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Pht3320 - Labo > Final Pratique > Flashcards

Final Pratique Flashcards

1
Q

Nomme les évaluations du système vasculaire périphérique vuent en classe

A

1) Test de Homan
2) Palpation des pouls (fémoral, poplité, tibial post et pédieux)
3) Temps de remplissage veineux
4) Temps de remplissage des capillaires
5) Test d’ischémie de la surface plantaire
6) Active Pedal Plantiflexion (APP) Intermittent Claudication Test
7) Saturation O2 de l’Hb

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Q

Décrit le test de Homan, une réponse positive et explique son utilité

A

Pt: En DD avec son genou en flexion
Pht: Une main sur le mollet et une main sur la plante du pied
Action: Pht effectue une FD maximale et rapide
Positif quand provoque de la dlr importante et devient atroce avec la FD
Détecte une thrombose veineuse profonde

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3
Q

Décrit le test de remplissage veineux, une réponse positive et explique son utilité

A

1) Pt en assis sur le bord de la table, les jambes dans le vide
2) Coucher le pt et élever les/la? Jambe(s) à 45° pour 1 minute
3) Rasseoir rapidement le pt en position initiale et calculer le temps nécessaire pour que les veines se remplissent
Positif: Si prend > 20s, alors risque d’insuffisance artérielle / Si remplissage est ++ rapide (<30s) alors risque d’incompétence veineuse

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4
Q

Décrit le test de remplissage capillaire, une réponse positive et explique son utilité

A

Pt: Si au MS, mains près du niveau du coeur / Si au MI, assis les jambes allongées (PAS DE VERNIS À ONGLE)
Action: Pht pince pendant 5s la base de l’ongle jusqu’à ce qu’ils blanchissent, puis le lâche. Calculer combien de temps ça prend pour la couleur à revenir
Positif: Si prend 3+ s (MS) ou >5s (MI) suggère une maladie artérielle périphérique

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5
Q

Décrit le test d’ischémie de la surface plantaire, une réponse positive et explique son utilité

A

Pt: En DD
Action: Pht soulève les MIs du pt à 60° et maintient en place. Observer la couleur de la pante du pied
Positif: Si la plante du pied devient rapidement blanche (< 60s), alors cela suggère une occlusion artérielle périphérique

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6
Q

Décrit le APP Intermittent Claudication Test, une réponse positive et explique son utilité

A

Pt: Debout devant un mur, tient son équilibre du bout des doigts (bras en légère flexion) et genoux bloqués
Action: Pt effectue des FP complètes jusqu’à apparition des Sy ou à un maximum de 50 répétitions
Positif: Si < 33 reps et /ou dlr assez importante pour causer l’arrêt du test

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7
Q

Décrit comment prendre les différents pouls du MI

A
  • Pouls fémoral: Peut être fait avec flexion de la hanche ou pas, prendre a/n de l’aine ou de l’ÉIAS
  • Pouls poplité: Genou en flexion, palper dans le creux poplité
  • Pouls tibial post: Derrière la malléole interne
  • Pouls pédieux: À l’endroit le + convexe du pied, un peu + en latérale
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8
Q

Décrit les Si & Sy d’intolérance

A

Angine
Palpitations
Lipothymie (état de malaise intense sans perte de conscience OU brève perte de connaissance)
Diaphorèse (sudation abondante)
Étourdissement
Cyanose/Pâleur
Vomissement/Nausée
Vision embrouillée
Borg 6+
Tirage
Expiration active ou prolongée

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9
Q

Décrit la FC d’intolérance

A
  • ↓ 10 bpm ou 20% SANS ↓ d’intensité d’activité
  • Abscence d’↑ de la FC
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10
Q

Décrit les réactions de TA d’intolérance

A
  • ↓ TAS 10+ mmHg alors qu’est au repos
  • ↓ TAS (10-20)+ mmHg durant l’X
  • ↑ TAD (15-20)+ mmHg (> 90 mmHg)
  • > 250/115
  • TAM < 65 ou > 110
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11
Q

Décrit l’ECG d’intolérance

A
  • Tachycardie SupraVenticulaire
  • 6+ Extrasystole Ventriculaire multifocale
  • Arythmie sérieuse (couplets/salves d’ESV, de tachycardie ventriculaire et/ou de fibrillation ventriculaire) et Trouble de Conduction sérieux (BAV 2e, 3e degré, bloc de branche et/ou dépression du segment ST > 1 mm)
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12
Q

Décrit les signes d’intolérance à l’auscultation pulmonaire

A
  • Crépitants
  • Sibliances
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13
Q

Décrit la réaction d’intolérance de la SpO2

A
  • ↓ 3-4% par rapport au repos (ARRÊT si < 88%)
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14
Q

Décrit la glycémie d’intolérance

A
  • Si & Sy d’hypo ou hyperglycémie
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15
Q

Décrit les Si d’HTO

A
  • ↓ TAS 20 mmHg et/ou ↓ TAD 10 mmHg
    À la verticalisation
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16
Q

Décrit les réponses normales à l’exercice

A
  • FC/Q/VO2/(a-v)O2: ↑ linéaire
  • VES ↑ linéaire jusqu’à 50-60% du VO2 max
  • TAS ↑ (pas linéairement(
  • TAM ↑ légèrement
  • TAD stable (+/- 5-10 mmHg)
  • RPT ↓
  • Ventilation minute ↑ linéairement jusqu’au seuil ventilatoire (sv), puis ↑ + vite que VO2
  • Volume courant ↑ vite jusqu’au sv, puis ↑ peu
  • Fréquence respi ↑ lent jusqu’au sv, puis ↑ vite
  • SatO2 stable
  • RPP ↑
17
Q

Décrit les réponses anormales à l’X

A
  • FC ↑ seule ou n’↑ pas ou ↑ 20-40 mmHg + [↓ TAS (< 100 mmHg) et/ou Crépitements pulmonaires et/ou Auscultation pulm anormale et/ou Étourdissement et/ou Dyspnée]
  • ø ↑ ou ↓ TAS de 10-15 à 20 mmHg pendant l’effort ou ↓ 10 mmHg avant/après
  • ↑ TAD de 15-20 mmHg ou TAD > 90 mmHg
  • SatO2 ↓ de 4+ % (modifier l’I) ET < 88% (cesser l’AP)
18
Q

Comment calculer la FC cible lors d’une EELS?

A

FCcible = % (FC max - FC repos) + FC max
Où FC max est la FC atteinte lors de l’EELS

19
Q

Comment calculer la FC cible avec un pt sous bêta-bloquants? Et comment calculer la FC échau?

A

FCcible = %(FC max - FC repos) + FC repos
Où FC max = 85%(220-âge)

VO2 échauff = 80% VO2cible OU METs échauff = 80%METs cible
Ensuite trouver le % d’intensité de l’échauffement: % = (VO2cible - VO2repos)/(VO2max-VO2repos)
Ensuite calculer la FC avec: FCéchauff = %trouvé(FCmax-FCrepos)+FCrepos

20
Q

Quels critères peuvent stratifier un pt à risque ÉLEVÉ

A
  • FE < 40%
  • ATCD d’arythmies ventriculaire sérieuse
  • Survivant d’un arrêt cardiaque
  • ↓ TAS > 10-15 mmHg pendant l’X ou le rtour au calme
  • Réponse anormale à l’X
  • Ischémie silencieuse significative (↓ ST 2+ mm à l’X ou retour au calme)
  • Angine ou Sy significatifs à l’effort < 5 METS ou au retour au calme
  • Infarctus du Myocarde compliqué
  • Capacité fonctionnelle < 5METs
  • Présence de Signes de dépression
21
Q

Quels critères peuvent stratifier un pt à risque MODÉRÉ

A
  • FE 40-49%
  • Angine et Sy significatifs à l’effort modéré
  • Ischémie silencieuse légère- modérée (↓ ST < 2 mm à l’X ou retour au calme
  • Absence de conformité à prescription d’X
  • Incapacité au self-monitoring
22
Q

Quels critères permettent de stratifier un pt à risque BAS?

A

Pt doit répondre à TOUS les critères suivants:
- FE 50+%
- Absence d’arythmie complexes
- Absence de Si&Sy d’IC chronique
- Réponses normales à l’X et au retour au calme
- Asymptomatique à l’X et au retour au calme
- Capacité fonctionnelle 7+ METs
- IM, Pontage Aorto-Coronarien (PAC), Angioplastique, Arthérectomie our stent sans complications
- ø Si de dépression

23
Q

Quels sont les critères d’arrêt chez le pt sain?

A
  • Début d’angine ou Sy compatible avec une ischémie
  • ↓ TAS > 10 mmHg comparé au repos / ↓ TAS / 10-20 ou ø ↑ pendant l’effort
  • TAS > 250 ou TAD > 115
  • Dyspnée, sibliances, crampes MIs, claudication
  • Signes de perfusion limitée
  • Sy d’atteinte du SNC
  • ø d’ ↑ de FC
  • Modification rythme cardiaque
  • Fatigue physique ou verbale
  • Mauvais fonctionnement de l’équipement
  • À la demande du pt

Pht3320 - Labo (1 decks)

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