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Morfofisiología renal > Final renal > Flashcards

Final renal Flashcards

1
Q

Lugar de riñones con base a las vértebras.

A

Flancos, de T12 - L3, derecho un poco más abajo.

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2
Q

Contenidos del hilio renal.

A

Uréter, vasos sanguíneos (arteria y vena renal), vasos linfáticos y nervios.

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3
Q

3 capas del riñón.

A

Cápsula renal: más interna, capa externa del uréter, TCDI.
Cápsula adiposa: media, sostén y traumatismos, TA.
Fascia renal: superficial, TCDI fijación.

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4
Q

Menciona las partes del riñón y su función.

A

Nefrona
Corteza renal
Médula renal
Columna renal
Pirámide renal
Papila renal
Cápsula renal
Lóbulo renal
Uréter
Vena renal
Arteria renal
Cáliz menor
Cáliz mayor
Pelvis renal

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5
Q

Menciona la irrigación del riñón.

A

Arteria abdominal (nivel L1 - 2)
Arteria renal
Arteria segmentaria
Arteria interlobular
Arteria arcuata
Arteria interlobulillar
Arteriola aferente
Capilar glomerular
Arteriola eferente -> vasos rectos
Capilar peritubular
Vena interlobulillar
Vena arcuata
Vena interlobular
Vena renal
Vena cava

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6
Q

Menciona el orden tubular del riñón desde el glomérulo hasta la uretra.

A

Glomérulo
Cápsula de Bowman
Túbulo contorneado proximal
Rama descendente del asa de Henle
Rama ascendente del asa de Henle
Túbulo contorneado distal
1 solo túbulo colector
Conducto colector
Conducto papilar (papila renal)
Cálices menores
Cálices mayores
Pelvis renal
Uréter
Vejiga
Uretra

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7
Q

Inervación del riñón

A

Ganglio renal -> plexo renal.
SNS del SNA.
Nervios vasomotores que regulan el flujo sanguíneo a través del riñón (vasoconstricción o vasodilatación de arteriolas renales).

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8
Q

Partes de la nefrona

A

Corpúsculo renal y túbulo renal.

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9
Q

Partes del corpúsculo renal y función.

A

Se filtra el plasma sanguíneo y define el inicio de la nefrona.
- Glomérulo: red capilar que filtra líquido desde la sangre (60 mmHg)
- Cápsula glomerular (de Bowman): bolsa epitelial en forma de pared doble que rodea a los capilares glomerulares, se filtra el plasma sanguíneo -> túbulo renal.

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10
Q

Partes del túbulo renal dentro de la nefrona.

A

Paso de líquido filtrado.
- Túbulo contorneado proximal.
- Asa de Henle.
- Túbulo contorneado distal.

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11
Q

Histología de la capa visceral (toca con el glomérulo) de la cápsula de Bowman.

A

Podocitos (CEPSM) -> pedicelos.

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12
Q

Histología de la capa parietal (toca con el espacio capsular) de la cápsula de Bowman.

A

EPS, pared externa de la cápsula.

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13
Q

Histología del túbulo contorneado proximal.

A

Epitelio cúbico simple con microvellosidades que forman un borde en cepillo.

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14
Q

Histología de la rama ascendente y descendente delgada del asa de Henle.

A

Epitelio pavimentoso simple.

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15
Q

Estructura que se encuentra encima del riñón derecho.

A

hígado.

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16
Q

Estructura que se encuentra debajo del riñón izquierdo

A

yeyuno, colon descendente.

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17
Q

Relaciones anatómicas izquierdas superiores de los riñones.

A

Estómago y baso.

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18
Q

Relaciones anatómicas derechas inferiores de los riñones.

A

duodeno, colon ascendente.

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19
Q

Medidas de los ureteros

A

25 cm aprox.

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20
Q

Cómo conducen la orina los ureteros?

A

desde los cálices mayores hacia la vejiga por movimientos de peristalsis.

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21
Q

3 ensanchamientos de los ureteros.

A

unión uteropélvica, borde de la pelvis, inserción con la vejiga.

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22
Q

Músculo de la vejiga.

A

músculo detrusor.

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23
Q

almacenamiento de la vejiga

A

600 - 800 mL máximo.

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24
Q

qué es el trígono de la vejiga?

A

espacio entre el cuello de la vejiga y los meatos ureterales

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25
Q

Inervación de la vejiga

A

SNA, simpático y parasimpático.

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26
Q

Medidas de las uretras masculinas.

A

prostática: 2 - 4 cm, membranosa: 1 - 1.5 cm, peneana 15 - 16 cm.

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27
Q

esfínteres de la uretra.

A

Interno: músculo liso.
Externo: músculo esquelético.

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28
Q

Funciones renales

A

Excreción de desechos y sustancias químicas extrañas
➔ Regulación de la composición iónica de la sangre
➔ Regulación del pH sanguíneo
➔ Regulación de la presión arterial
➔ Mantenimiento de la osmolaridad en la sangre
➔ Producción hormonal
◆ Eritropoyetina (EPO)
◆ Calcitrol (forma activa de la VitD)
➔ Gluconeogénesis

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29
Q

Cuánto gasto cardíaco reciben los riñones.

A

22%.

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30
Q

Presión hisdrostática glomerular

A

60 mmHg.

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31
Q

Ejemplo de solo filtración

A

Filtración de creatinina hacia la orina.

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32
Q

Ejemplo de filtración y reabsorción parcial.

A

Electrolitos.

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33
Q

Ejemplo de filtración, reabsorción completa

A

los AA, sangre y glucosa.

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34
Q

Ejemplo de filtración y secreción.

A

ácidos y bases

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35
Q

Un alto filtrado glomerular equivale a…

A

eliminación rápida de desechos.

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36
Q

Estructura del glomérulo que evita el paso de moléculas proteicas con alto peso molecular

A

Células epiteliales - Podocitos.

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37
Q

Proteoglucano con carga negativa que se encuentra en la lámina basal del glomérulo

A

Heparán sulfato.

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38
Q

Estructura que evita el paso de células sanguíneas del glomérulo.

A

Poros endoteliales

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39
Q

Efecto de la constricción de la arteria aferente sobre la TGF.

A

Disminución del FG

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40
Q

El flujo sanguíneo combinado a través de los dos riñones.

A

1,100 - 1,200 ml/min.

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41
Q

Función de la nefrina.

A

Proteína transmembrana que es parte del diafragma, este espacio mide <7 - 9 nm.

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42
Q

Porcentaje, ubicación, irrigación y función de las nefronas corticales.

A

80 - 85%, corpúsculos en la corteza, capilares peritubulares, filtración del líquido.

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43
Q

Porcentaje, ubicación, irrigación y función de las nefronas yuxtamedulares.

A

15 - 20%, corpúsculos en la médula, vasos rectos, concentración de la orina.

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44
Q

Efecto de la constricción de la arteria eferente sobre la TGF.

A

Aumento del FG

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45
Q

Composición del aparato yuxtaglomerular

A

Mácula densa, Células yuxtaglomerulares, Células mesangiales.

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46
Q

Función y ubicación de las células de la mácula densa.

A

Encargados de medir los niveles de NaCl en el TCD.
Se encuentran entre la transición de la rama ascendente gruesa y el túbulo distal.

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47
Q

Función y ubicación de las células yuxtaglomerulares.

A

Mecano y barorreceptores, detectan los cambios de presiones para llevar a cabo la síntesis y liberación de renina.
Estrechamente unidas a la arteriola aferente.

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47
Q

Función de las células mesangiales.

A

Alteran el área de superficie disponible para la filtración al modificar su volumen, afectando directamente a la FG, hacen función de fagocitosis.

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48
Q

Función del sistema RAAS

A

Sistema hormonal regulador de la presión sanguínea y la concentración del sodio.

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49
Q

Orden del RAAS.

A
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50
Q

Efectos del RAAS.

A
  • Aumento de PA. (mayor filtración)
  • Vasoconstricción de A. eferente (mayor filtración)
  • Mantiene FG estable.
  • Aumenta reabsorción de Na en TCP y TCD.
  • Se eleva la presión sin sacrificar la TFG.
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51
Q

Explica esta foto

A
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52
Q

TFG en ambos riñones.

A

125 ml/min o 180 L al día.

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53
Q

Qué sucede en la TFG si aumenta el flujo sanguíneo.

A

también aumenta.

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54
Q

Marcador ideal para la función renal y la que se utiliza en su defecto.

A

Inulina, creatinina.

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55
Q

Qué es y como se obtiene la Fracción de filtración.

A

Fracción o porcentaje del flujo plasmático que se filtra.
TGF (tasa de filtración glomerular)/FPR (flujo plasmático renal) = 125 mL/ min / 625 mL/min = 20%
20% del plasma es filtrado.

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56
Q

Qué sucede si aumenta la TGF.

A

Poca reabsorción.

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57
Q

Qué sucede si disminuye la TGF.

A

No hay eliminación correcta de desechos.

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58
Q

Capacidad de filtración del agua, inulina, Na, y glucosa.

A

1/1 = completa.

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59
Q

Presión de filtración neta y cómo se obtiene.

A

10 mmHg = (PG + π B) - (PB - π G)

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60
Q

Qué es el coeficiente de filtración.

A

Refiere a la propiedad del capilar que se relaciona a la PERMEABILIDAD (fenestraciones) y a la superficie capaz de realizar el filtrado.

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61
Q

Valor de la PG.

A

60 mmHg, a favor de la filtración.

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62
Q

Valor de la PB.

A

18 mmHg, se opone a la filtración

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63
Q

Valor de la π G.

A

32 mmHg, se opone a la filtración.

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64
Q

Valor de la π B.

A

0 mmHg, a favor de la filtración.

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65
Q

Qué sucede si aumenta la π G.

A

Disminuye FG.

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66
Q

Qué sucede si aumenta la PG.

A

Aumenta FG.

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67
Q

Qué sucede si aumenta la PB.

A

Disminuye FG.

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68
Q

Cómo es la relación del O2 y el FSR.

A
69
Q

Arterias con mayor resistencias vascular renal.

A

Arterias interlobulillares, Arterias aferentes y Arteriola eferentes.

70
Q

Qué determina la resistencia de los vasos.

A

Sistema Nervioso Simpático.

71
Q

Si hay un aumento de resistencia vascular renal cuál es el resultado?

A

Disminución del FSR

72
Q

Efecto de la Noradrenalina en FG.

A

La disminuye, vasoconstricción de A.A.y A.E.

73
Q

Efecto de la Adrenalina en FG.

A

La disminuye, vasoconstricción de A.A y A.E.

74
Q

Efecto de la Endotelina en FG.

A

La disminuye, vasoconstricción de A.A. y A.E.

75
Q

Efecto de la Angiontensina II en FG.

A

Ambos pero mayormente la disminuye, vasoconstricción en A.E.

76
Q

Efecto del ON en FG.

A

La aumenta, vasodilataciónn, mantiene excreción normal de Na y H2O.

77
Q

Efecto de PGE 2 y 12 en FG.

A

La aumenta, evitan constricción de AngII.

78
Q

Efecto de Bradicinina en FG.

A

La aumenta, vasodilatación, evita constricción de AngII.

79
Q

Metabolismo en el riñón.

A

Es la producción de 1,25 dihidrocolecalciferol, es decir Vitamina D o Calcitriol, su regulación sucede en el TCP.

80
Q

Ejemplos de transporte activo primario

A
  • ATPasa Na+/K+, ATPasa H+, ATPasa H+/K+, ATPasa Ca++
81
Q

Ejemplos de transporte activo secundario.

A
  • GLUT1/2
82
Q

Ejemplos de difusión facilitada.

A

Cotransporte (al mismo lado)
- SGLT 1/2
Contratransporte (hacia lados contrarios)
- Na+ / glucosa, Na+ / H

83
Q

Hacia dónde va el agua

A

a donde se encuentran más solutos.

84
Q

Función, distribución y valores normales del Na+

A
  • Regula el equilibrio hidroelectrolítico y osmolar, mantiene el volumen sanguíneo y la presión arterial, contribuye a los potenciales de acción en neuronas y músculo.
  • 60% Extracelular 40% Intracelular.
  • 135 - 145 mEq/L.
85
Q

Función, distribución y valores normales del K+

A
  • Regula la función muscular y nerviosa, mantiene la presión arterial.
  • Intracelular.
  • 3.5 - 5.5 mEq/L.
86
Q

Función, distribución y valores normales del Ca ++.

A
  • Mineralización ósea, coagulación, liberación de neurotransmisores, tono muscular y excitabilidad del tejido nervioso y muscular.
  • Extracelular.
  • 8.5 - 10.5 mg/dL.
87
Q

Función, distribución y valores normales del Mg ++.

A
  • Cofactor enximático, actividad neuromuscular, secreción de PTH.
  • Intracelular.
  • 1.4 - 2.2 mEq/L.
88
Q

Función, distribución y valores normales del Cl -.

A
  • Regula el equilibrio de líquidos y electrolitos del cuerpo.
  • Extracelular.
  • 96 - 106 mEq/L.
89
Q

Función, distribución y valores normales del HCO3 -.

A
  • Regula el equilibrio ácido-base del cuerpo, formación de H2CO3.
  • 50% intra, 50% extra.
  • 22 - 26 mEq/L.
90
Q

Función, distribución y valores normales del HPO4 - -.

A
  • Amortigua H+ en la orina.
  • Intracelular.
  • 2.8 - 4.5 mg/dL.
91
Q

Zona en la que se realiza la mayor reabsorción de solutos y H2O.

A

TP (65%)

92
Q

Secreción del TCP

A
93
Q

Influencia hormonal TCP

A
94
Q

Mecanismos en la parte apical del TCP.

A
  • Contratransporte Na+/H+
  • paracelular H2O e iones
  • Cotransporte Na+/PO4+
  • SGLT 2 (Na+ / gluc)
  • Na+ / aa
  • Cl -/ ácido fórmico
  • SGLT 1 (Na+ / gluc)
95
Q

Mecanismos en la parte basolateral del TCP.

A
  • 3Na+ / 2K+ ATPasa
  • Aqp 1
  • GLUT 2
  • transporte aa
  • Cotransporte Cl- / K+
  • Cotransporte Na+/HCO3-
  • GLUT 1
96
Q

Irrigación del asa de henle

A

vasos rectos

97
Q

Parte del asa de henle considerada MUY PERMEABLE a H2O y MODERADAMENTE permeable a los solutos (concentra).

A

Parte descendente.

98
Q

Parte del asa de henle considerada casi IMPERMEABLE a H2O (diluye).

A

Parte ascendente.

99
Q

Mecanismos en la parte basolateral del asa descendente de henle.

A
  • Aqp-1
100
Q

Mecanismos en la parte basolateral del asa ascendente de henle.

A
  • 3Na+ / 2K+ ATPasa
  • Transporte de Cl
101
Q

Mecanismos en la parte apical del asa ascendente de henle.

A
  • Na+ / K+ / 2Cl-
    Cl - hacia luz tubular
    K - hacia luz tubular (ROMK)
102
Q

Estructura encargada mantener el gradiente osmótico corticomedular.

A

Vasos rectos con la multiplicación contracorriente.

103
Q

Qué genera una concentración alta de ADH.

A

Aumenta la reabsorción de agua cuando hay elevada osmolaridad en líquido intersticial

104
Q

Función de UT-1 y UT-3:

A

hace que La elevada “acumulada ” concentración de urea salga fuera del túbulo hacia el intersticio.

105
Q

Qué tipo de dietas causa una mejor concentración de orina?

A

hiperproteicas.

106
Q

Porcentaje de urea que se excreta.

A

20 - 50% de la carga filtrada.

107
Q

Zona en la que se encuentran las células de la mácula densa.

A

TCD

108
Q

Estructuras en la parte apical del TCD.

A
  • Na+/Cl-
  • Ca+
  • Saca K+
109
Q

Estructuras en la parte basolateral del TCD.

A
  • 3Na+ / 2K+ ATPasa
  • Transporte de Cl
  • Contratransporte Ca afuera Na adentro.
110
Q

Función de las células principales del túbulo colector.

A

Reabsorben Na+ y H2O.
Secretan iones de K+.
- Bomba Na+ / K+ ATPasa

111
Q

Función de las células intercaladas del túbulo colector.

A

Reabsorben K+.
Secretan H+ a la luz del túbulo.

112
Q

Función de las células intercaladas A del túbulo colector.

A

Secreta ácido, reabsorbe bicarbonato (caso de acidosis)

113
Q

Función de las células intercaladas B del túbulo colector.

A

Secreta bicarbonato, reabsorbe ácido (caso de alcalosis)

114
Q

Resumen de funciones del túbulo.

A
115
Q

Efectos, localización y estímulos de la Ang II.

A
116
Q

Efectos, localización y estímulos de la ANP.

A
117
Q

Efectos, localización y estímulos de la Aldosterona.

A
118
Q

Efectos, localización y estímulos de la ADH.

A
119
Q

Efectos, localización y estímulos de la PTH.

A
120
Q

Efectos, localización y estímulos de las catecolaminas.

A
121
Q

Regulación de la PA por parte de de la excreción renal.

A
122
Q

Mecanismo al tener presión arterial alta.

A
123
Q

Mecanismo al tener presión arterial baja.

A
124
Q

Constitución de líquidos en el cuerpo.

A

60% líquidos, 40% sólidos.

125
Q

Compartimentos del líquido corporal.

A

Intracelular y extracelular.

126
Q

Cantidad de líquido intracelular

A

2/3 del líquido
40% del peso corporal.

127
Q

Cantidad de líquido extracelular.

A

1/3 del líquido total.
20% del peso corporal.
- Líquido intesticial: entre las células (80%)
- Plasma: porción líquida de la sangre (20%)
- Líquido transcelular / especializado: líquido de los espacios sinovial, peritoneal, pericárdico, intraocular, LCR (1-2L)

128
Q

Ingreso y egreso ideal de agua.

A

mL pérdida = mL ingreso.

129
Q

Contenido del LEC.

A

incluido plasma y líquido intersticial contiene
↑cantidades de Na+ y Cl- HCO3-

130
Q

Contenido LIC.

A

↑ cantidades de PO4 y K+ asi como altas cantidades de proteínas

131
Q

Ingreso y pérdida de líquido

A
132
Q

Concentración normal pH.

A

7.35 - 7.45

133
Q

Concentración normal pCO2

A

40 mmHg

134
Q

Concentración normal de HCO3 -

A

24 mEq/L

135
Q

Función de los ácidos

A
136
Q

Función de las bases

A
137
Q

pH, PCO2, HCO3- y compensación de una acidosis metabólica.

A
138
Q

pH, PCO2, HCO3- y compensación de una alcalosis metabólica.

A
139
Q

pH, PCO2, HCO3- y compensación de una acidosis respiratoria.

A
140
Q

pH, PCO2, HCO3- y compensación de una alcalosis respiratoria.

A
141
Q

pH en acidosis

A
142
Q

pH en alcalosis

A
143
Q

Tiempos en los que se dan la compensación

A
144
Q

Sistemas que controlan concentración de hidrogeniones en líquidos orgánicos

A
145
Q

Definición de amortiguador

A
146
Q

Amortiguadores en aumento o disminución de hidrogeniones

A
147
Q

Qué provoca el aumento de la FC

A

Eliminación de CO2 del plasma.

148
Q

Qué provoca la disminución de la FC

A

Elevación de PCO2

149
Q

Zona de amortiguación del fosfato

A

túbulos renales y de los líquidos intracelulares.

150
Q

Zona en la que se aumenta el potencial de acción del HPO4.

A

Túbulos renales.

151
Q

Proceso de vaciamiento de vejiga al llenarse.

A
152
Q

Función del sistema parasimpático en la micción.

A

Nivel pélvico (S2 - S3)
Sensitivo = inicia el reflejo de vaciado.
Motor = músculo detrusor.

153
Q

Inervación del sistema simpático en la micción.

A

Nivel hipogástrico (T12 - L3)

154
Q

Función del sistema somático en la micción.

A

Nivel pudendo (S2 - S3)
Control de esfínter

155
Q

Ciclo del reflejo miccional.

A
156
Q

Función de los centros superiores del encéfalo.

A
157
Q

Función de los centros corticales del cerebro.

A
158
Q

Proceso de la micción voluntaria.

A
159
Q

Función de la Ang II sobre filtrado glomerular

A

Lo incrementa

160
Q

El SNA regula al filtrado glomerular?

A

no

161
Q

La tasa de filtración de K modifica a la TFG?

A

no

162
Q

Zona en la que la ADH ejerce su función principal

A

Túbulo colector al expresar aqp tipo 2 en la membrana apical.

163
Q

En qué parte de la nefrona actúa la aldosterona?

A

En las células principales del túbulo distal y colector

164
Q

Dos hormonas que actúan directamente con la homeostasis hidrosalina

A

aldosterona y ADH

165
Q

Efecto de acción de la aldosterona

A

Aumento de expresión de canales de Na+ en la membrana apical.

166
Q

Zona de reabsorción de la glucosa

A

TCP

167
Q

Transporte de absorción de la glucosa

A

Cotransporte, Na+ / gluc SGLT

168
Q

Vaso sanguíneo que lleva agua reabsorbida:

A

Capilares peritubulares.

169
Q

Transporte en la membaran apical por cual se reabsorbe el sodio:

A

Canales de sodio (ENAC)

170
Q

Cómo se realiza la secreción de hidrogeniones.

A

Contratransporte con Na+.

Morfofisiología renal (1 decks)

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