Fisiopatología de las quemaduras Flashcards
Son lesiones provocadas en los tejidos vivos causada por la acción de diversos agentes, presentando un enrojecimiento hasta la destrucción total de las estructuras afectadas.
Quemaduras
Como se denomina la unión entre la epidermis y la dermis
Unión dermoepidérmica
Alteraciones locale
(La lesión cutanea se divide en tres zonas)
Zona de coagulación
Zona de estasis
Zona de hiperemia
La zona central es la zona de COAGULACIÓN, en esta zona el daño al tejido es inmediato e irreversible; Al rededor de esta zona se encuentra la zona de ESTASIS, en esta hay un grado moderado de lesion con una perfusión disminuida del tejido, daño vascular y aumento de la permeabilidad vascular, esta zona puede evolucionar a necrosis; La zona mas periferica es la zona de HIPEREMIA, esta presenta vasodilatación contiene tejido que no esta en riesgo de necrosism y se recupera sin mayor dificultad.
indique cuales son los:
Mediadores químicos
Tromboxano A2
PgE2
Pgl2
Histamina/Bradicina
Serotonina
Tromboxano A2: Potente vasoconstrictor, favorece la disminución del flujo sanguineo y la agregación plaquetaria.
Prostaglandina E2: PgE2: Favorece la vasodilatación arteriolar en el sitio de la lesión.
Prostglandina I2 :Pgl2: Cumple funciones de antigregación plaquetaria y la histamina y bradikina aumentan la permeabilidad capilar.
Serotonina: Estimula a los mastocitos a liberar histamina amplificando el efecto vasodilatador.
Bradikininas mejoran el flujo de la sangre y juegan un papel en la profundidad de la lesión
Valoración de una quemadura
Localización (cara, manos, pies, codos, etc)
Profundidad (relación entre la T y tiempo de contacto)
Extensión (1 m factor a considerar en la severidad, perdida de liquidos)
Riesgo de infección
Edad del afectado
Afectación respiratoria
Enfermedades previas
Agentes causantes de quemaduras
Fisicos: Termicos, electricos, radiantes
Quimicos: Causticos, acidos, alcalis
Biologicos: Seres vivos, medusas
Primer grado
Epidermica
Nivel histologico: Epidermis
Tipo A
Piel eritematosa
Segundo grado superficial
Dermica superficial
Nivel histólogico: Epidermis y superficial dermis papilar
Tipo AB-A
Presencia de Flictenas
Segundo grado profundo
Dermica profunda
Nivel histologico: Epidermis dermis papilar y reticular sin afectar fanáreos profundos
Tipo AB-B
Tercer grado
Espesor total
Nivel histologico: Epidermis, dermis e hipodermis, pudiendo llegar inclusive hasta musculo - óseo
Tipo B
Clasificación de … sobre las quemaduras
Enrojecimiento
Desecación
Carbonización
Hildanus 1607
Clasificación de … sobre las quemaduras
1 grado eritema
2 grado vesiculas
3 grado cuerpo papilar
4 abarca TCS
5 grado escara
6 grado carbonización
Dupuytren 1832
Clasificación de … sobre las quemaduras
1 grado eritema
2 grado flictenas o ampollas
3 grado escara
Boyer 1893
Extensión de la quemadura (Esquema de Lund Browder)
Regla de los 9
Anterior
Cara
Brazo
-Hombro
-Codo
-Mano
-Palma
Torax
Intimo
Posterior
Cabeza
Torax
MMII
-Muslo
-Pierna
-Pie
Anterior
Cara 9%
Brazo 9%
-Hombro 4%
-Codo 3%
-Mano 2%
-Palma 1%
Torax 18%
Intimo 1%
Posterior
Cabeza 4.5%
Torax 18%
MMII 18%
-Muslo 9%
-Pierna 6%
-Pie 3%
Esquema que valora cada segmento del cuerpo con la edad
Esquema de Lund y Browder
