Fixação Rígida e Não Rígida Flashcards
O que é uma fixação interna rígida?
‘’Qualquer forma de fixação aplicada diretamente aos ossos que seja resistente o bastante
para prevenir movimentação fragmentar ao longo da fratura na utilização ativa da estrutura
esqueletal’’
Qual é o pré requisito para uma fixação interna (seja ela rígida ou não rígida)?
Redução aberta (exposição cirúrgica)
O que é remodelação harvesiana?
tipo de cicatrização óssea onde não há mobilidade interfragmentar,
não forma calo ósseo no meio dos ossos fraturados
Placa de compressão
Parafuso Lag Screw
O que é uma fixação interna não rígida?
‘’Qualquer forma de fixação óssea que não seja forte (rígida) o bastante para evitar
movimentação interfragmentar ao longo da fratura, com o uso ativo da estrutura esqueletal, é
considerada não rígida’’
Exemplo de fixação não rígida
Fio trans-ósseo colocado através de uma fratura, fornecendo estabilidade mas não
evitando o distanciamento e não neutralizando as forças de torção e cisalhamento; geralmente
necessitam de fixações adicionais como fixação maxilomandibular.
O que é uma fixação funcionalmente instável?
- Fixação não rígida forte o bastante para possibilitar o uso ativo do esqueleto durante a fase
curativa, mas não o suficiente para evitar mobilidade interfragmentária
Exemplo de fixação funcionalmente instável
Técnica de champy (fratura de ângulo) ou placa de compressão na borda inferior de uma fratura
O que é uma cicatrização óssea por contato (direta)?
Se temos uma distância mínima
entre os fragmentos ósseos e eles estão imobilizados de forma
rígida, os osteoclastos criam seu
caminho pela linha de fratura de
um lado para atravessar ao outro fragmento ósseo.
O que é uma cicatrização por gap healing (secundária)?
Quando há um espaço pequeno
entre os fragmentos imobilizados
rigidamente, osso lamelar é
depositado dentro da abertura da
fratura. Depois, ocorre o processo
de cicatrização normal visto
anteriormente.
Quais os principios biomecânicos para tratamento de uma fratura?
- Redução anatômica precisa
- Técnica operativa atraumática preservando a vitalidade do osso e dos tecidos
moles - Fixação interna rígida que produza uma unidade esqueletal mecanicamente estável
- Prevenção de dano ao tecido mole e ‘’doença de fratura’’, o que torna possíveis
mobilização rápida, ativa, livre de dor
Método champy de fixação instável
Fratura de ângulo com uso de uma miniplaca única de não compressão presa com parafusos
monocorticais de 2mm
O método champy é uma fixação rígida?
Não. Não é considerado uma fixação rígida pois pode ter uma movimentação interfragmentária
Em qual zona (de tensão ou compressão) colocamos a a placa + parafuso para não abrir a fratura?
Na zona de tensão, borda superior da fratura.
Qual o tipo de fixação que divide carga com osso em cada lado da fratura ?
Load sharing
Qual o tipo de fixação requer fragmentos ósseos sólidos de cada lado da fratura que possam suportar parte das
cargas funcionais?
Load Sharing
Parafuso lag screw é load bearing ou load sharing ?
Load Sharing
Fraturas simples e de ângulo mandibular utilizamos fixação load bearing ou load sharing?
Load Sharing
Dispositivo resistente e rígido o suficiente para suportar a carga aplicada no osso durante as
atividades funcionais…
Load Bearing
fraturas cominutivas, mandíbula atrófica (idosos) utilizamos load bearing ou load sharing?
Load Bearing
Quantos parafusos em cada lado da fratura temos que ter no mínimo para ser considerado fixação do tipo load bearing?
3 parafusos em cada lado da fratura no mínimo e maiores que 2mm de diâmetro
O conceito load bearing significa…
Dispositivo resistente e rígido o suficiente para suportar todas as cargas aplicadas ao osso durante as atividades funcionais
LAG SCREW
Parafusos de compressão dos fragmentos ósseos.
Para aplicar lag screw, precisamos de..
2 corticais ósseas saudáveis, pois é uma tecnica load sharing
LAG screw é considerada um tipo de fixação..
Fixação rigida absoluta
Como posicionar o parafuso lag screw…
Perpendicular a linha de fratura
Qual a característica indesejável das placas de titânio
Sao friáveis quando comparadas ao osso
Qual das odontossínteses citadas NÃO é considerada do tipo em anéis?
Ivy.
Eby.
Pérola.
Olivier.
Silverman.
Pérola
O tratamento das fraturas na face tem como meta restabelecer completamente a integridade da área afetada, o que inclui função, anatomia e estética. Em qualquer modalidade de tratamento, para atingir esses objetivos, é necessário redução e fixação dos fragmentos fraturados. Entre os materiais e recursos utilizados, podem ser destacados, EXCETO:
Uso de miniplacas de aço, pela baixa incidência da corrosão.
Parafusos interfragmentário e miniplacas de titânio.
Uso das barras de Erich e osteossinteses a fio de aço.
Fixação com placas de copolímero de ácido Poly-L-Láctico e poliglicólico
Uso de miniplacas de aço, pela baixa incidência da corrosão.
Considerando os métodos de fixação das
fraturas faciais, é INCORRETO afirmar que
A) a técnica de Champy consiste do uso de miniplaca de
2,0 mm aplicada com parafusos monocorticais na borda
superior da fratura.
B) a técnica do tipo Lag Screw divide as cargas com o osso
e necessita de duas corticais ósseas saudáveis.
C) os dispositivos do tipo Load-Sharing são aqueles que
dividem as cargas com o osso em cada lado da fratura.
D) os dispositivos do tipo Load-Bearing não são resistentes
o suficiente para suportarem toda a carga aplicada à
mandíbula durante atividades funcionais.
D) os dispositivos do tipo Load-Bearing não são resistentes
o suficiente para suportarem toda a carga aplicada à
mandíbula durante atividades funcionais.
Analise as seguintes afirmativas sobre o
sistema de travamento parafuso-placa e assinale a
alternativa INCORRETA.
A) A escolha desse sistema pode ser considerada para
substituir as placas de nãocompressão, quando estas
estiveram indicadas.
B) A vantagem mais significativa pode ser que se torna
desnecessário o contato íntimo entre a placa e o osso
subjacente em todas as áreas.
C) O afrouxamento do parafuso não ocorre, mesmo
quando ele é inserido numa abertura de fratura.
D) O sistema exige uma adaptação precisa da placa no
osso subjacente, sendo necessária a compressão do osso à placa para estabilização dos fragmentos
D) O sistema exige uma adaptação precisa da placa no
osso subjacente, sendo necessária a compressão do osso à placa para estabilização dos fragmentos
Considerando o tratamento das fraturas mandibulares, é
INCORRETO afirmar que,
A) durante a função, existe uma pequena tendência nas
fraturas isoladas de ângulo para o deslocamento lateral ou
medial.
B) durante as atividades funcionais, a região anterior da
mandíbula é submetida a forças de torção e cisalhamento.
C) para as fraturas isoladas do corpo da mandíbula, pode
ser usada uma placa relativamente pequena como uma
miniplaca de 2 mm.
D) quanto mais posterior for a fratura na mandíbula,
ocorre maior possibilidade de haver desalinhamento
mediolateral da borda inferior quando submetida a
função.
D) quanto mais posterior for a fratura na mandíbula,
ocorre maior possibilidade de haver desalinhamento
mediolateral da borda inferior quando submetida a
função.
