Finals

Question 1

Estudio de elección para el diagnóstico temprano de las displasias del desarrollo de la cadera

Answer 1

ultrasonido

Question 2

Edad para la realización de rayos X en el niño con sospecha de displasia del desarrollo de la cadera

Answer 2

2 a 4 meses de edad

Question 3

Que es la presencia de solución de continuidad ósea?

Answer 3

fractura

Question 4

Cuál es el primer paso a realizar al sospechar una fractura?

Answer 4

exploración física e interrogatorio

Question 5

Con base a tu respuesta anterior (exploración física), cual es el siguiente paso a realizar para confirmar tu sospecha de fractura?

Answer 5

Solicitar radiografía en dos posiciones

Question 6

Si no tuvieras radiografías, cual es el siguiente paso a realizar?

Answer 6

Inmovilizar y trasladar al paciente a un segundo nivel de atención

Question 7

Cuales músculos conforman el manguito rotador?

Answer 7

subescapular, infraespinoso, supraespinoso, redondo menor

Question 8

Es el espectro de cambios que ocurre durante el daño y la enfermedad de un tendón, ocasionando dolor y disminución de la función

Answer 8

tendinopatia

Question 9

Qué tipo de colágeno predominantemente conforman las fibras de un tendón sano?

Answer 9

Tipo I

Question 10

Qué tipo de colágeno es el que sustituye el colágeno de un tendón sano por un tendón enfermo?

Answer 10

Tipo III

Question 11

Maniobra luxante en la exploración de la displasia del desarrollo de la cadera?

Answer 11

Barlow

Question 12

Maniobra reductora en la exploración de la displasia del desarrollo de cadera?

Answer 12

Ortolani

Question 13

Principal factores de riesgo para el desarrollo de la displasia del desarrollo de cadera?

Answer 13

sexo femenino, presentación de nalgas, antecedente familiar

Question 14

Cual es el tratamiento ideal para una tendinopatia?

Answer 14

Rehabilitación física, manejo de dolor, concientizar al paciente la evolución del padecimiento

Question 15

Cual es el manejo inicial de las lesiones musculares?

Answer 15

RICE (rest, ice, compression and elevation)

Question 16

Caso clínico: Juan de 27 años de edad, se encontró en accidente automovilístico, sin antecedentes personales patológicos de importancia, acude con usted porque le duele el antebrazo derecho EVA (9/10). Cuál es su actitud inicial?

Answer 16

exploración física e interrogatorio

Question 17

Caso clínico: Juan de 27 años de edad, se encontró en accidente automovilístico, sin antecedentes personales patológicos de importancia, acude con usted porque le duele el antebrazo derecho EVA (9/10). Ya realizamos exploración física, que sería tu siguiente acción a realizar, OJO no tienen servicio de radiografía disponible

Answer 17

Inmovilizar

Question 18

Caso clínico: Juan de 27 años de edad, se encontró en accidente automovilístico, sin antecedentes personales patológicos de importancia, acude con usted porque le duele el antebrazo derecho EVA (9/10). Qué tipo de inmovilización elegirías como mínimo?

Answer 18

Vendaje Robert - Jones

Question 19

Caso clínico: Juan de 27 años de edad, se encontró en accidente automovilístico, sin antecedentes personales patológicos de importancia, acude con usted porque le duele el antebrazo derecho EVA (9/10). Le inmovilizas con Robert - Jones, cuál sería la extensión de tu inmovilización?

Answer 19

braquiopalmar

Question 20

Caso clínico: Juan de 27 años de edad, se encontró en accidente automovilístico, sin antecedentes personales patológicos de importancia, acude con usted porque le duele el antebrazo derecho EVA (9/10). Encuentras edema +++/+++, dificultad y dolor para la movilización de los dedos (EVA 9/10), pulso radial presente pero con retraso de 4s, no percibes crepito óseo, Cual sería tu probable sospecha diagnostico?

Answer 20

Síndrome compartimental

Question 21

Caso clínico: Juan de 27 años de edad, se encontró en accidente automovilístico, sin antecedentes personales patológicos de importancia, acude con usted porque le duele el antebrazo derecho EVA (9/10). Encuentras edema +++/+++, dificultad y dolor para la movilización de los dedos (EVA 9/10), pulso radial presente pero con retraso de 4s, no percibes crepito óseo, Le diagnosticas con síndrome compartimental, cual es el siguiente acción a realizar?

Answer 21

Envías al segundo nivel de atención para interconsulta urgente con especialista

Question 22

Caso clínico: Pedro de 55 años de edad, acude por presentar dolor de hombre derecho de 7 meses de evolución, niega antecedentes personales patológicos previos, cuál es tu primera acción a realizar?

Answer 22

Exploración fisica e interrogatorio

Question 23

Caso clínico: Pedro de 55 anos de edad, acude por presentar dolor de hombre derecho de 7 meses de evolución, niega antecedentes personales patológicos previos, le realizas exploración fisica y encuentras disminución/limitación al movimiento para la flexión (elevación al frente del brazo) alcanzando 120 grados, toma en cuenta que el brazo alcanza 180 grados, que musculo del manguito rotador sospechas que se encuentra lesionado?

Answer 23

supraespinoso

Question 24

Caso clínico: Pedro de 55 anos de edad, acude por presentar dolor de hombre derecho de 7 meses de evolución, niega antecedentes personales patológicos previos, le realizas exploración fisica y encuentras disminución/limitación al movimiento para la flexión (elevación al frente del brazo) alcanzando 120 grados, toma en cuenta que el brazo alcanza 180 grados, se ve lesionado el musculo supraespinoso. Cuál es el estándar de oro para diagnosticas las lesiones asociadas al manguito rotador?

Answer 24

Resonancia magnetica nuclear

Question 25

Acude paciente masculino de 14 anos, refiere haber estado jugando vencidas en la escuela, posteriormente escucha chasquido en el brazo y aparición de dolor de EVA 10/10. Cuál es el primer paso de abordarlo?

Answer 25

exploracion fisica

Question 26

Acude paciente masculino de 14 anos, refiere haber estado jugando vencidas en la escuela, posteriormente escucha chasquido en el brazo y aparición de dolor de EVA 10/10. Se percatan que no puede realizar extensión y abducción del pulgar y refiere hipoestesias en cara lateral del antebrazo, que estructura probablemente se encuentra lesionada?

Answer 26

nervio radial

Question 27

Acude paciente masculino de 14 años, refiere haber estado jugando vencidas en la escuela, posteriormente escucha chasquido en el brazo y aparición de dolor de EVA 10/10. Que proyecciones solicitarían?

Answer 27

AP de humero (lesión de nervio radial entonces no debe mover el brazo)

Question 28

Acude paciente masculino de 14 anos, refiere haber estado jugando vencidas en la escuela, posteriormente escucha chasquido en el brazo y aparición de dolor de EVA 10/10. Qué tipo de longitud de inmovilización elegirían?

Answer 28

pinzas de azucar

Question 29

La lesión del nervio radial asociada a fractura de la diáfisis (1/3 distal) del humero se le conoce como?

Answer 29

Holstein - Lewis

Question 30

A que se le conoce como la inflamación de una o más articulaciones secundarias a un agente causal (bacteria, hongo etc)

Answer 30

Artritis septica

Question 31

A que se le conoce como la infeccion del hueso

Answer 31

Osteomielitis

Question 32

Cuál es el agente etiológico de la artritis séptica más frecuente en todos los grupos etarios?

Answer 32

Staph aureus

Question 33

Acude masculino de 18 años, refiere gonalgia derecha de 3 días de evolución aumento de volumen, enrojecimiento y aumento de temperatura de la región, durante su interrogatorio refiere vida sexual activa, múltiples parejas. Que agente etiológico podrían sospechar?

Answer 33

Neisseria gonorrea

Question 34

Agente etiológico gram negativo más frecuente de artritis séptica en población de <3 años

Answer 34

Kingella Kingae

Question 35

Que articulación es la más frecuentemente afectada por la artritis séptica en etapa pediátrica?

Answer 35

Cadera

Question 36

Acude paciente masculino de 45 años, refiere 5 días con gonalgia derecha, aumento de volumen, enrojecimiento, hiperemia de la región, temperatura de 37.8C, antecedente de anemia drepanocítica. Cuál es tu principal sospecha diagnostica?

Answer 36

Artritis septica

Question 37

Acude paciente masculino de 45 años, refiere 5 días con gonalgia derecha, aumento de volumen, enrojecimiento, hiperemia de la región, temperatura de 37.8C, antecedente de anemia drepanocítica. Paciente presenta artritis séptica, que análisis de laboratorio solicitarías?

Answer 37

Biometría hemática, proteína C reactiva, y velocidad de sedimentación globular

Question 38

Cuál es el estándar de oro para el diagnóstico de artritis séptica?

Answer 38

cultivo de líquido de la región afectada y biopsia ósea

Question 39

Acude paciente masculino de 45 años, refiere 5 días con gonalgia derecha, aumento de volumen, enrojecimiento, hiperemia de la región, temperatura de 37.8C, antecedente de anemia drepanocítica. Tiene artritis séptica, que agente etiológica sospecharías?

Answer 39

Salmonella

Question 40

Acude paciente femenina de 56 años, antecedente de fractura expuesta de meseta tibial derecha hace 2 anos, amerito placa con tornillo, refiere proceso de cicatrización lento en su momento. APP: diabetes mellitus, manejo farmacológico (transgresora), radiografías de rodilla, reacción perióstica, secuestros óseos, refiere de desde hace 6 meses presenta gonalgia derecha, aumento de volumen de los tejidos blandos, eritema de las cicatrices, sin fistula. Cual sería tu principal sospecha diagnostica?

Answer 40

Osteomielitis

Question 41

Te pregunta la paciente, "Dr., debo de iniciar algún antibiótico?" cual sería tu sugerencia de tratamiento?

Answer 41

No, y la envías con el ortopedista para una biopsia ósea

Question 42

Acude paciente femenina de 21 años, refiere que al estar jugando futbol, una jugadora del otro equipo la embiste, golpeándola la rodilla derecha, generando mecanismo de valgo forzado, refiere dolor, hinchazón, dificultad para la deambulación. Cuál es el primer paso a realizar en tu abordaje diagnostico.

Answer 42

Exploracion fisica

Question 43

Acude paciente femenina de 21 años, refiere que al estar jugando futbol, una jugadora del otro equipo la embiste, golpeándola la rodilla derecha, generando mecanismo de valgo forzado, refiere dolor, hinchazón, dificultad para la deambulación. Encuentras edema ++/+++ extensión completa pero dolorosa, flexión completa pero dolorosa, McMurray y Steinmann + en compartimiento lateral, Lachmann ++, cajón posterior negativo. Que sospecha diagnostica tendras.

Answer 43

Lesión de ligamento cruzado anterior y menisco lateral

Question 44

Acude paciente femenina de 21 años, refiere que al estar jugando futbol, una jugadora del otro equipo la embiste, golpeándola la rodilla derecha, generando mecanismo de valgo forzado, refiere dolor, hinchazón, dificultad para la deambulación. Solicitas radiografías para descartar compromiso óseo. Que estudio de gabinete le solicitarías para confirmar tu sospecha diagnostica.

Answer 44

Resonancia magnetica nuclear

Question 45

Acude paciente trasladado por cuerpo de paramédicos del CERUM masculino de 27 anos, se encontraba transitando en motocicleta y es impactado por automóvil, durante tu exploración fisica observas deformidad en la rodilla, se encuentra en flexión de 45 grados, dolor EVA 10/10. Que estudios de gabinete solicitarias?

Answer 45

Radiografias en dos posiciones

Question 46

Se observa incongruencia articular femorotibial (luxación de rodilla), notas cambios de coloración en los dedos del pie llenado capilar retardo a 5s, cual sería tu siguiente paso por realizar

Answer 46

USG doppler o angio TAC

Question 47

Que estructura es la más frecuentemente lesionada asociada a lesiones de la rodilla

Answer 47

A. popitlea

Question 48

Acude al paciente femenino de 70 anos, refiere gonalgia bilateral, predominio izquierdo 5 anos de evolución, marcha claudicante, dolor intenso al levantarse posterior a estar sentada mucho tiempo, incrementa al subir y bajar escaleras. Cual sería tu sospecha diagnostica basada en el interrogatorio?

Answer 48

Osteoartrosis

Question 49

En base al caso de osteoartrosis, que estudios le solicitarías para sustentar tu diagnóstico

Answer 49

Radiografías de la región en 2 posiciones en bipedestación

Question 50

Cuales son las 5 urgencias reales en ortopedia y traumatologia

Answer 50

Fractura expuesta, luxación/dislocación , artritis séptica, lesión raquiomedular, síndrome compartimental

Question 51

Indice acetabular

Answer 51

menor de 28° al nacer aproximadamente 22° al año índice de seguridad: 25 grados

Question 52

Articulación más frecuentemente afectadas en la etapa adulta

Answer 52

rodilla

Question 53

valgo/varo forzado

Answer 53

lesiones meniscales y ligamentarias

Question 54

rotacional con carga axial

Answer 54

lesiones meniscales y ligamentarias

Question 55

hiperextensión/hiperflexión

Answer 55

lesión ligamentarias

Question 56

Exploracion fisica de S meniscales

Answer 56

McMurray, Steinmann, y Apley

Question 57

Exploración fisica de S. ligamentarios

Answer 57

Cajón anterior/posterior, Lachmann, Pivot - shift

Question 58

Exploración fisica de S. tendinosas

Answer 58

hachazo

Question 59

segundo lugar en los tumores malignos más frecuentes, usualmente se presenta con dolor, por meses, edema de región “dolor de crecimiento”, peak incidencia 10 a 20 años , segundo peak en más de 50 años zona metafisarias, reacción perióstica en forma de sol naciente

Answer 59

osteosarcoma

Question 60

predomina en inmadurez esquelética, patrón radiológico: político con reacción perióstica en capas de cebolla posee factor genético: translocación del cromosoma 11 -22 patrón histológico: células pequeñas redondas azules Pico es de 0 a 20 años de vida doloroso

Answer 60

Sarcoma de Ewing

Question 61

frecuente en niños 2 tipos: monostótica o poliostótica hiperpigmentacion de la piel: mancahas de color cafe con leche asintomáticos hallazgos incidentales o asociados a una fractura mayormente en huesos largos

Answer 61

Displasia fibrosa

Question 62

dolor nocturno que cede con salicilatos y AINES formador de matriz osteoide predominio: masculino 2:1 Gabinete de oro: TAC nido pequeño

Answer 62

Osteoma osteoide

Question 63

indolora usualmente se percibe posterior a un trauma tumor benigno más frecuente su crecimiento se detiene al alcanzar la madurez esquelética 10 a 30 años área metafisiario

Answer 63

osteocondroma

Question 64

Que estudios de laboratorio podemos solicitar para tumores del hueso

Answer 64

deshidrogenasa láctica fosfatasa alcalina fosfatasa ácida calcio, fósforo y magnesio (electrolitos)

Question 65

Que estudios solicitamos para tumores del hueso

Answer 65

radiografía en 2 posiciones TAC en osteoma osteoide RMN - el más sugerido (valor compromiso de tejidos blandos adyacentes) puedes ver si está dentro de la médula, determinar plan de cirugia etc

Question 66

estandar de oro para diagnosticar tumor de hueso

Answer 66

biopsia