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Respiratorio > Fisiología > Flashcards

Fisiología Flashcards

1
Q

Qué compone las vías aéreas de conducción (espacio muerto anatómico)?

A

Tráquea, bronquios fuente, bronquios lobares, bronquios segmentarios

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2
Q

Que es el espacio muerto anatómico?

A

Las vías que transportan el aire pero no participan en el intercambio gaseoso

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3
Q

Qué es el espacio muerto fisiológico?

A

Áreas que anatómicamente podrían participar en el intercambio gaseoso. Son áreas ventiladas pero no perfundidas

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4
Q

Qué hacen los neumocitos tipo 1?

A

Tienen funciones estructurales y de reemplazo celular

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5
Q

Qué hacen los neumocitos tipo 2?

A

Producen surfactante pulmonar

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6
Q

Qué es el acino pulmonar?

A

Alveolos pulmonares y bronquiolo respiratorio. Es donde ocurre el intercambio gaseoso

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7
Q

Que es un shunt (pulmonar)?

A

Cuando la sangre que perfunde los alvéolos no entra en contacto con el oxígeno alveolar. Sangre que no se oxigena

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8
Q

Porqué en los ápices pulmonares hay menos perfusión y ventilación?

A

Los alvéolos de los ápices suelen estar sobredistendidos y no participan adecuadamente en el intercambio gaseoso. Hay menos vasos sanguíneos por la gravedad

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9
Q

Qué es la distensibilidad?

A

El cambio de volumen que se presenta por un cambio de presión

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10
Q

Qué es la tensión superficial alveolar?

A

La tendencia del alveolo a colapsar con una posterior dificultad para la reexpansión.

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11
Q

En la inhalación que propiedad del pulmón ocurre?

A

Distensibilidad

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12
Q

En la espiración que propiedad del pulmón ocurre?

A

Elastancia

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13
Q

Con qué se modifica el flujo?

A

El radio de la vía, la viscosidad del fluido y la distancia

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14
Q

Con que cambia la resistencia?

A

Con la vasoconstricción y vasodilatación

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15
Q

Como son las presiones durante la espiración?

A

Intrapleural: Negativa
Alveolar: Positiva o igual a la atmosférica

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16
Q

Qué músculos están involucrados en la inspiración?

A

Diafragma, músculos intercostales externos

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17
Q

Qué músculos están involucrados en la espiración?

A

Ninguno. La espiración se da en la relajación de los músculos. Los músculos de la pared abdominal pueden ayudar en la espiración forzada.

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17
Q

Como son las presiones en la inspiración?

A

P. Intrapleural más negativa
Aumenta distensión de los alvéolos
P. alveolar negativa
Ingreso de aire al alveolo

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18
Q

Cuales son las características físicas de los vasos pulmonares?

A

Son altamente distensibles y compresibles

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19
Q

Que pasa si aumenta la presión transmural?

En los vasos extraalveolares

A

Aumenta el diametro del vaso y disminuye la resistencia vascular

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20
Q

Porqué la inhalación máxima inhibe el intercambio gaseoso?

A

Porque se aumenta el volumen alveolar, lo que comprime los capilares alveolares y no permiten la perfusión

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21
Q

Cuales son los dos mecanismos compensatorios al aumento del volumen intrapulmonar?

A

Reclutamiento y distensión

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22
Q

Que pasa cuando aumenta el volumen intrapulmonar?

En presiones

A

Disminuye la presión

23
Q

Cuales son las 3 zonas pulmonares?

A

Zona 1: P. alveolar > P.arterial > P.venosa

Zona 2: P. arterial > P. alveolar > P.venosa

Zona 3: P. arterial > P. venosa > P. alveolar

24
Q

Que es la vasoconstricción pulmonar por hipoxia y porque ocurre?

A

Es la vasoconstricción de zonas hipoxicas. Se hace para evitar que llegue sangre a areas que no generan intercambio gaseoso, lo que lleva a un aumento en sangre desoxigenada y a un aumento de la PCO2 arterial

25
Q

Cual es la función del grupo respiratorio dorsal?

A

Son neuronas inspiratorias. Inician la actividad del nervio frénico, y contraen el diafragma.

26
Q

Que inhibe al grupo respiratorio dorsal?

A

El complejo Botzinger

27
Q

Cual es la función del grupo respiratorio ventral?

A

Neuronas inspiratorias y espiratorias. Inerva músculos intercostales, abdominales, laríngeos, faríngeos y lengua.

28
Q

Cual es el rol del complejo pre-Botzinger?

A

Marcapasos del ritmo respiratorio

29
Q

Que hace el centro apnéustico?

A

Detiene la inspiración

30
Q

Cual es el rol del grupo respiratorio pontino?

A

Modula la actividad del centro apneustico

31
Q

Que es el reflejo inhalatorio de Hering-Breuer?

A

Cuando hay inflación pulmonar sostenida, se inhibe el comienzo de la siguiente inhalación

32
Q

Cuales son los grados de gravedad de la obstrucción?

En % de FEV1

A

70-100% -> Obstrucción leve
60-69% –> Obstrucción moderada
50-59% –> Obstrucción moderadamente grave
35-49% –> Obstrucción grave
menos de 35% –> Obstrucción muy grave

33
Q

Cuales son los criterios de mejora al broncodilatador?

A

Debe mejorar >200ml y 12% en relación a lo basal

34
Q

Que se debe evaluar en una espirometría?

A

FEV1, FVC, Relación FEV1/FVC, y la respuesta a broncodilatadores

35
Q

Qué es la A-1 Antitripsina?

A

Es un inhibidor de las proteasas, especificamente de la elastasa codificado por el gen SERPINA1

36
Q

Cual es la clínica de la deficiencia de A1AT

A
  • Disfunción hepática
  • Ictericia prolongada
  • EPOC y bronquectasias en >30 años
  • Paniculitis necrotizante (inflamación del tejido adiposo subcutaneo)
  • Disnea
  • Acumulos de sertina
37
Q

Como se hace el diagnóstico de deficiencia de A1AT

A
  1. Valores bajos de A1AT (<57mg/dL)
38
Q

Qué es la fibrosis quística

A

Es una patología que se caracteriza por el funcionamiento deficiente de las glandulas exocrinas

39
Q

Cual es la función de la proteina CFTR?

A

El CFTR es un canal de cloruro regulado por adenosinmonofosfato cíclico (cAMP), que controla el transporte de cloruro, sodio y bicarbonato a través de las membranas epiteliales.

40
Q

Cuales son las principales alteraciones en la fibrosis quística?

A
  1. Insuficiencia pancreática
  2. Malabsorbción
  3. Ileo Meconial
  4. Colestasis crónica
  5. Cirrosis
  6. Azoospermia
  7. Moco cervical alterado
  8. Escarcha de sal
41
Q

Cuales son los criterios diagnósticos para fibrosis quística?

A
  1. 1+ características fenotípicas
  2. Historia de hermano afectado
  3. Tamizaje neonatal
  4. Electrolitos en sudor elevados (2x 60mEq/L)
  5. Mutación en gen CFTR
42
Q

Cuales son los medicamentos controladores en Asma?

A
  • ICS
  • B2 de larga acción (LAMAs)
  • Terapia biológica
43
Q

Cuales son los medicamentos Aliviadores para el Asma?

A
  • ICS (formoterol)
  • B2 de corta acción (SABAs)
44
Q

Cual es el mecanismo de acción de los corticoesteroides inhalados?

A

Genómicos: Inhibe la transcripción de genes proinflamatorios mediados por factor NF-KB
No Genómicos: Inhiben la fosfolipasa a-2, que disminuye los leucotrienos

45
Q

Cuales son los RAMs de los corticosteroides inhalados?

A

Disfonía, tos, candidiasis orofaringea

46
Q

La beclametasona, Fluticasona, Triamcinolona, Budosenida, y Funisolida son:

Qué tipo de fármacos?

A

Corticosteroides inhalados

47
Q

Cual es el mecanismo de acción de los modificadores de la vía de los leucotrienos?

A

Son antagonistas de los receptores de leucotrienos

48
Q

En que terminan los modificadores de la via de los leucotrienos?

A
  • Lukast

ej. montelukast, branlukast, saphirlukast

49
Q

Que RAMs se han descrito en el montelukast?

A

Neuropsiquiatricos

50
Q

Cual es el mecanismo de acción de los antagonistas b2?

A

El receptor b2 se une a la proteina GS, que aumenta el AMP cíclico. Hay una entrada de calcio, que activa el canal BK y hay una salida de potasio. Esto hiperpolariza la celula y relaja el músculo liso

51
Q

Cuales son las RAMs en los agonistas B2?

A

En altas dosis:
1. Arritmias
2. Hipertensión
3. Taquicardia
4. Ansiedad
5. Temblor
6. Calambres

52
Q

Como se hace un esquema de crisis?

A

2 a 4 inhalaciones cada 20 minutos la primer hora
2 a 4 inhalaciones cada 30 minutos por 3 horas
2 a 4 inhalaciones cada hora por 4-6 horas

53
Q

Cual es mecanismo de acción de los anticolinérgicos inhalados?

A

Es antagonista del receptor M3, que evita la union del receptor con la acetilcolina

54
Q

Cuales son los RAMs de los anticolinérgicos inhalados?

A
  • Taquicardia
  • Arritmias
  • Prolongación del QT
  • Boca seca
55
Q
A

Respiratorio (1 decks)

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