Flashcards

Question 1

Pour avoir un Dx de TUS:
1. Combien de critères sont nécessaires?
2. Les critères doivent être présents depuis combien de temps?

Answer 1

a. 2 critères
b. 12 mois

DSM

Question 2

Après combien de temps peut-on parler de
1. Rémission précoce
2. Rémission prolongée
en TUS?

Answer 2

1. 3 mois
2. 12 mois

DSM

Question 3

Quel est la distinction du type 1 et 2 de TUS ROH de Cloninger?

Answer 3

Type 1: plus tardif, contribution de l’environnement, chez les deux sexes
Type 2: plus précoce, plus strictement génétique, principalement chez l’homme, avec trouble de comportement quand consomme, impulsivité et conduites antisociales

PPN

Question 4

Quantité dans une consommation:
1. Alcool pur
2. Bière (5%)
3. Vin (12%)
4. Spiritueux (40%)

Answer 4

1. 13,6g
2. 341ml (12 oz)
3. 142ml (5 oz)
4. 44ml (1.5 oz)

PPN

1oz est environ 30ml

Question 5

Métabolisme de l’alcool

Answer 5

Alcool est transformé par alcool déshydrogénase en acétaldéhyde, qui est transformé par aldéhyde déshydrogénase en acétyl-coA

PPN

Question 6

Neurotransmetteur principal impliqué dans le sevrage à l’alcool

Answer 6

Glutamate

PPN

Question 7

Triade de l’encéphalopathie de Wernicke

Answer 7

Ataxie, confusion, ophtalmoplégie

PPN

Question 8

Posologie de thiamine si on suspecte Wernicke

Answer 8

500 mg IV(préférablement)/IM tid x 3-5 jours

Uptodate

Question 9

Indications du cannabis avec évidences d’effiacité

Answer 9

Évidence modérée/élevée: spasticité causée par sclérose en plaques, épilepsie pédiatrique (ex. Syndrome de Dravet)

Évidence faible/équivoque: nausée/vomissements induits par chimiothérapie, perte de poids associée au VIH/SIDA, douleur neuropathique chronique

Toronto Review 2020

Question 10

Récepteur activé par LSD et autres hallucinogènes

Answer 10

5-HT2A

PPN

Question 11

Mécanisme d’action de la cocaine

Answer 11

Inhibition de la recapture de la dopamine (et NE et 5HT)

Question 12

Rx à considérer si échec de traitement psychosocial de TUS cannabis (3)

Answer 12

Topiramate, disulfiram, modafinil

PPN

Question 13

Mécanisme d’action varénicline

Answer 13

Agoniste partiel récepteur nicotinique alpha4-beta2

PPN

Question 14

Taux de gens avec TU stimulants qui développent psychose persistante

Answer 14

15-25%

APÉ R4

J’imagine que psychose persistante veut dire épisode psychotique de durée importante (comparément aux Sx psychotiques transitoires, qui ont une prévalence de 50-75%), mais ne veut pas nécessairement dire qu’Ils développent un tr psychotique même hors de conso

Question 15

Agents avec une possible utilité clinique dans le traitement du TU cocaine? (6)

Answer 15

Topiramate
Bupropion
Modafinil
Amphétamines longue action (chez patients avec TDAH)
Disulfiram
Naltrexone + buprénorphine

APÉ

À noter que les évidences sont généralement faibles

Question 16

Approches comportementales avec évidence robuste dans Tx TUS stimulants (3)

Answer 16

-Gestion des contingences (incitatifs motivationnels)
-Approche de renforcement communautaire
-TCC

APÉ

Question 17

Impact de l’arrêt tabagique dans le traitement simultané d’un autre TUS? (Positif, négatif ou neutre)

Answer 17

Positif ou neutre

APÉ

Question 18

Quel est le plus efficace: bupropion, remplacement nicotinique ou varénicline?

Answer 18

Varénicline

APÉ

Question 19

Peut-on combiner la varénicline avec le remplacement nicotinique ou le bupropion?

Answer 19

Généralement déconseillé de combiner avec remplacement nicotinique, mais on peut le faire avec le bupropion

APÉ

Question 20

Items du CIWA (10)

Answer 20

-Anxiété
-Agitation
-Tremblements
-Sudation paroxystique
-No/vo
-Orientation/altération du sensorium
-Céphalée
-Anomalies auditives (de facilité à effrayer à hallucinations)
-Anomalies visuelles (de photosensibilité à hallucinations)
-Anomalies tactiles (de paresthésies à hallucinations)

Uptodate

Question 21

Items du COWS (11)

Answer 21

-Agitation (restlessness)
-Anxiété/irritabilité
-Tremblements
-Sudation
-Sx GI (crampes, no/vo/do)
-FC
-Baillement
-Taille des pupilles
-Chair de poule
-Pleurs ou rhinorrée
-Douleur osseuse/articulaire