico-paciente é correto afirmar deve ser um plano profundo e superficial, sendo que naquele há uma demanda racional e consciente do paciente por um profissional adequado.

Answer 54

Verdadeiro.

Question 55

Verdadeiro ou falso. Em relação a ordem de não reanimar a decisão deverá constar do prontuário e os médicos deverão escrever, quando houver a parada, que nada foi feito a pedido do paciente.

Answer 55

Verdadeiro.

Question 56

Verdadeiro ou Falso. O cirurgião pode se recusar a operar paciente testemunha de Jeová que o apresenta parecer jurídico que o protege contra transfusão sanguínea compulsória, referenciando o paciente soturno profissional.

Answer 56

Verdadeiro.

Question 57

O processo de aleatorização em um ensaio clínico tem como objetivo:

Answer 57

Obter grupos com risco similar.

Question 58

Diminuindo o corte do mino-mental o que acontece?

Answer 58

Aumenta a especificidade do teste.

Question 59

Qual medicamento pode ser usado com segurança para anticoagulação a longo prazo, em pacientes com disfunção renal grave?

Answer 59

Varfarina.

Question 60

Paciente de 19 anos com ciclos menstruais regulares, com duração de oito dias e fluxo menstrual intenso, desde a menarca, aos treze anos de idade. A paciente é virgem e nega dismenorreia ou outros sintomas associados Qual a doença e os exames mais específicos para a doença?

Answer 60

Doença de Von Willebrand. Dosagem do fator de Von Willebrand e atividade coagulante do fator que FVIII.

Question 61

Verdadeiro ou Falso: Em caso de pacientes que tenham colocado setenta farmacológico há 6 meses, estejam em uso de dupla antiagregação plaquetária é que serão submetidos a colecistectomia videolaparoscopica eletiva, o ácido acetilsalicílico pode ser mantido e o clopidogrel deve ser suspenso 5 dias antes do procedimento, podendo ser retomado no 1o dia de pós-operatório.

Answer 61

Verdadeiro.

Question 62

Pacientes com menos de 20 mil plaquetas e com quadro infeccioso ou febre apresentam indicação para tranfusão de pool plaquetário. Verdadeiro ou Falso?

Answer 62

Verdadeiro.

Question 63

O esfregaço do sangue periférico mostra plaquetas agrupadas e o hemograma contém 112.000 plaquetas. Qual o diagnóstico?

Answer 63

Pseudotrombocitopenia.

Question 64

Menino de 3 anos, há 6 dias com quadro de febre alta, exantema POLIMORFO, hiperemia conjuntival, edema e hiperemia nos lábios, linfadenopatia cervical, edema e eritema em mãos. Qual o diagnóstico?

Answer 64

Doença de Kawasaki.

Question 65

Menino, 4 anos, com história de varicela há 10 dias vem ao pronto socorro com queixa de dificuldade súbita para deambular e marcha cambaleante. Qual o diagnóstico?

Answer 65

Cerebelite.

Question 66

Qual a conduta diante do diagnóstico de Doença de Kawasaki?

Answer 66

Iniciar Imunoglobulina e AAS.

Question 67

Qual a hérnia inguinocrural mais comum? Qual sua relação com os vasos femorais?

Answer 67

Hérnia inguinal. Se exterioriza medialmente aos vasos femorais.

Question 68

Hérnia com um divertículo de meckel.

Answer 68

Hérnia de Littré.

Question 69

Hérnia com um apêndice cecal inflamado dentro de um saco herniado inguinal?

Answer 69

Hérnia de Amyand.

Question 70

Verdadeiro ou falso. O risco de estrangulamento e encarceramento em pacientes com hérnia recidivada é baixo em pacientes assintomáticos.

Answer 70

Verdadeiro.

Question 71

Paciente com hérnia inguinal a esquerda, na fila para transplante renal qual a conduta é porque?

Answer 71

Hernioplastia inguinal esquerda à Lichtenstein, pois preserva o espaço pré-peritoneal e retroperitoneal para o próximo transplante renal a esquerda.

Question 72

Certo ou errado? Hérnias femorais podem ser manejadas conservadoramente em pacientes oligossintomaticos, pois, nesse caso, o risco de encarceramento e estrangulação do saco herniado é baixo.

Answer 72

Errado.

Question 73

Qual a complicação mais comum do adenina hepático ?

Answer 73

Hemorragia, podendo ocorrer em direção à cavidade peritoneal com risco para o paciente.

Question 74

Verdadeiro ou falso. O novo agente de contraste para ressonância magnética, gadobenato dimeglumina, é eliminado por excreção renal e biliar. Portanto as lesões hepáticas que contém hepatocitos com mecanismo de excreção biliar intacto são facilmente distinguidas de lesões que os tem. Este agente de contraste melhorou a capacidade de diferenciar o adenoma hepático de hiperplasia nodular focal com alto grau de precisão.

Answer 74

Verdadeiro.

Question 75

Paciente com hemangioma hepático apresentando dor, sintomas progressivos (ou incapacitantes) ou hemorragia. Qual a conduta?

Answer 75

Ressecção da lesão hepática.

Question 76

Gestante com adenoma hepatico no 3o trimestre. Qual a conduta?

Answer 76

Embolização da lesão.