Fisiopatologia Flashcards
Salud
Estado de bienestar mental, físico y social. No solo es la ausencia de enfermedad
Enfermedad
Desviación ointerrupcion en el funcionamiento de algún sistema que provoca Sing nos y síntomas
Triada de Virchow
Agente, huésped y ambiente
Tipos de enfermedades (5)
Congénita, hereditaria, infecciosa, adquirida, transmitida
Segunda clasificación de enfermedad
Aguda ( menos de 14 días)
Subaguda (14 a 1 mes)
Crónica más de 1 mes
Historia de la enfermedad
Periodo prepatologico
Periodo patológico (subclinico, clínico, resolución)
3 niveles de prevención
Primaria : gente está sana
Secundaria : población expuesta
Terciaria : población enferma
Niveles de enfermedad
Molecular : ADN
Celular : mitocondria
Necrosis
Inflamación
Mecanismo que desarrolla el cuerpo para prevención de enfermedades
Objetivos de la inflamación.
Localizar el proceso
Reparar el daño
Remover al agente
Que ocasiona la inflamación
Infecciones, traumatismos, enfermedades,
Es benéfica si es ______. Y patológica si _______
Es breve
Si dura mucho
Tetrada de celsus
Dolor, rubor, calor, tumefacción y perdida dela función
Tipos de inflamación
Aguda : local y sistémica
Crónica
Células que intervienen en la inflamación
Leucocitos, mastocitos, neutrofilos, plaquetas,
60% neutrofilos 40% leucocitos
Mediadores de la inflamación
Proteínas como la histamina, citosina, bradicinina
Etapas de la inflamación (6)
Quimio taxis Aumento de la vascularidas Aumento de la permeabilidad Adherencia y rodamiento Cascada de coagulación Diapedesis
Mastocitos y células dendriticas
Células presentadoras de antígeno
Linfocitos t
Asesinos
Inflamación sale de control
Inflamación sistémica o sepsis
Sintoma principal es fiebre. Hígado libera algunas sustancias y también hay daño endocrino y en catabolismo de grasas
Cicatrización
Cascada celular que conduce a la integración de la función
Etapas de la cicatrización.
Inflamación
Proliferación : matriz extracelualr, endotelio, angiogenesis
Remodelamiento : incremento tensión de la cicatriz
Celas más importantes de la cicatrización
Queratocitos y fibroblastos
Queratocitos
Epitelio
Fibroblastos
Matriz extra celular
Factores que intervienen en la cicatrización
Hipoxia, isquemia, diabetes, enfermedades crónicas, medicamentos, radiación, tabaco ,alcohol
Tipos de cicatriz
Madura Inmadura Hipertrofia Queloide Atrofica
Sistema inmunitario protege de
Patogenos, virus , bacterias, hongos,
Sistema innato
Mucosas, natural Killers, mastocitos, No le sirven las vacunas No se adapta Primero en responder Respuesta rápida
Sistema adaptativo
Humoral inmuniglobulinas linfocitos b
Celular : linfocitos t
Inmunoglobulinas
IgG - memoria IgA- siempre esta IgE- alergias IgM- proceso agudo IgD - colaboradora
Cd8 y cd 4
Las producen los linfocitos t.
Opsonizacion
Es hacer más ricas a laas células o patogenos pars que los linfocitos t se las coman
HLA
Antígeno de histocompatibilidad
Síntomas inmunodeficiencias
Cuadros de vías aéreas repetidos Diarrea crónica Retraso en el desarrollo Infecciones comunes les dan a ellos Perdida de peso Enfermedad auto inmune
Dx
Sospecha Clinica
Exploración física
BHc pars ver los linfocitos y van a estar bajos
Inmunoglobulinas
Tx
Transfusión de inmunoglobulinas
Antibioticos
Tú sustitutivo
Inmunodeficiecias secundarias o adquiridas
- Enfermedades
- Traumatismos
- Fármacos
- Ambiente
Inmunodeficiencia combinada
Más severa
No tienen ni el sistema humoral ni el celular
No hay linfocitos
Común variable
Más común
No tienen el humoral
Necesitan transplante y transfusiones de inmunoglobulinas
Plasma porcentaje
45%-55%
Agua y proteínas
Sólido de la sangre
Glóbulos rojos, blancos, y plaquetas
Función de la sangre
Nutrir
Oxigenar al cuerpo
Intercambio de oxígeno
Coagulación
Hemstopoyesis
Producción de sangre en la médula ósea
Eritropoyectina
Se hace en el riñón cuando se tiene que a hacer la hematopoyesis
Linfocitos
Vírales
Monocitos
Infecciones atípicas
Eosinofilos
Alergias
Basofilos
Histamina
Neutrofilos
Infecciones bacterianas
Fisiopatologoa sangre
Falla de producción
Destruccion
Gasto celular
Leucocitos cuantos hay
5 a 10000
Menos de 5 leucocitos y más de 10,000
Leucocitopenia, leucisitosis
Hemoglobinas
Hombres 12
Mujeres 13
Considerado anemia si la hemoglobina
Menos de 12 mujeres
Menos de 11 hombres
Plaquetas
150 a 400
Más o menos plaquetas
Trombositopenia , trombositosis
VCM
80-100
Más a menos VCM
Microcitica o macrositoca
HCM
30-32
Más o menos HCM
Hipocromica híper crómica
Ferropriva
Micrositica con hipocromica
Falta de hierro
Macrositica
Falta vitamina B12 y ácido fólico
Cascada de cicatrización regulada por
Factores de crecimiento
Anemia arregenerativa
Más del 1.5 %
Tratamiento de complemento en inmunodeficiecias
Gammaglobulina
Tx más importante en inmunodeficiencias
Transplante de médula ósea
Eosinofilos (más o menos)
Eosinofilia, eosipenia
Basofilos (+ -)
Basofilia basopenia
Linfocitos (+ -)
Linfositosis linfopenia
Neutrofilos (+ -)
Neutrofilia neutrppenia
Hipotrofia
Disminución del tamaño
Hipertrofia
Aumento del tamaño
Agenesia
No hay órgano pero hay un esbozo
Aplasia
No hay órgano
Hipoplasia
Menor número de células
Hyperplasia
Mayor número de células
Oclusion
Taponamiento de un órgano hueco
Atresia
Tapón congénito
Circulación mayor
Empieza en la aurícula izquierda y sale por la aorta
Circulación menor
Empieza en la aurícula derecha y va a los pulmones
Músculo cardiaco tiene un
Sincotio
Nodos
Nodo sinusal, auriculoventricular, haz de his y purkinje
Ciclo cardíaco
Desde que entra ,a sangre hasta que sale
Gasto cardiaco
Cantidad de sangre que se mueve por minuto
Pre carga
Sangre que lleva
Post carga
Corazón se contrae pelean contra la presión de la aorta
Cojtractibilidad
Fuerza con la que pelea con la postcarga
Hipertensión
Post carga aumenta y el ventrículo tiene una hipertrofia concéntrica
T/A depende de
Flujo y resistencia
Factores de riesgo arteriosclerosis
Diabetes e hipertensión
Consecuencias arteroesclerosis
IAM, EVC, angina de pecho
Insuficiencia cardiaca derecha
Sangre se regresa por las venas cavas hacia la yugular, hígado, vaso, abdomen ,e tc
Insuficiencia cardiaca izquierda
Sangre se regresa a los pulmones
Valvuloparias
Anteversion: estenosis
Retro version. : insuficiencia
Vías aéreas superior
De las cuerdas vocales para arriba
Via aérea inferior
Abajo de las cuerdas vocales
Mecanismo de protección vías aéreas
Epiglotis
Nacemos con_______ alveolos y a los 12 tenemos ____
300,000
300 millones
Asma
Alegria, causa inflamación bronquios
ÉPOC
Enfermedad inflamatoria que es irreversible .
Causa 1 es el tabaco
Neumonía
Inflamación causAda por un virus o bacteria
Hígado unidad funcional
Lóbulillo hepatico
Triada porta
Ve a porta, arterianheparica y conducto biliar.
Funciones hígado
Filtrar sangre , metabolismo de carbs, prot, grasas, bilirrubina, endocrinas, factores de coagulación,
Hígado no funciona ________ la bilirrubina
aumenta
Hipertensión portal causas
Presinusoidales: coagulo
Sinusoidal: se enferma el hígado
Postsinusoidal: todo lo de después del hígado
Síntomas HT portal
Ascitis, edema en extremidades inferiores, Spiders, varices esófagicas,
Cuando ya es muy grave encefalopatia hepatica
Cirrosis que es
Fibrosis del hígado. Termina en HT portal
Causa 1 cirrosis
Añcoholismo
Pronostico cirrosis
Si se descubre temprano 12 años
Si ya hay mucho daño por la hipertensión portal 2 años
Hepatitis a
Alimentos contaminados, generalmente a niños
Si hay vacuna
Hepatitis c
Más severa. Se contagia por fluidos corporales . No hay vacuna
Puede acabar en cirrosis o Cáncer
Hepatitis b
Fluidos si hay vacuna
Síntomas hepatitis
Astexnia, mal estado de ánimo, debilidad, color amarillo, heces sin color, coliuria.
Unidad funcional riñón
Nefrona (85% corticales
Arteria renal
Irriga a la nefrona
Cápsula de bowmman
Principal estructura en la vadcularidason
Tabuló próximal
Filas agua y sodio
Tabuló distal
Filtra potasio y agua
HasA de henle
Filtra agua y sales
Función de riñones
Excretan urea, regulan ácido basa, endocrinas ematopoyrtina, vitamina b en su forma no activa.
Renina
Regula la hipertensión arterial o hipotension cuando hay hipotension se produce y se activa para que se reabsorban agua y sales y suba la presión
Insuficiencia aguda
Es transitoria y secundaria a algo Más
Causas pueden ser (IRÁ)
shock, perdida de sangre, pielomefritis, calculo renal
Síntomas insuf aguda
Depende de la causa
Insuf crónica
Ya que se det ya está muy avanzada. No es reversible. Hay 5 grados.
Síntomas insuf crónica
No secretas urea, amonio, ni creatinina. Anemia, no hay regulación ácido base, no tienen vitamina B12
Causa principal
Diabetes y luego HTA
Consecuencias
Puede desencadenar encefalopatia hepatica causa 1 de muerte en IRC
Dx IRC
Historia clínica, Química sanguínea y prueba de filtración Glomerular
Tx
Depende el grado. Último grado necesita transplante. Diálisis o hemodiálisis
Glomerulonefitis
Causa 1 estreptococo
Glomerulonefritis que da
Insuficiencia renal aguda se corrige la causa y se quita
Síntomas glomerulonefritis
Sex nefritico tiene hipertensión arterial
Nefrotico. No tiene HTA, tiene edema y desecha muchas proteínas
Neoplasia
Proliferación descontrolada de las células
Tumor
Neoplasia que forma un abultamiento puede ser maligno o Benigno
Cancer
Neiplasia maligna
OMA
Benigno
SARCOMA O CARCINOMA
Maligno
Factores de riesgo
Tabaco, medicamento,a radiación, virus , predisposición genética.
Oncogenetica
Mutación de dos genes
RAS MYC y de los supresiones de tumor. Para que de cancer los dos tiene. Que estar mutados
Efectos de neuolasia
Sistémicos y locales
Tipos de metástasis
Hematica
Linfogenea
Vía de continuabilidas
Iateogenia
Órganos que hacen mayor metástasis
Cerebro, huesos y pulmón
SARCOMA
Es es el tejido conectivo ( músculos, huesos, ligamentos , etc)
Tipo de metástasis que hace SARCOMA
Hematica
A quien afecta
Niños, jóvenes y adultos jóvenes
Tx SARCOMA
Quirúrgico, quimio, radiación, transplante de células madre
Leucemia
Producción descontrolada de glóbulos blancos
A quien afecta la leucemia
Niños principalmente
Tipos de leucemia
LLA - linfoblastica , es la más común en niños y la menos agresiva
LLM-mieloblastoca es la más grave
Leucemia aguada y crónica
Aguda, presenta los síntomas rápido. Tiene más probabilidad de remisión y hay dos LLA y LMA
Crónica tiene peor pronóstico porque tardas más en darte cuenta (LLC Y LMC
Síntomas leucemia
Hematomas Sangrado de nariz Fatiga Perdida de peso Palidez Anemia Trombositopenia Náuseas
Supervivencia leucemia
Niños - 80%
Adultos 30-40%
Tratamiento leucemia
Quimio
Radiación
Transplante de médula ósea
Dx
BH, aspirado medular, sintomas , biopsia
Linfoma
Neolasia en el sistema linfático o sea en los ganglios
Hodking
Es el menos común no haces linfocitos b
No hodking
Linfocitos t y b afectados
más común y más grave
Sx linfoma
Adenomegalia, fatiga, fiebre, adelgazamiento
Tx
Quimio
Radiación
Transplante hematopoyetico
Pronostico
depende de la edad, género,
LH— 90%
LNH—-70%
Genética
22 cromosomas y el 23 es él sexual
Porcentaje que varía
99.9 % igual en todos y el .1 % es lo que varía
ADN
Está en todo el cuerpo
Alelos iguales
Homocigotos
Alelos diferentes
Heterocigotos
Expresividad
Como se expresa un fenotipo en una persona
Penetrancia
Cantidad de personas con ese gen
Autósomica dominante
Con que un padre tenga la característica es suficiente
Igual transmisión sin importar el sexo
50% pueden tener la característica
Ejemplos rasgos autosomica dominante
Pelo rizado, piel morena, ojos oscuros
Ejemplos enfermedades autosomica dominante
Osteogensis imperfecta
Autosomica recesicva
Ambos padres lo deben tener 25% que lo expresen y 50% que sean portadores
Características de autosomica recesiva
Pelo rubio, piel clara, ojos claros
Enfermedades a. recesivas
Fenilcetonuria
Ligadas al cromosoma x
Heredada por la mujer. Solo afecta a los hombres
Enfermedades ligadas a x
Hemofilia
Mutaciones numéricas causas
Espontánea: mutación de un gen por error, daños en el ADN
Induciao: químicos, físicos, medicamentos, ambientales
Osteogenesis imperfecta
Hereditaria
Autosomica dominante
7 tipos
1er tipos es el más leve
Sx osteogenesis
Fracturas en los primeros años de vida
Dolor
Deformaciones como escoliosis
Tx osteogenesis
Tratamiento de los síntomas
Inmovilización
Rehabilitación.
Dar mejor movilidad
Fenilcetonuria
No tienen la enzima hidroxilasa entonces no generaron tiros una y la fenilalanina no se puede metabólizar.
Sx
Si afecta el sistema nervioso por la acidosis puede dar agresividad, tics, retraso mental
Tx FK
Dieta
Y si ya hay fa.o intentar quitar el ácido del cuerpo
Dx fenilacetonuria
Técnica de guthre
Hemofilia a
No hay factor ‘8
Es la más común
Hemofilia B
Afecta el factor 9
No es tan común
Hemofilia
Recesiva - cromosoma X
Cx hemofilia
Sangrados muy comunes
Hematomas
Sangrado abundante
Complicaciones
Sangrado interno
En las articulaciones se les hace como un edema (rodillas)