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Nefrología > Fisiología renal > Flashcards

Fisiología renal Flashcards

1
Q

¿Qué porcentaje del peso corporal total corresponde a agua en un adulto promedio?

A

60%

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Q

¿Cuál es el porcentaje del agua corporal total que corresponde al LÍQUIDO INTRACELULAR y cuáles son sus principales iones?

A

2/3 (40% del peso corporal total)

Principales iones: Potasio, fósforo y proteínas

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3
Q

¿Cuál es el porcentaje del agua corporal total que corresponde al LÍQUIDO EXTRACELULAR y cuáles son sus principales iones?

A

1/3 (20% del peso corporal total)

Principales iones: Sodio, Cloro y bicarbonato

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4
Q

¿Qué papel desempeña en NaCl en el LEC?

A

Regular su volumen

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5
Q

¿Qué papel desempeña el HCO3 en el LEC?

A

Regular su pH

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6
Q

¿Cuales son las dos estructuras principales de la NEFRONA?

A

Glomérulo y sistema tubular

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7
Q

¿Cuáles son los componentes del glomérulo? (7)

A

Arteriola aferente, ovillo vascular, arteriola eferente, células yuxtaglomerulares, cápsula de bowman, podocitos, mesangio

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8
Q

¿Qué particularidad tiene la vasculatura renal que le permite cumplir su función?

A

Doble sistema capilar, uno de alta resistencia arteriola-arteriola (ovillo vascular) y otro de baja resistencia arteriola-vénula (vasa recta)

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9
Q

¿Cuáles son las funciones básicas del riñón? (3)

A

Filtrado de sustancias, regulación acido-base y de volúmenes, función endocrina (eritropoyesis, glucogenólisis,)

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10
Q

Reparos anatómicos del riñón

A

Retroperitoneo, entre T12 y L3. Riñón derecho detrás del hígado, riñón izquierdo bajo el diafragma. Pesan +/- 160g y miden 12x6cm.

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11
Q

¿En qué semana se inicia el desarrollo renal embrionario?

A

Empieza en la semana 4 y finaliza con la producción de orina en la semana 10

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12
Q

Estructuras embrionarias más importantes y su equivalente en la vida adulta

A

Mesonefros: túbulos colectores y ureteres de ambos sexos. Conductos genitales del varón.
Metanefros: Nefronas y parénquima renal

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13
Q

¿Cuáles son los tres mecanismos básicos mediante los que el riñón regula los líquidos y electrolitos?

A

Filtración y Reabsorción (los más importantes)

Secreción

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14
Q

¿Qué sustancias se regulan principalmente mediante secreción renal?

A

Potasio e hidrógeno

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15
Q

¿Cuáles son los componentes de la membrana de filtración? (3)

A

Endotelio capilar, membrana basal glomerular (compartida por podocitos y capilares) y el podocito

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16
Q

¿Cuáles son los determinantes de la filtración glomerular? (4)

A

Tasa de flujo proximal
Presión media de filtración
Diferencia de presiones oncóticas
Coeficiente de filtración

17
Q

¿Cómo autorregula el riñón su flujo sanguíneo?

A

La mácula densa sensa la cantidad de sodio luminal y:

  1. Estimula las células yuxtaglomerulares que abrazan los capilares.
  2. Activa el eje RAA, en el que la angiotensina produce la constricción de la arteriola eferente, mientras que el óxido nítrico y las prostaglandinas vasodilatan la arteriola aferente.
18
Q

¿Qué papel desempeñan las catecolaminas y el sistema nervioso en la regulación arterial renal?

A

Escaso. Sus efectos sólo son evidentes en situaciones de choque agudo.

19
Q

¿Por qué los bloqueadores del RAA pueden producir lesión renal?

A

Porque si el flujo glomerular es nocivamente bajo, la mácula densa no puede aumentar el filtrado.

20
Q

¿Por qué el ASA puede producir lesión renal?

A

Porque evita la producción de las prostaglandinas que protegen la arteriola aferente de la acción de la angiotensina, luego se vasoconstriñe y disminuye el flujo glomerular.

21
Q

¿Cuánta sangre filtra el riñón en un día?

A

170 litros, 60 veces la volemia!

22
Q

¿Por qué el riñón filtra grandes cantidades de sangre para después reabsorber la mayoría de lo que filtra?

A

Porque esto le permite mantener la regulación de la composición corporal y excretar rápidamente las sustancias nocivas.

23
Q

¿Qué mecanismos de transporte están implicados en la reabsorción del sodio?

A

TODOS: difusión pasiva, facilitada y activa por vía transcelular y paracelular. Por esto NO tiene carga máxima.

24
Q

¿Qué es la carga máxima tubular y el transporte máximo?

A

La carga tubular es la cantidad de solutos en el túbulo, el transporte máximo es la velocidad máxima a la que puede reabsorberse (activamente) una sustancia.

25
Q

¿Cuál es la función principal del túbulo contorneado proximal?

A

Reabsorber la mayoría del ultrafiltrado (70%)

26
Q

¿Qué sustancias se reabsorben en su totalidad (o casi) en el túbulo proximal?

A

Glucosa, aminoácidos, fosfato, citrato y la mayoría del sodio, cloruro y bicarbonato

27
Q

Tonicidad del ultrafiltrado en el TÚBULO PROXIMAL

A

Isotónico

28
Q

¿Cuál es el principal motor del transporte en el TÚBULO PROXIMAL?

A

La bomba Na/K-ATPasa basolateral.

29
Q

¿Cómo se transporta la sal (NaCl) en el TÚBULO PROXIMAL? (3)

A

La bomba Na/K-ATPasa produce un gradiente con bajo sodio intracelular y relativamente electronegativo.

  1. NHE3 ingresa sodio y saca hidrogeniones y amoniaco. CFEX ingresa cloro y saca una base “x”
  2. NaS-1 ingresa sodio Y sulfato.
  3. SGLT-1 y 2 ingresan sodio Y glucosa a la célula. El gradiente eléctrico hace entrar el cloro por vía paracelular
30
Q

Los 2 procesos fundamentales de la regulación ácido/base en el TÚBULO PROXIMAL

A
  1. Recuperación de bases
    - Ciclo del bicarbonato (anhidrasa carbónica)
    - Reabsorción de citrato (NaDC-1)
  2. Secreción de ácidos
    - Titulación con amoníaco
    - Titulación con fosfatos
31
Q

Transporte de glucosa en el túbulo proximal

A

SGLT-1 y 2 (principalmente el 2) ingresan sodio y glucosa a la célula desde el lumen. Los transportadores basolaterales GLUT-1 y 2 sacan la glucosa hacia la circulación.

32
Q

Funciones de citrato en la orina (2)

A
  1. Acidificación de la orina mediante “recuperación de bases”
  2. Se une al calcio para evitar que se precipite con sales de fosfato y oxalato

Nefrología (1 decks)

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