Fisio Cardio Flashcards
Qual a definição de débito cardíaco
Quantidade de sangue que fui pela aorta a cada unidade de tempo (geralmente minuto)
Qual o valor médio do débito cardíaco
5L/Min
O que é retorno venoso
Quantidade de sangue que flui das veias de volta para o átrio direito a cada minuto
O que diz a lei de Frank-Starling
um aumento do volume de sangue que retorna ao coração provoca um estiramento maior do músculo cardíaco, ocasionando maior contração do coração e bombeamento para fora de todo o excesso do retorno venoso
Qual o principal pilar do débito cardíaco
O retorno venoso. Basicamente todos os outros fatores que influenciam no débito irão incidir diretamente sobre a variável
Quais os dois reflexos decorrentes da distenção atrial?
Quando o átrio direito é estirado, iniciam-se 2 mecanismos, o aumento do disparo sinusal e reflexo de brainbridge
1- O estiramento do nó sinusal aumenta sua taxa de disparo, elevando a FC
2- O estiramento atrial gera feedbacks com acionamento do Sistema Nervoso simpático, o que resulta em um aumento da FC (Reflexo de Brainbridgr)
Uma das principais formas pelas quais o débito cardíaco pode ser alterado é pelo metabolismo local, V ou F?
Verdadeiro, uma alteração no metabolismo local ocasiona vasodilatação com diminuição da resistencia e aumento do retorno venoso. Assim, o aumento do metabolismo local - secundário a um exercicio extenuante, por exemplo- resulta na elevação do débito
Quais os fatores que conseguem aumentar o platô da curva de débito cardíaco?
Estimulação simpática e hipertrofia ventricular
Quais fatores conseguem diminuir o platô do débito?
Estimulação parassimpática, IAM, doenças valvares, Anormalidades do ciclo
Os principais fatores que causam o aumento patológico do débito cardíaco estão relacionadas com a diminuição da resistência vascular periférica, V ou F?
Verdadeiro, doenças como Hipertireoidismo, Anemia, shunts, tem a capacidade de gerar uma vasodilatação periférica e, consequentemente, queda da RVP. Dessa forma, há um aumento patológico do DC.
Em suma, aumentos do débito usualmente estão associados a diminuições crônicas da resistência vascular periférica.
A diminuição patológica do débito é causada de forma exclusiva pro processos crônicos, V ou F?
Falso, o DC pode ser diminuído por processos crônicos (como IAM) ou agudos ( como obstrução venosa, diminuição brusca da volemia )
Qual efeito do sódio no inotropismo cardíaco?
Um aumento no nível de sódio extracelular ativa bombas de Na/Ca, que diminuem concentração de cálcio intracelular. Ou seja, tem efeito inotrópico negativo
O contrário é válido, uma redução da sódio gera aumento do inotropismo
Qual efeito do potássio no débito?
Um aumento do potássio gera diminuição do inotropismo cardíaco, diminuindo o débito cardíaco
Recíproca é válida
O aumento do cálcio gera aumento direto do inotropismo cardíaco, V ou F?
Verdadeiro, a recíproca é válida
Qual a fórmula de DC?
Volume sístolico vezes frequencia cardíaca
O que compõe o volume sistólico?
Pré-carga, contratilidade e pós-carga
O que é CERCA?
Bomba de recaptação de cálcio intracelular
Quanto maior o cálcio intracelular, maior o inotropismo e menor o lusitropismo, V ou F?
Verdadeiro. Vale ressaltar que o inotropismo é a força de contração do coração, ao passo que o lusitropismo é o relaxamento.
Pos carga aumentada diminui volume sistólico, V ou F?
Verdadeiro, um aumento na pos carga diminui o volume sistólico. Assim, um aumento na pós carga diminui o débito cardiaco
Uma elevação da frequencia cardiaca aumenta o débito cardiaco, necessariamente, V ou F?
Falso, um aumento da frequencia cardiaca em parâmetros fisiológicos (e até patológicos) gera aumento do débito. Entretanto, quando ocorre um aumento exacerbado da FC, pode ocorrer a diminuição do débito.
O que aumenta o volume sistólico?
Aumento da pre-carga, aumento da contratilidade ou diminuição da redução da pós carga
O que aumenta a pré-carga
Decúbito com membros inferiores elevados (maior retorno venoso), aumento da volemia, contração muscular (bomba musculovenosa)
O que diminui a pós carga?
Vasodilatação
O que aumenta a contratilidade?
Atividade simpática, treinamento físico crônico, fármacos e aumento do cálcio intracelular.
Qual a relação da hipercalcemia com o débito cardíaco?
O aumento de T3 e T4 aumenta a concentração de cálcio intracelular e ocorre o aumento do débito por incremento da contratilidade
Resuma o papel do aumento de íons no débito?
O aumento de cálcio geram aumento do inotrópico, ao passo que o aumento do sódio e potássio gera redução do inotropismo cardíaco
Existem duas propriedades cardíacas importantes, o inotropismo e cronotropismo. Corresponda com os componentes do débito cardiaco
Cronotropismo: Freqüência cardíaca
Inotropismo: Volume sístólico
Qual efeito do choque no débito cardíaco?
Todo choque reduz o débito cardíaco (hipoperfusão generalizada)
Quanto maior a resistência vascular periférica, maior o débito cardíaco, V ou F?
Falso, a resistência vascular periférica é inversamente proporcional ao débito.
Qual a diferença de uma arteríola e meta arteriola?
A arteríola possui uma camada de musculo liso definível, ao passo que a meta-arteríola não a possui.
As fibras musculares lisas contornam as meta-arteríolas em pontos intermitentes denominados esfíncteres pré-capilares, V ou F?
Verdadeiro
Os capilares possuem poros entre as células que compõem suas paredes, possibilitando a troca ampla entre sangue e interstício de carboidratos, íons, proteínas e outros, V ou F?
Falso, as proteínas não ultrapassam os poros capilares em condições normais
Como as meta arteríolas são reguladas (Ênfase nos esfincters pré-capilares)
As meta arteríolas possuem uma proximidade grande com o tecido que ela irriga. Assim, alterações teciduais geram estímulos para fechar ou abrir os esfincters
Por exemplo, o oxigênio em baixa gera um feedback de abertura dos esfincteres, o que aumenta o fluxo sanguíneo e nutre o tecido deficiente.
Como ocorre a difusão de substancias do sangue para o plasma?
Lipossolúveis: Através da membrana plasmática
Hidrossolúveis: Pelos poros do capilar
Quais os 3 fatores que influenciam na troca de substancias plasma-interstício?
1- Tamanho dos poros
2- Tamanho da substância (proteínas não passam)
3- Diferença de concentração
Qual a diferença do liquido intesticial para o plasma?
Concentração proteica. O plasma apresenta uma concentração de proteínas consideravelmente maior que o interstício.
Qual a diferença de migração dos componentes plasmáticos?
1- Substancias dissolvidas
2- Liquido plasmático
As substancias (1) atravessam o capilar por um processo denominado difusão. Ao passo que o liquido (2), atravessa pelo processo de ultrafiltração (Leis de Starling)
Quais os componentes da lei de Starling?
Pressão hidrostática Capilar Pressão hidrostática Intersticial Pressão coloidosmótica capilar Pressão coloidosmótica intersticial Coeficiente de filtração capilar
Devido ao bombeamento linfático, o tecido subcutâneo frouxo apresenta pressão hidrostática negativa, sugando o liquido capilar, V ou F?
Verdadeiro.
Quais componentes responsáveis por manter a pressão coloidosmótica?
Proteínas e cations ligadas às proteínas (principalmente o sódio)
A filtração capilar é ligeiramente maior que a reabsorção capilar, V ou F?
Verdadeiro.
Quais as funções do sistema linfático (visão hemodinâmica)
Transportar liquido do tecido intersticial para o sangue
Reabsorver proteínas e grandes moléculas que não podem ser reabsorvidas via sanguínea
Para onde drena a porção do corpo inferior e esquerda?
Ducto torácico
Para onde drena a porção do corpo direita superior?
Ducto linfático direito
Quais os dois fatores que influenciam a filtração linfática?
1- Bomba muscular
2- Pressão hidrostática intersticial
