Flashcards
Comparativement à la population générale les personnes qui développent un trouble d’abus de substance (4)
- plus d’agression sexuelle
- sexualité précoce
- peu ou pas de sexualité sans consommer
- plus vulnérable au itss
- grossesse non désirées
- violence dans les relations amoureuses
- plus de partenaire
- relation sexuelle en groupe
- ## prostitution
Outre les ITSS, il y a plusieurs facettes de la sexualité qui devrait être évaluées afin de cernés les besoins des consommateurs de SPA
L’orientation sexuelle;
Les troubles sexuels;
Les activités et la satisfaction sexuelle;
La prostitution;
Le rôle de la consommation de SPA dans l’agression sexuelle
Le rôle étiologique de l’agression sexuelle durant l’enfance sur le développement d’un problème de consommation.
L’offre de service en santé sexuelle dans les centres de réadaptation :
Les usagers des centres de réadaptation rapportent en forte proportion des difficultés pouvant s’apparenter à un trouble de la fonction sexuelle (désir, excitation, orgasme, douleurs);
Lorsque les usagers rapportent des troubles sexuels, ceux-ci ne sont pas intégrés au plan d’intervention individualisé;
Outre la question des ITSS, la sexualité ne fait pas l’objet d’aucune évaluation systématique des besoins ni de leur lien avec la consommation de SPA.
Questions pour déterminer s’il est pertinent ou non d’intégrer la dimension de la sexualité dans l’intervention
Est-elle liée à la consommation (causes, facteurs de maintien ou conséquences)?
Entraine-t-elle une souffrance marquée pouvant entrainer la rechute?
Est-elle apparue suite à l’arrêt de la consommation?
Goyette et Florès-Aranda (2015) propose que les intervenants doivent détenir des compétences générales et spécialisés en lien avec la sexualité
Connaitre les ressources externes pouvant répondre aux besoins des usagers quant à la sexualité – VRAI;
Démontrer une attitude d’ouverture par rapport à l’ensemble des dimensions de la sexualité incluant la diversité sexuelle – VRAI;
Détenir les connaissances de base relatives à l’interaction entre la consommation de SPA et la sexualité afin d’effectuer une évaluation sommaire et continue de cette interaction – VRAI;
Interventions qui illustrent les attitudes à privilégier en santé sexuelle
Perception positive de la sexualité : composante d’épanouissement de l’être humain;
Disponibilité et ouverture : acceptation, considération, capable de référer;
Aisance et honnêteté : niveau d’aisance ressenti;
Respect de l’intimité : attitudes de séductions, le droit au client de ne pas vouloir en parler;
Croire au potentiel de la personne : reconnaitre les forces de la personne.
Le facteur biologique et son effet sur la sexualité
Testostérone – hormone associé au désir sexuel;
Sérotonine – neurotransmetteur inhibant la réponse sexuelle;
Ocytocine – hormone associée au sentiment amoureux;
Oestrogène – hormone associé à la lubrification féminine;
Dopamine – neurotransmetteur favorisant la réponse sexuelle.
Pour l’intervenant, quels sont les principaux bénéfices d’avoir reçu une formation axée sur la sexualité et la toxicomanie
enlever les tabous et nuancer sa perception de la sexualité.
Mécanisme par lequel les antidépresseurs de type ISRS cause des effets indésirable sur la fonction sexuelle
en augmentant la sérotonine
Quatre motifs précis qui poussent les gens à utiliser une substance dite aphrodisiaque
Activer le désir (perdre les inhibitions, les résistance);
Amplifier la réponse sexuelle (sensation, excitation);
Augmenter la performance (retarder l’éjaculation, obtenir une érection plus rigide, pouvoir répéter);
Rajeunissement (traiter une variation normale, viagra);
Aussi : diminuer les inhibitions et amplifier le plaisir, les sensations, l’excitation, la multiplication des points érogènes, l’extase, la proximité affective ainsi que la satisfaction sexuelle.
Effet de la consommation récréative d’alcool chez la femme
Augmentation du désir sexuel – VRAI;
Augmentation de l’excitation subjective – VRAI;
Augmentation du plaisir sexuel – VRAI;
Diminution des inhibitions – VRAI;
GHB
La drogue du viol, cette substance est utilisée volontairement par certaines personnes pour bonifier leurs expériences sexuelles en augmentant l’euphorie et en exacerbant les sensations
opioïde
La consommation de ces substances est décrite comme organismique et plus agréable que l’acte sexuel en soi
Cocaïne
De par son effet stimulant sur le système nerveux et de son action sur la dopamine, cette substance stimule la fantasmatique et peut provoquer des compulsions sexuelles
Poppers (nitrites).
Ces substances entrainent la relaxation du sphincter anal ce qui favorise la pénétration anale et augmente donc la satisfaction sexuelle lors de cette pratique
Les dimensions spécifiques doivent être abordées pour déterminer s’il s’agit vraiment d’un trouble sexuel
La durée, c’est-à-dire depuis quand (nombre de moi/années) la difficulté se manifeste;
La fréquence à laquelle se manifeste la difficulté (le pourcentage par rapport à toutes les activités sexuelles);
Le niveau de souffrance ressenti par la personne qui présente la difficulté;
Les contextes dans lesquels se manifeste la difficulté.
Les 6 dimensions du code de la masculinité traditionnelle (Peron)
Autonomie;
Comportements et attitudes homophobes;
Force, contrôle et agressivité;
Obsession du succès;
Refoulement de ce qui est perçu féminin en soi;
Répression de ‘expression des émotions et de la tendresse.
Comportements de compensations servant à consolider leur masculinité
Compulsion sexuelle;
Séduction compulsive;
Homophobie;
Rapport de dominance avec les femmes;
Agressivité;
Fuite de l’intimité;
Toxicomanie;
Autonomie excessive (difficulté à demander de l’aide);
Rapport de compétitions avec les autres hommes.
Caractéristiques des hommes qui capitulent face aux conflits de rôles de genre
Difficulté d’affirmation – VRAI;
Faible estime de soi – VRAI;
Idéalisation de la femme – VRAI;
Sentiment d’infériorité – VRAI;
Expliquer les liens possibles entre la fragilité de l’identité de genre et l’utilisation de substances
Certaines personnes cherchent à montrer leur masculine en encodant un rôle très intense au travail ou des études très poussés. Ils vont donc se tourner vers l’alcool et les drogues pour augmenter leur performance. / Certaines personnes vont se tourner vers les drogues pour prendre de la masse musculaire plus rapidement dans le but de répondre à la masculinité typique des hommes forts. / Certains vont se tourner vers l’alcool pour les aider dans la gestion de leurs émotions car « les hommes ne devraient pas avoir besoin de consulter, ils sont fort ». Consommation pour compenser un sentiment d’inadéquation face aux rôles de genre.
4 dimensions es plus couramment utilisées pour définir l’orientation sexuelle
Attirance sexuelle;
Attirance émotive;
Comportements sexuels;
Identification au groupe.
Les 5 phases du processus identitaire de l’orientation sexuelle selon Cass et Troiden
La confusion;
La prise de conscience d’un homoérotisme;
La comparaison avec les pairs hétérosexuels et homosexuels;
Le deuil des privilèges sociaux reliés à l’hétéronormativité;
L’acceptation et l’intégration de son orientation sexuelle minoritaire
L’homophobie intériorisé
La haine de soi qu’une personne homosexuelle ou bisexuelle éprouve car elle intègre la vision négative qui découle de l’homophobie encore présente dans la société.
reconnaitre les caractéristiques de la consommation de substances des gais, lesbiennes et personnes bisexuelles
Les études sur la situation des personnes bisexuelles confirment que l’usage de substances psychoactives est plus important dans cette population que dans la population générale – VRAI;
Les études rapportent que comparativement aux femmes hétérosexuelles, les femmes lesbiennes commencent à consommer des substances psychoactives à un plus jeune âge – VRAI;
2 caractéristiques qui distinguent la manière de consommer des HARSAH comparativement aux adultes de la population générale outre le fait qu’il consomme une plus grande quantité de substance
Ils consomment une plus grande variété de substances;
Ils ont davantage d’épisodes de consommation élevé ou excessive.
Caractéristiques spécifiques de la clientèle des HARSAH
Ils consomment plus souvent dans des contextes d’activité sexuelle – VRAI;
Ils ont une plus grande tolérance face à la consommation à risque – VRAI;
Ils ont un profil de consommation plus complexe – VRAI;
Ils tardent à utiliser les services de réadaptation – VRAI;
Caractéristiques du phénomène Chemsex
C’est un phénomène facilité par les applications de rencontres telle que GRINDER – VRAI;
C’est un phénomène qui implique des comportements sexuels en groupe – VRAI;
C’est un phénomène spécifique à la communauté des hommes gais, bisexuels ou ayant des relations sexuelles avec d’autres hommes (HARSAH) – VRAI;