FISIOPATOLOGIA Flashcards
1
Q
La capacità di legare il ferro viene utilizzata nella diagnosi differenziale:
A. In condizioni di emocromatosi la total iron binding (TIBC) è alta
B. In condizioni di emocromatosi la TIBC è bassa e non saturata
C. Nella beta talassemia major la TIBC è alta e satura
D. Nella beta talassemia major la TIBC è bassa e non saturata
A
D. Nella beta talassemia major la TIBC è bassa e non saturata
(nell’emocromatosi la TIBC è bassa e saturata)
2
Q
L’emocromatosi
A. È caratterizzata da una riduzione di produzione di epcidina
B. Dal punto di vista genetico sono coinvolte mutazioni a carico dei geni HAMP eTf-R2
C. Non viene mai causata da trasfusioni multiple
D. Rappresenta un problema molto serio per i soggetti affetti da beta-talassemia
A
A. È caratterizzata da una riduzione di produzione di epcidina
B. Dal punto di vista genetico sono coinvolte mutazioni a carico dei geni HAMP eTf-R2
D. Rappresenta un problema molto serio per i soggetti affetti da beta-talassemia
3
Q
Il legame dell’Hb con l’ossigeno è favorito da alcuni fattori, tra i quali:
A. Dalla presenza di ferro divalente nell’EME
B. Da una riduzione della concentrazione di CO2
C. Da un aumento di 2,3-DPG
D. Da un aumento della concentrazione di CO2
A
A. Dalla presenza di ferro divalente nell’EME
B. Da una riduzione della concentrazione di CO2
4
Q
Acido respiratoria acuta può manifestarsi a causa di:
A. Asfissia
B. Non si osserva mai in caso di asma bronchiale
C. Depressione dei centri respiratori indotta da farmaci
D. Bronchite cronica
A
A. Asfissia
C. Depressione dei centri respiratori indotta da farmaci
5
Q
La carenza di glucosio 6 fosfato deidrogenasi:
A. Determina la formazione di metaemoglobina
B. Si osserva la formazione dei corpi di Heinz
C. Il difetto enzimatico si osserva solo nelle donne
D. È innescato da una riduzione del pH ematico
A
A. Determina la formazione di metaemoglobina
B. Si osserva la formazione dei corpi di Heinz
6
Q
L’anemia emolitica del neonato si verifica
A. In una madre Rh negativa, al secondo parto di un figlio Rh incompatibile
B. In una madre Rh negativa, al primo parto di un figlio Rh incompatibile
C. In una madre Rh positiva, al primo parto di un figlio Rh incompatibile
D. In una madre Rh positiva, al secondo parto di un figlio Rh incompatibile
A
A. In una madre Rh negativa, al secondo parto di un figlio Rh incompatibile
7
Q
In caso di alterazione dell’omeostasi vasculo-ematica se non sono presenti condizioni
patologiche specifiche si assiste a:
A. Vasodilatazione reattiva
B. Formazione di un coagulo
C. Attivazione del sistema di riparazione
D. Riassorbimento del coagulo
A
B. Formazione di un coagulo
C. Attivazione del sistema di riparazione
D. Riassorbimento del coagulo
8
Q
La formazione del coagulo di fibrina:
A. Richiede alcuni secondi in seguito all’attivazione della via intrinseca
B. Richiede alcuni minuti in seguito all’attivazione della via intrinseca
C. Attiva meccanismi contro-regolatori che garantiscono il riassorbimento del coagulo
D. È promosso dalla plasmina
A
B. Richiede alcuni minuti in seguito all’attivazione della via intrinseca
C. Attiva meccanismi contro-regolatori che garantiscono il riassorbimento del coagulo
9
Q
Quali delle seguenti possono essere considerate attività antitrombotiche dell’endotelio?
A. Espressione di trombomodulina
B. Espressione della proteina C reattiva
C. Sintesi di tPA
D. Sintesi di urochinasi
A
A. Espressione di trombomodulina
C. Sintesi di tPA
10
Q
La malattia di Von Willebrand:
A. È una malattia emorragica ereditaria
B. Il tipo 1 è caratterizzato dall’assenza totale del fattore di Von Willebrand
C. Il tipo 2 è caratterizzato da un difetto funzionale (qualitativo) del fattore di Von
Willebrand
D. Il trattamento con desmopressina è efficace nel trattamento del tipo 3
A
A. È una malattia emorragica ereditaria
C. Il tipo 2 è caratterizzato da un difetto funzionale (qualitativo) del fattore di Von
Willebrand
11
Q
La CO2 prodotta dal metabolismo cellulare:
A. Abbassa il pH, ma lo stabilizza favorendo la formazione di acido carbonico
B. Il 23% della CO2 viene trasportato nel plasma (trasporto sito di produzione-polmoni)
C. Il 7% della CO2 è legato all’emoglobina (trasporto sito di produzione-polmoni)
D. Il 70% si trova sotto forma di bicarbonato nel plasma (trasporto sito di produzione-
polmoni)
A
A. Abbassa il pH, ma lo stabilizza favorendo la formazione di acido carbonico
D. Il 70% si trova sotto forma di bicarbonato nel plasma (trasporto sito di produzione-
polmoni)
12
Q
Nell’acidosi respiratoria cronica:
A. Si hanno valori normali di pH
B. Il sistema di compenso più efficace è rappresentato dai reni
C. Il sistema di compenso più efficace è rappresentato dai polmoni
D. Impiega 2-3 giorni per manifestarsi
A
A. Si hanno valori normali di pH
B. Il sistema di compenso più efficace è rappresentato dai reni
13
Q
Il danno endoteliale è uno dei fattori promuoventi la formazione dei trombi, a causa;
A. Dell’esposizione del fattore vWF e del fattore tissutale
B. Del processo infiammatorio che determina la disfunzione endoteliale
C. Della riduzione dell’espressione di trombomodulina
D. Dalla riduzione dell’espressione di inibitori dell’attivazione del plasminogeno
A
A. Dell’esposizione del fattore vWF e del fattore tissutale
B. Del processo infiammatorio che determina la disfunzione endoteliale
C. Della riduzione dell’espressione di trombomodulina
14
Q
Gli emboli arteriosi sistemici:
A. Vengono causati da fratture delle ossa piatte che contengono midollo osseo
B. Possono essere causati da traumi della parete toracica
C. Le conseguenze cliniche dipendono dalla presenza e dalle condizioni di un circuito
collaterale nel tessuto colpito
D. Le conseguenze cliniche non dipendono dal calibro del vaso occulto
A
C. Le conseguenze cliniche dipendono dalla presenza e dalle condizioni di un circuito
collaterale nel tessuto colpito
15
Q
L’ embolia lipidica:
A. Può essere causata da fratture delle ossa piatte che contengono midollo osseo
B. I sintomi clinici si manifestano in genere due settimane dopo il trauma
C. La sindrome da embolia gassosa è risultata fatale nell’80% dei casi
D. La sindrome da embolia gassosa è caratterizzata da insufficienza polmonare, segni
neurologici, anemia e trombocitopenia
A
A. Può essere causata da fratture delle ossa piatte che contengono midollo osseo
D. La sindrome da embolia gassosa è caratterizzata da insufficienza polmonare, segni
neurologici, anemia e trombocitopenia
16
Q
Indica quali affermazioni sono vere riguardo l’insufficienza epatica:
A. La diatesi emorragica è associata a un deficit di assorbimento di vitamina K
B. Si osserva un aumento della sintesi dei fattori di coagulazione
C. Negli stati iniziali di malattia il paziente può manifestare sonnolenza, stordimento,
rallentamento nel linguaggio e nei movimenti, perdita di conoscenza fino al coma
D. Non è mai associata a leucopenia
A
A. La diatesi emorragica è associata a un deficit di assorbimento di vitamina K
17
Q
La colestasi:
A. In stadio avanzato può provocare diatesi emorragica a causa dell’aumentato assorbimento
di vitamina D e K
B. Non è mai associata a seatorrea
C. In stadio avanzato può provocare danni al tessuto osseo a causa del ridotto
assorbimento di vitamina D e K
D. Può essere causata da un’ostruzione meccanica dei dotti biliari
A
C. In stadio avanzato può provocare danni al tessuto osseo a causa del ridotto
assorbimento di vitamina D e K
D. Può essere causata da un’ostruzione meccanica dei dotti biliari
18
Q
Alla presenza della BPCO contribuiscono diversi fattori, tra cui:
A. Ipertensione di muco associata a ipotrofia delle ghiandole sottomucose di trachea e
bronchi
B. Attivazione di processi infiammatori cronici indotti da fumo di siguaretta
C. Disfunzione acquisita dei regolatori di conduttanza transmemebrana della fibrosi
cistica (CFTR) indotta da fumo di sigaretta
D. Infezioni che giocano un ruolo fondamentale nell’innesco e nell’esacerbazione delle
forme croniche
A
B. Attivazione di processi infiammatori cronici indotti da fumo di siguaretta
C. Disfunzione acquisita dei regolatori di conduttanza transmemebrana della fibrosi
cistica (CFTR) indotta da fumo di sigaretta
19
Q
L’elettroforesi delle sieroproteine:
A. È un esame che permette di separare le proteine sieriche in base al loro peso molecolare
B. Permette di identificare alterazioni della concentrazione delle proteine sieriche
C. Un aumento di concentrazione delle proteine sieriche può essere associato a
disidratazione
D. Un aumento di concentrazione delle proteine sieriche può essere associato a vomito,
diarrea o insufficienza renale
A
B. Permette di identificare alterazioni della concentrazione delle proteine sieriche
C. Un aumento di concentrazione delle proteine sieriche può essere associato a
disidratazione
20
Q
L’edema polmonare non cardiogeno
A. È frequente nell’insufficienza cardiaca congestizia
B. Generalmente si verifica quando la pressione atriale sinistra supera 15mmHg
C. È caratterizzato dalla presenza di essudato infiammatorio interstiziale e alveolare
(nei casi più gravi)
D. È causato da lesioni ai setti alveolari
A
C. È caratterizzato dalla presenza di essudato infiammatorio interstiziale e alveolare
(nei casi più gravi)
D. È causato da lesioni ai setti alveolari
21
Q
Nel meccanismo patogenetico dell’ARDS:
A. Le membrane ialine sono costituite da essudato infiammatorio ricco di fibrina e
detriti di cellule necrotiche
B. Gli pneumociti di tipo I proliferano formando uno strato granuloso
C. Gli pneumociti di tipo II proliferano formando uno strato granuloso
D. La risoluzione delle lesioni avviene per fibrosi
A
A. Le membrane ialine sono costituite da essudato infiammatorio ricco di fibrina e
detriti di cellule necrotiche
C. Gli pneumociti di tipo II proliferano formando uno strato granuloso
D. La risoluzione delle lesioni avviene per fibrosi
22
Q
La sferocitosi ereditaria:
A. È una forma di anemia emolitica da cause extra-globulari
B. È causata da un deficit di spectrina
C. La vita media degli eritrociti è di circa 10-20 giorni
D. L’asportazione della milza non ha alcun effetto sulla vita media dei globuli rossi
A
B. È causata da un deficit di spectrina
C. La vita media degli eritrociti è di circa 10-20 giorni
23
Q
La concentrazione di Hb corpuscolare media o concentrazione media di Hb (MCHC)
A. Ha lo stesso intervallo di valori negli uomini e nelle donne
B. Ha un valore molto più elevato nelle donne
C. Nell’ipocromia i valori di MCHC sono inferiori a 30g/dl
D. Si ottiene dal rapporto tra Hb totale e HCT
A
A. Ha lo stesso intervallo di valori negli uomini e nelle donne
C. Nell’ipocromia i valori di MCHC sono inferiori a 30g/dl
D. Si ottiene dal rapporto tra Hb totale e HCT
24
Q
Non esiste un’escrezione regolata di Ferro, quindi il ferro viene di fatto “perso”:
A. Le perdite fisiologiche di ferro ammontano a circa 1 mg/giorno, ad eccezione del ciclo
mestruale
B. Le perdite fisiologiche di ferro possono essere attribuite ad esempio a sudore e urine
C. In condizioni fisiologiche il ricambio di ferro nell’uomo è di circa 10mg/giorno
D. In condizioni fisiologiche viene riassorbito circa il 50% del ferro reintegrato con la dieta
A
A. Le perdite fisiologiche di ferro ammontano a circa 1 mg/giorno, ad eccezione del ciclo
mestruale
B. Le perdite fisiologiche di ferro possono essere attribuite ad esempio a sudore e urine
25
Nel processo di assorbimento del ferro:
A. Il ferro ferrico assorbito con la dieta viene legato sulla superficie dei microvilli degli
enterociti duodenali da DMT-1
B. Il ferro ferroso veicolato nel citoplasma della cellula duodenale viene legato alla
ferritina
C. Nel sangue (plasma) il ferro ferrico vien legato dalla transferrina
D. L’efesina permette l’ossidazione del ferro ferroso a ferro ferrico
B. Il ferro ferroso veicolato nel citoplasma della cellula duodenale viene legato alla
ferritina
C. Nel sangue (plasma) il ferro ferrico vien legato dalla transferrina
D. L’efesina permette l’ossidazione del ferro ferroso a ferro ferrico
26
Quali di queste affermazioni sono vere riguardo all’emoglobina (Hb):
A. L’Hb fetale ha un’affinità minore per l’ossigeno rispetto alle Hb dell’adulto (Hba)
B. L’Hb fetale ha un’affinità maggiore per l’ossigeno rispetto alle Hb dell’adulto (Hba)
C. Le Hb embrionali sono Gower 1, Portland, Gower 2, costituite da catene globiniche
differenti
D. Le Hb embrionali sono Gower 1, Portland, Gower 2, costituite da catene globiniche uguali
B. L’Hb fetale ha un’affinità maggiore per l’ossigeno rispetto alle Hb dell’adulto (Hba)
C. Le Hb embrionali sono Gower 1, Portland, Gower 2, costituite da catene globiniche
differenti
27
L’edema può formarsi in seguito a:
A. Diminuzione della permeabilità capillare
B. Aumento della permeabilità capillare nel corso di un processo flogistico
C. In seguito a ostruzione o rallentamento del circolo venoso
D. Iperalbulinemia
B. Aumento della permeabilità capillare nel corso di un processo flogistico
C. In seguito a ostruzione o rallentamento del circolo venoso
28
La paralisi dei muscoli respiratori compromette gli scambi gassosi a livello polmonare perché:
A. Ineguaglianza del rapporto ventilazione/perfusione
B. Aumento della quota di shunt fisiologici
C. Ipoventilazione alveolare
D. Alterazione della diffusione alveolo – capillare
C. Ipoventilazione alveolare
29
Quali tra le seguenti possono essere considerate attività antitrombotiche dell’endotelio:
A. Produzione di PGI2 e NO
B. Produzione di ADP
C. Sintesi di tPA
D. Sintesi di urochinasi
A. Produzione di PGI2 e NO
C. Sintesi di tPA
30
Tra i fattori di rischio di aterosclerosi:
A. L’ipertensione e l’ipercolesterolemia sono due condizioni sine qua non per lo sviluppo
delle lesioni aterosclerotiche
B. Le arterie della circolazione polmonare sono particolarmente soggette alla formazione di
lesioni aterosclerotiche rispetto alle arterie di medio calibro della circolazione sistemica
C. In soggetti ipertesi il rischio di infarto al miocardio e la gravità delle placche non correla
con i valori di pressione
D. L’ipercolesterolemia e fumo sono due condizioni sine qua non per lo sviluppo delle lesioni
aterosclerotiche
A. L’ipertensione e l’ipercolesterolemia sono due condizioni sine qua non per lo sviluppo
delle lesioni aterosclerotiche
31
Il rene è uno dei sistemi tampone dell’equilibrio acido-base:
A. L’urina permette l’eliminazione di acidi fissi
B. La velocità di escrezione degli idrogenioni da parte dei tubuli renali e inferiore alla
capacità di riassorbimento nel glomerulo del sistema bicarbonato
C. L’urina è alcalina in condizioni di alcalemia
D. L’urina è acida quando la concentrazione ematica degli idrogenioni aumenta
A. L’urina permette l’eliminazione di acidi fissi
C. L’urina è alcalina in condizioni di alcalemia
D. L’urina è acida quando la concentrazione ematica degli idrogenioni aumenta
32
Durante l’emocateresi
A. La maggior parte dei prodotti derivanti dal catabolismo dell’emoglobina non vengono
riciclati
B. La bilirubina nel fegato viene secreta con la bile nell’intestino tenue
C. Nell’intestino crasso la bilirubina viene convertita in urobilinogeno
D. L’urobilinogeno viene in parte eliminato con le feci sottoforma di stercobilina
B. La bilirubina nel fegato viene secreta con la bile nell’intestino tenue
C. Nell’intestino crasso la bilirubina viene convertita in urobilinogeno
D. L’urobilinogeno viene in parte eliminato con le feci sottoforma di stercobilina
33
Tra le manifestazioni cliniche che si possono osservare in corso di anemia, a seconda della
gravità, ci sono:
A. Polipnea
B. Angina pectoris
C. Bradicardia
D. Scompenso cardiaco
A. Polipnea
B. Angina pectoris
D. Scompenso cardiaco
34
L’anemia di Fanconi
A. Non è mai associata a complicanze emorragiche
B. È un’anemia microcitica
C. È associata a pantocipenia
D. È una forma di anemia aplastica
C. È associata a pantocipenia
D. È una forma di anemia aplastica
35
Ci sono due principali vie di attivazione della coagulazione:
A. Il sistema intrinseco, in cui l’evento principale è rappresentato dall’attivazione del fattore
VII
B. Il sistema estrinseco, in cui l’evento principale è rappresentato dall’attivazione del fattore
XII
C. Il sistema estrinseco può essere attivato dal contatto del fattore XII con il chininogeno ad
alto peso molecolare
D. In seguito a danno tissutale i detriti possono attivare direttamente il fattore X, attivando il
sistema intrinseco della coagulazione
NESSUNA
36
Per la valutazione di diatesi emorragica si eseguono:
A. BTest di protrombina che valuta la funzione dei fattori della via intrinseca
B. Test di tromboplastina parziale che valuta la funzione dei fattori della via intrinseca
C. Test di aggregazione piastrinica
D. La valutazione della conta piastrinica attraverso lo striscio di sangue non è mai richiesta
B. Test di tromboplastina parziale che valuta la funzione dei fattori della via intrinseca
C. Test di aggregazione piastrinica
37
La tromboastenia di Glanzmann:
A. È causata da deficit del fattore CD49
B. Può essere causata da un deficit quantitativo del recettore piastrinico CD61
C. Può essere diagnosticata con test di aggregazione piastrinica
D. Il deficit del recettore deve essere confermato con test di citometria a flusso
B. Può essere causata da un deficit quantitativo del recettore piastrinico CD61
C. Può essere diagnosticata con test di aggregazione piastrinica
D. Il deficit del recettore deve essere confermato con test di citometria a flusso
38
Le alterazioni del flusso ematico sono uno dei fattori promuoventi la formazione dei trombi:
A. La stasi del flusso ematico è il fattore principale alla base della formazione dei trombi
arteriosi
B. La turbolenza contribuisce alla trombosi arteriosa e cardiaca causando disfunzione
e danno endoteliale e sacche di stasi
C. Possono favorire il contatto delle piastrine con l’endotelio
D. Aumentano la diluizione dei fattori attivati della coagulazione
B. La turbolenza contribuisce alla trombosi arteriosa e cardiaca causando disfunzione
e danno endoteliale e sacche di stasi
C. Possono favorire il contatto delle piastrine con l’endotelio
39
Quali tra le seguenti possono essere considerate attività antitrombotiche dell’endotelio:
A. Produzione di PGI2 e NO
B. Produzione di ADP
C. Sintesi di tPA
D. Sintesi di urochinasi
A. Produzione di PGI2 e NO
C. Sintesi di tPA
40
L’embolia da liquido amniotico:
A. È una complicanza frequente del travaglio
B. Ha una bassa mortalità materna gravidico perinatale
C. Il paziente presente dispnea grave e improvvisa, con seguente shock ipotensivo
D. Nella metà dei casi si osserva coagulazione intravascolare disseminata
C. Il paziente presente dispnea grave e improvvisa, con seguente shock ipotensivo
D. Nella metà dei casi si osserva coagulazione intravascolare disseminata
41
La concentrazione di CO2 influenza la ventilazione polmonare:
A. In presenza di elevate concentrazioni plasmatiche viene indotta ipoventilazione
B. In presenza di elevate concentrazioni plasmatiche viene indotta iperventilazione
C. In condizioni di bradipnea aumenta il pH ematico
D. In condizioni di bradipnea il pH ematico diminuisce
B. In presenza di elevate concentrazioni plasmatiche viene indotta iperventilazione
D. In condizioni di bradipnea il pH ematico diminuisce
42
Tra le cause di acidosi metabolica con GAP anionico normale ci sono:
A. Ingestione o terapie con cloruro di ammonio
B. Diarrea
C. Chetoacidosi
D. Uremia
A. Ingestione o terapie con cloruro di ammonio
B. Diarrea
43
Tra le cause di congestione polmonare attiva:
A. Circolazione iperdinamica
B. Sovraccarico sistolico del ventricolo sinistro
C. Sovraccarico sistolico del ventricolo destro
D. Aumento del ritorno venoso
A. Circolazione iperdinamica
D. Aumento del ritorno venoso
44
L’espettorato di pazienti asmatici è molto ricco di:
A. Eosinofili
B. Non di linfociti
C. Piastrine
D. Basofili
A. Eosinofili
B. Non di linfociti
45
Nell’insufficienza polmonare possiamo distinguere diversi stadi:
A. Lo stadio 2 si manifesta anche a riposo con ipossia e ipossiemia
B. Nello stadio 1 uno dei meccanismi compensatori è l’iperventilazione
C. Nello stadio 2 si ha ipossiemia e ipercapnia e acidosi respiratoria non compensata
D. Nello stadio 3 si ha ipossiemia e ipercapnia e acidosi respiratoria compensata
A. Lo stadio 2 si manifesta anche a riposo con ipossia e ipossiemia
D. Nello stadio 3 si ha ipossiemia e ipercapnia e acidosi respiratoria compensata
46
Condizioni di iperbilirubinemia possono essere causate da:
A. Anemie emolitiche
B. Diminuzione dell’eritrocateresi
C. Colestasi intraepatica
D. Colestasi extra-epatica
A. Anemie emolitiche
C. Colestasi intra epatica
D. Colestasi extra-epatica
47
Indica quali affermazioni sono vere riguardo all’enfisema polmonare:
A. Nell’enfisema centroacinare si osserva una dilatazione iniziale a livello dei bronchioli
respiratori
B. Nell’enfisema panacinoso si osserva una dilatazione iniziale a livello dei bronchioli
respiratori
C. L’insufficienza respiratoria dipende solo dall’alterazione volume residuo alveolare
D. L’enfisema centroacinare è frequente in soggetti con BPCO
A. Nell’enfisema centroacinare si osserva una dilatazione iniziale a livello dei bronchioli
respiratori
D. L’enfisema centroacinare è frequente in soggetti con BPCO
48
In condizioni di deplezione di ferro:
A. Viene sintetizzata una quantità maggiore di apo-ferritina nelle cellule della mucosa
intestinale
B. Viene sintetizzata una quantità minore di apo-ferritina nelle cellule della mucosa
intestinale
C. L’apo-ferritina viene saturata rapidamente
D. Si osserva una riduzione del gradiente di ferro con la transferrina plasmatica
B. Viene sintetizzata una quantità minore di apo-ferritina nelle cellule della mucosa
intestinale
C. L’apo-ferritina viene saturata rapidamente
49
La transferrina:
A. Ha due siti di legame per il ferro ferrico
B. In condizioni fisiologiche il 50% della transferrina è satura
C. In condizioni fisiologiche circa 1/9 delle molecole di transferrina hanno ferro legato
in entrambi i siti
D. In condizioni fisiologiche circa 4/9 delle molecole di transferrina hanno ferro legato in
entrambi i siti
A. Ha due siti di legame per il ferro ferrico
C. In condizioni fisiologiche circa 1/9 delle molecole di transferrina hanno ferro legato
in entrambi i siti
50
L’ascite
A. Può essere determinato dall’accumulo di liquido extracellulare nella cavità
peritoneale
B. Può essere causata da neoplasia
C. Non è mai associato a patologie autoimmuni
D. Non si osserva mai in seguito a ipertensione portale
A. Può essere determinato dall’accumulo di liquido extracellulare nella cavità
peritoneale
B. Può essere causata da neoplasia
51
Un deficit di vitamina B12 o folati
A. Può causare anemie megaloblastiche
B. Può causare anemie microcitiche
C. Altera la sintesi di emoglobina nei precursori eritroidi
D. Può causare anemia perniciosa
A. Può causare anemie megaloblastiche
D. Può causare anemia perniciosa
52
Nel processo emostatico le piastrine rivestono un ruolo importante, indica quali affermazioni
sono vere:
A. La trombina attiva le piastrine interagendo con PAR-1
B. Dopo l’adesione, le piastrine modificano la loro forma grazie alla modificazione
conformazionale di recettori di membrana che aumento la loro affinità per il
fibrinogeno
C. Le piastrine attivate producono trombossano A2, che antagonizza l’attivazione piastrinica
D. I granuli alfa delle piastrine contengono ADP, istamina, serotonina, ioni calcio e
adrenalina
A. La trombina attiva le piastrine interagendo con PAR-1
B. Dopo l’adesione, le piastrine modificano la loro forma grazie alla modificazione
conformazionale di recettori di membrana che aumento la loro affinità per il
fibrinogeno
53
I sistemi compensatori che vengono attuati in caso di anemia che si instaura lentamente sono:
A. Diminuzione della frequenza e della gittata cardiaca
B. Produzione di EPO a livello renale
C. Aumento di 2,3 DPG
D. Aumento della viscosità ematica
B. Produzione di EPO a livello renale
C. Aumento di 2,3 DPG
54
La condizione patologica identificata come cuore polmonare:
A. È causata da una patologia polmonare che causa sovraccarico del ventricolo sinistro
B. È una condizione cronica di sovraccarico del ventricolo sinistro causata da un difetto
primario cardiaco
C. Il paziente presenza spesso estremità cianotiche e calde
D. Il paziente presenta edemi più gravi rispetto a pazienti con scompenso cardiaco
congestizio
C. Il paziente presenza spesso estremità cianotiche e calde
55
Nel meccanismo di omeostasi del ferro gli epatociti giocano un ruolo cruciale:
A. Rilasciano epcidina in seguito del legame della transferrina al recettore TfR2
B. L’epcidina inibisce la ferroportina solo attraverso un meccanismo autocrino
C. L’epcidina attiva la ferroportina a livello delle cellule del Kupfer
D. Il rilascio di epcidina dagli epatociti può essere indotto da citochine pro-
infiammatorie
A. Rilasciano epcidina in seguito del legame della transferrina al recettore TfR2
D. Il rilascio di epcidina dagli epatociti può essere indotto da citochine pro-
infiammatorie
56
Il sistema renina-angiotensina-aldosterone (RAAS)
A. Rappresenta un meccanismo di compensazione nelle fasi precoci dello scompenso
cardiaco
B. L’aumento della gravità dello scompenso cardiaco è associato a una riduzione dell’attività
del RAAS
C. La prolungata attivazione del RAAS può aumentare il tono simpatico
D. La prolungata attivazione del RAAS può aumentare il tono parasimpatico
E. La prolunga attivazione del RAAS può indurre vasodilatazione
A. Rappresenta un meccanismo di compensazione nelle fasi precoci dello scompenso
cardiaco
C. La prolungata attivazione del RAAS può aumentare il tono simpatico
57
Indica quali affermazioni sono vere riguardo la colestasi:
A. È caratterizzata da un accumulo di bilirubina nel sangue causato da un blocco del
flusso biliare
B. Può essere associata a ittero
C. È caratterizzata da un accumulo di bilirubina nell’intestino causato da un blocco del flusso
biliare
D. Non si osserva mai steatorrea
A. È caratterizzata da un accumulo di bilirubina nel sangue causato da un blocco del
flusso biliare
B. Può essere associata a ittero
58
L’acidosi lattica può manifestarsi a causa di:
A. Disfunzione epatica
B. Diminuzione del metabolismo anaerobico
C. Alterata funzione mitocondriale indotta da farmaci
D. Aumento del metabolismo aerobico
A. Disfunzione epatica
C. Alterata funzione mitocondriale indotta da farmaci
59
Quali affermazioni sono vere riguardo all’ipertrofia cardiaca
A. L’ipertrofia dei miociti è accompagnata dall’aumento dei capillari che li nutrono
B. L’ipertrofia da sovraccarico volumetrico è caratterizzata da un aumento concentrico dello
spessore della parete cardiaca
C. Nell’ipertrofia da sovraccarico pressorio i nuovi sarcomeri vengono assemblati in
parallelo all’asse longitudinale della cellula
D. Nell’ipertrofia da sovraccarico pressorio i nuovi sarcomeri vengono assemblati in serie
con i sarcomeri esistenti
C. Nell’ipertrofia da sovraccarico pressorio i nuovi sarcomeri vengono assemblati in
parallelo all’asse longitudinale della cellula
60
L’edema polmonare:
A. È frequente nell’insufficienza cardiaca congestizia
B. Generalmente si verifica quando la pressione atriale sinistra supera 15mmHg
C. L’edema polmonare generalmente si verifica quando la pressione atriale supera
30mmHg
D. Può causare dispnea e ipossia acuta
A. È frequente nell’insufficienza cardiaca congestizia
C. L’edema polmonare generalmente si verifica quando la pressione atriale supera
30mmHg
D. Può causare dispnea e ipossia acuta
61
L’anemia di Fanconi:
A. È causata da mutazioni di geni che codificano per fattori coinvolti nella riparazione
del DNA
B. È associato a pantocitopenia
C. È caratterizzata dalla sola riduzione dei precursori eritroidi
D. Non è una forma di anemia aplastica
A. È causata da mutazioni di geni che codificano per fattori coinvolti nella riparazione
del DNA
B. È associato a pantocitopenia
62
Tra le cause di acidosi metabolica con GAP anionico normale ci sono:
A. Ingestione o terapie con cloruro d’ammonio
B. Diarrea
C. Perdita gastrointestinale di HCO3-
D. Proteinemia
A. Ingestione o terapie con cloruro d’ammonio
B. Diarrea
C. Perdita gastrointestinale di HCO3-
63
Indica quali affermazioni sono false riguardo all’enfisema polmonare:
A. Nell’enfisema centroacinare si osserva una dilatazione iniziale a livello dei bronchioli
respiratori
B. Nell’enfisema panacinoso si osserva una dilatazione iniziale a livello dei bronchioli
respiratori
C. L’insufficienza respiratoria dipende solo dall’alterazione volume residuo alveolare
D. L’enfisema centroacinare è frequente in soggetti con BPCO
B. Nell’enfisema panacinoso si osserva una dilatazione iniziale a livello dei bronchioli
respiratori
C. L’insufficienza respiratoria dipende solo dall’alterazione volume residuo alveolare
64
Quali delle seguenti associazioni è vera:
A. Cerulo: mixedema
B. Pallido: cuore
C. Cianotico: rene
D. Giallo: fegato
A. Cerulo: mixedema
D. Giallo: fegato
65
L’eritropoiesi:
A. I BURST FORMING UNIT Erithroid (BFU-E), sono i progenitori eritroidi più immatuiri
capaci di autorinnovarsi
B. I BFU-E sono CD34+ e MHC-II +
C. Colony Forming Unit Erytropoietic (CFU-E), sono in grado di autorinnovarsi (CD34-, MHC-II -, Rh+, EPOR+, recettori per la transferrina)
D. I CFU-E sono CD34+, MHC-II+, Rh+ EPOR+
A. I BURST FORMING UNIT Erithroid (BFU-E), sono i progenitori eritroidi più immatuiri
capaci di autorinnovarsi
B. I BFU-E sono CD34+ e MHC-II +
66
Nel processo emostatico le piastrine rivestono un ruolo importante, indica quali affermazioni
sono vere:
A. La trombina attiva le piastrine interagendo con PAR-1
B. Dopo l’adesione, le piastrine modificano la loro forma grazie alla modificazione
conformazionale di recettori di membrana che aumento la loro affinità per il
fibrinogeno
C. Le piastrine attivate producono trombossano A2, che agonizza l’attivazione piastrinica
D. I granuli alfa delle piastrine contengono ADP, istamina, serotonina, ioni calcio e adrenalina
A. La trombina attiva le piastrine interagendo con PAR-1
B. Dopo l’adesione, le piastrine modificano la loro forma grazie alla modificazione
conformazionale di recettori di membrana che aumento la loro affinità per il
fibrinogeno
C. Le piastrine attivate producono trombossano A2, che agonizza l’attivazione piastrinica
67
La concentrazione Hb corpuscolare media (MCHC):
A. È il rapporto tra l’Hb totale e HCT
B. È il rapporto tra ematocrito e numero di eritrociti totali
C. È il rapporto tra quantità per litro di Hb e RBC/litro
D. I valori percentuali sono sovrapponibili nei due sessi
A. È il rapporto tra l’Hb totale e HCT
D. I valori percentuali sono sovrapponibili nei due sessi
68
L’emocromatosi:
A. È caratterizzata da un aumento della concentrazione di epcidina
B. Dal punto di vista genetico sono coinvolte mutazioni a carico del gene EPO
C. Può essere causata da trasfusioni multiple
D. Il ferro ionico porta la formazione di radicali liberi che contribuiscono all’effetto
tossico
C. Può essere causata da trasfusioni multiple
D. Il ferro ionico porta la formazione di radicali liberi che contribuiscono all’effetto
tossico
69
Ci sono due principali vie di attivazione della coagulazione:
A. Il sistema intrinseco, in cui l’evento principale è rappresentato dall’attivazione del
fattore VII
B. Il sistema estrinseco, in cui l’evento principale è rappresentato dall’attivazione del
fattore XII
C. Il sistema estrinseco può essere attivato da danno tissutale attraverso il fattore
tissutale che attiva il fattore VII
D. In seguito a danno tissutale i detriti possono attivare direttamente il fattore IX,
attivando il sistema intrinseco della coagulazione
C. Il sistema estrinseco può essere attivato da danno tissutale attraverso il fattore
tissutale che attiva il fattore VII
D. In seguito a danno tissutale i detriti possono attivare direttamente il fattore IX,
attivando il sistema intrinseco della coagulazione
70
Quali delle seguenti affermazioni sono false riguardo la patogenesi della BPCO:
A. Ipersecrezione di muco associata a ipotrofia delle ghiandole sottomucose di trachea e
bronchi
B. Attivazione di processi infiammatori cronici indotti da fumo di sigaretta
C. Disfunzione acquisita dei regolatori di conduttanza transmembrana della fibrosi cistica
(CFTR) indotta da fumo di sigaretta
D. Infezioni che giocano un ruolo fondamentale nell’innesco e nell’esacerbazione delle
forme croniche
A. Ipersecrezione di muco associata a ipotrofia delle ghiandole sottomucose di trachea e
bronchi
D. Infezioni che giocano un ruolo fondamentale nell’innesco e nell’esacerbazione delle
forme croniche
71
Quali affermazioni sono vere riguardo lo scompenso cardiaco sinistro:
A. Nelle fasi iniziali l’ipo-perfusione cerebrale può causare encefalopatia ipossica (perdita di
concentrazione, agitazione, danno cerebrale ischemico e coma)
B. Si parla di scompenso diastolico quando c’è una ridotta gittata cardiaca, causata
un’insufficiente dell’attività della pompa
C. Si parla di scompenso sistolico quando c’è una ridotta gittata cardiaca, causata
un’insufficiente attività della pompa
D. Lo scompenso sistolico può dare origine a edema polmonare
C. Si parla di scompenso sistolico quando c’è una ridotta gittata cardiaca, causata
72
La transferrina:
A. Ha due siti di legame per il ferro ferrico
B. In condizioni fisiologiche l’80% della transferrina è satura
C. Trasporta solo il ferro proveniente dalle cellule duodenali
D. Trasporta sia il ferro proveniente dalle cellule duodenali che anche quello proveniente
dai macrofagi del sistema reticolo-endoteliale e dagli epatociti
A. Ha due siti di legame per il ferro ferrico
D. Trasporta sia il ferro proveniente dalle cellule duodenali che anche quello proveniente
dai macrofagi del sistema reticolo-endoteliale e dagli epatociti
73
INSUFFICIENZA EPATICA ACUTA:
A. Si manifesta nelle 6 settimane successive al danno epatico iniziale in assenza di una lesione
epatica preesistenze
B. È associata a coagulopatia ed encefalopatia
C. Può essere causata da sovradosaggio di paracetamolo
D. È associata a fibrosi
B. È associata a coagulopatia ed encefalopatia
C. Può essere causata da sovradosaggio di paracetamolo
74
Un deficit di O2 a livello renale può essere causato da:
A. Riduzione della massa dei globuli rossi
B. Ridotta affinità dell’O2 per l’Hb
C. Mai da un difetto del trasporto di O2 da parte dell’Hb
D. Aumento della produzione di EPO
A. Riduzione della massa dei globuli rossi
vd. slide 49
75
L’elettroforesi delle sieroproteine:
A. È un esame che permette di separare le proteine sieriche in base alla loro mobilità in
un campo elettrico
B. Permette di identificare alterazioni della concentrazione delle proteine sieriche
C. Un aumento di concentrazione delle proteine sieriche può essere associato a
disidratazione
D. Una riduzione di concentrazione delle proteine sieriche può essere associato a vomito,
diarrea o insufficienza renale
A. È un esame che permette di separare le proteine sieriche in base alla loro mobilità in
un campo elettrico
B. Permette di identificare alterazioni della concentrazione delle proteine sieriche
C. Un aumento di concentrazione delle proteine sieriche può essere associato a
disidratazione
D. Una riduzione di concentrazione delle proteine sieriche può essere associato a vomito,
diarrea o insufficienza renale
76
Durante l’emocateresi:
A. L’urobilina viene eliminata con le feci
B. La porzione ferrosa del gruppo EME viene convertita in biliverdina e poi in bilirubina
C. Solo il 20% dei prodotti del catabolismo dell’emoglobina viene riciclata
D. La globina viene degradata in amminoacidi riutilizzabili per la sintesi di nuove proteine
D. La globina viene degradata in amminoacidi riutilizzabili per la sintesi di nuove proteine
77
La malattia di Von Willebrand
A. È una malattia emorragica ereditaria
B. Il tipo 3 è caratterizzato dall’assenza totale del fattore di Von WIllebrand
C. Il tipo 2 è caratterizzato da un difetto funzionale (qualitativo) del fattore di Von
Willebrand
D. Il trattamento con desmopressina è efficace nel trattamento del tipo 1
A. È una malattia emorragica ereditaria
B. Il tipo 3 è caratterizzato dall’assenza totale del fattore di Von WIllebrand
C. Il tipo 2 è caratterizzato da un difetto funzionale (qualitativo) del fattore di Von
Willebrand
D. Il trattamento con desmopressina è efficace nel trattamento del tipo 1
78
31. In condizioni di deplezione di Ferro:
A. Viene sintetizzata una quantità maggiore di apo-ferritina nelle cellule della mucosa intestinale
B. Viene sintetizzata una quantità minore di apo-ferritina nelle cellule della mucosa
intestinale
C. L’apo ferritina viene saturata rapidamente
D. Si osserva un aumento del gradiente di ferro con la transferrina plasmatica
B. Viene sintetizzata una quantità minore di apo-ferritina nelle cellule della mucosa
intestinale
C. L’apo ferritina viene saturata rapidamente
D. Si osserva un aumento del gradiente di ferro con la transferrina plasmatica
79
Il morbo di Cooley
A. È un alfa talassemia
B. È una lieve anemia microcitica, generalmente asintomatica che non richiede alcuna cura
C. Può essere associata a ittero
D. Può essere associata a emocromatosi
C. Può essere associata a ittero
D. Può essere associata a emocromatosi
80
In un’acidosi metabolica scompensata:
A. I bicarbonati sono ridotti
B. Il pH è diminuito
C. La PCO2 è normale
D. Il pH aumenta
A. I bicarbonati sono ridotti
B. Il pH è diminuito
C. La PCO2 è normale
81
L' ematocrito:
A. E' la percentuale in volume occupata dagli elementi corpuscolari (in generale si riferisce ai GR) rispetto al volume complessivo del sangue
B. E' il rapporto tra la quantità per litro di emoglobina e il numero totale di GR/mm3
C. Nelle donne è pari al 40-54%
D. Nelle donne è superiore perché gli estrogeni stimolano la sintesi di EPO
A. E' la percentuale in volume occupata dagli elementi corpuscolari (in generale si riferisce ai GR) rispetto al volume complessivo del sangue
82
Un ridotto apporto di O2 al rene può essere causato da:
A. Aumento della massa di globuli rossi
B. un difetto nel trasporto di ossigeno da parte della Hb
C. una diminuita affinità per l'ossigeno dell'Hb
D. da un' alterazione del flusso ematico diretto al rene
B. un difetto nel trasporto di ossigeno da parte della Hb
D. da un' alterazione del flusso ematico diretto al rene
83
Nella regolazione trascrizionale del gene EPO:
A. l'idrossilazione di HIF-1 determina la sua degradazione ubiquitina-dipendente
B. In presenza di Ossigeno, HIF-1 è idrossilato si ha una maggiore produzione di EPO
C. In assenza (o riduzione della concentrazione) di Ossigeno HIF-1 è idrossilato si ha
una maggiore produzione di EPO
D. L'aumentata produzione di EPO causa un aumento della massa eritrocitaria, che,
inibisce la sintesi e il rilascio di EPO
A. l'idrossilazione di HIF-1 determina la sua degradazione ubiquitina-dipendente
D. L'aumentata produzione di EPO causa un aumento della massa eritrocitaria, che,
inibisce la sintesi e il rilascio di EPO
84
In condizioni di eccesso di Ferro:
A. Viene sintetizzata una quantità maggiore di apo-ferritina nelle cellule della mucosa
intestinale
B. Viene sintetizzata una quantità minore di apo-ferritina nelle cellule della mucosa
intestinale
C. L'apo-ferritina viene saturata rapidamente
D. Si osserva una riduzione del gradiente di ferro con la transferrina plasmatica
A. Viene sintetizzata una quantità maggiore di apo-ferritina nelle cellule della mucosa
intestinale
D. Si osserva una riduzione del gradiente di ferro con la transferrina plasmatica
85
Indica quali delle seguenti affermazioni sono vere:
A. Il ferro viene depositato principalmente nel fegato sotto forma di ferritina
B. La ferritina può legare fino a 4500 atomi di ferro/molecola
C. La transferrina plasmatica lega in ferro bivalente
D. In condizioni fisiologiche la transferrina è parzialmente saturata
A. Il ferro viene depositato principalmente nel fegato sotto forma di ferritina
B. La ferritina può legare fino a 4500 atomi di ferro/molecola
D. In condizioni fisiologiche la transferrina è parzialmente saturata
86
L'emocromatosi
A. E' caratterizzata da un eccesso di ferro nelle cellule reticolo-endoteliali di tutto
l'organismo
B. E' caratterizzata da un eccesso di ferro nelle cellule reticolo-endoteliali e nei
parenchimi di molti organi.
C. Può essere causata da trasfusioni multiple
D. Rappresenta un problema molto serio per soggetti affetti da policitemia
B. E' caratterizzata da un eccesso di ferro nelle cellule reticolo-endoteliali e nei
parenchimi di molti organi.
C. Può essere causata da trasfusioni multiple
87
Il legame dell'Hb con l'ossigeno è favorito da alcuni fattori, tra i quali:
A. dalla presenza di ferro trivalente nell'EME
B. da un aumento del pH
C. da una riduzione del pH
D. da un aumento della concentrazione di CO2
B. da un aumento del pH
88
Durante l'emocateresi:
A. E’ La maggior parte dei cataboliti deriva dall'emoglobina
B. La globina viene degradata in aminoacidi riutilizzati per la sintesi di nuove proteine
C. Il ferro dell'EME viene legato dalla transferrina e trasportato nel midollo osseo
D. La componente non ferrosa dell'EME viene convertita inizialmente in biliverdina
A. E’ La maggior parte dei cataboliti deriva dall'emoglobina
B. La globina viene degradata in aminoacidi riutilizzati per la sintesi di nuove proteine
C. Il ferro dell'EME viene legato dalla transferrina e trasportato nel midollo osseo
D. La componente non ferrosa dell'EME viene convertita inizialmente in biliverdina
89
Le patologie croniche associate ad anemia da infiammazione cronica sono
A. Artrite reumatoide
B. Endocardite batterica
C. Neoplasie in stadi avanzati
D. Ascesso polmonare
A. Artrite reumatoide
B. Endocardite batterica
C. Neoplasie in stadi avanzati
D. Ascesso polmonare
90
L'anemia aplastica
A. Può essere causata da reazioni di ipersensibilità a farmaci specifici
B. Si osservano danni al microambiente midollare
C. È un' anemia microcitica
D. Non è mai associata a complicanze emorragiche
A. Può essere causata da reazioni di ipersensibilità a farmaci specifici
B. Si osservano danni al microambiente midollare
91
L'anemia falciforme:
A. E' causata da una mutazione puntiforme dell'alfa emeglobina
B. L'emoglobina falciforme (HbS) gelifica facilmente in presenta di elevate
concentrazioni di ossigeno
C. I globuli rossi falcizzati possono provocare fenomeni ischemici
D. I globuli rossi falcizzati vengono distrutti prevalentemente a livello splenico
C. I globuli rossi falcizzati possono provocare fenomeni ischemici
D. I globuli rossi falcizzati vengono distrutti prevalentemente a livello splenico
92
Come profilassi dell' anemia emolitica del neonato si iniettano nella mamma
A. anticorpi anti-antigene D nella mamma Rh positiva entro 72 del parto del primo figlio
Rh incompatibile
B. anticorpi anti-antigene D nella mamma Rh negativa entro 72 del parto del primo figlio
Rh incompatibile
C. l'antigene D nella mamma Rh negativa entro 72 del parto del primo figlio Rh
incompatibile
D. la profilassi viene eseguita in caso di prima gravidanza con figlio Rh incompatibile
B. anticorpi anti-antigene D nella mamma Rh negativa entro 72 del parto del primo figlio Rh incompatibile
D. la profilassi viene eseguita in caso di prima gravidanza con figlio Rh incompatibile
93
Nell' emostasi le piastrine:
A. Tra gli altri fattori, esprimono il recettore Gp1B che interagisce con il fattore di Von
Willebrand
B. Tra gli altri fattori, esprimono il recettore Gp1B che interagisce con il collagene
C. Sono caratterizzati granuli densi che contengono alcune proteine coinvolte nella
coagulazione come il fibrinogeno
D. Sono caratterizzati granuli densi che contengono ioni calcio, ADP, istamina,
serotonina e adrenalina
A. Tra gli altri fattori, esprimono il recettore Gp1B che interagisce con il fattore di Von
Willebrand
D. Sono caratterizzati granuli densi che contengono ioni calcio, ADP, istamina,
serotonina e adrenalina
94
Nell' emostasi l'attivazione delle piastrine è innescata da diversi fattori tra cui:
A. ADP
B. Interazione tra PAR-1 e trombina
C. Interazione tra Gp1B e il fattore di Von Willebrand
D. Vitamina B12
A. ADP
B. Interazione tra PAR-1 e trombina
C. Interazione tra Gp1B e il fattore di Von Willebrand
95
Il sanguinamento anomalo può derivare da disturbi del sistema di coagulazione, delle
piastrine o dei vasi sanguigni. I disturbi del sistema di coagulazione possono essere ereditari
o acquisiti. Quale dei seguenti è il più comune dei disturbi ereditari dell' emostasi?
A. malattia di Von Willebrand
B. Emofilia A
C. Emofilia B
D. Talassemia
A. malattia di Von Willebrand
96
Tra i fattori che predispongono alla formazione di trombi, il danno all'endotelio ricopre un
ruolo fondamentale perché:
A. Le cellule endoteliali attivate riducono l'espressione di trombomodulina
B. Le cellule endoteliali attivate aumentano l'espressione di PA
C. Favorisce l'adesione e l'attivazione delle piastrine
D. Aumenta l'espressione dell' inibitore del fattore tissutale
A. Le cellule endoteliali attivate riducono l'espressione di trombomodulina
C. Favorisce l'adesione e l'attivazione delle piastrine
97
Dal punto di vista clinico i trombi assumono rilevanza quando formano emboli. Indica
quali affermazioni sono corrette:
A. I trombi venosi embolizzano frequentemente
B. Nella trombosi venosa profonda i trombi tendono a embolizzare a livello polmonare
C. L'aterosclerosi è una delle cause principali di trombosi arteriosa
D. I trombi murali cardiaci possono embolizzare al cervello, reni e milza
B. Nella trombosi venosa profonda i trombi tendono a embolizzare a livello polmonare
C. L'aterosclerosi è una delle cause principali di trombosi arteriosa
D. I trombi murali cardiaci possono embolizzare al cervello, reni e milza
98
Nel processo di progressione dell'ateroma:
A. Le cellule schiumose vengono sostituite da materiale fibroso
B. I macrofagi e i linfociti secernono fattori che inducono la sintesi di ECM
C. Le cellule schiumose danneggiate in modo irreparabile rilasciano il loro contenuto
formando il core necrotico
D. Le cellule muscolari lisce danneggiate in modo irreparabile rilasciano il loro
contenuto formando il core necrotico
B. I macrofagi e i linfociti secernono fattori che inducono la sintesi di ECM
C. Le cellule schiumose danneggiate in modo irreparabile rilasciano il loro contenuto
formando il core necrotico
99
Indica quali affermazioni sono vere riguardo l'insufficienza epatica
A. E' la forma più grave di epatopatia
B. La forma acuta è la più frequente nella popolazione
C. Può essere caratterizzata dalla formazione di ascite
D. Non sono mai presenti alterazioni ormonali
A. E' la forma più grave di epatopatia
C. Può essere caratterizzata dalla formazione di ascite
100
L'insufficienza epatica cronica:
A. Può essere causata da sovradosaggio di paracetamolo
B. Si manifesta nelle 26 settimane successive al danno epatico iniziale in assenza di
una lesione epatica preesistente
C. E' caratterizzata da noduli di rigenerazione parenchimanle
D. Può essere causata da epatopatia alcolica
C. E' caratterizzata da noduli di rigenerazione parenchimanle
D. Può essere causata da epatopatia alcolica
101
La cirrosi epatica:
A. È caratterizzata da ascite
B. Non è mai associata a ipertensione portale
C. E’ caratterizzata da essudazione di liquido interstiziale
D. E' caratterizzata da noduli di rigenerazione parenchimanle
E. Nel 40% dei pazienti è asintomatica fino alla fase avanzata di malattia
A. È caratterizzata da ascite
C. E’ caratterizzata da essudazione di liquido interstiziale
D. E' caratterizzata da noduli di rigenerazione parenchimanle
E. Nel 40% dei pazienti è asintomatica fino alla fase avanzata di malattia
102
Indica quali affermazioni sono vere riguardo all'ittero
A. Può manifestarsi in condizioni patologiche che determinano una ridotta captazione
epato-cellulare della bilirubina
B. L'ittero post-epatico è caratterizzato da accumulo di bilirubina solubile
C. L'ittero post-epatico è caratterizzato da accumulo di bilirubina insolubile
D. L'ittero fisiologico del neonato è causato da un deficit di glicuronil-transferasi
microsomiale
A. Può manifestarsi in condizioni patologiche che determinano una ridotta captazione
epato-cellulare della bilirubina
B. L'ittero post-epatico è caratterizzato da accumulo di bilirubina solubile
D. L'ittero fisiologico del neonato è causato da un deficit di glicuronil-transferasi
microsomiale
103
La bilirubina, prodotta a partire dall'EME, subisce diversi passaggi metabolici:
A. Viene trasportata al fegato dall'albumina
B. Negli epatociti viene resa liposolubile
C. La bilirubina modificata nel fegato viene secreta nella bile
D. Le cellule intestinali deconiugano la bilirubina, formando urobilinogeno
A. Viene trasportata al fegato dall'albumina
C. La bilirubina modificata nel fegato viene secreta nella bile
104
Indica quali affermazioni sono vere riguardo la colestasi:
A. È caratterizzata da un accumulo di bilirubina nel sangue causato da un blocco del
flusso biliare
B. Sono presenti feci ipercromiche
C. È caratterizzata da un accumulo di bilirubina nell' intestino causato da un blocco del
flusso biliare
D. Si può osservare steatorrea
A. È caratterizzata da un accumulo di bilirubina nel sangue causato da un blocco del
flusso biliare
D. Si può osservare steatorrea
105
Nei meccanismi di regolazione dell'equilibrio acido-base gioca un ruolo importate anche
l'osso:
A. In caso di acidosi prolungata l'osso produce carbonato di calcio e fosfato di calcio
B. In caso di acidosi prolungata il rene recupera i bicarbonati prima dal tessuto osseo e
poi dai muscoli
C. L'acidosi prolungata può contribuire alla demineralizzazione ossea
D. In caso di acidosi prolungata una dieta ricca di latte e formaggio rallenta la velocità di
riassorbimento osseo
A. In caso di acidosi prolungata l'osso produce carbonato di calcio e fosfato di calcio
C. L'acidosi prolungata può contribuire alla demineralizzazione ossea
106
I principali sistemi tampone per l'equilibrio acido-base sono:
A. Il sistema del bicarbonato nel compartimento intracellulare
B. I sistemi dei fosfati e delle proteine nel compartimento extracellulare
C. Il sistema del bicarbonato è definito un sistema aperto perché la concentrazione dei
suoi componenti viene controllata dal fegato
D. Il sistema del bicarbonato è definito un sistema chiuso perché la concentrazione dei
suoi componenti non varia
NESSUNA
107
Tra le cause di acidosi metabolica con GAP Anionico elevato ci sono:
A. Ingestione o terapie con cloruro d'ammonio
B. Diarrea
C. Chetoacidosi
D. Uremia
C. Chetoacidosi
D. Uremia
108
Nell' acidosi respiratoria acuta:
A. Prima dell' intervento dei sistemi di compenso si osserva ipercapnia
B. Il sistema di compenso principale è rappresentato dai reni
C. Il primo sistema di compenso è rappresentato dall'emoglobina
D. Impiega 2-3 giorni per manifestarsi
A. Prima dell' intervento dei sistemi di compenso si osserva ipercapnia
C. Il primo sistema di compenso è rappresentato dall'emoglobina
109
Tra le cause di linfedema, ci sono:
A. Svuotamento del cavo ascellare per cancro mammario
B. Sindrome nefrosica
C. Malnutrizione
D. Linfoadenomegalie da tumori maligni
A. Svuotamento del cavo ascellare per cancro mammario
D. Linfoadenomegalie da tumori maligni
110
Il mixedema nell' ipotiroidismo appare:
A. Di consistenza molle
B. Sotto forma di anasarca
C. di consistenza duro-elastica
D. di consistenza a spremitura
C. di consistenza duro-elastica
111
Tra le cause di congestione polmonare passiva
A. Aumento del ritorno venoso
B. Sovraccarico sistolico del ventricolo sinistro
C. Sovraccarico diastolico del ventricolo destro
D. Danno del miocardio
B. Sovraccarico sistolico del ventricolo sinistro
D. Danno del miocardio
112
32. Indica quali affermazioni sono vere riguardo l'insufficienza respiratoria:
A. E caratterizzata riduzione della concentrazione di ossigeno mai accompagnata da
aumento nel sangue di CO2 (iper-capnia).
B. L'insufficienza respiratoria restrittiva può essere causata da alterazioni scheletriche
congenite o acquisite
C. L'insufficienza respiratoria restrittiva può essere causata da asma bronchiale
D. L'insufficienza respiratoria restrittiva non può essere causata da annegamento
B. L'insufficienza respiratoria restrittiva può essere causata da alterazioni scheletriche
congenite o acquisite
D. L'insufficienza respiratoria restrittiva non può essere causata da annegamento
113
La stadiazione della BPCO è basata su:
A. Test di funzionalità respiratoria
B. Emogasanalisi
C. Radiografia del torace
D. TAC torace con mezzo di contrasto
A. Test di funzionalità respiratoria
114
ANEMIA PERNICIOSA
E’ una forma di Anemia megaloblastica
E’ causata da difettoso assorbimento di vitamina B12
E’ causata da una ridotta sintesi di vitamina B12
Può essere causata da assenza di fattore intrinseco
E’ una forma di Anemia megaloblastica
E’ causata da difettoso assorbimento di vitamina B12
Può essere causata da assenza di fattore intrinseco
115
GLI EMBOLI ARTERIOSI:
Nel 75 % dei casi si arrestano all’encefalo
Le conseguenze cliniche dipendono dal Calibro del vaso occluso
Le conseguenze dipendono Dalla presenza e dalle condizioni di un circuito collaterale
nel tessuto colpito
Il fegato è raramente colpito in quanto riceve sangue dalla doppia vascolarizzazione
portale e arteriosa
Le conseguenze cliniche dipendono dal Calibro del vaso occluso
Le conseguenze dipendono Dalla presenza e dalle condizioni di un circuito collaterale
nel tessuto colpito
Il fegato è raramente colpito in quanto riceve sangue dalla doppia vascolarizzazione
portale e arteriosa
116
Nell’edema polmonare acuto:
E’ presente schiuma negli alveoli
E’ causato anche dall’Aumento della pressione idrostatica capillare polmonare
E’ Causato anche dalla diminuzione della pressione oncotica capillare polmonare
E’ Causato anche dalla riduzione della permeabilità capillare polmonare
E’ presente schiuma negli alveoli
E’ causato anche dall’Aumento della pressione idrostatica capillare polmonare
E’ Causato anche dalla diminuzione della pressione oncotica capillare polmonare
117
L’EDEMA PUÒ FORMARSI IN SEGUITO A:
Vasodilatazione nel corso di un processo flogistico
Aumento della permeabilità capillare nel corso di un processo flogistico
Aumento della pressione oncotica plasmatica con soggetti con cirrosi epatica
In seguito ad ostruzione o rallentamento del circolo arterioso
Aumento della permeabilità capillare nel corso di un processo flogistico
118
NELL’EMOSTASI LE PIASTRINE RICOPRONO UN RUOLO IMPORTANTE
PERCHÉ:
Formano il tappo emostatico secondario
Creano una superficie che richiama i fattori della coagulazione attivati
Formano il tappo emostatico primario
Esprimono recettori specifici per componenti della matrice, come collagene,
fattore di von Willebrand
Creano una superficie che richiama i fattori della coagulazione attivati
Formano il tappo emostatico primario
Esprimono recettori specifici per componenti della matrice, come collagene,
fattore di von Willebrand
119
DAL PUNTO DI VISTA DELLA CAPACITÀ DI LEGARE IL FERRO PLASMATICO IN
GRAVIDANZA AVANZATA SI OSSERVA:
Aumento della total iron binding
riduzione della saturazione
riduzione della total irond binding
aumento della saturazione
Aumento della total iron binding
riduzione della saturazione
120
L’EMOSIDEROSI SISTEMICA:
è caratterizzata da un eccesso di ferro negli epatociti
è caratterizzata da un eccesso di ferro nelle cellule reticolo endoteliali di tutto
l’organismo
nella maggior parte dei casi l’accumulo intracellulare di emosiderina non
danneggia la cellula
Se viene rimossa la causa dell’eccesso di ferro, il ferro contenuto
nell’emosiderina non è comunque disponibile
è caratterizzata da un eccesso di ferro nelle cellule reticolo endoteliali di tutto
l’organismo
nella maggior parte dei casi l’accumulo intracellulare di emosiderina non
danneggia la cellula
121
valutazione di laboratorio che includa il tempo di Protrombina(PT) e il
tempo di tromboplastina parziale (PTT), emocromo completo con conta
piastrinica e striscio di sangue periferico. Quando un Paziente con PT
prolungato, PTT normale piastrine nella norma, quale delle seguenti
diagnosi è più probabile?
Emofilia A
Deficit di fattore VII
Epatopatia
Carenza di vitamina k
Deficit di fattore VII
122
NELLE ANEMIE EMOLITICHE DA CAUSE INTRA-GLOBULARI:
La causa può essere rappresentata dalla fissazione del complemento sui globuli rossi
Ne è un esempio la sferocitosi ereditaria
Sono associate a emoglobinuria
Ne è un esempio l’anemia emolitica del neonato
La causa può essere rappresentata dalla fissazione del complemento sui globuli rossi
Ne è un esempio la sferocitosi ereditaria
Sono associate a emoglobinuria
123
ITTERO:
Si manifesta quando la concentrazione ematica di bilirubina diretta superiori a 2,5
mg/dL;
Si manifesta quando la concentrazione ematica di bilirubina diretta superiori a 1,5
mg/dL;
L’ittero neonatale si manifesta 2/3 giorni dalla nascita e può durare fino a 8 giorni nei
neonati a termine
L’ttero neonatale può provocare danni permanenti se la bilirubina supera i 20-25 mg/dl
Si manifesta quando la concentrazione ematica di bilirubina diretta superiori a 2,5
mg/dL;
L’ittero neonatale si manifesta 2/3 giorni dalla nascita e può durare fino a 8 giorni nei
neonati a termine
L’ttero neonatale può provocare danni permanenti se la bilirubina supera i 20-25 mg/dl
124
INDICA QUALI AFFERMAZIONI SONO VERE RIGUARDO ALL’INSUFFICIENZA
RESPIRATORIA DA L’ALTERAZIONE DEL RAPPORTO
VENTILAZIONE/PERFUSIONE:
Nel caso di atelettasia polmonare si può avere mescolanza del sangue
ossigenato con quello non ossigenato
E’ frequente negli emboli polmonari
E’ accompagnata da ispessimento della membrana alveolo capillare
Si osserva nelle malattia delle membrane ialine
Nel caso di atelettasia polmonare si può avere mescolanza del sangue
ossigenato con quello non ossigenato
E’ frequente negli emboli polmonari
125
L’ENFISEMA POLMONARE È CAUSA FREQUENTE DI:
Insufficienza respiratoria cronica
Stenosi dell’arteria polmonare
Atelettasia polmonare
Malformazioni congenite dei polmoni
Insufficienza respiratoria cronica
126
NELL’ANEMIA SIDEROPENICA O MARZIALE:
È l’anemia microcitica più frequente nella popolazione
I valori di Hb possono essere < 6 mg/dl
Si osserva un numero inferiore di divisioni mitotiche nei precursori eritroidi
Clinicamente si presenta come una patologia multisistemica
È l’anemia microcitica più frequente nella popolazione
I valori di Hb possono essere < 6 mg/dl
Clinicamente si presenta come una patologia multisistemica
127
NELL’INSUFFICIENZA POLMONARE POSSIAMO DISTINGUERE DIVERSI STADI:
lo stadio 1 si manifesta anche a riposo con ipossia e ipossiemia
Nello stadio 2 uno dei meccanismi di compensazione è l’iperventilazione
Nello stadio 3 si a ipossiemia e ipercapnia e acidosi respiratoria non
compensata
Nello stadio 3 si a ipossiemia e ipercapnia e acidosi respiratoria compensata
Nello stadio 2 uno dei meccanismi di compensazione è l’iperventilazione
Nello stadio 3 si a ipossiemia e ipercapnia e acidosi respiratoria compensata
128
NEL PROCESSO DI SATURAZIONE DELLA TRANSFERRINA
Il recettore Tf-R2 agisce da sensore della quantità di ferro trasportato dalla
trasferrina
Tf-R2 espresso dagli epatociti inibisce il rilascio di epcidina nel sangue
Epcidina si lega alla ferro portina attivandola
In presenza di elevati livelli di epcidina, aumenta la saturazione del ferro
legato alla trasferrina
Il recettore Tf-R2 agisce da sensore della quantità di ferro trasportato dalla
trasferrina
129
EDEMA POLMONARE CARDIOGENO:
E’ frequente nell’insufficienza cardiaca congestizia
generalmente si verifica quando la pressione atriale sinistra supera 30 mm Hg
generalmente si verifica quando la pressione atriale sinistra supera 15 mm Hg
Non è causato da lesioni ai setti alveolari
E’ frequente nell’insufficienza cardiaca congestizia
generalmente si verifica quando la pressione atriale sinistra supera 30 mm Hg
Non è causato da lesioni ai setti alveolari
130
INSUFFICIENZA EPATICA ACUTA:
Si manifesta nelle 6 settimane successive al danno epatico iniziale in assenza
di una lesione epatica preesistenze
È associata a coagulopatia ed encefalopatia
Può essere causata da sovradosaggio di paracetamolo
E’associata a fibrosi
È associata a coagulopatia ed encefalopatia
Può essere causata da sovradosaggio di paracetamolo
131
L’ALCALOSI RESPIRATORIA
E’meno frequente dell’acidosi respiratoria
Nella forma acuta il sistema tampone del bicarbonato è molto efficace
La forma cronica è asintomatica
La forma cronica è associata a stato confusionale, sincope, parestesie e
crampi
E’meno frequente dell’acidosi respiratoria
La forma cronica è asintomatica
132
INDICA QUALI INFORMAZIONI SONO VERE RIGUARDO L’ATEROMA
È una lesione che si forma a partire dalla tonaca media dei vasi arteriosi di
medio e grande calibro
Sono presenti cellule endoteliali, cellule muscolari lisce fibrogeniche, leucociti
infiltranti
I macrofagi presenti nella lesione producono sostanze anticoagulanti
Le cellule endoteliali e muscolari lisce nell’ateroma producono M-CSF
(macrophage colony stimulating factor)
Sono presenti cellule endoteliali, cellule muscolari lisce fibrogeniche, leucociti
infiltranti
Le cellule endoteliali e muscolari lisce nell’ateroma producono M-CSF
(macrophage colony stimulating factor)
133
IN UN ACIDOSI METABOLICA SCOMPENSATA
I bicarbonati sono ridotti
Il Ph è diminuito
La Pco2 è normale
Nessuna delle risposte
I bicarbonati sono ridotti
Il Ph è diminuito
La Pco2 è normale
134
INDICA QUALI AFFERMAZIONI SONO VERE RIGUARDO ALLA COLESTASI:
e’ caratterizzata da un accumulo di bilirubina nel sangue causato da un blocco
del flusso biliare
si può osservare steatorrea
e’ caratterizzata da un accumulo di bilirubina nell’intestino causato da un
blocco del flusso biliare
Non è mai associato ad ittero
e’ caratterizzata da un accumulo di bilirubina nel sangue causato da un blocco
del flusso biliare
si può osservare steatorrea
135
BILIRUBINA SUBISCE VARI PASSAGGI METABOLICI
viene trasportata al fegato dalla trasferrina
Negli epatociti è resa idrosolubile
Tutta la bilirubina metabolizzata ad urobilinogeno viene escreta con le feci
i batteri deconiugano la bilirubina e la trasformano in urobilinogeno
Negli epatociti è resa idrosolubile
i batteri deconiugano la bilirubina e la trasformano in urobilinogeno
136
IN PRESENZA DI LESIONE ENDOTELIALE:
L’endotelina induce rilascio di PGI2
L’endotelina induce rilascio di ATP
L’endotelina inibisce il rilascio di NO
Le cellule muscolari favoriscono l’adesività piastrinica
L’endotelina induce rilascio di PGI2
Le cellule muscolari favoriscono l’adesività piastrinica
137
NELL’ANEMIA DA INFIAMMAZIONE CRONICA:
E’ caratterizzata dall’80% di anemie normocitiche e di anemia microcitiche
20%
Pazienti ospedalizzati
Il ferro è scarsamente biodisponibile
Aumenta il rilascio epatico di epcidina che inibisce l’assorbimento del ferro
E’ caratterizzata dall’80% di anemie normocitiche e di anemia microcitiche
20%
Pazienti ospedalizzati
Aumenta il rilascio epatico di epcidina che inibisce l’assorbimento del ferro
138
ASMA ATOPICO:
La risposta tardiva è dominata dal reclutamento di leucociti in particolare
eosinofili,
Non sono mai presente i Th17
Il broncospasmo è causato da PROSTAGLANDINA D2;
E’ mediata da una risposta TH2 ad allergeni
La risposta tardiva è dominata dal reclutamento di leucociti in particolare
eosinofili,
Il broncospasmo è causato da PROSTAGLANDINA D2;
E’ mediata da una risposta TH2 ad allergeni
139
IL RILASCIO DI EPCIDINA DAGLI EPATOCITI
Aumenta nel corso dei processi flogistici
Diminuisce nel corso dei processi flogistici
È indotto da citochine come IL-10
Un suo aumento causa condizioni di ipo-sideremia
Aumenta nel corso dei processi flogistici
Un suo aumento causa condizioni di ipo-sideremia
140
Un soggetto normovolemico da un punto di vista diagnostico, viene
definito anemico quando:
Presenta una riduzione dell’ematocrito
Presenta una aumento dell’ematocrito
La concentrazione di Hb (funzionante) è inferiore a 13 g/dl negli uomini e 12
mg/dl nelle donne
La concentrazione di Hb (funzionante) è inferiore a 23 g/dl negli uomini e 22
mg/dl nelle donne
Presenta una riduzione dell’ematocrito
La concentrazione di Hb (funzionante) è inferiore a 13 g/dl negli uomini e 12
mg/dl nelle donne
141
INDICA QUALI RISPOSTE SONO VERE SUI PNEUMOCITI DI TIPO II
Costituiscono il 10% della superficie alveolare
Costituiscono il 70% della superficie alveolare
Producono surfactante
Sono meno resistenti al danno di quelli di tipo I
Costituiscono il 10% della superficie alveolare
Producono surfactante
142
I MECCANISMI DI COMPENSAZIONE CHE SI INSTAURANO IN CORSO
DELL’ANEMIA SONO:
Aumento della frequenza cardiaca
Vasodilatazione periferica
Aumento di 2,3 DPG
Riduzione della produzione di EPO
Aumento della frequenza cardiaca
Aumento di 2,3 DPG
143
IL SISTEMA ESTRINSECO DELLA COAGULAZIONE È ATTIVATO DA:
Dal contatto del fattore XII con il chininogeno ad alto PM
Dal contatto tra il chininogeno ad alto PM e le superfici endoteliali
Dall’attivazione del fattore XI da parte delle piastrine attivate dalle strutture
subendoteliale
Dall’attivazione del fattore tissutale
Dal contatto tra il chininogeno ad alto PM e le superfici endoteliali
Dall’attivazione del fattore tissutale
144
IN CASI DI ALTERAZIONE DELL’EMOSTASI VASCULO EMATICA SE NON SONO
PRESENTI CONDIZIONI PATOLOGICHE SPECIFICHE SI ASSISTE A:
Una vasocostrizione arteriolare promossa da sostanze come l’endotelina
Una vasocostrizione arteriolare inibita da sostanze come l’endotelina
Esposizione del fattore di Vwf e del collagene che inibiscono l’attivazione e
l’adesione piastrinica
Esposizione del fattore di Vwf e del collagene che promuovono l’attivazione e
l’adesione piastrinica
Una vasocostrizione arteriolare promossa da sostanze come l’endotelina
Esposizione del fattore di Vwf e del collagene che promuovono l’attivazione e
l’adesione piastrinica
145
INDICA QUALI AFFERMAZIONI SULL’INSUFFICIENZA EPATICA SONO VERE:
La diatesi emorragica è associate ad un aumento di assorbimento della
vitamina k
Si osserva un deficit nella sintesi dei fattori della coagulazione
Negli stadi avanzati di malattia il paziente può manifestare sonnolenza,
stordimenti, rallentamento nel linguaggio e nei movimenti, perdita di
conoscenza fino al coma
Nelle donne si può manifestare amenorrea secondaria e ridotta fertilità
Si osserva un deficit nella sintesi dei fattori della coagulazione
Negli stadi avanzati di malattia il paziente può manifestare sonnolenza,
stordimenti, rallentamento nel linguaggio e nei movimenti, perdita di
conoscenza fino al coma
Nelle donne si può manifestare amenorrea secondaria e ridotta fertilità
146
199. Cosa succede a HIF-1 in presenza di ossigeno?
A. La subunità alfa viene idrossilata
B. L'eterodimero HIF-1 trasloca nel nucleo
C. HIF-1 viene ubiquitinato e degradato
D. Si associa agli elementi responsivi e induce la trascrizione di geni
A e C
147
78. Nell’acidosi respiratoria cronica:
A. Si hanno valori normali di pH
B. Il sistema di compenso più efficace è rappresentato dai reni
C. Il sistema di compenso più efficace è rappresentato dai polmoni
D. Impiega 2-3 giorni per manifestarsi
A e B
148
Quali condizioni contribuiscono a peggiorare la falcizzazione dei globuli rossi e la formazione di microinfarti?
A. Ridotta viscosità del sangue.
B. Stasi da stato infiammatorio.
C. Aumento del diametro dei vasi sanguigni.
D. Riduzione del diametro dei vasi sanguigni
B e D
149
Quale delle seguenti affermazioni descrive correttamente il processo mediante il quale il ferro ionico alimentare (Fe3+) viene assorbito nel duodeno?
A. Fe3+ viene assorbito direttamente nel flusso sanguigno senza alcuna riduzione o proteine di trasporto.
B. Fe3+ viene ridotto a Fe2+ da una ferrico reduttasi sulla superficie dei microvilli degli enterociti e poi trasportato dal DMT-1 nel citoplasma.
C. Fe3+ viene ridotto a Fe2+ da una ceruloplasmina sul lato basolaterale degli enterociti e quindi trasportato da un trasportatore ferrico nel citoplasma.
D. Fe3+ viene convertito in un complesso eme e assorbito direttamente nel citoplasma degli enterociti
B
150
Quale delle seguenti affermazioni è vera riguardo alle patologie ostruttive polmonari?
A. Le patologie ostruttive mostrano una riduzione del volume espiratorio forzato in 1 secondo (FEVI) rispetto alla capacità vitale forzata (FVC). con un rapporto FEVI/FVC inferiore a 0.7.
B. Le patologie ostruttive mostrano un aumento del volume espiratorio forzato in 1 secondo (FEV1) rispetto alla capacità vitale forzata (FVC), con un rapporto FEVI/FVC superiore a 0.7.
C. Le patologie ostruttive non influenzano il rapporto FEVI/FVC.
D. Le patologie ostruttive possono essere causate da asma o enfisema.
A e D
151
Indica quali affermazioni sono vere sul recettore Tf-R2:
A. Agisce da sensore della quantità di ferro trasportato dalla transferrina
B. È espresso sugli epatociti
C. Stimola il rilascio di EPCIDINA nel sangue
D. Inattiva la ferroportina
A B e C
152
Cosa consente il cambiamento conformazionale di GplIb/Illa nelle piastrine?
A. Legame con il fibrinogeno
B. Legame tra piastrine adiacenti
C. Produzione di trombossano A2
D. Rilascio di ADP
A e B
153
Come viene valutata l'acidosi tubulare renale?
A. Misurazione del pH sanguigno.
B. Somministrazione di cloruro di ammonio.
C. Misurazione del pH delle urine.
D. Somministrazione di bicarbonato
B e C
154
Durante l'emocateresi:
A. La maggior parte dei cataboliti deriva dall'emoglobina
B. La globina viene degradata in aminoacidi riutilizzati per la sintesi di nuove proteine
C. Il ferro dell'EME viene legato dalla transferrina e trasportato nel midollo osseo
D. La componente non ferrosa dell'EME viene convertita inizialmente in stercobilina
A B e C
155
Tra le cause delle anemie megaloblastiche:
A Deficit di vitamina B12
B. Eccesso di folati
C. Difetti nella sintesi di RNA
D. Deficit di Fattore intrinseco
A e D
156
174. Quali evidenze supportano l'importanza dell'ipercolesterolemia nell'aterogenesi?
A. Correlazione tra gravità dell'aterosclerosi e livelli di colesterolo LDL
B. Aumento del rischio di infarto miocardico in soggetti con ipercolesterolemia familiare
C. Riduzione della progressione dell'ateroma con la diminuzione del colesterolo
D. Maggiore produzione di insulina
A B e C
157
Quali sono le patologie associate a disturbi dell'omeostasi del ferro causate da alterazioni dell'epcidina?
A. Anemia associata a infiammazione cronica
B. Anemia microcitica causata da mutazioni in un gene che inibisce la produzione di epcidina
C Emocromatosi primaria
D. Emocromatosi secondaria
tutte giuste
158
Tra i fattori che predispongono alla formazione di trombi, il danno all'endotelio ricopre un ruolo fondamentale perché:
A. Le cellule endoteliali attivate aumentano l'espressione di trombomodulina
B. Le cellule endoteliali attivate aumentano l'espressione di proteina C
C. Favorisce l'adesione e l'attivazione delle piastrine
D. può esporre il vWF e il fattore tissutale
C e D
159
Indica quali affermazioni sono vere riguardo le proteine plasmatiche:
A. La concentrazione dell'albumina è compresa tra 3.6- 5.3 g/dl
B. Un aumento della concentrazione plasmatica di albumina può essere associato a disidratazione
C. Una diminuzione della concentrazione di albumina plasmatica può essere associata a disidratazione
D. Una diminuzione della concentrazione di albumina plasmatica può essere associata a un processo infiammatorio
A B e D
160
Cosa succede al ferro una volta che si trova all'interno del citoplasma degli enterociti duodenali?
A. Viene immediatamente trasportato nel flusso sanguigno dalla ferroportina senza alcun deposito.
B. Viene immagazzinato come ferro nella mucosa legato alla ferritina o trasportato nel flusso sanguigno tramite la ferroportina e ossidato dalla ceruloplasmina e dall'efestina.
C. Rimane come Fe2+ e viene distribuito direttamente ai progenitori degli eritrociti nel midollo osseo.
D. Viene riconvertito in Fe3+ dalla ferritina all'interno degli enterociti e quindi rilasciato nel flusso sanguigno.
B
161
Quale condizione è descritta correttamente come una riduzione dell'estensione complessiva della membrana alveolo-capillare?
A. Asma, in cui le vie respiratorie sono ristrette e infiammate.
B. Polmonite. in cui i sacchi alveolari sono infiammati.
C. Pneumotorace, in cui l'ingresso di aria nello spazio pleurico causa il collasso di un polmone.
D. Enfisema, in cui le pareti degli alveoli sono danneggiate
C
162
L'esordio e la progressione del danno epatico sono spesso asintomatici e rilevabili solo con test specifici di laboratorio
A. Alti livelli sierici di AST, ALT e LDH sono sintomo di danno dell'epatocita
B. Alti livelli sierici di Fosfatasi alcalina sierica (FALK) sono indicatori di colestasi
C. Alti livelli di bilirubina sierica danno indicazioni sulla natura dell'ittero e del danno epatico
D. Alterazioni dei livelli sierici di albumina non sono mai associati a danno epatico
A B e C
163
Quali tipi di anticorpi sono presenti in molti pazienti con anemia perniciosa?
A. Anticorpi di tipo I che bloccano il legame di B12 al fattore intrinseco
B. Anticorpi di tipo Il che prevengono il legame del complesso B12-FI
C. Anticorpi di tipo III contro la pompa gastrica
D. Anticorpi di tipo IV contro la transcobalamina II
A B e C
164
Quali condizioni patologiche sono associate a un deficit ereditario di GpIB o vWF?
A. Malattia di von Willebrand
B. Emofilia
C. Sindrome di Bernard-Soulier
D. Tromboastenia di Glanzmann
A e C
165
Quanto tempo occorre generalmente perché si manifesti un quadro cirrotico in caso di danno epatico cronico?
A. Da 5 a 10 anni.
B. Da 10 a 20 anni.
C. Da 15 a 30 anni.
D. Da 20 a 40 anni.
C
166
L'anemia aplastica
A. Può essere causata da composti chimici come il benzene
B. Si osservano danni al microambiente midollare
C. Non si osservano mai danni al compartimento staminale
D. E' caratterizzata da pancitopenia
A B e D
167
Quali affermazioni descrivono correttamente il comportamento di un farmaco come la penicillina nelle
anemie immunoemolitiche indotte da farmaci?
A. La penicillina può comportarsi come aptene.
B. La penicillina acquisisce potere immunogeno una volta legata a una proteina della membrana eritrocitaria.
C. La penicillina causa la distruzione diretta degli eritrociti senza coinvolgere il sistema immunitario.
D. La penicillina non ha alcun effetto sugli eritrociti.
A e B
168
Quali delle seguenti affermazioni sono vere riguardo alla diagnosi di anemia immunoemolitica indotta da farmaci?
A. Viene effettuata con il test di Coombs diretto e indiretto.
B. Viene effettuata esclusivamente con il test di Coombs diretto.
C. Il test di Coombs indiretto analizza il siero del paziente.
D. Il test di Coombs diretto verifica la presenza di anticorpi o complemento sui globuli rossi del paziente.
A C e D
169
Quali fattori della coagulazione vengono valutati dal test di protrombina (PT)?
A. Fattore VII
B. B. Fattore IX
C. Protrombina (fattore II)
D. Fattore XII
A e C
170
Quali caratteristiche sono tipiche dei fegati colpiti da insufficienza epatica acuta da eziologia tossica o farmacologica?
A. Dimensioni fortemente ridotte
B. Collasso parenchimale
C. Fibrosi
D. Coinvolgimento del compartimento staminale
A e B
171
Quali fenomeni caratterizzano la proliferazione delle cellule muscolari lisce (CML) e la sintesi della matrice nella patogenesi dell'arteriosclerosi?
A. Trasformazione delle strie lipidiche in ateromi maturi
B. Produzione di matrice extracellulare (ECM)
C. Aumento della permeabilità vascolare
D. Reclutamento e inibizione dei linfociti T
A e B
172
Quali sono le caratteristiche principali dell'insufficienza epatica acuta (ALF)?
A. Si manifesta entro 26 settimane dal danno epatico iniziale
B. E sempre preceduta da una lesione epatica preesistente
C. associata a encefalopatia e coagulopatia
D. E causata esclusivamente da infezioni virali
A e C
173
Quale delle seguenti affermazioni è vera riguardo all'edema polmonare cardiogeno?
A. Si verifica quando la pressione atriale sinistra supera i 20 mm Hg e consiste in un essudato che riempie gli alveoli.
B. Si verifica quando la pressione atriale sinistra supera i 30 mm Hg e consiste in un trasudato che riempie gli alveoli.
C. Si verifica quando la pressione atriale destra supera i 30 mm Hg e consiste in un trasudato che riempie gli alveoli.
D. Si verifica quando la pressione atriale destra supera i 20 mm Hg e consiste in un essudato che riempie gli alveoli.
B
174
La cirrosi epatica:
A È caratterizzata da ascite
B. Può essere associata a ipertensione portale
C. Nella cirrosi macronodulare i noduli contengono rami portali o vene centrali
D. E' caratterizzata da noduli di rigenerazione parenchimale
E. Nel 40% dei pazienti è asintomatica fino alla fase avanzata di malattia
tutte giuste
175
L'anemia falciforme:
A. E causata da una mutazione puntiforme dell'alfa globina
B. L'emoglobina falciforme (HbS) gelifica facilmente in presenta di elevate concentrazioni di ossigeno
C. I globuli rossi falcizzati possono provocare fenomeni ischemici
D. I globuli rossi falcizzati vengono distrutti prevalentemente a livello splenico
C e D
176
Quali sono le conseguenze di una colestasi prolungata?
A. Ridotto assorbimento di vitamina D
B. Ridotto assorbimento di vitamina K
C. Danni al tessuto osseo
D. Diatesi emorragica
tutte giuste
177
Quali delle seguenti affermazioni sono vere riguardo alla malattia HbH?
A. È causata dalla delezione di quattro geni alfa.
B. È causata dalla delezione di tre geni alfa.
C. Si osserva deficit di alfa-globina con formazione di tetrameri di beta-globina chiamati HbH.
D. HbH ha una bassa affinità per ossigeno.
B e C
178
Quali processi sono coinvolti nella formazione delle strie lipidiche?
A. Accumulo di macrofagi carichi di lipidi
B. Aggregazione delle LDL all'interno dell'intima
C. Proliferazione delle cellule endoteliali
D. Calcificazione della matrice
A e B
179
Quali delle seguenti condizioni sono associate a sintomi di lieve o assente anemia?
A. Condizione di portatore silente.
B. Tratto alfa-talassemico.
C. Malattia HbH.
D. Idrope fetale.
A e B
180
1) Indica quali affermazioni sono vere sulle glomerulopatie:
- Possono essere caratterizzate da una riduzione dello spessore della membrana basale glomerulare
- Possono essere caratterizzate dalla formazione di semilune
- Segni clinici distintivi sono proteinuria ed ematuria
- … sono danneggiati raramente
- Possono essere caratterizzate dalla formazione di semilune
- Segni clinici distintivi sono proteinuria ed ematuria
181
2) La sindrome nefritica
- È una malattia tubulo-interstiziale infiammatoria … acuto
- È caratterizzata da proteinuria massiva, ipoalbuminemia, edema severo, iperlipidemia
- La glomerulonefrite post-streptococcica acuta è caratterizzata da sindrome nefritica
- La malattia di … è caratterizzata da sindrome nefritica
- La glomerulonefrite post-streptococcica acuta è caratterizzata da sindrome nefritica
182
3) Tra le cause dell’anemia megaloblastica:
- Eccesso di vitamina B12
- Eccesso di Folati
- Deficit di fattore intrinseco, di cvd, di DNA
- Deficit di fattore intrinseco
- Deficit di fattore intrinseco, di cvd, di DNA
- Deficit di fattore intrinseco
(giusto anche solo D)
183
4) Indica quali affermazioni sono vere riguardo alle patologie tubulo-interstiziali
- Il danno tubulare tossico/ischemico è associato a un quadro clinico di nefrite tubulo-interstiziale
- Nel danno tubulare acuto tossico/ischemico si osserva formazione di cilindri
- Conseguenza tardiva e irreversibile del danno ischemico è la perdita della polarità cellulare
- Il danno tubulare acuto tossico/ischemico è caratterizzato anche dalla formazione di edema interstiziale
- Nel danno tubulare acuto tossico/ischemico si osserva formazione di cilindri
- Il danno tubulare acuto tossico/ischemico è caratterizzato anche dalla formazione di edema interstiziale
184
5) Indica quali affermazioni sono corrette riguardo alla trombina:
- La trombina modifica il processo di coagulazione del sangue attivando i fattori XI e i due cofattori 5, 8.
- La trombina modifica il processo di coagulazione del sangue con effetti antiinfiammatori
- La trombina stabilizza la formazione del tappo emostatico secondario attivando il fattore VIII.
- La trombina stabilizza la formazione del tappo emostatico secondario attivando il fattore XIII.
- La trombina modifica il processo di coagulazione del sangue attivando i fattori XI e i due cofattori 5, 8.
- La trombina stabilizza la formazione del tappo emostatico secondario attivando il fattore XIII.
185
Indica quali affermazioni sull’emostasi sono corrette:
- Il dosaggio di fibrinopeptidi A e B è utile nel monitoraggio della coagulazione intravascolare
- Il tempo di trombina valuta la parte finale del processo di coagulazione
- I valori normali di PT e l’allungamento del PTT indicano deficit di fattori di coagulazione, in particolare 8, 9, 11, 2.
- L’aumento del… antiplasmina è indicativo di diatesi emorragica
- Il dosaggio di fibrinopeptidi A e B è utile nel monitoraggio della coagulazione intravascolare
- Il tempo di trombina valuta la parte finale del processo di coagulazione
- I valori normali di PT e l’allungamento del PTT indicano deficit di fattori di coagulazione, in particolare 8, 9, 11, 2.
186
7) L’epcidina (fondamentale in disturbi del metabolismo del ferro)
- L’emocromatosi primaria può essere causata da mutazioni al gene dell’epcidina
- Nell’anemia a infiammazione cronica aumenta… del fegato…
- Nell’anemia da infiammazione cronica diminuisce il rilascio di epcidina
- Nell’anemia da infiammazione cronica aumenta… la transferrina.
- L’emocromatosi primaria può essere causata da mutazioni al gene dell’epcidina
- Nell’anemia a infiammazione cronica aumenta… del fegato…
187
8) Tra le cause di ascite associate a malattie del peritoneo
- Le neoplasie
- Le vasculiti
- Ipertensione portale
- Ipoalbuminemia da causa extraepatica
- Le neoplasie
- Le vasculiti
188
9) Nell’insufficienza ventilatoria ostruttiva l’ipoventilazione può essere causata da:
- Contrazione spastica dei muscoli bronchiali
- Alterazioni genetiche e scheletriche
- Formazione di aderenze nelle pleure
- Occlusione delle vie aeree esterne per neoplasie
- Contrazione spastica dei muscoli bronchiali
- Occlusione delle vie aeree esterne per neoplasie
189
10) Il test del tempo di tromboplastina parziale (TPP) attivata
- Controlla la funzione delle proteine della via intrinseca e misura il tempo necessario alla formazione del coagulo di fibrina partendo dall’attivazione del fattore XII fino alla conversione del fibrinogeno in fibrina.
- Porta alla formazione del coagulo in pochi secondi
- Misura il tempo necessario per la formazione del coagulo di fibrina in un campione di plasma dopo l’aggiunta di trombina esogena e calcio
- ?
- Controlla la funzione delle proteine della via intrinseca e misura il tempo necessario alla formazione del coagulo di fibrina partendo dall’attivazione del fattore XII fino alla conversione del fibrinogeno in fibrina.
- Porta alla formazione del coagulo in pochi secondi
190
11) Indica quali affermazioni sono vere riguardo all’anemia aplastica:
- È un’anemia macrocitica in cui non si osserva pancitopenia
- Può essere causata da difetti ereditari delle telomerasi nelle cellule staminali
- Il trapianto di midollo può risultare curativo nei pazienti giovani
- Non si osservano mai nei pazienti complicanze emorragiche
- Può essere causata da difetti ereditari delle telomerasi nelle cellule staminali
- Il trapianto di midollo può risultare curativo nei pazienti giovani
191
12) Indica quale delle seguenti caratteristiche cliniche identificano un danno renale cronico
- È caratterizzato da un GFR ridotto costantemente a meno di 60ml/min/1.73m2 per almeno 3 mesi
- Ipercalcemia e iperfosfatemia negli stadi finali causa alterazioni ossee
- Alterazioni neurologiche
- Negli stadi iniziali la ridotta secrezione di sodio contribuisce all’ipertensione
- Alterazioni neurologiche
- È caratterizzato da un GFR ridotto costantemente a meno di 60ml/min/1.73m2 per almeno 3 mesi
(no ipercalcemia è ipo)
192
Quali delle seguenti affermazioni sono vere riguardo all’esame emocromocitometrico
- Può essere effettuato attraverso un contaglobuli in cui si sfrutta il principio della conduttanza.
- Le cellule sono classificate in base al numero e al volume
- ? (solo in base al numero)
- ? (altro principio sbagliato)
- Può essere effettuato attraverso un contaglobuli in cui si sfrutta il principio della conduttanza.
- Le cellule sono classificate in base al numero e al volume
193
Si possono definire stadi successivi all’insufficienza polmonare:
- Nello stadio 4 il controllo renale diventa quantitativamente insufficiente
- Nello stadio 3 si osserva oltre a ipossiemia grave anche ipercapnia
- Nello stadio 4 il centro del respiro è sensibile a ipercapnia
- Nello stadio 1 si presenta anche a riposo con ipossia e ipossiemia
- Nello stadio 4 il controllo renale diventa quantitativamente insufficiente
- Nello stadio 3 si osserva oltre a ipossiemia grave anche ipercapnia
194
15) L’esordio e la progressione del danno epatico sono spesso asintomatici e rilevabili con test specifici di laboratorio:
- Alti livelli sierici di AST, ALT e LDH sono sintomo del danno dell’epatocita
- I valori di bilirubina sierica danno indicazioni sulla natura dell’ittero e del danno epatico
- Alti livelli sierici di ammoniaca inducono maggiore capacità di sintesi citoplasmatica
- Alti livelli sierici di Fosfatasi alcalina sferica (FALK) sono indicatori di colestasi
- Alti livelli sierici di AST, ALT e LDH sono sintomo del danno dell’epatocita
- I valori di bilirubina sierica danno indicazioni sulla natura dell’ittero e del danno epatico
- Alti livelli sierici di Fosfatasi alcalina sferica (FALK) sono indicatori di colestasi
195
16) Indica quali affermazioni sono vere sull’ipertrofia cardiaca:
- Nell’ipertrofia concentrica è tipica dell’ipertensione
- Nell’ipertrofia concentrica migliora la performance sistolica ma peggiora la compliance diastolica.
- L’ipertrofia eccentrica è tipica della cardiopatia dilatativa caratterizzata dall’assemblaggio di unità contrattili in serie con aumento relativo della lunghezza dei miociti.
- ?
- Nell’ipertrofia concentrica è tipica dell’ipertensione
- Nell’ipertrofia concentrica migliora la performance sistolica ma peggiora la compliance diastolica.
- L’ipertrofia eccentrica è tipica della cardiopatia dilatativa caratterizzata dall’assemblaggio di unità contrattili in serie con aumento relativo della lunghezza dei miociti.
- ?
196
17) Trattamento farmacologico dello scompenso cardiaco
- Gli ACE inibitori e i bloccanti del recettore dell’angiotensina II riducono il pre-carico
- La digossina ha un effetto ionotropo sulle fibre atriali e ventricolari
- La digossina è indicata soprattutto nei pazienti con scompenso cardiaco e fibrillazione atriale
- ?
- La digossina ha un effetto ionotropo sulle fibre atriali e ventricolari
- La digossina è indicata soprattutto nei pazienti con scompenso cardiaco e fibrillazione atriale
- ?
(Gli ACE e i beta riducono il post carico)
197
18) Quali affermazioni sono vere riguardo allo scompenso cardiaco sinistro
- Non è mai causato da ipertensione
- Nella fase iniziale i sintomi sono correlati a congestione polmonare ed edema
- Nella fase iniziale possono comparire tosse e dispnea sotto sforzo
- Nella fase iniziale compare dispnea a riposo
- Nella fase iniziale i sintomi sono correlati a congestione polmonare ed edema
- Nella fase iniziale possono comparire tosse e dispnea sotto sforzo
198
19) Dall’esame delle urine si possono avere differenti informazioni
- Quando sono di colore marrone scuro sono tipiche degli itteri ostruttivi
- Quando sono di colore verde-marrone sono tipiche degli itteri ostruttivi
- La presenza di corpi chetonici è delle forme gravi diabetiche
- La poliuria con peso specifico basso è tipica del diabete mellito
- Quando sono di colore verde-marrone sono tipiche degli itteri ostruttivi
- La presenza di corpi chetonici è delle forme gravi diabetiche
199
Tra i fattori che limitano la coagulazione del sangue:
- Inibizione della cascata fibrinolitica
- Ridotta disponibilità di fosfolipidi carichi positivamente
- Produzione di tromboplastina da parte dell’endotelio adiacente a quello danneggiato
- L’espressione sulla superficie endoteliale di molecole eparino-simili
- Produzione di tromboplastina da parte dell’endotelio adiacente a quello danneggiato
- L’espressione sulla superficie endoteliale di molecole eparino-simili
200
Quali delle seguenti affermazioni sono corrette riguardo alla glomerulo-nefrite rapidamente progressiva
- Quelle di tipo 2 sono caratterizzate dalla formazione di immunocomplessi
- Tipo 3 è caratterizzato dalla presenza di anticorpi con Ab anti-MBG o di immuno complessi
- ?
- ?
- Quelle di tipo 2 sono caratterizzate dalla formazione di immunocomplessi
(tipo 3 pauci immune)
201
Nella regolazione dell’equilibrio acido-base
- Il bicarbonato è il sistema tampone più efficiente nel compartimento extracellulare
- Il sistema del tampone fosfato ha il ruolo principale di sistema tampone nel compartimento intracellulare
- il sistema del bicarbonato è definito sistema aperto perché la concentrazione dei suoi componenti viene controllata dal fegato
- il sistema del bicarbonato è definito sistema chiuso perché la concentrazione dei suoi componenti non varia
- Il bicarbonato è il sistema tampone più efficiente nel compartimento extracellulare
- Il sistema del tampone fosfato ha il ruolo principale di sistema tampone nel compartimento intracellulare
202
23) Le alterazioni ematologiche sono spesso associate all’insufficienza epatica. Indica quali affermazioni in proposito sono corrette:
- La trombocitopenia può essere causata da aumentata distruzione e conseguente ipertensione portale
- Diatesi emorragica si associa a mancato all’inadeguato assorbimento della vitamina K dovuto a malassorbimento da deficit biliare
- Trombosi causata da aumento della sintesi di fattori di coagulazione da parte del fegato
- Anemia causata da un aumento dell’emolisi
- La trombocitopenia può essere causata da aumentata distruzione e conseguente ipertensione portale
- Diatesi emorragica si associa a mancato all’inadeguato assorbimento della vitamina K dovuto a malassorbimento da deficit biliare
- Anemia causata da un aumento dell’emolisi
203
24) Il volume corpuscolare medio può essere diagnostico di alcuni tipi di anemie e in base alla conta reticolocitaria si possono distinguere:
- Anemia da carenza di vitamina B12 con MCV superiore alla norma
- ? (frase simile ma con MCV inferiore alla norma)
- ? (anemie anaplastiche con MCV alto o basso (è normale))
- ?
- Anemia da carenza di vitamina B12 con MCV superiore alla norma
204
25) Indica quali affermazioni sono vere riguardo alla cirrosi epatica:
- Il 30% dei pazienti con epatite cronica sviluppa fibrosi progressiva e cirrosi
- Nella cirrosi micronodulare i setti sono sottili e possono includere nel loro spessore infiltrato infiammatorio
- Il 60% dei pazienti con cirrosi è asintomatico fino alla fase più avanzata della malattia
- Il 40% dei pazienti cirrotici possono presentare sintomi e segni aspecifici e solo tardivamente le manifestazioni caratteristiche.
- Il 30% dei pazienti con epatite cronica sviluppa fibrosi progressiva e cirrosi
- Nella cirrosi micronodulare i setti sono sottili e possono includere nel loro spessore infiltrato infiammatorio
N.B. Il 40% dei pazienti cirrotici è asintomatico fino alla fase avanzata della malattia, i restanti cirrotici possono presentare sintomi e segni aspecifici e solo tardivamente le manifestazioni caratteristiche.
205
26) Indica quali affermazioni sono vere riguardo alle proteine plasmatiche
- La concentrazione dell’albumina è compresa tra 3.5 e 5.4 g/dL
- La banda alfa1 corrisponde alla frazione C3 del complemento
- La banda alfa 2 corrisponde all’alfa2 macroglobulina e all’aptoglobina
- la banda beta corrisponde solo alla frazione C3 del complemento
- La concentrazione dell’albumina è compresa tra 3.5 e 5.4 g/dL
- La banda alfa 2 corrisponde all’alfa2 macroglobulina e all’aptoglobina
206
27) nell’acidosi respiratoria cronica:
- Prima che intervengano i sistemi di compenso si osserva ipercapnia
- Il sistema di compenso principale è rappresentato da iperventilazione
- Il primo sistema di compenso è rappresentato dall’emoglobina
- Il sistema di compenso principale è rappresentato dal rene
- Prima che intervengano i sistemi di compenso si osserva ipercapnia
- Il sistema di compenso principale è rappresentato dal rene
207
28) Indica quali affermazioni descrivono un quadro di cardiopatia ischemica:
- L’IDH è la prima causa di morte nel mondo (>12%), con 7.5 milioni di decessi nei paesi industrializzati.
- Più del 90% dei pazienti con IDH presenta aterosclerosi su una o più arterie coronariche epicardiche
- L’occlusione che ostruisce più del 90% della sezione trasversale vascolare viene indicata come soglia dell’ischemia sintomatica da sforzo
- le ostruzioni a lento sviluppo stimolano la formazione di una circolazione collaterale in grado di mitigare le stenosi gravi.
- L’IDH è la prima causa di morte nel mondo (>12%), con 7.5 milioni di decessi nei paesi industrializzati.
- Più del 90% dei pazienti con IDH presenta aterosclerosi su una o più arterie coronariche epicardiche
- le ostruzioni a lento sviluppo stimolano la formazione di una circolazione collaterale in grado di mitigare le stenosi gravi.
208
indica quali affermazioni sono false riguardo l’edema polmonare:
- Se è causato da aumento della permeabilità capillare secondaria a lesioni polmonari viene definito edema polmonare cardiogeno
- l’edema polmonare acuto non è una comune causa finale di morte nell’insufficienza cardiaca sinistra grave
- Può derivare da alterazioni emodinamiche nell’edema polmonare cardiogeno
- L’edema polmonare è caratterizzato da polmoni pesanti e imbibiti.
- Se è causato da aumento della permeabilità capillare secondaria a lesioni polmonari viene definito edema polmonare cardiogeno
- l’edema polmonare acuto non è una comune causa finale di morte nell’insufficienza cardiaca sinistra grave
209
Quali affermazioni sono false nella descrizione di un farmaco come la penicillina nelle anemie immuno-emolitiche indotte da farmaci:
- La penicillina può comportarsi come aptene
- La penicillina acquisisce potere immunogeno una volta legato a una proteina della membrana eritrocitaria
- Causa una induzione diretta dei leucociti senza coinvolgere il sistema immunitario
- La penicillina non ha alcun effetto sugli eritrociti
- Causa una induzione diretta dei leucociti senza coinvolgere il sistema immunitario
- La penicillina non ha alcun effetto sugli eritrociti
210
Indica quali affermazioni sono vere riguardo alla steatosi epatica
- Per molti pazienti che consumano saltuariamente o abitualmente bevande alcoliche è l’unica manifestazione istopatologica osservabile
- È caratterizzata dall’accumulo di trigliceridi nel citoplasma degli epatociti
- In fase avanzata le gocce si fondono fino a formare un’area che occlude quasi tutto l’epatocita, spostando in periferia il nucleo
- È caratterizzata da aumento di dimensioni e peso d’organo
- Per molti pazienti che consumano saltuariamente o abitualmente bevande alcoliche è l’unica manifestazione istopatologica osservabile
- È caratterizzata dall’accumulo di trigliceridi nel citoplasma degli epatociti
- In fase avanzata le gocce si fondono fino a formare un’area che occlude quasi tutto l’epatocita, spostando in periferia il nucleo
- È caratterizzata da aumento di dimensioni e peso d’organo
211
La nefrite tubulo-interstiziale cronica:
- Si presenta come progressione di patologie tubulo-interstiziali acute
- Non si presenta come sindrome nefritica
- L’interessamento glomerulare è molto meno frequente rispetto alla nefrite acuta
- La fase di guarigione è preceduta da un aumento rapido del volume delle urine
- Si presenta come progressione di patologie tubulo-interstiziali acute
- Non si presenta come sindrome nefritica
(aumento di volume nelle forme acute e non croniche)
212
33) Nell’emostasi
- La fase di adesione delle piastrine è mediata dal recettore di tipo 1b e vWF
- La fase di adesione delle piastrine è mediata dal recettore GpIa
- ?
- ?
- La fase di adesione delle piastrine è mediata dal recettore di tipo 1b e vWF
