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Orthopedics > Finals > Flashcards

Finals Flashcards

1
Q

Estudio de elección para el diagnóstico temprano de las displasias del desarrollo de la cadera

A

ultrasonido

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2
Q

Edad para la realización de rayos X en el niño con sospecha de displasia del desarrollo de la cadera

A

2 a 4 meses de edad

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3
Q

Que es la presencia de solución de continuidad ósea?

A

fractura

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4
Q

Cuál es el primer paso a realizar al sospechar una fractura?

A

exploración física e interrogatorio

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5
Q

Con base a tu respuesta anterior (exploración física), cual es el siguiente paso a realizar para confirmar tu sospecha de fractura?

A

Solicitar radiografía en dos posiciones

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6
Q

Si no tuvieras radiografías, cual es el siguiente paso a realizar?

A

Inmovilizar y trasladar al paciente a un segundo nivel de atención

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7
Q

Cuales músculos conforman el manguito rotador?

A

subescapular, infraespinoso, supraespinoso, redondo menor

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8
Q

Es el espectro de cambios que ocurre durante el daño y la enfermedad de un tendón, ocasionando dolor y disminución de la función

A

tendinopatia

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9
Q

Qué tipo de colágeno predominantemente conforman las fibras de un tendón sano?

A

Tipo I

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10
Q

Qué tipo de colágeno es el que sustituye el colágeno de un tendón sano por un tendón enfermo?

A

Tipo III

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11
Q

Maniobra luxante en la exploración de la displasia del desarrollo de la cadera?

A

Barlow

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12
Q

Maniobra reductora en la exploración de la displasia del desarrollo de cadera?

A

Ortolani

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13
Q

Principal factores de riesgo para el desarrollo de la displasia del desarrollo de cadera?

A

sexo femenino, presentación de nalgas, antecedente familiar

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14
Q

Cual es el tratamiento ideal para una tendinopatia?

A

Rehabilitación física, manejo de dolor, concientizar al paciente la evolución del padecimiento

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15
Q

Cual es el manejo inicial de las lesiones musculares?

A

RICE (rest, ice, compression and elevation)

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16
Q

Caso clínico: Juan de 27 años de edad, se encontró en accidente automovilístico, sin antecedentes personales patológicos de importancia, acude con usted porque le duele el antebrazo derecho EVA (9/10). Cuál es su actitud inicial?

A

exploración física e interrogatorio

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17
Q

Caso clínico: Juan de 27 años de edad, se encontró en accidente automovilístico, sin antecedentes personales patológicos de importancia, acude con usted porque le duele el antebrazo derecho EVA (9/10). Ya realizamos exploración física, que sería tu siguiente acción a realizar, OJO no tienen servicio de radiografía disponible

A

Inmovilizar

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18
Q

Caso clínico: Juan de 27 años de edad, se encontró en accidente automovilístico, sin antecedentes personales patológicos de importancia, acude con usted porque le duele el antebrazo derecho EVA (9/10). Qué tipo de inmovilización elegirías como mínimo?

A

Vendaje Robert - Jones

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19
Q

Caso clínico: Juan de 27 años de edad, se encontró en accidente automovilístico, sin antecedentes personales patológicos de importancia, acude con usted porque le duele el antebrazo derecho EVA (9/10). Le inmovilizas con Robert - Jones, cuál sería la extensión de tu inmovilización?

A

braquiopalmar

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20
Q

Caso clínico: Juan de 27 años de edad, se encontró en accidente automovilístico, sin antecedentes personales patológicos de importancia, acude con usted porque le duele el antebrazo derecho EVA (9/10). Encuentras edema +++/+++, dificultad y dolor para la movilización de los dedos (EVA 9/10), pulso radial presente pero con retraso de 4s, no percibes crepito óseo, Cual sería tu probable sospecha diagnostico?

A

Síndrome compartimental

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21
Q

Caso clínico: Juan de 27 años de edad, se encontró en accidente automovilístico, sin antecedentes personales patológicos de importancia, acude con usted porque le duele el antebrazo derecho EVA (9/10). Encuentras edema +++/+++, dificultad y dolor para la movilización de los dedos (EVA 9/10), pulso radial presente pero con retraso de 4s, no percibes crepito óseo, Le diagnosticas con síndrome compartimental, cual es el siguiente acción a realizar?

A

Envías al segundo nivel de atención para interconsulta urgente con especialista

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22
Q

Caso clínico: Pedro de 55 años de edad, acude por presentar dolor de hombre derecho de 7 meses de evolución, niega antecedentes personales patológicos previos, cuál es tu primera acción a realizar?

A

Exploración fisica e interrogatorio

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23
Q

Caso clínico: Pedro de 55 anos de edad, acude por presentar dolor de hombre derecho de 7 meses de evolución, niega antecedentes personales patológicos previos, le realizas exploración fisica y encuentras disminución/limitación al movimiento para la flexión (elevación al frente del brazo) alcanzando 120 grados, toma en cuenta que el brazo alcanza 180 grados, que musculo del manguito rotador sospechas que se encuentra lesionado?

A

supraespinoso

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24
Q

Caso clínico: Pedro de 55 anos de edad, acude por presentar dolor de hombre derecho de 7 meses de evolución, niega antecedentes personales patológicos previos, le realizas exploración fisica y encuentras disminución/limitación al movimiento para la flexión (elevación al frente del brazo) alcanzando 120 grados, toma en cuenta que el brazo alcanza 180 grados, se ve lesionado el musculo supraespinoso. Cuál es el estándar de oro para diagnosticas las lesiones asociadas al manguito rotador?

A

Resonancia magnetica nuclear

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25
Q

Acude paciente masculino de 14 anos, refiere haber estado jugando vencidas en la escuela, posteriormente escucha chasquido en el brazo y aparición de dolor de EVA 10/10. Cuál es el primer paso de abordarlo?

A

exploracion fisica

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26
Q

Acude paciente masculino de 14 anos, refiere haber estado jugando vencidas en la escuela, posteriormente escucha chasquido en el brazo y aparición de dolor de EVA 10/10. Se percatan que no puede realizar extensión y abducción del pulgar y refiere hipoestesias en cara lateral del antebrazo, que estructura probablemente se encuentra lesionada?

A

nervio radial

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27
Q

Acude paciente masculino de 14 años, refiere haber estado jugando vencidas en la escuela, posteriormente escucha chasquido en el brazo y aparición de dolor de EVA 10/10. Que proyecciones solicitarían?

A

AP de humero (lesión de nervio radial entonces no debe mover el brazo)

28
Q

Acude paciente masculino de 14 anos, refiere haber estado jugando vencidas en la escuela, posteriormente escucha chasquido en el brazo y aparición de dolor de EVA 10/10. Qué tipo de longitud de inmovilización elegirían?

A

pinzas de azucar

29
Q

La lesión del nervio radial asociada a fractura de la diáfisis (1/3 distal) del humero se le conoce como?

A

Holstein - Lewis

30
Q

A que se le conoce como la inflamación de una o más articulaciones secundarias a un agente causal (bacteria, hongo etc)

A

Artritis septica

31
Q

A que se le conoce como la infeccion del hueso

A

Osteomielitis

32
Q

Cuál es el agente etiológico de la artritis séptica más frecuente en todos los grupos etarios?

A

Staph aureus

33
Q

Acude masculino de 18 años, refiere gonalgia derecha de 3 días de evolución aumento de volumen, enrojecimiento y aumento de temperatura de la región, durante su interrogatorio refiere vida sexual activa, múltiples parejas. Que agente etiológico podrían sospechar?

A

Neisseria gonorrea

34
Q

Agente etiológico gram negativo más frecuente de artritis séptica en población de <3 años

A

Kingella Kingae

35
Q

Que articulación es la más frecuentemente afectada por la artritis séptica en etapa pediátrica?

A

Cadera

36
Q

Acude paciente masculino de 45 años, refiere 5 días con gonalgia derecha, aumento de volumen, enrojecimiento, hiperemia de la región, temperatura de 37.8C, antecedente de anemia drepanocítica. Cuál es tu principal sospecha diagnostica?

A

Artritis septica

37
Q

Acude paciente masculino de 45 años, refiere 5 días con gonalgia derecha, aumento de volumen, enrojecimiento, hiperemia de la región, temperatura de 37.8C, antecedente de anemia drepanocítica. Paciente presenta artritis séptica, que análisis de laboratorio solicitarías?

A

Biometría hemática, proteína C reactiva, y velocidad de sedimentación globular

38
Q

Cuál es el estándar de oro para el diagnóstico de artritis séptica?

A

cultivo de líquido de la región afectada y biopsia ósea

39
Q

Acude paciente masculino de 45 años, refiere 5 días con gonalgia derecha, aumento de volumen, enrojecimiento, hiperemia de la región, temperatura de 37.8C, antecedente de anemia drepanocítica. Tiene artritis séptica, que agente etiológica sospecharías?

A

Salmonella

40
Q

Acude paciente femenina de 56 años, antecedente de fractura expuesta de meseta tibial derecha hace 2 anos, amerito placa con tornillo, refiere proceso de cicatrización lento en su momento. APP: diabetes mellitus, manejo farmacológico (transgresora), radiografías de rodilla, reacción perióstica, secuestros óseos, refiere de desde hace 6 meses presenta gonalgia derecha, aumento de volumen de los tejidos blandos, eritema de las cicatrices, sin fistula. Cual sería tu principal sospecha diagnostica?

A

Osteomielitis

41
Q

Te pregunta la paciente, “Dr., debo de iniciar algún antibiótico?” cual sería tu sugerencia de tratamiento?

A

No, y la envías con el ortopedista para una biopsia ósea

42
Q

Acude paciente femenina de 21 años, refiere que al estar jugando futbol, una jugadora del otro equipo la embiste, golpeándola la rodilla derecha, generando mecanismo de valgo forzado, refiere dolor, hinchazón, dificultad para la deambulación. Cuál es el primer paso a realizar en tu abordaje diagnostico.

A

Exploracion fisica

43
Q

Acude paciente femenina de 21 años, refiere que al estar jugando futbol, una jugadora del otro equipo la embiste, golpeándola la rodilla derecha, generando mecanismo de valgo forzado, refiere dolor, hinchazón, dificultad para la deambulación. Encuentras edema ++/+++ extensión completa pero dolorosa, flexión completa pero dolorosa, McMurray y Steinmann + en compartimiento lateral, Lachmann ++, cajón posterior negativo. Que sospecha diagnostica tendras.

A

Lesión de ligamento cruzado anterior y menisco lateral

44
Q

Acude paciente femenina de 21 años, refiere que al estar jugando futbol, una jugadora del otro equipo la embiste, golpeándola la rodilla derecha, generando mecanismo de valgo forzado, refiere dolor, hinchazón, dificultad para la deambulación. Solicitas radiografías para descartar compromiso óseo. Que estudio de gabinete le solicitarías para confirmar tu sospecha diagnostica.

A

Resonancia magnetica nuclear

45
Q

Acude paciente trasladado por cuerpo de paramédicos del CERUM masculino de 27 anos, se encontraba transitando en motocicleta y es impactado por automóvil, durante tu exploración fisica observas deformidad en la rodilla, se encuentra en flexión de 45 grados, dolor EVA 10/10. Que estudios de gabinete solicitarias?

A

Radiografias en dos posiciones

46
Q

Se observa incongruencia articular femorotibial (luxación de rodilla), notas cambios de coloración en los dedos del pie llenado capilar retardo a 5s, cual sería tu siguiente paso por realizar

A

USG doppler o angio TAC

47
Q

Que estructura es la más frecuentemente lesionada asociada a lesiones de la rodilla

A

A. popitlea

48
Q

Acude al paciente femenino de 70 anos, refiere gonalgia bilateral, predominio izquierdo 5 anos de evolución, marcha claudicante, dolor intenso al levantarse posterior a estar sentada mucho tiempo, incrementa al subir y bajar escaleras. Cual sería tu sospecha diagnostica basada en el interrogatorio?

A

Osteoartrosis

49
Q

En base al caso de osteoartrosis, que estudios le solicitarías para sustentar tu diagnóstico

A

Radiografías de la región en 2 posiciones en bipedestación

50
Q

Cuales son las 5 urgencias reales en ortopedia y traumatologia

A

Fractura expuesta, luxación/dislocación , artritis séptica, lesión raquiomedular, síndrome compartimental

51
Q

Indice acetabular

A

menor de 28° al nacer
aproximadamente 22° al año
índice de seguridad: 25 grados

52
Q

Articulación más frecuentemente afectadas en la etapa adulta

A

rodilla

53
Q

valgo/varo forzado

A

lesiones meniscales y ligamentarias

54
Q

rotacional con carga axial

A

lesiones meniscales y ligamentarias

55
Q

hiperextensión/hiperflexión

A

lesión ligamentarias

56
Q

Exploracion fisica de S meniscales

A

McMurray, Steinmann, y Apley

57
Q

Exploración fisica de S. ligamentarios

A

Cajón anterior/posterior, Lachmann, Pivot - shift

58
Q

Exploración fisica de S. tendinosas

A

hachazo

59
Q

segundo lugar en los tumores malignos más frecuentes, usualmente se presenta con dolor, por meses, edema de región
“dolor de crecimiento”, peak incidencia 10 a 20 años , segundo peak en más de 50 años
zona metafisarias, reacción perióstica en forma de sol naciente

A

osteosarcoma

60
Q

predomina en inmadurez esquelética,
patrón radiológico: político con reacción perióstica en capas de cebolla
posee factor genético: translocación del cromosoma 11 -22
patrón histológico: células pequeñas redondas azules
Pico es de 0 a 20 años de vida
doloroso

A

Sarcoma de Ewing

61
Q

frecuente en niños
2 tipos: monostótica o poliostótica
hiperpigmentacion de la piel: mancahas de color cafe con leche
asintomáticos
hallazgos incidentales o asociados a una fractura
mayormente en huesos largos

A

Displasia fibrosa

62
Q

dolor nocturno que cede con salicilatos y AINES
formador de matriz osteoide
predominio: masculino 2:1
Gabinete de oro: TAC
nido pequeño

A

Osteoma osteoide

63
Q

indolora
usualmente se percibe posterior a un trauma
tumor benigno más frecuente
su crecimiento se detiene al alcanzar la madurez esquelética
10 a 30 años
área metafisiario

A

osteocondroma

64
Q

Que estudios de laboratorio podemos solicitar para tumores del hueso

A

deshidrogenasa láctica
fosfatasa alcalina
fosfatasa ácida
calcio, fósforo y magnesio (electrolitos)

65
Q

Que estudios solicitamos para tumores del hueso

A

radiografía en 2 posiciones
TAC en osteoma osteoide
RMN - el más sugerido (valor compromiso de tejidos blandos adyacentes) puedes ver si está dentro de la médula, determinar plan de cirugia etc

66
Q

estandar de oro para diagnosticar tumor de hueso

A

biopsia

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