fisio 3 Flashcards
¿Cuál es la cantidad total de líquidos diarios que ingresan al organismo?
2.300 ml al día
Parte no celular de la sangre; intercambia sustancias continuamente con el líquido intersticial a través de poros de la membrana.
PLASMA
Cuál es el volumen sanguíneo medio de los adultos es alrededordel 7% del peso corporal
5 litros
El consumo excesivo de diuréticos, la enfermedad de Addison son trastornos que pueden causar una hiponatremia debido a la pérdida de cloruro de sodio son:
Diarrea y vómitos
Nombre de la enfermedad que como resultado de la pérdida dela hormona antidiurética, los riñones excretan grandes cantidad es de orina y dan lugar a una deshidratación y un aumento de la concentración de cloruro de sodio en el líquido extracelular
Diabetes insípida central
El flujo sanguíneo a los riñones se reduce en personas con insuficiencia cardíaca, lo cual estimula la secreción de renina y aumenta la formación de angiotensina II y secreción de aldosterona, lo cual aumenta la retención de agua y sal por los riñones, en personas con insuficiencia cardíaca no tratada estos factores causan:
Un edema extracelular generalizado intenso
Cuando la concentración de proteínas plasmáticas es menor de2,5 g/100 ml aparece un:
Edema generalizado intenso
La mayor parte del líquido extra que empuja y separa lasuperficie en cepillo de filamentos de proteoglucano, y el líquidopuede fluir libremente a través de los espacios tisulares sedenomina:
Edema con fóvea
¿Responsables de pérdida de 700 ml/día?
Pérdida de agua por evaporación de las vías respiratorias y difusión a través de la piel
¿Cuál es la pérdida media de agua por difusión a través de la piel?
300-400 ml/día
Nefronas que tienen sus glomérulos localizados en corteza externa, tienen asa de Henle cortas que penetran solo una distancia corta en médula se denominan
Nefronas Corticales
Estas nefronas tienen la médula, con asas de Henle grandes que van hacia la médula. En algunos casos con un recorrido completamente intramedular hasta desembocar en las papilas renales
Nefronas Yuxtamedulares
La formación de orina comienza cuando una gran cantidad de líquido que casi no dispone de proteínas se filtra desde los capilares glomerulares a la:
Cápsula de Bowman
¿Cuál es el reflejo miccional?
Un reflejo medular autónomo, donde centros presentes en corteza cerebral o tronco del encéfalo pueden inhibir o aumentarlo
En el adulto medio, la FG es de unos 125 ml/min o …
180 l/día
Esta capa se encuentra perforada por cientos de pequeños agujeros, llamados fenestraciones, similares a los capilares que se encuentran en el hígado, aunque menores
Endotelio capilar
Rodea el endotelio capilar y consta de una red de colágeno yfibrillas de proteoglucanos que tienen grandes espacios a través delos cuales pueden filtrarse grandes cantidades de agua y pequeñossolutos, y obstaculiza la filtración de proteínas plasmáticas
Membrana Basal
Son la capa final que recubre la superficie externa del glomérulo,no son continuos, tienen prolongaciones largas similares a pies(pedicelos, separados por espacios llamados poros en hendidura porlos cuales se mueve el filtrado glomerular
Células epiteliales (podocitos)
Que origina una nefropatía por cambios mínimos
Los glomérulos se vuelven más permeables a las proteínasplasmáticas (condición llamada proteinuria o albuminuria)
La suma de estas 4 fuerzas permite calcular la presión de filtración neta, que junto con el coeficiente glomerular Kf, se puede calcular la FG
Presión hidrostática glomerular, Presión coloidosmótica en la cápsula de Bowman, Presión hidrostática en la capsula de Bowman, Presión coloidosmótica capilar glomerular
Su control está muyligado al control de la FGy a las funcionesexcretoras de los riñones
Flujo sanguíneo renal (FSR)
Son responsables de las cantidades significativas de iones potasioe hidrógeno y de algunas otras sustancias que aparecen en la orina
La secreción tubular
Es el lugar de acción de los poderosos diuréticos de asasfurosemida, ácido etacrínico y bumetanida, todos los cuales inhibenla acción del cotransportador sodio 2-cloro potasio
La rama ascendente gruesa del asa de Henle
La porción inicial del túbulo distal conforma la _____, un grupo de células epiteliales densamente empaquetadas que es parte del ____ que proporciona un control de retroalimentación del FG y del flujo sanguíneo en esta misma nefrona
MÁCULA DENSA, COMPLEJO YUXTAGLOMERULAR
Células intercaladas que segregan iones hidrógenos mediante un transportador hidrógeno-ATPasa y un transportador hidrógeno-potasio-ATPasa (ACIDOSIS)
TIPO A
Las células intercaladas que secretan bicarbonato en la luz tubular a la vez que reabsorben iones hidrógeno en la ALCALOSIS
TIPO B
Desempeñan un papel importante en la regulación ácido base yconstituyen el 30-40% de las células presentes en los túbulos y losconductos colectores
Células intercaladas
El ↑ Reabsorción de NaCl, H2 O, ↑ secreción de K+, ↑ secreción deH+. Son efectos para regular la reabsorción tubular, que hormonaproduce tal efecto.
Aldosterona
El ↑ Reabsorción de NaCl, H2 O, ↑ secreción de H+, Son efectospara regular la reabsorción tubular, también es la hormonaahorradora de sodio más potente del organismo, hablamos de…?
Angiotensina II
El ↑ Reabsorción de H2O, Son efectos para regular la reabsorcióntubular, que hormona produce tal efecto
Hormona Antidiurética
El ↓ Reabsorción de PO4≡, ↑ reabsorción de Ca++, Son efectos para regular la reabsorción tubular, también es la hormona reguladora de calcio más importante del cuerpo, hablamos de…?
Hormona paratiroidea
Hormona que su lugar de acción es el túbulo yconducto colector
Aldosterona
¿Cuáles son los cotransportadores de glucosa y sodio?
SGLT2 Y SGLT1. Situados en el borde en cepillo de las células proximales y llevan glucosa al citoplasma celular en contra de un gradiente de concentración
¿El 90% de la glucosa filtrada es reabsorbido por?
El 90% de la glucosa filtrada es reabsorbido por?
Con qué transportadores de glucosa, esta se difunde del lado basolateral de la membrana hacia los espacios intersticiales?
GLUT2en segmento S1 y GLUT1 en segmento S3 del túbulo proximal
En reabsorción se usa el: (1) En secreción se usa el: (2)
(1) cotransporte; (2) contratransporte
¿Cómo se reabsorbe la urea?
Forma pasiva del túbulo pero engrado menor a los iones cloro
Cuando la concentración plasmática de sodio se reduce más de unos pocos miliequivalentes por debajo de la normalidad (unos 142mEq/l) se dice que una persona tiene
Hiponatremia
¿Qué provoca la hiponatremia cuando evoluciona más lenta?
Se responde por transporte de sodio, cloruro, potasio y otros solutosorgánicos como glutamato asi se atenua el flujo osmótico de agua a lascélulas e inflamación de los tejidos
Nefropatía donde los riñones no responden a la hormonaantidiurética:
diabetes insípida nefrógena
¿Qué es el síndrome de Conn?
Exceso de aldosterona, retención de Na, y disminución de K
¿Qué es el enfermedad de Addison?
Es una destrucción o mala función de la glándula suprarrena; Pérdida de aldosterona, saca Na y aumenta K
Funcionamiento de la ADH
La ADH se une a receptores V2situados en la última parte de los túbulos distales, los colectores y los conductos colectores y aumenta la formación de AMP cíclico y activa las proteínas cinasas. Lo que estimula la acuaporina-2 (AQP-2) hacia lado luminal de la membrana
Acuaporinas que están en el lado basolateral de la membrana celular que proporcionan vía de salida rápida de agua?
AQP-3 y AQP-4 que se cree no son reguladas por ADH
¿Porque está limitada la capacidad de concentrar la orina?
Por laconcentración de ADH y el grado de hiperosmolaridad de la médularenal
¿Actividad osmolar corregida responsable de la atracción yrepulsión intermoleculares?
282 mOsm/l
Son relativamente impermeables a la urea, y se reabsorbe muypoca urea en estos segmentos tubulares.
La rama gruesa del asa deHenle, el túbulo distal y el túbulo colector cortica
Es prácticamente impermeable al agua, pero reabsorbe parte delcloruro de sodio debido a la elevada concentración del cloruro desodio en el líquido tubular, y por la extracción de agua del asadescendente de Henle.
Asa ascendente fina de Henle
¿Porcentaje del potasio corporal total que está dentro y fuera delas células y su ingestión diaria
98% intracelular y sólo 2% extracelular; se ingiere 50-200 mEg/dia
¿Qué estimula la mayor ingestión de potasio?
Aldosterona
¿Qué pasa en una acidosis más prolongada (crónica)?
Se produceun incremento en la excreción urinaria de potasio. Por la inhibición de lareabsorción tubular proximal de NaCI y agua debido a acidosis crónica,lo que aumenta el volumen que llega a nivel distal y estimula secreciónde K
Concentración de calcio en líquido extracelular?
2.4 mEg/l
Principales controladores de la reabsorción tubular renal del calcio?
PTH (paratohormona)
Donde se reabsorbe el 65% del calcio filtrado?
Túbulo Proximal
¿Cómo se da la reabsorción de calcio en el túbulo proximal?
Por vía para celular
Diurético triamterene
Inhibidor del transporte de Na, trabaja en la última parte de T. distal y primera parte del T.colector
Diurético espironolactona
Antagonista de la Aldosterona
Exceso de agua en el organismo…
El riñon excreta orina con osmolaridad de solo 50 mOsm/l
Deficiencia de agua en el organismo…
LEC aumenta y riñón excreta orina con concentración entre 1.200 y 1.400 mOsm/l
Qué provoca la enfermedad de Addison
Hiperpotasemia (Aumento de K)
Qué provoca el síndrome de Conn
Hipopotasemia (Disminución de K)
