Finale Flashcards
Qu’est-ce que l’obésité?
Une accumulation anormal ou excessive de gras corporel qui nuit à la santé
Quel est le pourcentage d’enfant en surpoids au Canada?
30%
Comment est mesuré l’obésité chez les enfants?
IMC (percentile) adapté à l’âge et au sexe
Nommer quelques facteurs modifies le de l’adiposité infantile
Temps d’écran, activité physique maternelle, obésité chez les parents, trop de gain de poids durant la grossesse, tabac, sommeil, diabète gestationnel….
Vrai ou faux. Est-ce que la génétique peut expliquer jusqu’à 80% l’indice de masse corporelle dans les premières années de vie?
Vrai
Nommer des problèmes de santé physique
HTA, DT2, apnée sommeil, cycle menteuses perturbé, problème équilibre/osseux/articulaire
Nommer des problèmes de santé psycholosociaux
Dépression, moquerie, isolement social, intimidation/teur, diminution de l’estime…
Vrai ou faux. Chez un enfant en situation d’obésité élevé, il es recommandé de faire un régime très stricte afin qu’il perse le plus de poids le plus rapidement possible?
Faux (il est en croissance) et c’est déconseillé de faire faire un régime ou encore de lui donner des aliments allégés
Quelles sont les recommendations du 5-2-1-0?
5 fruits/légumes par jour
2 heures et moins d’écran par jour
1 heure dAP par jour
0 jus par jour
Comment manger sainement en famille?
Montre l’exemple, prendre des repas assis à la table, éteindre la TV, ne pas forcer l’enfant à termine son assiette, participation des enfants à la planification et préparation des repas
Est-ce que les frites sont un mauvais aliment pour la santé?
Non, par contre, c’est un aliment avec une moins grande valeur nutritive
Nommer quelques pratiques à privilégier lors des repas avec les enfants
Féliciter l’enfant pour ses talents/réalisation et non son apparence, ne pas tolérer les moquerie sur le poids/son apparence, respect signaux de faim, dessert peu importe ce qu’il a mangé, encourager à goûter…
Les récompenses alimentaire sont une bonne façon d’encourager l’enfant à terminer son assiette?
Non! Encourage l’enfant à manger même s’il n’a pas faim, ne pas punir…
Donner des rôles de la familles par rapport à l’AP?
Aménagé un espace sécuritaire, organ et concours familial, couper les heures d’écrans, inscrire l’enfant à des cours…
Directives 0-1 ans?
Bouger: plusieurs fois par jour (30 min total sur le ventre s’il ne se déplace pas)
Dodo: 14-17 (0-3) et 12-16h (4-11)
S’asseoir: pas immobile pendant plus d’une heure, AUCUN écran
Directives 1-2 ans.
Bouger: 180 min jeux énergique
Dodo: 11-14h
S’asseoir: pas immobile pendant plus d’une heure, AUCUN écran moins de 2 ans, jeux interactifs/livres
Directives 3-4 ans
Bouger: 180 min (60 min jeux énergique),
Dodo: 10-13h
Asseoir: pas immobile pendant plus d’une heure, 1h et moins d’écran, jeux interactifs et livres
Directives 5-17 ans
Suer: 60 min/ jour aérobie (2-3x semaine renfo musculaire)
Bouger: plusieurs heures AP varié
Dodo: 9-11 (5-13 ans) et 8-10 (14-17)
S’asseoir: max 2h écran/jour, minimiser période assise
Nommer des impacts négatifs de l’utilisation abusive d’écran?
Diminution du rendement scolaire, du fonctionnement cognitif et des heures de sommeils, augmentation des comportements agressifs
Nommer des rôles de l’école
Development habilité motrices, sensibilité apprentissage bonnes habitudes de vie, encourager AP service de garde…
Vrai ou faux, il est important d’encourager le jeu actif chez la petite enfance.
Vrai, ça aide au développement des enfants.
Vrai ou faux. Les activités physique de compétition et traditionnelle sont des bonnes façons d’attirer les filles à bouger plus?
Faux. C’est le contraire!
Est-ce que l’excès de poids est seulement du à la diminution de l’activité physique?
Non, c’est l’environnement familial qui joue un rôle plus important
Bénéfices AP chez les jeunes?
Meilleure capacité CV/force:flex/densité osseuse, améliore la réflexion et l’apprentissage/la mémoire/ la gestion de stress..
Nommer les fonctions du rein
Osmolalité, excrétion déchets/toxines dans l’urine, contrôle PA, produit erythropoietine, transforme vit D en sa forme active
Quel est le système activer lorsque la PA diminue?
Système renine-angiotensine-aldosterone
Quel glande surmonte les reins et fait t’elle partie du système rénale?
Glande surrénale et système endocrinien
Qu’est-ce qui protège les reins?
Les cotes et les muscles, la capsule fibreuse et adipeuse, le fascia rénale (ext)
Parenchyme rénal et pelvis (int)
À quoi sert le hile du rein?
C’est l’entrée de l’artère rénale (provenant de l’aorte abdo) et de la sortir de l’artère rénale et de l’urètre
De quoi est composé le corpuscule rénale?
Glomérule et capsule de Bowman
Qu’est-ce que le filtrat glomerulaire?
Liquide dérivé du plasma
Vrai ou faux. Un néphron est la plus petite unité fonctionnelle du rein (1M/rein) et il est constitué d’un corpuscule rénale et de tubules?
Vrai
Quels sont les 3 fonctionnes du néphrons?
Filtration glomerulaire, réabsorption tubulaire, sécrétion tubulaire
Expliquer la filatration glomerulaire
Processus passif et non sélection, pas énergie métabolique (pression mécanique)
Quel sont les 3 facteurs du DFG?
La pression nette de filtration, l’aire totale dispo pour la filtration, la perméabilité de la membrane
Pourquoi la filtration glomerulaire est importante?
Elle permet de maintenir une pression dans le rein et systémique constante
Quels sont les deux mécanismes qui régit la régulation de la filtration glomerulaire?
Int: mécanisme autorégulateur vasculaire myogène et rétroaction tubuloglomerulaire
Ext: SNS et système renine…
Qu’est-ce que les reins réabsorbent et qu’est-ce qu’ils ne réabsorbent pas?
Oui: eau, sodium, glucose, AA
Non: urée, acide urique, creatinine
Pourquoi la sécrétion tubulaire est importante?
Élimine les substance qui ne se trouvent pas dans le filtrat, celles qui sont nuisibles, éliminer le k+ en excès, réguler PH sanguin
Quels est la substance étalon de la clairance rénale et pourquoi?
Inuline et parce qu’elle est ni réabsorbée ni sécrète par les reins
Qu’est-ce qu’une maladie rénale?
Lorsqu’il y a une endommagement ou une diminution de la fonctions des reins depuis plus de 3 mois
Quels sont les deux principales causes de l’IRC?
Diabète et hypertension (autres: maladie héréditaire/auto-immune/vasculaire)…
Vrai ou faux. Le rein peut s’adapter si l’un des deux fonctionnent moins bien, mais cela endommage les capillaires à long terme?
Vrai
Nommer des signes et symptômes de IRC?
Œdème, diminution du volume urine et urine mousseuse, perte minérale osseuse, fatigue, malaise générale, perte appétit, urémie (trop urée dans sang)…
Vrai ou faux. C’est à partir du stade 2 que l’on commence à voir des signes et symptômes de l’IRC?
Non, stade 3 (moins de 60% de la fonction)
Quelle médicament peut guérir l’IRC?
Aucun, on peut seulement ralentir la progression
Est-ce que l’IRC favorise la progression de l’athérosclérose?
Oui, par hyperlipidemie, urémie, inflammation, stress oxydatif…
Quels sont les 3 traitements de l’IRC?
Dyalyse, greffe, tx conservateur
Quels sont les deux types de dialyse et leur différence?
Hémodialyse: rein artificiel, hôpital, 2-3 jours,3-5h
Dialyse péritonéale: péritoine, maison
La fistule est inséré lors du stade 3 de la maladie?
Non, stade 4.
Quels sont les objectifs de la dialyse?
Immédiat: corriger déséquilibre hydroélectriques + éliminer les toxines
Long: état fonctionnel pt, prevention complication urémie, prolonger la survie
Vrai ou faux. La dialyse guérit l’IRC?
Faux (16% mort annuel)
Quels sont les chorded importantes à controlé dans l’alimentation d’une personne IRC?
Contrôles des protéines/liquide/potassium/phosphore/sodium
Vrai ou faux. Les pts IRC sont déconditionnés?
Vrai (près du seuil dépendance)
Pourquoi AP CHEZ IRC?
Améliore kt/V (urée), stabilise PA, contrée fatigue, améliore AVQ, passe le temps dialyse…
Risque associé à l’AP pour l’IRC ?
Dlr poitrine, crampes, saignement, arythmies, plus de fx et rupture tendon quad..
Pourquoi les gens souffrant de IRC peuvent faire de l’anémie?
Niveau faible de production de l’erythropoine
Quel est la priorité d’intervention du kin chez un pt IRC?
Aérobie
Le syndrome métabolique est une maladie ou un ensemble de facteurs de risques?
Facteurs de risques
Quels sont les facteurs de risque du SMet?
Obésité viscérale, résistance insuline, HTA, taux triglycérides élevé et HDL trop faible
Qu’est-ce qui est souvent la cause du problème SMet?
La résistance à l’insuline
Quel est la meilleure diète pour des gens avec un SMet et elle consiste à quoi?
Méditerranéenne (augmenter lipide insaturés, glucides complexe, ++F/L, poissons)
Pourquoi l’AP est intéressante chez des pt avec un SMet?
Renverser résistance à l’insuline, diminue demandé O2 du myocarde et augmente l’apport, stabilité électrique myocarde, diminution PA
5 clés du succès du programme CHANGE?
Rôle central du DOC, travail interdisciplinaire, personnalisation du programme, intervention graduelle, suivi rapproché en continu
Nommer les fonctions du sommei
Développement et fonctionnement optimal du cerveau, impacts significatifs sur plusieurs système physio, diminution productivité, augmentation obésité/mortalité/blessure ou accident…
Quels est le bon ordre des phases de sommeil?
Endormissement (5-10%), sommeil léger (40-50%), sommeil profond (10-20%), paradoxal (20-25%)
Vrai ou faux. La respiration nocturne est plus rapide et moins profonde en plus de voir une augmentation de la PA quand le sommeil est bien installé?
Faux, elle est plus lente et profonde et la PA diminue.
Quels sont les 6 hormones produites pendant le sommeil
Prolactine (croissance, lactation…)
TSH: régulation glande thyroïde
GH: croissance et synthèse prots
Renine
Aldosterone
Cortisol
Vrai ou faux. Une hypopnée est un blocage partielle des voies respiratoires sup avec une diminution de la saturation d’au moins 4% alors que l’apnée est une diminution complète?
Vrai
Quels est la différence entre l’AOS et l’ASC
Aos: blocage mécanique
Asc: blocage neuro (du à insuff cardiaque souvent)
Facteurs anatomiques AOS?
Graisse a/n pharynx, œdème/inf du au tabagisme, grosse amygdale, menton reculé, prise alcool
Quel phase de sommeil est supprimé avec l’alcool et les mdr et quels sont les effets négatifs?
Paradoxal et il y a une altération du lobe frontal et cela crée une instabilité émotionnel
Nommer des facteurs de risque de l’AOS?
Sexe, âge, obésité, CT, ethnie…
Est-ce vrai que les gens qui font de l’apnée du sommeil rapporte souvent une mauvaise fonction physique en général?
Oui
Nommer des symptômes de apnée du sommeil
Nocturne: ronflement, sentiment étouffer, transpiration +++, nycturie, sommeil agité…
Diurnes: sommeil non-récupérateur, diminution vigilance et niveau d’énergie, dépression et anxiété…
Comorbidités apnée sommeil?
HTA réfractaire, athérosclérose, DT, problème neurocognitif, AVC..
Quel échelle permet d’évaluer la somnolence?
Échelle Epworth
Qu’est-ce que la polysomnographie?
Le gold standard, permet de confirmer le diagnostic d’un trouble de sommeil, mesuré très complète (temps sommeil, stade sommeil, mesuré le début et les efforts respiratoires, position sommeil….)
Vrai ou faux. 40% des gend atteints de dt2 font de l’apnée du sommeil?
Faux, 50%
Quel est le meilleur tx pour AOS et qu’est-ce qu’il fait?
CPAP, diminution SNP, finition marqueur relation IL-6, pourrait même influencer la résistance à l’insuline.
Le biPAP est conseillé pour les gens qui font de l’apnée du sommeil légère?
Non, pour les gens qui ont besoin d’une assistance respiratoire supplémentaire (insuff cardiaque congestive)
Quels sont les modifications des HV qui peuvent aider l’apnée du sommeil?
Éviter de fumer et l’alcool, dodo sur le côté, contrôle poids, adopter horaire sommeil régulier, éviter caffeine
Quels sont les bienfaits à l’AP po ur l’apnée du sommeil?
Diminution de la sévérité, augmentation du tonus musculaire, diminution poids corporel et accumulation de liquide dans le cou et de la réponse inflammatoire systémique
Quels sont les recommendations d’une personne qui fait de l’apnée du sommeil?
Pas de recommendations, gestion de poids (150min/sem modéré à élevé) +2-3x renfo
Quel est la provenance du cholestérol et en quel promotion?
1/3 alimentaire (graisse animal)
2/3 sécrète par le foie
Quel est la différence entre le cholestérol et les triglycérides?
Cholestérol: lipide de structure (membrane cellulaire)
Triglycérides: lipide énergie
Vrai ou faux. Les lipides se déplacent dans l’eau, donc il est facile pour eux de se déplacer dans le sang.
Faux, ils sont hydrophobes et se déplacent dans le sang avec des lopoprots
Quels sont les 4 types de lipoprotéines en ordre du moins au plus de protéines?
Cholymicron (lipide exogène)
VLDL
LDL (foie vers cellule, laisse dépôt)
HDL (bon cholestérol, cellule vers foie)
Hypercholestérolémie est un niveau trop élevé de TG?
Faux, de LDL-C
Je suis un niveau trop élevé de TG
Hypertriglyceridemie
Quels sont les s/s de ls dislipedemie?
Aucun (doit avoir bilan sanguin)
Il y a un excès de cholestérol si:
Il y a une réduction de l’activité des récepteurs hépatique et s’il y a une hyperproduction hépatique de cholestérol
Vrai ou faux. Le risque de MCV augmente avec l’élévation du HDL-C?
Faux, diminue
Qu’est-ce que mesuré le score de Framingham et quels sont les facteurs de risques?
Importance de facteurs de risques de MCV présents.
Sexe, âge, typé cholestérol, pression artériel, tabagisme, dt
Quels sont les 4 cibles de la thérapie fondamentale des dyslipidemie?
Arrêt tabac, thérapie nutritionnelle (diète med), AP, contrôle profil lipidique
Le fromage est un aliment ultra-transformé?
Non, transformé
Quel est le rôle des statine?
Réduit la mortalité de toutes causes et diminue MCV
Quels est l’effet secondaire principal des statine?
Myalgie et diminue la tolérance à l’effort
L’Ézétimide sert à quoi?
Inhibe l’absorption intestinale du cholestérol
Vrai ou faux. La dyslipidemie est une maladie.
Faux, facteur de risque
Quels sont les effets de l’exercice chronique sur la dyslipidemie?
Diminution TG/LDL, augmentation HDL/activité enzymatique du métabolisme
Vrai ou faux. L’AP intense est nécessaire pour diminuer le LDL-C/TG et augmenter le HDL?
Vrai
Une pression de 120/80 est optimale.
Non, c’est en bas de cela
En vieillissant, la PA augmente ou diminue?
Augmente (plus de résistance)
Quels sont les deux valeurs de la pression artérielle?
Débit cardiaque (FC/VES) X RVP
Le SNS augmente la PA?
Vrai
Expliquer le cheminement de la régulation de la PA à court terme.
Barorecepteurs sur l’aorte et carotide sont sensible à la tension dans les artères. Transimmion de l’info par les nerfs afférents jusqu’à bulbe rachidien. Fonctionne seulement à court terme.
À quoi servent les chémorécepteurs?
Sensible aux variation de O2, CO2, PH (SNP)
Le système renine-angiotensine-aldosterone permet de quoi?
Que la pression ne chute pas
Qu’est-ce qui régularise la pression à long terme?
Mécanisme rénaux (urinaire)
Quels sont les valeurs de diagnostic de PA?
+/= à 140/90 mmHg
Quels sont les symptômes HTA?
Aucun (des fois essoufflement à l’effet léger)
Quels sont les valeurs qui augmente le risque de mortalité pour la PA?
PAS: 2x par tranche de 20 mmHg
PAD: 2x par tranche de 10 mmHg
Vrai ou faux. Plus la PA est élevé, plus le ventricule G doit travailler fort pour pomper le sang dans l’aorte?
Vrai
L’HTA est le principal facteur de risque de quoi?
AVC
Nommer des conséquences sur le tiens de l’HTA?
Néphropathie, régulation de l’équilibre hydrique altérée , accumulation déchet métabolique
Qu’est-ce que le MAPA et quel est son utilisation?
Mesure PA durant 24h dans AVQ, idéal pour dx, évite le SSB
Quels sont les recommendations pour l’HTA?
Augmenter AP, perte de poids, consommation modérée alcool, alimentation saine, relaxation, abandon tabac
Quel est la diète recommendé pour l’HTA et quel est sa particularité?
DASH, faible en sodium (rétention eau)
Je suis une pression artérielle supérieur aux cibles malgré que je prends 3 mdx antihypertenseurs.
HTA réfractaire
Il est recommende de soulever des charges lourdes et de faire un valsalva avec des pt HTA?
Faux, attention à la respiration
Quels sont les effets aigu de l’AP sur ls PA?
Baisse DC/RVP, diminution SNA et il y a une baisse des valeurs basales jusqu’à 24h
Quels sont les effets chronique de L’AP de la PA?
Meilleure vasodilatation, réduction vasoconstriction, augmentation diamètre des vx
Quel type d’exercice réduit le plus la PAS à long terme?
Aérobie
Entre faire de l’Ap 5 minutes et ne pas en faire, il est mieux de ne pas en faire
Non, les premières minutes sont les plus payantes
Vrai ou faux. HTA est une maladie.
Faux, facteur de risque
Quels sont les contre indications relative au test à l’effort (HTA)?
PAS +/=200 mmHg
PAD +/= 110 mmHg
Quels sont les effort d’un arrêt de test pour HTA?
PAS +/= 250
PAD +/= 115
Quel est la particularité des bêtabloquants sur la FC?
Diminue la FC, donc ne pas s’y fier pour mesurer l’intensité
Les diurétique affecte la thermorégulation?
Oui
