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Fisiologia do Ciclo Gravídico e Puerperal > Fisiologia do Ciclo Gravídico e Puerperal > Flashcards

Fisiologia do Ciclo Gravídico e Puerperal Flashcards

1
Q

4 normalidades posturais da gravidez

A

1 - lordose progressiva
2 - flexão anterior de pescoço
3 - tombamento cintura escapular
4 - reajuste do centro gravitacional da gestante

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2
Q

Efeitos da relaxina (e da embebição gravídica)

A

Frouxidão articular e aumento da flexibilidade

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3
Q

Efeito geral da gravidez no hipotálamo

A

Aumento da produção hormonal - semelhança dos hormônios produzidos pela placenta

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4
Q

Efeito geral da gravidez na hipófise

A

Aumento da adenohipófise

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5
Q

A prolactina na gestação está

A

Elevada

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6
Q

O GH na gestação está

A

Elevado

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7
Q

A ocitocina na gestação (parto) está

A

Elevada

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8
Q

O TSH na gestação está

A

Elevado

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9
Q

O cortisol na gestação está

A

Elevado

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10
Q

A aldosterona na gestação está

A

Elevada

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11
Q

A testosterona na gestação está

A

Elevada

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12
Q

A androstenediona na gestação está

A

Elevada

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13
Q

O iodo na gestação está

A

Reduzido

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14
Q

O aumento da TBG na gestação resulta em

A

Maior concentração de t3 e t4

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15
Q

Os ovários produzem (3)

A
  • Progesterona (até sétima semana)
  • Androgênios
  • Relaxina
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16
Q

Hormônio protagonista da gestação

A

Progesterona

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17
Q

Ganho de peso esperado na gestação para IMC pré gestacional menor que 19,8

A

12,5 a 18 kg

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18
Q

Ganho de peso esperado na gestação para IMC pré gestacional 19,8-26

A

11,5-16

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19
Q

Ganho de peso esperado na gestação para IMC pré gestacional 26 -29

A

7 a 11,5 kg

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20
Q

Ganho de peso esperado na gestação para IMC pré gestacional maior que 29

A

< ou = a 6kg

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21
Q

Durante a gestação a osmolalidade plasmática

A

Cai

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22
Q

Acúmulo hídrico médio na gestação

A

6,5 L

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23
Q

os ____________ levam a um aumento de glicemia materna a fim de disponibilizar mais glicose para o feto

A

Hormônios placentários

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24
Q

O que gera resistência insulínica materna?
(5 hormônios)
(1 ‘‘proteína’’)
(1 fator metabólico)

A

Progesterona , hormônio de crescimento placentário, prolactina, cortisol, letpina + citocinas + gliconeogênese hepática aumentada

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25
Q

Qual a função da hiperlipidemia materna? (2)

A

Reserva energética e preservar a glicose para o feto

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26
Q

O que propicia hiperlipidemia materna?

A

Estrogênio + resistência insulínica

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27
Q

Durante a gravidez, ocorre ____________ da quantidade de proteína materna, mas a ______________ permanece a mesma

A
  • Aumento
  • Concentração (efeito de diluição)
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28
Q

Em mães de IMC normal, há necessidade de aumento de ingesta proteica?

A

Não

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29
Q

Durante a gravidez os níveis de Na e K estão

A

Mais concentrados

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30
Q

Durante a gravidez há maior necessidade de ingestão de

A

Cálcio

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31
Q

Durante a gravidez ocorre ________ dos níveis séricos de Mg

A

Queda

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32
Q

Durante a gravidez há maior necessidade de

A

Iodo e Ferro

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33
Q

Vantagens da hipervolemia gravídica (4)

A
  • Atender demandas fetais
  • Atender aumento de vascularização uterina
  • Ameniar hipotensão postural
  • Resguardar a mãe da perda sanguínea durante o parto
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34
Q

Causas de anemia ferropriva durante a gravidez (2)

A
  • Hemodiluição
  • Consumo fetal
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35
Q

Níveis séricos de Hb para tratamento de anemia na gravidez

A

11g/dl

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36
Q

A imunidade fica ________ durante a gravidez

A

Suprimida
*ocorre leucocitose

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37
Q

Os quadros autoimunes tendem a ________ durante a gravidez

A

Melhorar

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38
Q

Quais tipos de anticorpos são transferidos pela placenta na gravidez

A

IgG

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39
Q

Os marcadores PCR e VHS possuem ___________ validade durante a gravidez

A

Baixa

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40
Q

Estado de coagulabilidade durante a gravidez

A

Hipercoagulabilidade

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41
Q

As plaquetas_______ , ocorre diluição e ________ do baço durante a gravidez, contribuindo com a hipercoagulabilidade

A
  • Caem
  • Aumento
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42
Q

Durante a gravidez, o volume sistólico _________, a FC __________ e o débito cardíaco ___________

A
  • Aumenta
  • Aumenta
  • Aumenta
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43
Q

2 causas de varizes durante a gravidez

A
  • Queda da RVP
  • Compressão uterina
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44
Q

Causas de vasodilatação na gravidez (4 hormônios)

A
  • Progesterona
  • Prostaciclina
  • Tromboxano A2
  • Óxido nítrico
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45
Q

Consequência da vasodilatação

A

Queda da PA

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46
Q

Alterações cardíacas comum da gravidez (3)

A
  • Aumento de volume (hipertrofia)
  • Desvio para esquerda
  • Achados como sopros, extrassístoles, etc.
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47
Q

Perversão de apetite que pode ocorrer na gravidez

A

PICA

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48
Q

O que gera as naúseas e vômitos da gravidez

A

Aumento do BHCG - fração alfa semelhante ao TSH

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49
Q

Alteração de salivação durante gravidez

A

Sialorreia

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50
Q

Os esteroides sexuais durante a gravidez podem gerar

A

Hipertrofia e hipervascularização gengivais

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51
Q

A queda do pH salivar pode resultar em

A

Cáries

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52
Q

3 queixas comuns de TGI durante gravidez

A

RGE, constipação, flatulência

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53
Q

Hipotonia a vesícula biliar pode resultar em

A

Colelitíase

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54
Q

Edema de mucosa durante a gravidez pode gerar (3)

A

Obstrução nasal, epistaxe e rinite

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55
Q

A hiperventilação durante a gravidez pode gerar

A

Alcalose respiratória

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56
Q

Durante a gravidez ocorre __________ da TFG

A

Queda

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57
Q

Durante a gravidez, devido alteração de SRAA e secreção de ADH o rim fica com uma _______ capacidade de concentrar urina

A

Menor

58
Q

3 sinais/sintomas urinários comuns durante a gravidez

A

Noctúria, glicosúria e proteinuria

59
Q

3 coisas que a hipotonia de ureter e uretra podem gerar durante a gravidez

A

Hidronefrose, ITU e bacteriúria assintomática

60
Q

Grávidas possuem ____ risco de nefrolitíase

A

Mais/maior

61
Q

Durante a gravidez, a memória, a concentração e o padrão de sono ficam

A

Prejudicados

62
Q

Quais condições do SNC pioram durante a gravidez (3)

A

Enxaqueca, distúrbios psiquiátricos e limiar convulsivante

63
Q

Durante a gravidez ocorre ________ emocional

A

Labilidade

64
Q

4 efeitos da progesterona no SNC e sentidos

A
  • Redução da acuidade visual
  • Hiposmia
  • Redução da acuidade auditiva
  • Alteração de paladar
65
Q

3 alterações uterinas durante a gravidez

A
  • Coloração violáceo (aumento da vascularização)
  • Aumento de volume e peso
  • Alterações da dimensão e forma
66
Q

Até 12ª semana o útero está intrapélvico e assimétrico (devido a área de implantação embrionária). Este sinal é:

A

Sinal de Piscacek

67
Q

A partir da 20ª semana o útero está esférico, abdominal. O
peso uterino e o amolecimento dos órgãos
adjacentes levam-no a ocupar os fórnices
laterais da vaginal. Este sinal é:

A

Sinal de Noble-Budin

68
Q

A dextrorrotação uterina pode gerar

A

Compressão do ureter direito

69
Q

Quais são as modificações miometriais durante a gravidez (3)

A

Hiperplasia
Hipertrofia
Alongamento

70
Q

DICA - ANATOMIA
Complexo arranjo de fibras musculares (de fora pra
dentro, de cima pra baixo) que permite o crescimento
uterino em todas as dimensões, e a involução uterina
no puerpério - ligadura mecânica da intensa
vascularização local)

A

.

71
Q

O aumento da vascularização uterina e consequente aumento da drenagem venosa e linfática podem gerar

A

Varizes pélvicas

72
Q

O plexo uterovaginal, também chamado de pleno de _______________ é responsável pela atividade involuntária contrátil

A

Frankenhauser

73
Q

Transformação do istmo (em segmento inferior) no início da gestação (Sina de Hegar)

A

Edema, amolecimento e alongamento

74
Q

Transformação do istmo (em segmento inferior) no decorrer da gestação:

A

Hipertrofia,
hiperplasia e alongamento - confere
formato cilíndrico ao útero.

75
Q

Local de histerotomia em cesáreas transversas

A

Istmo em segmento inferior

76
Q

Alterações de colo uterino durante a gravidez (3)

A
  • Coloração violácea
  • Sangramentos leves
  • Tampão mucoso
77
Q

Utilidade do corpo lúteo gravídico:

A

Fornecer progesterona até que o trofoblasto seja capaz de produzi-la

78
Q

A Aa. ____________ é responsável por 1/3 do suprimento sanguíneo na gestação

A

Ovariana

79
Q

Alteração vaginal durante a gravidez:
Hipervascularização, coloração violácea. Sinal de

A

Sinal de Kluge

80
Q

Alteração vaginal durante a gravidez: pulsação das aa. vaginais
nos fórnices, sinal de

A

Sinal de Osiander

81
Q

Alterações da vagina durante a gestação (3)

A
  • Edema
  • Maior elasticidade
  • Aumento do pH
82
Q

Alterações vulvares:
Hipervascularização , coloração violácea, sinal de

A

Sinal de Jacquemier-Chadwick

83
Q

Alterações vulvares (2)

A
  • Varizes vulvares
  • Edema
84
Q

Único órgão que não regride no puerpério

A

Mamas

85
Q

Ocorre _______________ mamária

A

Término da diferenciação celular

86
Q

Alterações mamárias durante a gravidez

A
  • Dor e sensibilidade (ação hormonal)
  • Pigmentação acastanhada do mamilo, papilas salientes
87
Q

Duplo contorno mamário, sinal de

A

Sinal de Hunter

88
Q

Hipertrofia das glândulas sebáceas:

A

Tubérculos de Montgomery

89
Q

As estrias são causadas por

A

Elevação do cortisol

90
Q

Hipervascularização das mamas, nome:

A

Rede de Haller

91
Q

Ocorre com os músculos retos abdominais durante a gestação:

A

Diástase

92
Q

Linha alba escurecida durante a gestação:

A

Linha nigra

93
Q

Fase anágena durante a gestação aumenta

A

Crescimento de pelos e cabelos

94
Q

Podem ocorrer
A________ v________
V__________
E________ p_________
P________ g__________
C_______ g __________”

A

Aranhas vasculares
Varizes
Eritema palmar
Prurido gestacional
Cloasma gravídico

95
Q

Classificação temporal do puerpério

A

Dequitação até 6/8 semanas pós-parto (ou retorno dos ciclos menstruais)

96
Q

Classificação do puerpério (tempo):
Imediato -
Mediato -
Tardio -

A

Imediato - até 2h pós parto
Mediato - 3° - 10° dia
Tardio - 11° dia até 6/8 semana pós parto

97
Q

O que é miotamponagem?

A

Contração + trombose uterina

98
Q

2 fatores que auxiliam na involução uterina:

A

Amamentação e ocitocina

99
Q

O que é loquiação e até quando pode durar?

A

Sangramento pós parto, até 8 semanas

100
Q

Fases da loquiação

A

Rubra
Fusca
Flava
Alba

101
Q

Cor da loquiação rubra

A

Vermelha

102
Q

Cor da loquiação fusca

A

Acastanhada (3°/4° dias)

103
Q

Cor da loquiação flava

A

Amarelada (10° dia)

104
Q

Cor da loquiação alba

A

Esbranquiçada

105
Q

Retorno do colo uterino:
Menos de __ cm após __ dias

A

1 cm
7 dias

106
Q

Reparo total do colo uterino após

A

12 semanas

107
Q

Orifício de colo uterino puntiforme indica mulher

A

Nulípara/cesárea

108
Q

Orifíco de colo uterino em fenda indica

A

Parto vaginal

109
Q

Pode ocorrer após o parto, iniciando de 1-30 min pós parto, podem durar até 60 minutos, e tem causa desconhecida:

A

Tremores

110
Q

A musculatura do abdome fica frouxa podendo manter a

A

Diástase

111
Q

Em relação aos leucócito pós parto pode ocorrer

A

Leucocitose

112
Q

O risco tromboembolico fica ___________ por ____ dias

A

Aumentado
40-60 dias

113
Q

Devido ao risco tromboembolico __________ no pós parto, é importante estimular a _________

A

Aumentado
Deambulação

114
Q

Dica: é importante recuperar a Hb e a Ht no pós parto

A

.

115
Q

Quantidade de perda ponderal no pós parto

A

4,5-6 kg

116
Q

Perda ponderal no pós parto pode ocorrer entre

A

6 semanas e 6 meses

117
Q

Em relação a pele e fâneros no pós parto pode ocorrer (3)

A
  • estrias
  • redução do cloasma
  • eflúvio telógeno
118
Q

Duração do eflúvio telógeno

A

Início 1-5 meses, cessa entre 6-15 meses

119
Q

Alteração do sistema urinário imediata pós parto

A

Retenção urinária

120
Q

Alteração do sistema urinário no pós parto

A

Incontinência urinária

121
Q

O colostro pode surgir:

A

No final da gestação ou entre o 2° e o 5 ° dia pós parto

122
Q

O colostro possui maior teor de

A

Minerais, proteínas, vitamina A e Ig’s

123
Q

O colostro possui menor teor de

A

Carboidratos e gordura

124
Q

A apojadura do leite maduro ocorre dentro de

A

72 horas

125
Q

O leite maduro possui maior teor de

A

Carboidratos e gordura

126
Q

Principal proteína do leite maduro eu

A

Caseína

127
Q

O leite maduro contém múltiplos nutrientes e vitaminas menos

A

Vitamina K

128
Q

Hormônios (3) que inibem a secreção de prolactina durante a gestação

A

Progesterona
Estrogênio
Lactogênio placentário

129
Q

O que leva o aumento da prolactina após o parto? (2)

A

Queda dos níveis hormonais
Sucção

130
Q

Hormônio responsável pela ejeção do leite

A

Ocitocina

131
Q

Sobre mastite:
Porta de entrada de bactérias:

A

Fissura

132
Q

Bactéria envolvida na mastite

A

S. Aureus

133
Q

Tratamento da mastite (4)

A
  • Esvaziar a mama
  • Compressa fria
  • Antibioticoterapia
  • Drenagem (se necessário)
134
Q

V ou F
É necessário suspender a amamentação durante a mastite

A

Falso

135
Q

Contraindicações a amamentação (3)

A
  • Mãe portadora de HIV, HTLV
  • Uso de medicações contraindicadas
  • Galactosemia
136
Q

___% dos pacientes vão experimentar algum episódio depressivo*

A

80
* atenção aos sinais de gravidade

137
Q

V ou F
Não há consenso sobre atividade sexual pós parto

A

Verdadeiro

138
Q

V ou F
A contracepção adequada não é muito relevante pós parto

A

Falso

139
Q

V ou F
A atividade sexual é individualizada nos pós parto

A

Verdadeiro

140
Q

V ou F
No pós parto é comum o ressecamento e o desejo hiperativo

A

Falso
* HIPOativo

141
Q

Tempo de licença pós parto

A

120 a 180 dias

142
Q

Contraceptivos no puerpério (4)

A
  • Progestágenos
  • DIU
  • Barreiras comportamentais
  • Cirúrgico

Fisiologia do Ciclo Gravídico e Puerperal (4 decks)

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