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Título Dor > Fisiopatologia e Farmacologia > Flashcards

Fisiopatologia e Farmacologia Flashcards

1
Q

Naltrexona
1. Classe/função
2. Suspender quantas horas antes de cirurgia eletiva e porque (2) motivos

A
  1. Antagonista opioide
  2. 72h antes pois pode dificultar o controle da dor aguda no PO imediato, se for usado opioide. Também pq aumenta o número de receptores opioide no SNC, tornando o organismo mais sensível aos efeitos terapêuticos e colaterais
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2
Q

Vias ascendentes na dor aguda localizada
1. Fibras envolvidas

A
  1. A delta e C delta
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3
Q

Fibras A alfa
1. Mielinizadas?
2. Eferencia para quais estruturas
2. Tamanho e velocidade

A
  1. Sim
  2. Músculos e articulações
  3. 15-20 / 80-120
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4
Q

Fibras C
1. Mielina?
2. Grossas ou finas?
3. Tipo de informação

A
  1. Não
  2. Finas
  3. Afetivas, neurovegetativas da dor. Impulso lento com pouca organização somatotópica
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5
Q

Gabapentina
1. Excreção

Preganalina
1. Excreção
2. Variabilidade interpessoal?

A
  1. Renal
  2. Renal
  3. Não
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6
Q

Biodisponibilidade da cetamina via oral

A

20%

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7
Q

Metadona
1. Isômero agonista e isômero antagonista
2. Tipos de receptores opioide antagonizados
3. Mecanismo de inibição

A
  1. R e S
  2. Mi e kappa
  3. Não competitivo
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8
Q

Sensibilização central
1. Resumo do mecanismo intracelular
2. Tipo de fibras envolvidas no fenômeno de “Wind-up”
3. laminas medulares envolvidas

A
  1. Estímulo prolongado -> aumento glutamato -> desloca o Mg -> bloqueio do NMDAr -> influxo de cálcio -> despolarização prolongada do neurônio
  2. Fibras tipo C
  3. I e V
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9
Q

Bifosfonados
1. Receptores
2. Ação
3. Previnem fx patológica?

A
  1. RANK
  2. Apoptose de osteoclastos
  3. Sim
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10
Q

Corno posterior da substância cinzenta (C PME)
1. função
2. eventos principais
3. tipo de fibra com maior projeção
4. divisão dos aferentes e o nome do trato formado
5. mielina?

A
  1. recebem a maior parte da aferência sensitiva dos tecidos
  2. primeira sinapse dos aferentes sensitivos e início dos tratos de projeção rostral
  3. fibras A delta
  4. fibras rostrais e caudais / trato de Lissauer
  5. não
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11
Q

Trato espinotalâmico
1. topografia de origem
2. trajeto no SNC
3. tipo de estímulo que transmite
4. qual subtipo de neurônio cruza a medula para formar o TET lateral?

A
  1. lâmina de Rexed
  2. cruza na medula -> TET lateral -> núcleo ventral póstero-lateral do tálamo
  3. dor aguda bem localizada
  4. neurônios tipo II
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12
Q

Oxicodona
1. receptores
2. meia-vida

A
  1. MOR e KOR
  2. 2-3 horas
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13
Q

Tipos de fibras ativadas pela acupuntura

Efeito neuro-endócrino da acupuntura

A

fibras A delta

Ativação do eixo hipotálamo-hipófise-adrenal, liberando beta endorfina e ACTH

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14
Q

Fármaco com pouca excreção renal, não necessitando de ajuste de dose em DRC

A

Amitriptilina

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15
Q

Principal efeito colateral atenuado com uso de bloqueadores seletivos COX-2

A

inibição plaquetária

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16
Q

Tricíclicos
1. efeitos colaterais (3)
2. doença de base que contraindica

A
  1. ganho de peso, retenção urinária, boca seca
  2. glaucoma de ângulo fechado; patologias que cursam com hipertensão intra-ocular
17
Q

Mecanismo de ação da gabapentina

A

ligação com subunidade ALFA 2 DELTA dos canais de Cálcio

18
Q

Triptanos
1. neurotransmissor envolvido
2. nome dos receptores
3. melhor esquema de administração para crises

–> ergotamínicos, mais ou menos efeitos colaterais?

A
  1. serotonina
  2. 5HT1B e 5HT1D
  3. 6-12 mg via SC

–> mais, pois se ligam a diferentes receptores e do corpo inteiro. Efeitos: fraqueza, náusea, vômito, dor torácica

19
Q

As 04 etapas da condução do estímulo nociceptivo e duas definições

A
  • transdução: estímulo externo -> potencial de ação
  • transmissão: fibras A delta e C levam o estímulo até o corno dorsal da medula
  • modulação: ocorre em todos os níveis
  • percepção: processamento do estímulo em áreas corticais
20
Q

opioide que é agonista parcial

A

buprenorfina, butorfanol

21
Q

Fibras que conduzem estímulos relacionados a alodínia

A

fibras A beta, que normalmente não conduzem estímulos dolorosos

22
Q

Opioide seguro na DRC

A

metadona

23
Q

Via de excreção da buprenorfina

A

fezes (70%)

24
Q
A

Título Dor (7 decks)

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