Fisiologia Pulmonar Flashcards
¿Cuáles son los componentes de la resistencia elástica?
Capacidad de deformación y el tono muscular
Los 6 factores que afectan la CRF son:
Obesidad, embarazo, sexo biológico, postura, enfermedad pulmonar y tono diafragmático
¿Que es la capacidad de cierre? ¿Cuál es una diferencia con la CRF?
Las vías áreas pequeñas al no tener cartílago, dependen de la tracción radial para permanecer abiertas. Esto depende del volumen, cuando esté disminuye a un valor ‘X’ la vía se cierra. Se diferencia por qué no cambia con la postura
Mencione 3 características de la capacidad vital (NO definición)
- Depende del hábito corporal
- Depende de las fuerzas generadas por los músculos de la respiración
- Valor aprox de 60-70 mL/Kg
Factores que predisponen al flujo turbulento son:
Gasto de gas elevado, ángulos agudos, puntos de ramificación, cambios súbitos en el diámetro de la vía aérea
La mezcla de gases que produce menor flujo turbulento y disminuya la Rva es
Helio-Oxigeno
La generación de una presión parcial positiva y un descenso en la presión de la VA, son factores contribuyentes de:
Colapso de la vía aérea relacionado con el flujo
Durante el trabajo respiratorio deben superarse: (3)
- Retracción elástica del tórax y pulmón
- Resistencia friccional al flujo VA
- Resistencia friccional al tejido
Explique el efecto de los anestésicos sobre el volumen y distensibilidad
Disminuye la CRF debido a colapso alveolar y atelectasias por compresión debido a cambios en la rigidez, pérdida de tono y desviación ascendente del diafragma.
Además, solo la parte más inferior del diafragma se desplaza en sentido cefálicos.
Aumenta el volumen pulmonar. La capacidad de cierre cae al mismo grado que la CRF y por tanto se afecta por los mismos factores (obesidad, edad, neumopatia)
Mencione 8 factores que aumenten el Vd
- Posición erguida
- Edad
- Extensión cuello
- Embolismo pulmonar
- Hipotension
- Anticolinérgicos
- Ventilación presión positiva
- Enfisema
Son tres factores que disminuyen el Vd
A. Flexión cuello
B. Vía aérea difícil
C. Posición supina
Mencione una diferencia en la ventilación pulmonar
La presión intrapleural se hace menos negativa hacia la base, esto genera que los alveolos del apex estén dilatados a su maximo y por eso durante la inspiración se insuflen muy poco. En las bases los alveolos están mejor ventilados
¿Qué pasa con la circulación pulmonar si aumenta el gasto cardiaco o volumen sistólico?
La presión sufre un cambio muy mínimo, porque se da una dilatación pasiva de los vasos abiertos y reclutamiento de los vasos colapsamos. Además, la circulación pulmonar tiene baja resistencia y alta capacitancia
Características del flujo pulmonar
Baja presión y alta capacitancia
No es uniforme
Es mayor en la base por efecto gravitacional
El flujo es reducido en la periferia y se incrementa hacia el hilio
Describa las zonas de West
Zona 1: obstrucción del flujo
Zona 2: flujo depende del diferencial Pa - PA
Zona 3: flujo independiente
Zona 4: flujo depende del diferencial Pa - Pis
Zona 1: PA > Pa > Pv
Zona 2: Pa > PA > Pv
Zona 3: Pa > Pv > PA
Zona 4: Pa > Pis > Pv > PA
