Fisiología del trabajo de parto-Rick Flashcards
Indicaciones para el uso de oxitocina (2):
-Inductoconducción del trabajo de parto
-Control de la hemorragia postparto
Órganos diana de la oxitocina (3):
-Útero
-Glándula mamaria
-SNC
Son utilizadas para la evaluación de la actividad uterina y representa el promedio de las contracciones uterinas multiplicado por el número de contracciones en 10 minutos.
Unidades Montevideo (UMV)
¿Cuántas UMV se necesitan para definir un parto satisfactorio?
200-250 UMV
Describe la regla de Johnson-Toshach
Peso estimado fetal = (altura del fondo uterino) - (12) x (155)
*Sólo para las presentaciones céfalo-pélvicas (longitudinales)
Menciona la situación, presentación y posición más eutócica para un parto normal.
Longitudinal cefálica de vértex
Verdadero o falso.
El conjugado verdadero u obstétrico del estrecho superior de la pelvis, es la distancia desde el promontorio sacro hasta la cara superior de la sínfisis del pubis.
Verdadero.
Distancia desde el promontorio sacro hasta el borde inferior de la sínfisis del pubis:
Conjugado diagonal
En el _____________ de la pelvis, el factor limitante es el diámetro _____________ (la medida de las espinas ciáticas), que suele ser el diámetro más pequeño de la pelvis.
-Estrecho medio
-Interespinoso transverso
Define parto o labor
Proceso por el cual se expulsa el producto de la concepción.
¿Cuáles son los 3 periodos del parto?
- Dilatación (fase latente y activa)
- Expulsión
- Alumbramiento
¿Cuáles son los cambios cervicales que ocurren en el primer periodo? (2)
-Dilatación: apertura en centímetros del orificio cervical uterino.
-Borramiento: disminución en la consistencia y longitud del cérvix
Menciona cuales son los principales activadores e inhibidores del trabajo de parto
Activadores:
-Oxitocina
-Prostaglandinas
-Estrógenos
Inhibidores:
-Progesterona
-ON
EXAMEN.
Describe brevemente qué ocurre en el primer periodo (dilatación)
1er periodo: contracciones uterinas que llevan a cambios cervicales
-Los cambios cervicales son dilatación y borramiento
-El primer periodo tiene una fase latente y una activa
EXAMEN. Verdadero o falso
El ingreso de los pacientes en FASE LATENTE del trabajo de parto aumenta las contracciones innecesarias
Verdadero
EXAMEN.
¿Cuando termina la fase latente y empieza la fase activa?
Dilatación mayor o igual a 6 cm
EXAMEN. Verdadero o falso.
Por el alto riesgo de la morbilidad y la mortalidad perinatales, toda mujer embarazada con 40 semanas o más , debe ser trasladada al segundo nivel de atención
Falso, son 41 semanas
EXAMEN.
Las fuerzas uterinas son principalmente estimuladas por __________ y por _____________
Oxitocina (primer lugar)
Prostaglandinas (segundo lugar)
EXAMEN.
¿Cuál es punto más intenso de una contracción uterina?
ACME
¿Cómo medimos las fuerzas uterinas en trabajo de parto?
Panzómetro y dinamómetro
Verdadero o falso.
No se recomienda la cardiotocografía rutinaria para establecer el bienestar fetal en mujeres con embarazo normoevolutivo que hayan desencadenado trabajo de parto espontáneo.
Verdadero.
EXAMEN.
¿Qué es la protracción trabajo de parto en fase activa?
El parto está progresando pero es más lento de lo normal.
EXAMEN.
¿Cómo se define arresto de trabajo de parto en fase activa?
- No hay cambios cervicales por más de 4h a pesar de buena actividad ( >= 200 UMV)
- No hay cambios cervicales por más de 6h aun sin adecuada actividad uterina.
Características de la actividad uterina (fuerzas producidas en el miometrio)
-Frecuencia
-Amplitud (intensidad)
-Duración
