final tudo junto Flashcards
oq é leucoma
opacidad blanca en la cornea.
oq é leucocoria
cristalino da catarata
desarrollo de los ojos, quando aparece e desenvolve
Ojos aparencem em 22 dias -> 5ª sem vesículas del cristalino (ectodermo superficial) -> 7ª sem boca de cupula optica abre (futura pupila), nervio óptico
onde esta e oq é conos e bastones
Retina:
Conos (visión de los colores)
Bastones (detectar luz tenue y visión blanco, negro y oscuridad)
oq forma parte do sistema lagrimal
ampolla, canaliculo, canaliculo comun, saco lacrimal, conducto nasolagrimal, valvula de Hasner
quais sao as capas da pelicula lagrimal
tem 3 capas:
Capa superficial lipídica (retarda la evaporación)
Capa intermedia acuosa (secretada por las glándulas lagrimales)
Capa interna o mucina (cubre cornea y células epiteliales)
funçao do aparato lagrimal
producción, distribución, drenaje y eliminación de lagrimas
ossos que compõe a orbita
superior: esfenoides, frontal
lateral: esfonides, cigomatico
medial: esfenoides, etmoides, lagrimal, maxilar
inferior: cigomatico, palatino, maxilar
quais são as capas do olho
I. Capa externa: esclerotida y córnea
II. Capa media: coroides y iris, cuerpo ciliar y cristalino
III. Capa interna: retina, humor acuoso, y vítreo
exemplos de ojo rojo doloroso e não doloroso
Ojo rojo no doloroso: conjuntiva : conjuntivitis, pinguecula, pterigion, c.e em Conjuntiva, hemorragia subconjuntival
Ojo rojo doloroso: glaucoma agudo, uveítis, cornea: cuerpo estraño corneal, queratitis, ulcera, erosion corneal, ojo seco
oq é Xeroftalmia
principal causa de cegueira 75%, degeneracion de conjuntiva y cornea
oq compõe a lagrima
lipido, agua, mucina
oq é dacriocistografia
rx con contraste no canal lagrimal/para obstrucion
oq é orzuelo e tto
Orzuelo -> infección aguda das glándulas palbebrales de zeiss y moll (glándulas inferiores)
Ozuelo externo e interno
Tto: conservador, se nao cede em 48hrs antibiótico, infeccioso
oq é chalazion e tto
Chalazion-> granuloma inflamatório de glândula de meibonio
Dx dif: orzuelo, ca. de glândulas de meibonio
Tto: resolucion espontânea, extirparcion quirurgica, inyeccion intralesional de triasimolona (corticoide)
oq é blefaritis e tto
Blefaritis-> inflamación dos parpados
Blefaritis anterior (Seborreica, estafilococica (aureus)), posterior (pelas glándulas de meibomio)
Tto: higiene, retirar escamas, estafiloccica con ungüentos antibióticos
Puede se complicar con conjuntivitis “blefaroconjuntivitis”
oq é entropion e tto
Entropión-> inversión del parpado
Tto: quirúrgico, inyección con toxina botulínica
oq é ectopion
palpado para fora
diferencie os tipos de conjuntivitis
ALERGICA: hª personal ou familiar de atopia, afectacion bilateral. Sintoma: secreccion acuosa. Edema palpegral, quemosis, hiperplasia papilar, inyeccion conjuntival ligera. TTO: evitar el factor desencadenante, antihistaminico, colirio.
VIRICA: asocia una infeccion de vias altas, Inicialmente uniclateral, con los dias bilateral. Sintomas: secrecion mucopurulente ou mucinosa. Hipertrofia folicular, queratitis, adenopatia preauricular, inyeccion conjuntival moderada.TTO: medidas higienicas, colirio aine 1gota/2hrs, colirio antibiotico tobrex 1gota/4hrs por 3 dias.c
BACTERIANA: unilateral en 48hrs bilateral. Sintomas: secrecion purulente o mucopurulenta. Edema palpebral moderado, hipertrofia papilar, membranas y pseudomembranas, raras las adenopatias preauriculares, inyeccion conjuntival marcada. TTO: medidas higienicas, colirio aine 1gota/2hrs, colirio antibiotico tobrex 1gota/4hrs por 3 dias.
oq é pterigium
crescimento anormal de um tejido que afecta la conjuntiva blubar, desde el angulo interno del ojo en fireccion a la cornea, pudiendo llegar a invadirla
oq é pinguecula
carnosidad amarillenta que aparece en la conjuntiva bulbar, en el lado nasal o temporal
oq é presbicia
cambios en le eslaticidad capsular, cambio en deformabilidade de masa cristalineana, perdida de elasticidad de membrana de Bruch, debilidad de musculo ciliar
dificuldade de ver para perto
catarata congenita
etiologia, definicion e clasificacion
Principal causa de ceguera en niños 5-20%, 1 cada 200 a 300 nascimentos por ano
Opacidad del cristalino (leucocoria) en nacimiento
Clasificación: Unilateral o bilateral. Parcial o Completa. Capsulares, subcapsulares. Nucleares corticales suturales lamelar o zonular. Anteriores y posteriores. Membranosas, pulverulentas.
oq é catarata polar, tipos
POLAR: puede ser plana o proyectada como opacidad cónica en cámara anterior.
Puede tener ambliopía por ser unilaterales o por presentar opacidades asimétricas bilaterales
Se asocia ocasionalmente con:
Membrana pupilar persistente. Lenticono anterior.Anomalía de Peters. Aniridia.
oq é catarata zonular
cristalino com zona opacificada em parte externa del núcleo com opacidades curvilíneas cabalgantes em la parte externa y fora da zona opacificada.
catarata polar anterior congenita
definicion, clinica, dx, tto
opacificacion del cristalino anterior con conformación de una adherencia del iris
Clinica: unilateral (assintomatico), leucocoria, nistagmos, estrabismo
Dx: inspeccion, agudeza visual, prueba de percepcion y localizacion luminosa, biomicroscopia
Tto: quirúrgico
Prognostico: proporcional a oportunidad q realiza do dx y tto precoz
catarata senil
tipos
Forma mas frequente
3 tipos:
sucapsular (anterior (metaplasia de celulas cubicas de la cara anterior del cristalino)
posterior (debidas a la secreción))
nuclear, cortical (esclerosis (fibras cistalinianas pierden agua)
necrosis (alteracion del metabolismo cristaliniano)
oq forma a uvea
iris (regular quantidad de luz que entra en la retina)
cuerpo ciliar (sustentacion del cristalino)
coroides (oscuro, violacio, irrigación)
quais são as patologias da uvea
coloboma de iris
membrana pupilar persistente
aniridia congenita
policoria
colomba uveal
heterocromia de iris
tipos de uveitis
Uveítis anterior: compreende toda camera anterior (só iris). unilateral, aguda, dolor, fotofobia, vision borrosa, ojo rojo, iritis, iridociditis
Uveitis intermedia: parte plana o cuerpo cilicar y parte posterior del iris en polo posterior (inflamación del cuerpo ciliar). bilateral, adultos jovens, miodesopias, disminución del av, depósitos de humor vítreo, ciclitis vitritis
Uveítis posterior: todas corides, ojo rojo, escaso dolor, miodesoplas, visión borrosa, disminuicion de av, coroiditis, retinitis, vasculitis, retiniana y papilitis
Panuveitis: inflamación del irirs, cuerpo ciliar y toda coroides
em las conjuntivitis alérgica, lo mas importante es identificar y tratar el factor causante o desencadenante
V OU F
verdadeiro
cite los sintomas em um cuadro de conjuntivitis
ojo rojo no doloroso, prurido, secreción purulenta o acuosa o serosa, edema palpebral, lagrimeo, sensación de cuerpo estraño
paciente masculino 35 anos de edad trabajador de la estancia blanquita onde se desempenha como peon, acude ao hospital próximo siendo las 9:00 com historia de trauma presumiblemente penetrante con clavo de 1hr de evolución, la ectoscopia se pode notar o clavo incrustado a nivel ocular zona central. o oftalmológico do hospital só vira daqui 2 dias, qual condulta?
chamar SAME e pedir translado com urgencia hasta un centro de mayor complejidad para evaluación por oftalmología
paciente masculino 25 anos chega a guardia sendo as 2:00 am, com historia de 3 dias de ojo rojo no doloroso, secreción ocular acuosa, prurito ocular bilateral que no le deja conciliar el sueno, coincidentemente con crisis de rinitis alérgica.. que se repete varias vezes ao ano.
Qual dx?
conjuntivitis alérgica
paciente de 43 anos, sim APP ni APF de interés oftalmológico de profesión contador, acude por cuadro de dificuldad para observar las letras pequeñas, le hace mas o menos 1 ano. oq pode ser?
presbicia -> perda de capacidade de acomodación dos olhos
paciente masculino de 10 meses, trazida por sua mae, refere que observa um reflexo blanquecido em ambos ojos desde el nascimento. oq pode ser
se não consegue fazer FO, pedir ecografia ocular
leucocolia é o reflexo blanquecido
é catarata congênita bilateral
dentro das patologias que englobam ojo rojo, necessitam derivacion urgente ao oftalmológico:
ojo rojo doloroso, acompanhado de vomito sudoraccion fria disminuicion agudeza visual
ojo rojo doloroso, con sensación de cuerpo extranho depois de trauma com tapita
V OU F
verdadeira
en fondo de ojo : mancha certeza y posteriormente ATROFIA DE PAPILA, oq é?
Oclusão Arterial Retiniana
Hallazgos na retinopatia diabética
sin RD aparente: sin alterações diabéticas em fondo de ojo. Ausência de microaneurismas
RD no proliferativa leve: presença de microaneurismas
RD no proliferativa moderada: microaneurismas associado a menos de 20 hemorragias intrarretiniana em cada um dos 4 cuadrantes, exudados duros, exudados algodonosos, arrozamiento venoso em só 1 cuadrante.
RD no proliferativa severa: microaneurismas em um dos seguintes Hallazgoshemorragia nos 4 cuadrantes, arrozamiento venoso em 2 ou mais cuadrantes,
anomalias microvasculares intrarretinianas em 1 ou mais cuadrante.
RD proliferativa: nervosos e hemorragia prerretiniana ou hemovitreo.
Tratamento retinopatia diabética
Fotocagulação com laiser, injeça intravítrea, vitrectomia.
Vitamina C e finbrinolitico ranibizumab, bevacizummab, aflbersept, corticoeteroides
injetado, corticoesteroide de dexametasona e corticoesteroide d fluosinonola.
Um paciente de 58 anos de idade que se trata com insulina desde hace 12 anos, acude
a urgências por hacer notado uma repentina diminuição da visão no ojo derecho. La agudeza visual es de CD a 50cm. No tiene dolor y El segmento anterior del ojo es normal, reflejo rojo ausente. Cual a causa mais provável dessa perda de visão?
hemorragia vitrea
Ante um paciente com HTA, fumador, fibrilação, que presenta perda brusca da visão, acompanhada de midriasis pouco reativa sem dolor nem enrojecimento, ao FO se
observa mácula em ROJO CEREZA, deve pensar em?
Obstrução da artéria central da retina.
Em um fundo de olho de uma retinopatia diabética o hallazgo seria; hemorragias retinianas graves alredor de 20 hemorragias medianas -grandes por cuadrantes, em 3 cuadrantes o AMIR leves. Pode haver arrozamiento venoso e focos brancos algodonosos
V OU F
verdadeiro
A visão começa quando a energia luminosa atravessa os médios transparentes do olho e chega a retina onde os fatores estimulam os pigmentos visuais dos segmentos externos dos fotorreceptores.
V OU F
verdadeiro
clasificacion de grau de retinopatia hipertensiva
grau 1: minimo estrechamiento arterial generalizado en hilo de cobre
grau 2: minimo estrechamiento arterial generalizado en hilo de cobre con areas de espasmo arterial focal e algun signo de cruce, minimo o nulo compromiso sistemico
grau 3: arterias estrechadas hilo de prata com mas areas de espasmo focal y signos de cruce marcados, presença de hemorragias y exudados, afeccion renal, cardiaca o cerebral
grau 4: mesmo que grau 3 + edema de papila, funcion renal, cardiaca y cerebral grave
Paciente feminina de 20 anos de idade, consulta com perda aguda de visão do olho derecho em 24h de evolução, acompanhado de dor ao movimentos extra oculares,
alteração da visão cromática e defeito pupilas aferente. Ao fundo do olho não se observa nenhuma alteração. Diagnóstico e que metodo de diagnostico usar
neuritis optica retrobulbar
Ressonância encefálico, orbitas com/ sem gadolínio.
funciones dos musculos oculares
recto medio: aduccion (n oculomotor comun III par)
recto lateral: abduccion (n oculomotor externo VI par)
recto superior: elevacion, intorsion, aduccion (n oculomotor comun III par)
recto inferior: depresion, extorcion, aduccion (n oculomotor comun III par)
oblicuo menor: extorcion, elevacion, abduccion (n oculomotor comun III par)
oblicuo mayor: intorcion, depresion, abduccion (n troclear IV par)
como hace test de hischberg
Evalua desviación ocular por los reflejos de luz corneales desde el centro de la pupila.
El angulo kappa puede inducir a errores de las medidas.
El reflejo en el borde temporal de la pupila indica ET 15°.
Tratamento de retinopatia hipertensiva:
Controlar tensão arterial.
Un paciente diabético tratado mediante fotocoagulación focal con láser de Argón hace tres años antes, presenta una pérdida brusca e importante de visión, sin dolor ni
alteraciones en la superficie ocular. La causa más probable de esta disminución de agudeza visual es:
hemorragia vitrea
definicion ambliopia
Disminución de la visión causado por um anormal desarrollo visual secundario a estimulación visual anormal.
oq é pupila de marcus gunn
Habrá un defecto pupilar aferente relativo (pupila de Marcus Gunn) en los ojos con un DR extenso.
Un paciente de 68 años de edad presenta pérdida brusca y total de visión en ojo izquierdo, 24 horas antes, sin dolor y sin enrojecimiento ocular. Al explorar el fondo de
ojo vemos la retina pálida con una mancha roja en área macular. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
neuropatia isquemica
El hallazgo en el fondo de ojo de microaneurismas abundantes y microhemorragias número de 10 sumados los 4 cuadrantes corresponde a qu tipo de retinopatia diabetica
retinopatia diabetica no proliferativa moderada**
Las complicaciones oculares mas frecuentes de la diabetes son:
retinopatía Diabetica, Iridopatia, Refracción inestable