Final TCC TAG Flashcards
Principales stratégies d’intervention du TAG
Éducation sur l'inquiétude et l'anxiété Exposition in vivo graduelle la restructuration cognitive l'entrainement résolution problème la relaxation musculaire progressive travail en collaboration avec parents
relaxation progressive?
pourquoi? (qui-vive, habitudes nerveuses, tensions musculaires)
enseigner à l’individu à contracter puis à détendre différents groupes de muscles d’une façon systématique
relaxation progressive avantages/inconvénients
Désavantages: pas utiliser comme seule technique:
Permet peu cibles inquiétudes ou mécanismes de maintien
Avantages:
utiles si tension et symptômes somatiques importants
éducation symptômes anxiété et inquiétudes
distinguer anxiété normale des inquiétudes excessives ou comment elles se développent
approfondir les interaction entre les pensées inquiétudes les émotions et comportements.(triade)
qu’est-ce que des méta-inquiétudes
inquiétudes propre au fait de s’inquiéter
inquiétudes hors de contrôles ou attribuables à des facteurs externes
identification de périodes réservée aux inquiétudes et au stress
(cette méthode favorise graduellement l’utilisation de la visualisation des images dérangeantes utiles aux stratégies d’exposition)
développer meilleur sentiment de contrôle sur les inquiétudes
restreindre les comportements de recherche de réconfort
apprendre à se centrer sur le moment présent
exposition graduée in vivo
la meilleure façon de cibler l’intolérance à l’incertitude et l’attitude négative face aux problèmes
que permet in vivo graduée?
but: apprendre à tolérer les incertitudes
- s’habituer à son anxiété
- entrainer une diminution inquiétudes (incertitudes)
- tester les pensées erronées
- mettre en application habileté de restructuration
étapes in vivo
1- dresser liste situations créant un inconfort
2- préciser risques perçus pour chaque élément échelle 0-10 (hiérarchisation de sous-étapes et du niveau anxiété)
on fait les étapes avec l’enfant
en dessinant un escalier
objectif de l’exposition (2)
diminier la peur par 2 changements précis:
1- habituation à l’anxiété sans éviter ou fuir
2- réaliser que les anticipations ne s’avère pas ou peu susceptible de se produire.
les auto-observation sont utiles pourquoi?
pour identifier les réactions dans diverses situation
prévention de la réponse
exposition
- étapes conjointe ou préalable à l’exposition
- cibler les comportements ou réactions automatiques visant à diminuer l’inconfort
- avoir un sentiment de contrôle en favorisant l’habituation au malaise
exposition cognitive
(créer une histoire et la lire avec thérapeute, parents et seul ou l’écouter MP3)
engendre changement au plan des cognitions
amener l’enfant à s’exposer aux conséquences imaginaires qu’il considère possible et non pas à la situation elle-même
quel est le but ou le rôle des inquiétudes?
cela empêche l’accès aux images dérangeantes et aux peur, mais nuit au traitement émotionnel nécessaire pour que l’émotion s’atténue
utilité de la restructuration cognitive
pour les enfants plus vieux qui ont une vision très pessimiste et négative de l’avenir
élément important à considérer de la Restructuration cognitive pour le TAG c’est la cible à restructurer. 4 types d’erreurs/automatismes/biais
1-surrestimer probabilité que qq chose de négatif survienne
2-convaincu que qq chose de négatif ou catastrophique se produira
3-convainque que l’inquiétude ou l’anxiété qui en découle a un effet positif/négatif sur lui ou l’évènement.
4-difficulté à faire confiance en ses capacités adaptation
qu’est-ce que la pensée alternative?
pas une pensée positive, mais une pensée plus réaliste et plus utile. sa forme est moins concrète et réconfortante que les verbalisations réconfortantes.
pourquoi les comportements d’évitements et d’échappement maintiennent l’anxiété
parce que la personne ne se donne pas la chance de s’habituer à ce qui lui fait peur et de constater qu’il n’arrive rien de grave lorsqu’elle s’expose.
défi de l’exposition
accepter l’anxiété et la tolérer jusqu’à ce qu’elle se stabilise et redescende d’elle-même.
étapes de la RC
1- identifier pensée derrière l’émotion
2-regarder les évidence reliées à cette pensée
3- évaluer la pensée en se basant sur les évidences(ado probabilité, enfants p/m/b
4- examiner les conséquences de l’évènement qui fait peur
objectifs de la RC
modifier croyances extr^mes et irréalistes
penser manière plus réaliste
renverser la tendance naturelle à interpréter les situations comme étant menaçantes.
entrainement à la résolution de problèmes: objectifs
- aider l’enfant à acquérir de nouvelles habiletés (pour faire face à des situations réelles)
- créer des contextes pour expérimenter ses nouvelles habiletés et modifier sa façon d’agir(cette étape inclut une restructuration cognitives des croyances potentielles catastrophiques et de ses habiletés personnelles)
études d’efficacité de la TCC pour le TAG de l’enfant
- arrivée tardive du TAG chez enfant a retardé les études sur l’efficacité des thérapie
- les jeunes adultes bénéficient + de thérapie individuelle que de groupe
- les interventions ciblant l’intolérance à l’incertitude ou d’autres vulnérabilités du TAG montre grande taille d’effet et sont plus efficace que les thérapie non spécifiques incluant interventions soutien et écoute active
- efficacité des TCC pour ado et enfants, mais échantillon composés d’enfants ayant divers troubles limitant les conclusions propre à chaque trouble
- aucun résultat n’est présenté en fonction du diagnostic
- les traitements évalués ciblent les symptômes anxiété en général, ne visent pas les vulnérabilités cognitives spécifiques d’un trouble en particulier
- les études portant sur la TCC spécifique du TAG enfant révèle que la toc est associée à es gains thérapeutiques relativement tables dans le temps mais les protocoles utilisés et les petits échantillons limitent la possibilité de généralisation des résultats.
conclusions et recommandations
-les données de recherches des protocoles à cas unique montrent des résultats prometteurs
- la thérapie psychologique la + efficace = TCC
-les traitements ne permettent pas d’améliorer la qualité de vie de tous les enfants
-efficacité évaluée sur de courtes périodes
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