Fisiología Renal

Question 1

Funciones del riñon

Answer 1

• Excreción de productos de deshecho
• Manejo de la volemia y osmolaridad
• [electrolitos]
• Equilibrio ácido base
• Regulacion de la PA
• Producción de eritropoyetina
• Metabolismo mineral y óseo
• Metabolismo de insulina y glucosa

Question 2

Homeostasis

Answer 2

Es el estado de equilibrio en los sistemas del cuerpo (Metabolismo)

Question 3

De que se compone la orina

Answer 3

Lo que se filtra menos lo que se reabsorve mas lo que se secreta

Question 4

Cuanto pesa aproximadamente un riñon

Answer 4

150g

Question 5

Cuanto mide aproximadamente un riñon

Answer 5

12x6x3 cm

Question 6

Donde se localiza el riñon

Answer 6

Retroperitoneal, paraespinales (riñon derecho mas bajo y cor arteria renal larga y vena corta) en la fosa renal

Question 7

Que porcentaje del gasto cardiaco reciben los riñones

Answer 7

20% o 400ml/100g/min

Question 8

Irrigacion renal

Answer 8

A.renal (rama principal)
Ramas secundarias
-Posterior
-Anterior
Ramas segmentarias
-Apical
-Superior
-Media
-Inferior
(VER IMAGEN)

Question 9

Continuación de ramificaciones arteriales

Answer 9

Segmentarias-> Interlobares-> Arqueadas->Interlobulillares->Microcirculación

Question 10

Unidad funcional del riñon

Answer 10

Nefrona

Question 11

Capas del riñon

Answer 11

Corteza
Medula
Papila
-calices mayores (entre 8-10)
-Calices menores
-pelvis renal
-Ureteres

Question 12

Componentes de la nefrona (a grandes rasgos)

Answer 12

Arteriolas, Glomerulo, capsula de bowman, túbulo contorneado proximal, Asa de henle, túbulo contorneado distal, túbulo colector cortical, conducto colector

Question 13

Componentes del glomerulo

Answer 13

A. Aferente (hacia el glomerulo)
A. Eferente (hacia circulación sistemica)
Capilares
-podocitos
Matriz mesangial
Espacio urinario/ de bowman
Endotelio pariental
Capsula de bowman

Question 14

De que se conforma la barrera de filtración

Answer 14

Endotelio fenestrado
Membrana basal glomerular ( ahí se anclan los podocitos)
Celulas epiteliales

Question 15

Cuales son los 2 factores (dependientes de las sustancias) que determinan su filtrado

Answer 15

Tamaño ( los poros miden entre 20-80nm)
Carga eléctrica (Carga- disminuye su paso y + lo aumenta)

Question 16

Pesos moleculares y su % de filtrado de
Insulina, Mioglobina, Albumina

Answer 16

Insulina 5.5kDa se filtra el 100%
Mioglobina 17KDa se filtra 75%
ALBUMINA 69 KDa se filtra 0.5%

Question 17

De que fuerzas depende el filtrado glomerular

Answer 17

Fuerzas de Starling: Presión oncotica e hidráulica

Question 18

Que es la presión hidráulica?

Answer 18

Fuerza por unidad de área que ejerce un fluido contra su contenedor o continente

Question 19

Que es la presión oncotica?

Answer 19

Es la fueza por unidad de area que es resultado de un gradiente y cargas de las proteinas

Question 20

Formula para calcular el FG (filtrado glomerular)

Answer 20

FG=Kf (♤P)
Kf(coeficiente de filtracion capilar glomerular hidraulica)
♤p(cambio de presión hidráulica)

Question 21

Simplificación de esa formula

Answer 21

♤P hidraulica-♤P oncotica=
(Presion H en capilares glomerulares - Presion en espacio urinario)-(p oncotica- p oncotica en espacio urinario)

Question 22

Si aumenta la presion hidrostatica en los capilares glomerulares… (aumento de resistencia en arteriola eferente)

Answer 22

Aumenta tu TFG

Question 23

Si aumenta tu P hidrostatica en el espacio urinario…

Answer 23

aumenta tu P hidrostatica en el espacio urinario <FG

Question 24

Si aumenta tu presión oncotica en espacio urinario…

Answer 24

> FG

Question 25

Si aumenta P. Oncotica en capilar glomerular

Answer 25

<FG

Question 26

Sistemas neurohormonales de regulación el flujo sanguíneo renal y FG

Answer 26

-Intensa activacion del simpatico->vasoconstriccion-> menor flujo y FG (estado de choque o evc)
-Hormonas y autocoides:
Noradrenalina y adrenalina (corteza suprarrenal)->vasoconstriccion de ambas arterias-> disminuye FG
Angiotensina II->contrae Ambas arterias y disminuye el FG pero en cantidades bajas tiene mas afinidad a la eferente dando el efecto contrario
Endotelina-> mismo efecto
Oxido nitrico del endotelio-> disminuye vasoconstriccion = aumento de flujo-> mayor FG
Prostaglandinas-> disminuyen los efectos de angiotensina II (E2 e I2) especifico en A. Aferente-> aumenta el FG y su bloqueo disminuye este FG
-Peptido natrioureico atrial y peptido natrioureico cerebral ( nada que ver con el cerebro)-> vasodilata y aumenta TFG

Question 27

Si le doy un AINE a un px su FG…

Answer 27

Disminuye ya que inactiva actividad de angiotensina II sensible en A. Aferente lo que disminuye la presión hidrostatica del glomerulo y por ende su TFG

Question 28

Sistemas de autorregulacion

Answer 28

Miogenico: A presiónes altas de en las paredes arteriales existe un efecto contrario por el musculo liso de basoconstriccion
Yuxtaglomerular: un aumento de P. Hidrostatica conlleva a mayor solutos de Na y Cl en el plasma filtrado al llegar a tubolo contorneado distal hay celulas especializadas (macula densa) que al detectar estos niveles de soluto liveran angiotensina->vasoconstriccion y disminuye la TFG

Question 29

Que hace la aldosterona

Answer 29

Tira Na y mete K

Question 30

Que es el aparato/complejo yuxtaglomerular

Answer 30

Zona de celulas especializadas en el tubulo contorneado distal encargado de sensar la [] de Na y Cl