Fisiologia Flashcards
Aprender a fisiologia da insuficiência cardíaca
Definição de insuficiência cardíaca
Condição em que o coração não consegue bombear o sangue de acordo com a demanda tecidual ou sol faz à custa de um aumento da pressão de enchimento
Definição de pré-carga
É a pressão diastólica final (ou seja, o estiramento causado pelo sangue nos ventrículos) após enchimento
Pré-carga aumentada causa
Maior estiramento do músculo cardíaco e maior pressão diastólica final (é representada por ela, por definição). Otimiza a função de bomba do coração
Definição de pós-carga
Resistência enfrentada pelos ventrículos para a ejeção de sangue, geralmente o que a provoca é a resistência vascular periférica. Quanto maior a PA, maior a pós-carga
Definição de débito cardíaco
Volume de sangue bombeado por minuto = FC x Volume Sistólico (volume de sangue bombeado a cada sístole).
O que ocorre com o baixo débito cardíaco?
Exaustão, síncope e choque cardiogênico (parada do coração). Isso ocorre porque com o baixo débito faz com que haja menor quantidade de oxigênio para os tecidos.
Características gerais da insuficiência cardíaca esquerda:
É a mais comum
Na verdade é insuficiência do ventrículo esquerdo (IVE - Insuficiência Ventricular Esquerda)
Leva a congestão pulmonar: dispneia, ortopneia e dispneia paroxística noturna
Diferenças na fração de ejeção (FE) nas insuficiências sistólica e diastólica:
Sistólica: FE reduzida, pois o ventrículo não consegue contrair e ejetar o sangue de forma efetiva.
Diastólica: FE é preservada, pois ocorre problema de acomodação, não de contração.
Características da insuficiência diastólica:
Ventrículo mantém força de contração, mas não consegue relaxar, ou seja, acomodar o sangue de forma adequada.
Fração de ejeção: preservada
Tamanho do coração: normal
Bulhas: B4, pois o ventrículo vai ser mais rígido e haverá uma contração atrial pra compensar
Características da insuficiência sistólica:
Ventrículo dilatado, força de contração diminuída
Fração de ejeção: reduzida
Tamanho do coração: aumentado (cardiomegalia)
Bulhas: B3, por causa do turbilhonamento do sangue no ventrículo dilatado
Causas da IC sistólica:
HAS, doença coronariana, cardiomiopatia idiopática, doença de chagas, cardiomiopatia alcoólica, miocardiopatia periparto, miocardites
Causas da IC diastólica (hipertrofia concêntrica):
Idade avançada, HAS, fibrose isquêmica, miocardiopatia hipertrófica, doenças infiltrativas. Fatores de risco: sexo feminino, obesidade, DM, doença renal e estenose aórtica (sobrecarga de pressão).
O que ocorre quando aumentamos a Pressão Média de Enchimento Sistêmico?
Com esse aumento de pressão a tendência do sangue de fluir das veias de volta para o coração aumenta, então o coração recebe mais quantidade de sangue que o normal e a pressão atrial direita aumenta. Isso faz o coração bombear mais sangue.
Insuficiência ventrículos
Direita B4
Esquerda B3
Frank Starling pesquisar
Pesquisa esse droga