fiziologie hepatica Flashcards
functia excretorie
captare,conjugare si excreie bilirubina
celule Kupfer - identificare compusi non-self
eliminare amoniac,metaboliti ,med,xenobiotici
functia de depozit
vit A,D,K,B12, fier sub forma de feritina
metabolismul bilirubinei
hemul e degradat de sist reticuloendotelial
fierul e reutilizat
globina catabolizata in aa
bilirubina neconjugata se formeaza din porfirina(hem) si e transp de albumina in ficat
se combina cu acid glucuronic si devine conjugata/solubila in apa
metabolismul bilirubinei
hemul e degradat de sist reticuloendotelial
fierul e reutilizat
globina catabolizata in aa
bilirubina neconjugata se formeaza din porfirina(hem) si e transp de albumina in ficat
se combina cu acid glucuronic si devine conjugata/solubila in apa
circulatia enteohepatica a bilirubinei
la nivelul ileonului teminal, bilirubina conj se transf in forma neconj in prezenta beta-glucuronidazei
prin metabolizare => UROBILINOGEN
urobilina
produs final al oxidarii urobilinogenului
urobilinogen
excretat in urina
transf in stercobilinogen
reabsorbit
bilirubina serica
reflecta cap ficatului de a capta,procesa si secreta bilirubina
valori bili indirecta -0,3-1,2 mg/dl
directa < 0,4
total - 0,3-1,2 mg/dl
urobilinogen in urina/fecale
max 4mg/24 h
stercobilinogen - 40-280 mg/24 h
nu apare in fecale
bilirubina
bilirubina conj se gaseste in fecale in
colestaza
icter obstructiv
raport TGP/TGO
normal = 1,15
hepatita virala >1(TGP crescut)
hepatita cronica - aprox 1
IMA <1
cancer ,ciroza etanolica <1
raport TGP/TGO
normal = 1,15
hepatita virala >1(TGP crescut)
hepatita cronica - aprox 1
IMA <1
cancer ,ciroza etanolica <1
ALP
fosfataza alcalina
valori normal - 3–39 UI/L
crescuta fiziologic la copil si gravide
ALP in hepatocite se dat sintezei crescute ,stim de obstructia cailor biliare
valori ALP
normale in icter hemolitic
crescute in hepatite si icter posthepatic
mult crescute in incter obstructiv
metabolism glucidic in ficat
galactoza = monozaharid metabolizat aproape exclusiv hepatic
face diferenta intre icter obstructiv(galactozemie normala ) si nonobstructiv()>4,5g
Metabolism lipidic
Colesterol toal = 150-250 mg/dl
60-70%esterificat
in bolile de parenchim hepatic = scade CT, scade frsctia esterificata
metabolism proteic
determinare NH3
valori normale - 40micrograme/100ml
patologic - >200 micrograme100ml
sinteza proteinelor plasmatice
testare relevanta in bolile cronice
proteine totael - 80-110 mgdl
albumina - 40-50 mgdl
globuline - 25-35 mg/dl
albumina
aintetizata exclusiv in ficat
scadere albumine =>ASCITA
rol in mentinerea presiunii coloidosmotice si rol de transportor
factorii coagularii
proteine sintetizate hepatic asociate cu metaboliti ai vit K
timp de PT
timp necesar PT sa formeze cheagul dupa adaugarea Ca
