Fisiología renal Flashcards
cual es la función del riñón?
Como órganos excretores, aseguran que el exceso de sustancias o aquellas perjudiciales se excreten por la orina en cantidades adecuadas. Como órganos reguladores, los riñones mantienen un volumen y una composición constantes de los líquidos corporales al variar la excreción de solutos y agua. Por último, como órganos endocrinos, los riñones sintetizan y segregan tres hormonas: renina, eritropoyetina y l,2S-dihidroxicolecalciferol.
cuales son la unidad funcional de los riñones?
las nefronas
cuales son los dos tipos de nefronas?
las corticales superficiales: tienen los glomerulos en la corteza externa. Tienen asas de henle cortas.
las yuxtamedulares: tienen los glomérulos cerca del borde corticomedular; estos glomérulos son mayores que los de las nefronas corticales superficiales y, en consecuencia, sus tasas de filtración glomerular son mayores. Las nefronas yuxtamedulares se caracterizan por unas asas de Henle largas
cual es el primer grupo de arteriolas y a donde llevan la sangre?
las arteriolas aferentes. Estas llevan sangre a la primera red capilar, los capilares glomerulares, a través de los que se produce la ultrafiltración.
cual es el segundo grupo de arteriolas y a donde llevan la sangre?
las arteriolas eferentes, que llevan la sangre a una segunda red capilar, los capilares peritubulares, que rodean a las nefronas. En los capilares peritubulares se reabsorbe soluto y agua.
como esta distribuido el liquido corporal?
Un 40 % del peso corporal está en el LIC (dos tercios del 60%) y el 20% del peso, en el LEC (una tercera parte del 60%).
Cual es la composición del liquido intracelular?
Los cationes mayores son potasio (K+) y magnesio (Mg2+) y los aniones mayores son proteínas y fosfatos orgánicos como el trifosfato de adenosina (ATP) y el monofosfato de adenosina (AMP)
como esta dividido el liquido extracelular?
el plasma y el líquido intersticial. El plasma es el líquido que circula por los vasos sanguíneos y el líquido intersticial baña las células.
Cual es la composición del LEC?
El catión mayor del LEC es el sodio (Na) y los aniones mayores son el cloro (Cl) y el bicarbonato (HCO3) .
A que se le conoce como hematocrito?
El porcentaje del volumen sanguíneo ocupado por los eritrocitos. que es de 0,45 o del 45% de promedio, y
mayor en los hombres (0,48) que en las mujeres (0,42).
Que es el efecto de Gibbs Donnan?
predice que el plasma tendrá una concentración ligeramente superior de cationes pequeños
(p. ej., Na) que el líquido intersticial, y una concentración ligeramente inferior de aniones pequeños (p. ej., Cl).
Que tipo de alteración osmotica encontramos en la diarrea y la quemadura?
Una contracción isosmotica del volumen
Cómo está el volumen del LEC y el LIC en la diarrea y la quemadura?
LEC: Disminuido
LIC: sin cambios
Como se encuentra la osmolaridad en la diarrea y la quemadura?
Sin cambio
Como se encuentra el hematocrito y el plasma en la diarrea y la quemadura?
Aumentados
Que tipo de alteración osmotica encontramos en la sudoración, fiebre y diabetes insípida?
Una contracción hiperosmotica del volumen
Como se encontrará el LEC y el LIC en la sudoración, fiebre y diabetes insípida?
Ambos estarán disminuidos
Como estará la osmolaridad en la sudoración, fiebre y diabetes insípida?
Aumentada
Como estará el hematocrito y el plasma en la sudoración, fiebre y diabetes insípida?
Hematocrito: sin cambio
Plasma: aumentado
Cual alteración osmotica encontramos en la insuficiencia suprarenal?
Contracción hiposmotica de volumen
Como estará el LEC y el LIC en la insuficiencia suprarrenal
LEC: disminuido
LIC: aumentado
Como se encuentra la osmolaridad en la insuficiencia suprarrenal?
Disminuida
Como se encuentra el hematocrito y el plasma en la insuficiencia suprarrenal?
Ambos aumentados
Cual es la alteración osmotica en la infusión de NaCl isotónico?
Expancion isosmotica de volumen
Como estará el LEC y el LIC en la infusión de NaCl isotónico?
LEC: aumentado
LIC: sin cambios
Como estará la osmolaridad en la infusión de NaCl isotónico?
sin cambios
Como estará el hematocrito y el plasma en la infusión de NaCl isotónico?
Ambos disminuidos
Cual es la alteración osmotica de la ingesta elevada de NaCl?
Expansión hiperosmotica del volumen
Como se encuentra el LEC y el LIC en la ingesta elevada de NaCl?
LEC: aumentado
LIC: disminuido
Como estará la osmolaridad en la ingesta elevada de NaCl?
Aumentada
Como estará el hematocrito y el plasma en la ingesta elevada de NaCl?
Ambos disminuidos
Cual es la alteración osmotica en la SIADH?
Expansión hiposmotica del volumen
Como se encuentra el LEC y el LIC en la SIADH?
Ambos aumentados
Como se encuentra la osmolaridad en SIADH?
Disminuida
Como se encontrara el hematocrito y el plasma en SIADH?
Hematocrito: sin cambios
Plasma: disminuido
Cuales son las consecuencias de el descenso del volumen del LEC y la diarrea?
El descenso del volumen del LEC significa que el volumen de sangre, que es un componente del LEC, también se reduzca, por lo tanto disminuye la presión arterial.
Cuales son las consecuencias de la diarrea?
Aumento del hematocrito y de la concentración de proteínas plasmáticas.
Cual hormona esta deficiente en la insuficiencia suprarrenal?
La aldosterona, esta favorece la reabsorcion de sodio, al estar deficiente se excreta un exceso de NaCl por la orina.
Cual es el efecto de la angiotensina II en el flujo sanguíneo renal?
Es un vasoconstrictor de las arteriolas aferentes y eferentes. La arteriolas eferentes son las mas sensibles a la angiotansina II. Ante una hemorragia la angiotensina contrae las arteriolas y reduce el FSR.
Cual es el efecto del peptido natriuretico auricular (PNA) en el flujo sanguíneo renal?
Causan dilatación en la arteriolas aferentes y constricción en las eferentes.El efecto dilatador de las arteriolas aferentes es mayor provoca una disminución de la resistencia renal y causa un aumento del flujo sanguíneo renal.
Cual es el efecto de las prostaglandinas en el FSR?
Causan vasodilatacion. Aumentan la angiotensina II en la hemorragia. Los AINE inhiben la síntesis de prostaglandinas.
Cual es el efecto de la dopamina en el FSR?
En concentraciones bajas dilatan las arteriolas cerebrales, cardíacas, esplacnicas y renales y contrae las arteriolas del musculo esquelético y cutáneo.
Por donde oscila la presión arterial renal?
Por los 80 y 200 mmHg. El FSR disminuye solo cuando la presión arterial renal esta por debajo de 80 mmHg.
En la autorregulacion renal, donde se controla la resistencia?
En las arteriolas aferentes, mas que en las arteriolas eferentes.
Que establece el principio de Fick?
Que la cantidad de una sustancia que entra en un órgano es igual a la cantidad de sustancia que sale del mismo.
Cual sustancia es utilizada para medir el flujo plasmático renal.
El ácido para amino hipurico (PAH)
Cuales características hacen al PAH ideal para medir el flujo plasmático renal.
1) No es sintetizado ni metabolizado por el riñón
2) No altera el FPR
3) Los riñones extraen (eliminan) gran parte del PAH de la sangre arterial renal mediante una combinación de filtración y secreción.
Que efecto tienen los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (ECA)?
Bloquean la producción de angiotensina II y compensan o eliminan su efecto protector sobre la TFG.
Cual es el marcador glomerular ideal?
La inulina
Por que la inulina es el marcador glomerular ideal?
No se une a las proteínas plasmáticas, no esta cargada y tiene un tamaño molecular que le permite filtrarse libremente por la pared glomerular. No es reabsorbida ni segregada por las células tubulares renales.
Cuales pasos incluye la reabsorcion de glucosa?
El cotransporte de Na - glucosa por la membrana luminal y el transporte facilitado de glucosa por la membrana peritubular
Cuales proteínas interviene en la difusión facilitada de glucosa?
GLUT 1 y GLUT 2
Donde se segrega la urea?
En la rama descendente delgada del asa de Henle.
Cual es el transportador para la difusión facilitada de la urea en los tubulos colectores medulares internos?
Transportador de urea 1 UT1 que es activado por la ADH
De que se encarga el transportador de PAH?
De transportar PAH y de la secreción de fármacos como penicilina y es inhibido por probenecid.
Como se encuentran los ácidos débiles en el tubulo proximal?
Existe en forma ácida (HA) y en forma de base conjugada (A-)
Como se encuentran las bases débiles en el tubulo proximal?
En forma de base (B) y el ácido conjugado es (BH)
Cual es la función mayor del tubulo proximal inicial?
Reabsorcion isosmotica de soluto y agua
Cual es el mecanismo celular del tubulo proximal inicial?
Cotransporte de Na - glucosa, Na - aminoacido, Na - fosfato, intercambio Na - H
Cual es la acción hormonal del tubulo proximal inicial?
La PTH inhibe el cotransporte de Na - fosfato. La angiotensina II estimula el intercambio Na - H
Cual acción diurética tiene el tubulo proximal inicial?
Diuréticos osmóticos, inhibidores de la anhidrasa carbónica
Cual es la función mayor del tubulo proximal final?
Reabsorcion isosmotica de soluto y agua
Cual es el mecanismo celular del tubulo proximal final?
Reabsorcion de NaCl dirigida por el gradiente de Cl
Cual es la acción hormonal del tubulo proximal final?
No tiene
Cual acción diurética tiene el tubulo proximal final?
Diuréticos osmóticos
Cual es la función mayor de la rama gruesa ascendente del asa de Henle?
Reabsorcion de NaCl sin agua, dilucion de liquido tubular, efecto único de multiplicación por contracorriente, reabsorcion de calcio y magnesio dirigido por el potencial positivo en la luz.
Cual es el mecanismo celular de la rama gruesa ascendente del asa de Henle?
Cotransporte de Na - K - 2Cl
Cual es la acción hormonal de la rama gruesa ascendente del asa de Henle?
La ADH estimula el cotransporte de Na - K - 2Cl
Cual es la acción diurética que tiene de la rama gruesa ascendente del asa de Henle?
Diurética de asa (furosemida)
Cual es la función mayor del tubulo distal inicial?
Reabsorcion de NaCl sin agua, dilucion de liquido tubular
Cual es el mecanismo celular del tubulo distal inicial?
Cotransporte de Na - Cl
Cual es la acción hormonal del tubulo distal inicial?
La PTH estimula la reabsorcion de calcio
Cual es la acción diurética que tiene el tubulo distal inicial?
Diuréticos tiazidicos (hidroclorodiazida) (favorece al px con litiasis renal
Cual es la función mayor del tubulo distal final y tubulos colectores?
Reabsorcion de NaCl
Secreción de K
Reabsorcion variable de agua
Cual es el mecanismo celular del tubulo distal final y tubulos colectores?
Canales de calcio (ENaC)
Canales de K
Canales de agua (AQP2)
Cual es la acción hormonal del tubulo distal final y tubulos colectores?
La aldosterona estimula la reabsorcion de Na
La aldosterona estimula la secreción de K
La ADH estimula la reabsorcion de agua
Cual es la acción diurética del tubulo distal final y tubulos colectores?
Diuréticos ahorradores de K
