fistula y fisura anal Flashcards
principales locacalizaciones de absceso anorectal
- perianal
- isquiorrectal
- interesfinteriano
- supraelevador
clinica del abseceso anorectal
- dolor perianal con fiebre con una masa fluctuante subcutanea o al tacto rectal
estudios de eleccion para absceso anorectal
normalmente el diagnostico es clinico, para procesos profundos puede requerir TAC o ECO
tratamiento del absceso anorectal
drenaje quirurgico abierto
carcateristicas de la fistula anal
conducto inflamatorio que inicia en la linea dentada y llega a piel perianal, por lo general secundarias absceso perianal
tipo mas frecuente de fistula anal
fistula interesfinteriana (trasnesfinteriana 2° lugar)
tratamiento de primera eleccion la fistula perianal
fistulotomia mas drenaje contraindicada si la fistula compromete todo el esfinter anal
que es la fisura anal
desgarro de la anodermis desde la linea dentada hasta el borde anal
clincia de la fisura anal
dolor lacerante la defecacion y leve rectorragia
cual es el ciruclo vicioso de la fisura anal
el dolor de la fisura produce espasmo del esfinter que condiciona mas dolor e isquemia de los bordes de la fistula lo cual impide su cicatrizacion
datos a la exploracion de fisura anal
polipo centinela, esfinter hipertonico y fisura por lo general en la linea media posterior
tratamiento de primera eleccion la fisura anal
conservador: baños de asiento, laxantes pomadas de nitratos y anestesico locales
