fisiología Flashcards
Es una pequeña y aplanada banda de músculos cardíaco especializado que se encuentra en la parte posterolateral y superior de la aurícula derecha:
a) Nódulo sinusal.
b) Nódulo aurículoventricular.
c) Haz de Hiz.
d) Sistema de Purkinje.
NODO SINUSAL …El nódulo sinusal se sitúa en la parte posterolateral y superior de la aurícula, justo al lado de la desembocadura de la vena cava superior. Su función es la de actuar como marcapasos principal del corazón, por lo que se trata de un tejido especializado capaz de iniciar automáticamente el impulso eléctrico
El nódulo auriculoventricular se sitúa en la porción inferior de la unión de ambas aurículas, cercano a la porción membranosa del septo interventricular.El haz de His atraviesa la parte membranosa del septo interventricular para dividirse después en dos ramas, la izquierda y la derecha.
El sistema de Purkinje es una fina red ventricular que se sitúa subendocár-dica y que supone el final del sistema de conducción cardíaco.
Cuál de estos nervios al ser estimulado a nivel cardíaco puede generar una disminución de la frecuencia cardíaca de entre 20 a 40 latidos por minutos?
a) Facial
b) Hipogloso.
c) Glosofaríngeo.
d) Neumogástrico
NEUMOGASTRICO…El nervio neumogástrico o vago es el décimo par craneal, y tiene innumerables funciones. Entre ellas es la de regular la frecuencia cardíaca al inervar a través de una de sus ramas al nodo sinusal, sobre todo porque aporta el componente parasimpático al mismo.
El potencial de acción de una membrana excitable se inicia con la movilización del:
a) Potasio
b) Calcio.
c) Sodio.
d) Bicarbonato
SODIO… El potencial de acción de una membrana excitable se inicia con la entrada de Na en la célula (fase 0, respuesta 3 correcta). El resto de opciones se corresponden con otras fases del potencial de acción.
¿Qué representa la onda P del electrocardiograma?
a) Despolarización ventricular.
b) Despolarización auricular.
c) Repolarización ventricular.
d) Repolarización auricular
DESPOLARIZACIÓN AURICULAR La onda P refleja en el electrocardiograma la despolarización auricular (la repolarización auricular normalmente no se ve pues quedaría en medio del QRS que representa la despolarización ventricular, siendo la onda T la repolarización ventricular). Respuesta 2 correcta
Efecto farmacológico de la acetilcolina a nivel cardiovascular es:
a) Vasoconstricción.
b) Vasodilatación.
c) Aumento de la velocidad de conducción.
d) Aumento de la fuerza de contracción.
VASODILATADOR… La acetilcolina actúa como neurotransmisor en el músculo liso (músculo vascular) y en el músculo cardíaco a través de receptores colinérgicos muscarínicos M2. La estimulación de receptores M2 tiene como efecto la disminución de la frecuencia cardíaca y la relajación del músculo liso vascular, produciendo vasodilatación
¿Después de ejercitarse por una hora, cuál de los siguientes órganos experimenta los menores descensos en la presión sanguínea?
a) Intestinos.
b) Riñones.
c) Cerebro.
d) Páncreas
RIÑONES ….La autorregulación se define como la propiedad intrínseca que tiene un órgano, tal como el riñón, para mantener su flujo sanguíneo ajustadamente constante a pesar de la presencia de o principalmente por tres mecanismos: el sistema miogénico, el sistema de retroalimentación túbulo–glomerular (RTG) y el sistema renina-angiotensina local. El mecanismo miogénico comprende el control de la contracción del músculo liso a nivel de la vasculatura p la presión sanguínea en el intervalo alto de presión (90 a 120 mmHg) y cerca de 30% en el intervalo bajo de presión (90 a 80 mmHg)
El anión más abundante en el medio extracelular es el:
a) Sodio.
b) Bicarbonato.
c) Potasio.
d) Cloro.
CLORO…..El anión más abundante en el medio extracelular es el cloro, en torno a 100-110 mEq/l (respuesta 4 correcta). Los niveles de bicarbonato rondan los 27 mEq/l. El sodio y el potasio son cationes
La predisposición al desarrollo de edema aumenta cuando hay:
a) Vasoconstricción arteriolar.
b) Aumento de la presión venosa.
c) Aumento de las proteínas plasmáticas.
d) Deshidratación.
AUMENTO DE LA PRESIÓN VENOSA ….El aumento de la presión venosa indica insuficiencia cardíaca y/o exceso de volumen, lo que predispone a edemas. El resto.
La concentración normal de potasio en el plasma es aproximadamente de
a) 3,5 mEq/litro.
b) 10 mEq/litro.
c) 113 mEq/litro.
d) 140 mEq/litro.
3,5 mEq/LITROS….. La concentración normal de potasio en el plasma es aproximadamente de 3,5-4,5 mEq/litro. Niveles superiores a éstos, pueden ser perjudiciales para la vida (riesgo de arritmias, rabdomiolisis…)
El catión más abundante en el medio intracelular es el:
a) Sodio
b) Potasio.
c) Cloro
d) Níquel.
POTASIO ….Como regla general, recuerda que las células son muy ricas en K y el líquido extracelular en Na. Por eso, ante una lesión de gran exten-sión de tejido o si se hemoliza una muestra de sangre, el K puede salir aumentado en una analítica.
La concentración normal de sodio en el plasma es aproximadamente de:
a) 3,5 mEq/litro.
b) 10 mEq/litro.
c) 113 mEq/litro.
d) 140 mEq/litro
140 mEq/LITRO…….Que la concentración de Na en plasma oscila en torno a los 140 mEq/l es una cifra indispensable de conocer. Otras que debes saber: K 3,5-5,3 mEq/L, pH 7,35-7,45, pCo2 en sangre arterial 35-45mmHg, HCO3- 24-28 mmol/L
¿Cuándo un patógeno es rodeado por un anticuerpo se dice que está?
a) Fagocitado.
b) Opsonizado.
c) Precipitado.
d) Neutralizado.
OPSONIZADO…El proceso de opsonización es como dice en la pregunta, cuando las bacterias son rodeadas por inmunoglobulinas. Las inmuno-globulinas son glucoproteínas sintetizadas por los linfocitos B y células plasmáticas, en respuesta al estímulo antigénico. Son uno de los elemen-tos fundamentales de la respuesta inmunitaria especifica. Los pacientes con hipogammaglobulinemia al igual que los esplenectomizados presen-tan un mayor riesgo de bacteriemia y sepsis grave por bacterias encapsuladas por la falta de opsonización que se presenta en estos pacientes.
SOBRE EOSINÓFILOS
Esta pregunta puede resolverse de una manera clara con el caso clínico, pues presenta un paciente con una parasitosis, la respuesta esperada es que suban los recuentos de eosinófilos. Los eosinófilos son células del sistema inmunitario que participa en la respuesta inmunes, en procesos inflamatorios o alergias. Son especialmente importantes en la defensa del huésped ante infecciones por helmintos. Es un leucocito de tipo granulocito, poseen un núcleo bilobulado, unidos por estructuras llamadas puentes intercromatinicos y abundantes gránulos azurófilos que se tiñen de rojo en los frotis de sangre periférica.
La inmunoglobulina de mayor concentración en la sangre es la: a) IgM .b) IgD. c) IgA2. d) IgG.
LA IGG….La IgG se trata de la inmunoglobulina de mayor concentración en la sangre, pues comprende cerca del 85% del total de las inmunoglo-bulinas séricas. Tiene una estructura básica de cuatro cadenas, dos ca-denas pesadas gamma y dos ligeras kappa o lambda por molécula. Es el principal anticuerpo responsable de la respuesta inmunitaria secundaria; presenta una elevada capacidad de unión al antígeno, fija el complemento, estimula la quimiotaxis y actúa como una opsonina para facilitar la fagocitosis. Es la única inmunoglobulina capaz de atravesar la barrera placentaria
Las células del sistema inmune que destruyen células neoplásicas son los:
a) Linfocitos NK.
b) Neutrófilos.
c) Linfocitos B1.
d) Monocitos
LINFOCITOS NK….Las células asesinas naturales o linfocitos NK (natural killer) son un tipo de linfocitos producidos en la médula ósea, cuya función efectora está mediada por la producción de citocinas y su actividad citotóxica. Tie-nen un papel fundamental en la eliminación de las células cancerígenas, pues en estudios sobre pacientes con cáncer de mama y colorrectal se ha reportado que las alteraciones fenotípicas y funcionales en estas células se asocian a mayor progresión de la enfermedad
Cuál es el principal factor que estimula la producción de los eritrocitos?
a) Exposición a bajas concentraciones de oxígeno.
b) Exposición a altas concentraciones de oxígeno.
c) Hormona eritropoyetina.
d) Aumento en la división celular.
EXPOSICION A BAJAS CONCENTRACIONES DE OXIGENO ….La hipoxia tisular es el estímulo fundamental para la producción de los eritrocitos. El mecanismo por el cual lo produce es el aumento de la expresión de la hormona eritropoyetina, actuando a nivel de la transcripción de genes. Y la explicación es que el promotor del gen de la EPO en el riñón es inhibido por el factor GATA-2 en condiciones de normoxia, de ahí que en hipoxia se active el gen potenciador de eritropoyetina y aumente la producción de eritrocitos.
¿Cuál de los siguientes es un mecanismo de la inmunidad natural?
a) Formación de inmunoglobulinas.
b) Fagocitosis
c) Anticuerpos.
d) Vacunación
FAGOCITOSIS ….La inmunidad natural o innata está constituida por mecanismos existentes antes de que se desarrolle la infección, por lo que producen respuestas rápidas a los microorganismos, siendo los componentes principales son las barreras físicas y químicas, las células fagocíticas y el sistema del complemento. La inmunidad adaptativa, en cambio, se esti-mula tras la exposición, y en ella intervienen las células linfocíticas y la producción de anticuerpos o inmunoglobulinas
Es el elemento forme de la sangre con núcleo bilobulado que se eleva en parasitosis intestinal:
a) Plaquetas.
b) Eosinófilo.
c) Neutrófilo.
d) Reticulocito
EOSINÓFILOS…. Recuerda la asociación de eosinofilia en sangre periférica con la existencia de parasitosis cualquiera que sea su localización (intestinal, pulmonar, cutánea…), y de la inmunoglobulina asociada, que es la IgE. Con esta asociación podríamos haber respondido de forma correcta la pregunta sin necesidad de saber que los eosinófilos tienen forma bilobulada en el frotis de sangre
La enzima proteica que permite la formación del ácido carbónico a nivel eritrocitario es:
a) Miosinacinasa
b) Elastasa
c) Fosforilasa.
d) Anhidrasa carbónica
ANHIDRASA CARBÓNICA… Esta es una pregunta de dificultad muy baja, porque pese a desconocer la respuesta a priori, si leemos las cuatro opciones nos daremos cuenta de que la opción 4 nos habla de la “anhidrasa carbónica”, y en el enunciado nos preguntan por la encima que permite la formación del “ácido carbónico”, por lo que esa es al respuesta que debemos marcar
En la sangre humana normal:
a) El eosinófilo constituye el tipo más común de leucocitos.
b) El hierro se encuentra principalmente en la hemoglobina.
c) Existen más leucocitos que eritrocitos.
d) Existen más plaquetas que eritrocitos.
En la sangre, las células predominantes son los eritrocitos, en los cuales se encuentra la hemoglobina, que almacena el 90% del Fe contenido en la sangre, y más del 65% del hierro corporal total.
