final petits animaux

Question 1

Une femelle labrador de 3 ans (?) état de chair 5/9 présentée pour un examen de santé. Pas de signes cliniques. Protéinurie 4+, DU 1,020, un peu de sédiments. Que faire ensuite?

a. La chienne est en santé
b. Faire une biopsie rénale
c. Faire un ratio protéine-créatinine
d. Traiter la protéinurie
e. Prendre un échantillon d’urine par miction naturelle

Answer 1

c. Faire un ratio protéine-créatinine

Question 2

Dites quel choix est vrai concernant la glomérulopathie canine.

a. L’administration d’IECA ou d’un inhibiteur de l’angiotensine permet de réduire la sévérité de la protéinurie
b. L’animal atteint est à risque de thrombose de la veine porte.
c. Il y a toujours présence d’azotémie au moment du diagnostic.
d. Les signes observés à l’échographie sont pathognomoniques

Answer 2

a. L’administration d’IECA ou d’un inhibiteur de l’angiotensine permet de réduire la sévérité de la protéinurie

Question 3

Zoé, une chienne est présentée pour pollakiurie et hématurie. Elle s’est échappée quelques fois dans la maison, c’est la première fois qu’elle a un tel épisode. Elle présente une pyurie et une hématurie. Vous voyez des bâtonnets à la cytologie dans sédiment urinaire. Le pH urinaire est de 8. Densité urinaire de 1.049. Les propriétaires ont refusé la culture urinaire. Quel traitement donnez-vous?

a. Fluoroquinolone
b. Ampicilline
c. Oestrogène
d. Amitriptyline
e. Doxycycline

Answer 3

Ampicilline

*Ou amox, TMS, car traitement d’une cystite bactérienne simple (probablement accompagnée de struvites ici)

**Fluoroquinolone serait pour tx pyélonéphrite, mais pas indication de pyélo ici

Question 4

Zoé, une chienne est présentée pour pollakiurie et hématurie. Elle s’est échappée quelques fois dans la maison, c’est la première fois qu’elle a un tel épisode. Elle présente une pyurie et une hématurie. Vous voyez des bâtonnets à la cytologie dans sédiment urinaire. Le pH urinaire est de 8. Densité urinaire de 1.049. Les propriétaires ont refusé la culture urinaire.

Les signes cliniques à Zoé persistent malgré votre traitement. Quels tests diagnostiques sont les plus appropriés?

a. Ratio protéine sur créatinine urinaire et échographie abdominale.
b. Hématologie avec radiographies avec milieu de contraste.
c. Biochimie avec ratio protéine sur créatinine urinaire
d. Culture urinaire avec radiographie abdominale.
e. Mesure du calcium ionisé et radiographie abdominale.

Answer 4

d. Culture urinaire avec radiographie abdominale.

(pour antibiogramme et présence de calcul)

Question 5

Parmi les types d’urolithes suivants, dites celui qui n’est pas (ou peu) visible à la radiographie standard de la vessie.

a) Struvites
b) Oxalates de calcium
c) Urates d’ammonium
d) Silice

Answer 5

c) Urates d’ammonium

**struvites = oxalates de calcium = silice > cystine > urates

Question 6

Quelle est la néphrolithiase la plus fréquente chez le chat?

Oxalate de calcium
Urates
Struvites
Silice

Answer 6

Oxalate de calcium

Question 7

Alfred, un chat domestique de 4 ans, mâle opéré, est présenté pour dysurie, pollakurie et mictions en dehors de la litière. L’examen physique est normal et sa vessie est petite. Une urologie révèle une densité urinaire de 1.050, absence de protéines, 5-10 globules rouges/champ, 1-2 globules blancs par champs, quelques cristaux amorphes. Lequel de ces traitements n’est pas indiqué ?

Nourriture en conserve
Prazosin
Amitriptyline
Gabapentin
Amoxicilline

Answer 7

Amoxicilline

Question 8

Mise en situation:
Gertrude, golden FOP de 6 ans présente de l’incontinence urinaire lorsqu’elle est couchée. Elle ne présente aucun autre signe. Ses examens physique et neurologique sont normaux. Une analyse urinaire révèle une densité de 1.045 avec un pH à 6 et un sédiment inactif

Gertrude présente une amélioration de son incontinence urinaire mais elle persiste. Quel médicament pourrait être ajouté à son plan de traitement :

Estrogènes
Bethanéchol
Prednisolone
Pyridostigmine
Amoxicilline

Answer 8

Estrogènes

Question 8

Gertrude, un Golden Retriever femelle, opérée, de 6 ans présente de l’incontinence urinaire lorsqu’elle est couchée. Elle ne présente aucun autre signe. Ses examens physique et neurologique sont normaux. Une analyse urinaire révèle une densité de 1.045 avec un pH à 6 et un sédiment inactif. Le traitement le plus approprié pour cette chienne est :

Phénylpropanolamine
Prazosin
Amitriptyline
Trimétoprime-sulfa
Phenoxybenzamine

Answer 8

Phénylpropanolamine

Question 10

10. Basilic, Shih Tzu mâle castré de 3 ans, abattu et anorexique depuis 2-3 jours. Pas de fièvre. Déshydraté à 10%. Hémato: leucocytose neutrophilique et thrombocytopénie. Bioch: glycémie normale, augmentation de l’ALT, ALP et bilirubines, augmentation marquée de l’urée, créat et phosphore. Uro: DU à 1.020 et glycosurie marquée. Diagnostic le plus probable?

a. Leptospirose
b. Intox EG
c. Diabète mellitus
d. Pyélonéphrite
e. Insulinome

Answer 10

LEPTO = Dx le plus probable, car atteinte hépatique en plus, malgré que les autres choix constituerait le ddx

• Intox EG (souvent + aigu)
• Diabète mellitus (glycémie serait aug)
• Pyélonéphrite (fièvre probab)

Question 11

Doberman pinscher de 6 mois présentée pour incontinence continue depuis la naissance. Pas de pollakiurie ni dysurie. Aucune anormalité à l’examen physique. Qu’est-ce qu’on suspecte?

Stricture vaginale
Uretères ectopiques
Persistance du canal de l’ouraque
Insuffisance rénale
Vulve encapuchonnée

Answer 11

Uretères ectopiques

• Stricture vaginale = Incontinence intermittente

Question 12

Un chat de 3 ans est présenté pour abattement et anorexie. À l’examen, vous constatez une déshydratation à 10 %. Biochimie : phosphate, créatinine et SDMA augmentés. Densité urinaire 1,045. Quel est le diagnostic le plus probable?

a) Diabète insipide
b) Azotémie pré-rénale
c) IRA
d) IRC
e) Pyélonéphrite

Answer 12

b) Azotémie pré-rénale, pcq DU normal

Autres choix:
- IRA: atteinte DU
- IRC: prend une DU de - de 1,035
- Pyélonéphrite: prend DU - de 1,035, PU/PD, douleur abdo, pyurie, …

Question 13

Frederika, chatte femelle de 14 ans avec IRC stade IRIS 3 sans hypertension et sans protéinurie, mais a phosphore élevé. Mange une diète rénale. Quel traitement est approprié ?

a) Telmisartan pour l’IRC

b) Chélateur de phosphore

c) Antibiotiques pour une pyélonéphrite

d) Diurétique

e) Clopidogrel

Answer 13

b) Chélateur de phosphore

Question 13

Donald, boston terrier mâle intact de 5 ans est présenté pour dysurie et pollakiurie. À l’examen physique sa vessie est grosse, il se positionne et fait quelques gouttes d’urine sur la table d’examen. L’urologie démontre une densité urinaire de 1.025 et un pH de 5 sans cristallurie. Une radiographie démontre 4 calculs peu radio opaque dans l’urètre pénien.
Que recommandez-vous ?

a. Retrait des calculs avec analyse
b. Échographie pour confirmer la composition des calculs
c. Diète de dissolution avec antibiothérapie
d. Diète de dissolution suite au passage d’un cathéter urinaire
e. Retraits des calculs avec analyse et la castration

Answer 13

e. Retraits des calculs avec analyse et la castration

Question 14

Quelle molécule n’affecte pas le débit de filtration glomérulaire?

Clopidogrel
AINS
Telmisartan-Semintra
IECA
Misoprostol

Answer 14

Clopidogrel

Question 15

Mme Tussaud, un Bulldogue Français de 9 ans est présentée pour son examen annuel gériatrique. Elle va bien et son propriétaire trouve qu’elle est en santé. Son bilan hématologique et biochimique est sans anomalies. Son urologie démontre une densité urinaire à 1.025, pH 7, pyurie avec plusieurs bâtonnets et des criataux de struvites.
Choisissez la ligne de conduite thérapeutique le plus appropriée pour ce patient :

a. Traitement avec amoxicilline
b. Instaurer une diète urinaire
c. La chienne est en santé, il n’y a pas de traitements à recommander
d. Augmente la consommation d’eau
e. Traitement avec enrofloxacin

Answer 15

c. La chienne est en santé, il n’y a pas de traitements à recommander

Question 17

Votre collègue, toujours introuvable pour interpréter les résultats, a soumis un cortisol de base sur Fringuant, un chien labrador de 4 ans. Dans le dossier du patient, il est indiqué que Fringuant a été présenté pour une investigation de diarrhée chronique intermittente et d’abattement occasionnel. Comment interprétez-vous le résultat? Cortisol de base: 10 nmol/L. Veuillez choisir une réponse:

a. Fringuant souffre définitivement d’hypoadrénocorticisme.
b. La fonction surrénalienne de Fringuant est définitivement normale.
c. Fringuant souffre probablement d’hypoadrénocorticisme, mais une stimulation à l’ACTH est nécessaire pour le confirmer.
d. Fringuant souffre probablement d’hypoadrénocorticisme, mais un test de freinage à faible dose de dexaméthasone est nécessaire pour le confirmer.

Answer 17

c. Fringuant souffre probablement d’hypoadrénocorticisme, mais une stimulation à l’ACTH est nécessaire pour le confirmer.

**Cortisol > 55 nmol/L fait que exclure un Addison

Question 18

Quel est le principal effet secondaire possible d’une ablation percutanée à l’aide d’éthanol pour le traitement de l’hyperparathyroïdie (QCM):

Hypothyroidie
Hypercalcémie récalcitrante
Hyperthyroidie
Hypocalcémie sévère

Answer 18

Hypocalcémie sévère

Question 19

Lequel de ces changements à l’hématologie ou biochimie est le plus évocateur d’hyperadrénocorticisme :

Anémie légère
Thrombocytose
Augmentation sévère de l’ALT
Hyperglycémie marquée

Answer 19

Thrombocytose

Question 20

Test à faible dose de dexaméthasone chez un chien avec suspicion de Cushing. Cortisol à T0 = 150, à T4 = 25, à T8 = 125.

a. Confirme un Cushing d’origine hypophysaire.
b. Confirme un Cushing d’origine surrénalienne.
c. Confirme un Cushing, mais on ne peut en déterminer l’origine.
d. Ne permet pas de confirmer le Cushing/animal non Cushing

Answer 20

a. Confirme un Cushing d’origine hypophysaire.

Question 21

Il y a deux jours, vous avez diagnostiqué de l’hypoadrénocorticisme chez Danseur, un chien présenté en choc hypolémique avec de la bradycardie sévère. Danseur qui a failli mourir dans les heures suivant son arrivée, était stable et alerte hier. Aujourd’hui, il présente des signes neurologiques incluant un état mental altéré et de l’ataxie

Quel est le changement électrolytique classiquement retrouvé lors d’hypoadrénocorticisme qui possiblement été corrigé trop agressivement ?

Hyperkaliémie
Hypokaliémie
Hyponatrémie
Hypernatrémie

Answer 21

Hyponatrémie

Question 22

Vous venez de diagnostiquer Furie, une chatte femelle stérilisée de 7 ans (4,5 kg score de 8/9) avec un diabète mellitus non compliqué. Furie est actuellement nouri avec une diète senior achetée en clinique. Lequel est vrai concernant les recommandations initiales pour furie?

a. Une courbe de glycémie réalisée dans les premières 24h est utile pour ajuster la dose d’insuline en cas d’hyperglycémie soutenue
b. un changement de diète vers une diète restreinte en protéines est essentiel
c. Le surplus de poids a prédiposé furie à développer son diabète. Favoriser une perte de poids puis maintien d’un poids santé sera essentiel si une rémission est visée
d. L’utilisation du glargine permettera l’administration d’une dose plus présence puisqu’il s’agit d’une insuline U-40

Answer 22

c. Le surplus de poids a prédiposé furie à développer son diabète. Favoriser une perte de poids puis maintien d’un poids santé sera essentiel si une rémission est visée

Question 22

Vous avez débuté un traitement de pivalate de désoxycorticostérone (DOCP) et de prednisone chez un chien souffrant d’hypoadrénocorticisme. Lequel des énoncés suivants est juste concernant le suivi de ce patient?

a. Vous allez ajuster les doses de DOCP et de prednisone en fonction des résultats de la stimulation à l’ACTH, des électrolytes et des signes cliniques.
b. Vous allez ajuster les doses de DOCP et de prednisone en fonction des résultats des électrolytes et des signes cliniques, respectivement
c. Vous allez ajuster les doses de DOCP en fonction des résultats des électrolytes et des signes cliniques. Vous pouvez arrêter la prednisone automatiquement après 7 jours.
d. Vous allez ajuster les doses de DOCP en fonction des résultats des électrolytes et des signes cliniques. La prednisone devra toujours être continuée à la même dose.

Answer 22

b. Vous allez ajuster les doses de DOCP et de prednisone en fonction des résultats des électrolytes et des signes cliniques, respectivement

Question 23

Vous diagnostiquez Miss Candy, la chienne chihuahua du Père-Noël, avec un diabète mellitus. Étant donné sa condition médicale, le Père-Noël aimerait bien amener Miss Candy avec lui dans son traineau. En plus d’avoir des allergies alimentaires (sous contrôle avec diète hypoallergénique), Miss Candy est allergique aux rennes. Lequel des énoncés suivants concernant les recommandations initiales est approprié pour Miss Candy?

a. Puisque Miss Candy reçoit une diète de qualité, un changement de diète n’est pas indiqué pour le moment.
b. C’est une bonne idée de garder Miss Candy à l’oeil dans les prochains jours. En plus de l’insuline, l’administration de prednisone lui permettrait de voyager avec le Père-Noël sans être incommodée par les rennes.
c. L’insuline Detemir (Levemir) est un choix approprié pour Miss Candy : il s’agit d’une insuline U-100.
d. L’utilisation d’hypoglycémiants oraux peut d’abord être tentée puisque le diabète est souvent réversible chez le chien.

Answer 23

a. Puisque Miss Candy reçoit une diète de qualité, un changement de diète n’est pas indiqué pour le moment.

Question 23

Nouvelle question sur l’interprétation d’un test de suppression à faible dose de dexaméthasone valeur initiale 150 mmol/L, à 4h descendait de plus que 50% (25 mmol/L) et remontait à comme 125 mmol/L à 8h

Answer 23

Hyperadrénocorticisme d’origine hypophysaire

Question 24

Vous venez de diagnostiquer Tornade, un chat mâle castré de 11 ans, avec de l’hyperthyroïdisme. Mme Noël a tout lu sur le sujet et veut effectuer un traitement à l’iode radioactif dès que possible. Vous lui précisez qu’il est préférable de d’abord traiter Tornade avec du méthimazole pendant quelques semaines. Pourquoi cette recommandation?

a) Le méthimazole a un effet protecteur sur la fonction rénale, d’où la nécessité d’effectuer un pré-traitement
b) La dose d’iode radioactif nécessaire est plus petite chez les chats pré-traités avec du méthimazole, limitant ainsi les effets secondaires de la thérapie
c) Il est primordial de s’assurer qu’une maladie rénale n’est pas présente ou du moins ne se détériore pas significativement avant d’effectuer un traitement définitif à base d’iode radioactif
d) Il faut d’abord stabiliser Tornade en vue du traitement à l’iode radioactif qui aura lieu sous anesthésie générale

Answer 24

c) Il est primordial de s’assurer qu’une maladie rénale n’est pas présente ou du moins ne se détériore pas significativement avant d’effectuer un traitement définitif à base d’iode radioactif

Question 25

Parmi les descriptions cliniques suivantes, associé la condition avec le scénario le plus probable : cushing, addison, diabetes mellitus, hyparathyroïdisme primaire ?

a) Kiki, un Keeshond bien tranquille de 8 ans, présenté pour son examen physique annuel

b) Titi, un teckel bedonnant de 7 ans, présenté pour une augmentation de la consommation d’eau et de sa fréquence d’urination, ainsi qu’une prise de poids

c) Clara, une chatte domestique obèse de 8 ans, présentée pour une augmentation de sa consommation d’eau

d) Georges, un berger allemand de 2 ans, présenté en choc avec de la diarrhée hémorragique

Answer 25

a) hyperparathyroïdisme primaire possible
b) cushing
c) diabète mellitus possible
d) addison

Question 26

Vous avez réalisé une stimulation à l’ACTH afin de confirmer/infirmer votre suspicion d’hyperadrénocorticisme chez Rudolph (Beagle de 11 ans). Voici les résultats (Cortisol normal 50-330 nmol/L): T0 (pré-ACTH): 35 nmol/L T2 (2h post-ACTH): 645 nmol/L). Comment interprétez-vous ces résultats ?

a) Ces résultats supportent un diagnostic d’hyperadrénocorticisme probablement d’origine hypophysaire.
b) Rudolph souffre d’hypoadrénocorticisme
c) Ces résultats supportent un diagnostic d’hyperadrénocorticisme probablement d’origine surrénalienne
d) Ces résultats confirment un hyperadrénocorticisme, mais l’origine ne peut être précisée

Answer 26

d) Ces résultats confirment un hyperadrénocorticisme, mais l’origine ne peut être précisée

Question 27

Vous voyez un chien croisé mâle de 7 ans. Vous lui avez diagnostiqué un hémoabdomen (muqueuses pâles, abdomen distendu avec présence de liquide confirmé à la ponction abdominale). Les radiographies suggèrent une masse splénique. Quels sont 3 diagnostics différentiels?

a) Hématome, hémangiome, améloblastome acanthomateux
b) Hématome, ecchymose, contusion
c) Toutes ses réponses
d) Hémangiosarcome, hémangiome, lymphome localisé
e) Hémangiosarcome, carcinome, améloblastome acanthomateux

Answer 27

d) Hémangiosarcome, hémangiome, lymphome localisé

Question 29

Chienne dont on vient de retirer la rate dû à hémangiosarcome. Que proposez-vous comme suivi?

a) Aucun traitement à la maison et aucun suivi
b) Aucun traitement à la maison et suivi régulier
c) Chimiothérapie adjuvante IV
d) Chimiothérapie adjuvante PO
e) Radiothérapie adjuvante

Answer 29

c) Chimiothérapie adjuvante IV

Question 30

Un boxer mâle castré de 9 ans est présenté pour son examen annuel. Il est en forme et n’a pas de signes cliniques, mais il a une lymphadénopathie généralisée (NL 3-3,5cm), pas d’autres anomalies à l’examen. Quels NLs préfère-t-on aspirer pour obtenir un diagnostic cytologique adéquat?

a) Poplité médial et latéral
b) Pré scapulaires
c) Sous-lombaire
d) Inguinaux
e) Aucun. La cytologie est inutile dans ce cas-ci.

Answer 30

b) Pré scapulaires

Question 31

Les analyses révèlent un lymphome à grandes cellules (ce qui suggère un haut grade) originant des cellules T. À la radiographie, il est clair qu’il y a une implication médiastinale crâniale; la rate et le rein sont aussi affectés. (2020) Va avec la question plus haut

Nommez 3 facteurs pronostiques négatifs.

a) Cellules CD3+
b) Implication du médiastin crânial
c) Larges cellules (haut grade probable)
d) Aucune de ces réponses
e) Toutes ces réponses

Nommez un facteur pronostic positif (QCM)

a) Sous-stade a
b) CD79
c) Stade IV et absence d’anémie
d) Toutes ces réponses
e) Aucune de ces réponses

Answer 31

1. e) Toutes ces réponses
2. a) Sous-stade a

Question 32

Une Border collie femelle opérée de 5 ans est présentée avec une masse cutanée de 6 cm de diamètre, peu mobile, située sur le MTG. Le proprio l’a remarqué il y a plusieurs semaines. Elle avait alors la taille d’une pièce de 2$. Cependant, celle-ci semble grossir rapidement depuis la dernière semaine. De plus, depuis hier, la masse semble suinter un liquide séro-hémorragique et être bleutée à son pourtour. Le client ne rapporte pas d’autres changements dans son comportement et ne relate ni nausées, ni vomissements.

Après avoir pré-traité avec une injection IM de diphenhydramine (Benadryl), vous effectuez une cytologie de la masse et ceci vous confirme la présence d’un mastocytome.

32. Ce patient présente-t-il un ou des facteurs pronostiques négatifs pour la survie? Si oui, lequel ou lesquels?

a. Non. On a donné du diphehydramine (Benadryl) IM.
b. Oui. Croissance rapide + SC locaux
c. Aucune idée.
d. Non. Aucun SC.
e. Oui. SC systémique. Taille de 6 cm

Answer 32

b. Oui. Croissance rapide + SC locaux

Question 33

Une Border collie femelle opérée de 5 ans est présentée avec une masse cutanée de 6 cm de diamètre, peu mobile, située sur le MTG. Le proprio l’a remarqué il y a plusieurs semaines. Elle avait alors la taille d’une pièce de 2$. Cependant, celle-ci semble grossir rapidement depuis la dernière semaine. De plus, depuis hier, la masse semble suinter un liquide séro-hémorragique et être bleutée à son pourtour. Le client ne rapporte pas d’autres changements dans son comportement et ne relate ni nausées, ni vomissements.

Après avoir pré-traité avec une injection IM de diphenhydramine (Benadryl), vous effectuez une cytologie de la masse et ceci vous confirme la présence d’un mastocytome.

Quelle serait votre prochaine étape ?

a. Bilan d’extension incluant une échographie abdominale complète
b. Biopsie afin de connaitre le grade avant l’excision
c. Aucune de ces réponses, on n’a pas le temps en clinique à cause du COVID
d. Excision avec de larges marges
e. Aspiration du NL drainant seulement

Answer 33

a. Bilan d’extension incluant une échographie abdominale complète

Question 34

Quelles sont les contre-indications à l’amputation d’un membre thoracique?

a. Problème neurologique concomitant (ex. wobbler)
b. Problème d’arthrose sévère aux autres membres
c. A et B
d. A seulement, pas B
e. B seulement, pas C

Answer 34

c. A et B

Question 35

V/F Les mastocytomes cutanés félins ont la plupart du temps un comportement malin.

Answer 35

FAUX

Question 36

Un Rottweiller est présenté pour une boiterie suite à une chute sur la glace. Les radiographies révèlent une lésion ostéolytique et ostéoproliférative au radius distal du membre affecté. Quelle procédure diagnostique devriez-vous considérer pour confirmer la nature de cette lésion?

a) Aspiration aiguille fine + cytologie ou biopsie incisionnelle pour hisologie dans un premier temps
b) Écouvillon nasal pour PCR
c) Aucune de ces réponses
d) Scintigraphie osseuse à Cornell University
e) Dosage de calcium ionisé sérique

Answer 36

a) Aspiration aiguille fine + cytologie ou biopsie incisionnelle pour hisologie dans un premier temps

Question 37

Un Rottweiller est présenté pour une boiterie suite à une chute sur la glace. Les radiographies révèlent une lésion ostéolytique et ostéoproliférative au radius distal du membre affecté. On fait une aspiration aiguille fine + cytologie/biopsie incisionnelle pour hisologie dans un premier temps.

Quelle est la limite principale de cette méthode diagnostique pour votre patient et votre client ?

a. Test du calcium ionisé (ex. VetStat) limité aux centres de référence
b. Possible échantillon non diagnostique, peu cellulaire
c. Aucune limite, pourvu que le client ait le budget
d. Être bloqué aux douanes en route vers Ithaca, NY

Answer 37

b. Possible échantillon non diagnostique, peu cellulaire

Question 38

Un Rottweiller est présenté pour une boiterie suite à une chute sur la glace. Les radiographies révèlent une lésion ostéolytique et ostéoproliférative au radius distal du membre affecté.

Pour un ostéosarcome de ce genre, sans signes de métastases, quel serait le traitement idéal à recommander?

a. Radiothérapie
b. Amputation et chimiothérapie
c. Radiothérapie et chimiothérapie
d. Analgésie palliative

Answer 38

b. Amputation et chimiothérapie

Question 39

Votre premier cas est justement une urgence neurologique. Vous examinez Sirius, un chien-loup d’environ 5 ans présenté pour paralysie d’apparition aiguë. Sirius poursuivait à la course un mangemort dans la forêt enchantée dans la nuit. Il a sauté un tronc d’arbre pour rattraper son adversaire et a hurlé puis s’est retrouvé soudainement paralysé des membres pelviens. Ce matin, Sirius est non ambulatoire, il présente une paralysie complète au membre pelvien droit et une parésie au membre pelvien gauche. Ses membres thoraciques ne sont pas affectés. Sa proprioception est diminuée aux membres pelviens et normale aux thoraciques. Ses réflexes et son tonus sont normaux au niveau de ses 4 membres mais son réflexe du muscle cutané du tronc est interrompu caudalement à la jonction thoracolombaire. Sa perception de douleur profonde est préservée. Ses nerfs crâniens et son état mental sont normaux. Il ne montre aucun signe de douleur à la palpation de la colonne. Quel est votre diagnostic le plus probable?

a. Vous suspectez une extrusion aiguë non compressive du noyau pulpeux et recommandez une IRM pour le confirmer puis de la physiothérapie pour aider sa récupération.
b. Vous suspectez un botulisme car Sirius mange parfois des carcasses d’animaux morts qu’il trouve dans la forêt et recommandez des soins de support et une surveillance rapprochée de sa respiration.
c. Vous suspectez une rhabdomyolyse d’effort et recommandez d’hospitaliser Sirius pour lui administrer rapidement des fluides par voie intraveineuse, de l’analgésie et des relaxants musculaires.
d. Vous suspectez un tétanos car Sirius aurait pu se blesser avec une branche et recommandez un traitement avec l’antitoxine tétanique et du métronidazole.

Answer 39

a. Vous suspectez une extrusion aiguë non compressive du noyau pulpeux et recommandez une IRM pour le confirmer puis de la physiothérapie pour aider sa récupération.

Question 40

Votre deuxième urgence de la journée est Hedwige, une femelle teckel de 3 ans qui semble inconfortable depuis 2 jours. Son examen physique est normal. À l’examen neurologique, Hedwige marche la tête basse et est très ataxique et parétique des 4 membres. Ses placements proprioceptifs sont ralentis aux 4 membres, pire aux membres pelviens. Ses réflexes sont normaux mais le tonus musculaire est augmenté aux 4 membres. Elle crie lorsque vous manipulez son cou vers le haut et sur les côtés. Vous suspectez donc une myélopathie cervicale causée par une hernie discale et discutez avec son propriétaire. Expliquer le traitement (question à développement)

Answer 40

Le meilleur traitement est la chirurgie pour avoir le meilleur pronostic, puisque c’est une hernie discale cervicale avec présence de déficit neurologique léger

Question 41

Chien frappé par une voiture il y a 3 jours. Il traîne son MTG depuis l’accident sans amélioration. À l’examen, l’animal est complètement plégique du MTG avec une amyotrophie marquée du membre. Proprioception et réflexe de retrait complètement absents, absence de douleur profonde. Proprioception et réflexes normaux aux autres membres, mais réflexe cutané du tronc absent du côté gauche. Oeil gauche en miose, énophtalmie, protrusion de la membrane nictitante et ptose. Le reste des examens des nerfs crâniens est normal et l’état mental aussi.
Comment expliquer les changements à l’œil gauche? (question à développement)

Answer 41

Syndrome de Horner traumatique secondaire à une lésion de l’innervation sympathique de l’œil lors de sa sortie des nerfs au niveau du plexus brachial.

Question 42

Un chien qui perd sa douleur profonde à la suite d’une fracture vertébrale. Donne le pronostic (1 mot).

Answer 42

Sombre

Question 43

Nommez deux tests pour le diagnostic de la myasthénie grave:

Answer 43

Mesure des anticorps anti-récepteurs à l’acetylcholine et test à la néostigmine injectable

Question 44

Question sur le test génétique de la myélopathie dégénérative (nommez le nom du test)

Answer 44

Test génétique pour voir si l’animal est porteur de la mutation du gène SOD1

Question 45

Kévin un Border Collie de 2 ans qui fait des crises convulsives depuis 6 mois. Les crises de Kévin sont généralisées de type tonico-clonique. Elles durent environ 2 minutes et Kévin semble ensuite confus pendant 20 minutes après la crise. Kévin fait une crise par mois et semble complètement normal entre les crises. Les examens physiques et neurologiques de Kévin sont complètement normaux Mmea fait des recherches sur Google mais elle aimerait savoir quel est selon vous le diagnostic le plus probable pour expliquer les crises de Kévin.

a. Bien de que Kévin soit encore jeune, vous suspectez un néoplasme et recommandez une IRM pour le confirmer
b. Vous suspectez de l’épilepsie idiopathique, mais il s’agit d’un diagnostic d’exclusion qui nécessite des tests supplémentaires et notamment un bilan sanguin, une IRM, une ponction de LCR pour le confirmer
c. Kévin étant une race à risque pour la mutation du gène MDR1, vous suspectez une intoxication à l’ivermectine et recommandez d’hospitaliser Kévin pour lui donner des fluides et des lipides intraveineux, le traitement de choix
pour ce type d’intoxication
d. Vous suspectez un accident vasculaire et recommandez d’évaluer les paramètres de coagulation de Kévin

Answer 45

b. Vous suspectez de l’épilepsie idiopathique, mais il s’agit d’un diagnostic d’exclusion qui nécessite des tests supplémentaires et notamment un bilan sanguin, une IRM, une ponction de LCR pour le confirmer

Question 46

Petite chatte de 4 mois née sur la ferme de sa grand-mère et a toujours été un peu maladroite. Sa maman avait attrapé la panleucopénie (parvovirus) pendant la gestation et s’en était sorti de justesse, mais elle était trop faible pour s’occuper de ses chatons alors c’est votre stagiaire qui s’en est occupé depuis sa naissance. Chatte toujours été très alerte, mais elle marche avec de l’hypermétrie et présente toujours des tremblements de la tête et du corps lorsqu’elle joue et qu’elle mange. Elle ne semble s’être ni améliorée ni détériorée depuis sa naissance et reste un petit chaton très actif. Vous suspectez une atteinte du cervelet et discutez de la cause la plus probable avec votre stagiaire.

a. Vous suspectez une hypoplasie cérébelleuse et expliquez qu’aucun traitement n’est nécessaire et qu’elle devrait pouvoir vivre sa vie normalement
b. Vous suspectez une encéphalite infectieuse secondaire à la toxoplasmose et recommandez de traiter Cindy Lou avec des antibiotiques pendant 6 semaines
c. Vous suspectez une péritonite infectieuse féline (forme nerveuse) et recommandez de tester Cindy Lou pour le coronavirus félin et de l’euthanasier si le test est positif

Answer 46

a. Vous suspectez une hypoplasie cérébelleuse et expliquez qu’aucun traitement n’est nécessaire et qu’elle devrait pouvoir vivre sa vie normalement

Question 46

Snoopy un chien croisé berger allemand de 6 ans qui présente une paralysie flasque d’apparition aiguë. Selon son propriétaire M. Charlie Brown, le chien s’est battu avec un raton laveur il y a environ une semaine. Après quelques jours, il est apparu plus faible des pattes arrières, avant de paralyser complètement. L’examen physique est complètement normal. Son état mental est normal et il remue la queue quand on l’appelle. Il est tétraplégique et tous ses réflexes sont absents aux 4 membres, mais son réflexe périnéal est normal. Il ne montre pas de signes de douleur. Que suspectez-vous?

a. Vous suspectez une discospondylite sévère possiblement secondaire à la brucellose et recommandez des radiographies pour le confirmer et un traitement avec des antibiotiques pendant plusieurs semaines.
b. Vous suspectez la rage et recommandez l’euthanasie immédiate du chien afin de soumettre la tête pour analyse
c. Vous suspectez une polyradiculonévrite aiguë idiopathique et suggérez des traitements de support et de la physiothérapie en attendant que le chien récupère.

Answer 46

c. Vous suspectez une polyradiculonévrite aiguë idiopathique et suggérez des traitements de support et de la physiothérapie en attendant que le chien récupère.

Question 47

Miss teigne, chatte : écrasement queue, pas vu uriner depuis hier, quel est son pronostic ? QCM

Answer 47

Sombre pour la queue, et si récupère pas capacité d’uriner dans le prochain mois les chance de récupération sont nulle

Question 49

Une de vos amies vétérinaires vous appelle pour vous demander votre opinion, car elle ne se souvient plus où sont ses notes de Neurologie. Elle vient d’examiner Santa, un grand danois de 2 ans présenté pour douleur de cou, tétraparésie et ataxie proprioceptive des 4 membres, pire aux membres qui progressent depuis quelques mois. À son examen physique, il n’y a pas d’anomalies et Santa est très enjoué. À l’examen neurologique, elle note des déficits proprioceptifs aux 4 membres. Les réflexes de retrait sont diminués aux membres thoraciques, mais normaux aux membres pelviens. Les réflexes patellaires et le réflexe du muscle cutané du tronc sont aussi normaux. Santa semble inconfortable à la manipulation du cou.

Elle suspecte une myélopathie affectant les segments C6-T2 de la moelle épinière, mais ne sait pas trop quoi envisager comme diagnostic le plus probable.

a. Vous suspectez une fibroembolie cartilagineuse
b. Vous suspectez une fracture ou luxation vertébrale
c. Vous suspectez une tumeur, possiblement au niveau vertébral
d. Vous suspectez une spondylomyélopathie cervicale (syndrome de Wobbler)

Answer 49

d. Vous suspectez une spondylomyélopathie cervicale (syndrome de Wobbler)

Question 51

Vous examinez votre patient suivant, Tom Jédusor, un chat mâ;e castré de 14 ans qui est présenté pour faiblesse et difficulté à se déplacer depuis quelques jours. T. Jedusor est un chat d’extérieur qui aime chasser et son propriétaire le nourrit exclusivement avec du poisson, car son chat n’aime pas ” la nourriture de chat” comme les croquettes ou la canne. Pourtant, une diète spéciale lui avait été recommandé, car Tom Jédusor a été diagnostiqué, il y a quelques mois, avec un insuffisance rénale. À son examen, Tom Jédusor a une démarche en petits pas et se couche souvent. Il présente également une ventroflexion cervicale, une amyotrophie diffuse et ses réflexes sont diminués aux 4 membres.

a. Une hypokaliémie secondaire à l’insuffisance rénale et recommander un bilan sanguin et une supplémentation orale si le diagnostic est confirmé
b. Toutes ces réponses sont possibles
c. Vous suspectez une déficience en thiamine et recommander une supplémentation et un changement de diète
d. Vous suspectez une toxoplasmose et recommandez un dosage des anticorps contre la maladie

Answer 51

b. Toutes ces réponses sont possibles

Question 52

Lequel des énoncés suivants est vrai concernant le Distemper canin?

a. Lorsque présente, la dyspnée s’explique par l’action directe du virus sur le parenchyme pulmonaire
b. Il s’agit d’un diagnostic différentiel à placer en tête de liste chez les chiots vaccinés présentés avec de l’hyperthermie et de la dyspnée
c. Le diagnostic post-mortem peut être posé lorsque des corps d’inclusions intranucléaires sont notés autour des foyers de nécrose et d’hémorragie dans divers organes
d. Environ 1 à 3 semaines après la résolution des signes cliniques systémiques, les chiens sont à risque de développer une forme neurologique d’encéphalite aiguë avec myoclonie

Answer 52

d. Environ 1 à 3 semaines après la résolution des signes cliniques systémiques, les chiens sont à risque de développer une forme neurologique d’encéphalite aiguë avec myoclonie

Question 54

V/F Quelque chose comme on peut pas faire la différence entre la vaccination et l’infection par FeLV parce que le Snap test ELISA mesure les anticorps??

Answer 54

Faux

Question 55

V/F Près de 25% des chats infectés par le FeLV développeront un lymphome à l’intérieur de 2 années suivant le diagnostic

Answer 55

Vrai

Question 56

V/F Heureusement que des programmes de dépistage et d’éradication ont permis de diminuer la prévalence de l’infection à FeLV parce que la vaccination est peu à pas efficace

Answer 56

Faux

Question 56

V/F La transmission du FeLV se fait principalement par morsure, ainsi des chats qui s’entendent bien peuvent co-habiter avec très peu de risque

Answer 56

Faux

Question 57

M. Iberville est éleveur de Birmans. La semaine dernière, un de ses chatons de 8 mois qu’il espérait garder comme futur reproducteur est mort de la péritonite infectieuse féline (PIF). Suite à cet épisode, M. Iberville a insisté auprès de son vétérinaire pour que tout son élevage soit testé pour la PIF. Quel pourcentage des chats de son élevage est probablement séropositif?

< 1%
5%
50%
90%

Answer 57

90%

Question 58

Laquelle des valeurs hémato-biochimiques suivantes est fréquemment rencontrée lors de péritonite infectieuse féline ?

a. Hyperbilirubinémie
b. Neutropénie avec virage à gauche
c. Hyperprotéinémie sévère associée à un ratio albumine : globuline supérieur à 0.8
d. Lymphocytose

Answer 58

a. Hyperbilirubinémie

Question 58

Madame trouve une tique engorgée sur sa chienne de race Terre-Neuve. Nous l’amène et on confirme Ixodes scapularis. 2 semaines plus tard, chienne a de la boiterie, mange moins, fait de la fièvre, et a une enflure du coude. SNAP 4dx pour borrelia est négatif. Lequel est vrai?

a. Les signes cliniques ne sont pas évocateurs de la maladie de Lyme.
b. Lyme peut être exclue mais pas Anaplasma
c. Il faut faire un sérum pairé dans 2-3 semaines pour voir s’il y a augmentation des anticorps.
d. Malgré que le SNAP 4dx est négatif, on suspecte quand même la maladie de Lyme.

Answer 58

b. Lyme peut être exclue mais pas Anaplasma

Question 59

Concernant la prise en charge d’un cas de parvovirus chez un chiot, quel énoncé est vrai:

a. Test ELISA sur un échantillon fécal pour la détection des anticorps
b. La transplantation fécale permet de diminuer le temps d’hospitalisation et accélérer la fin de la diarrhée.
c. Il est important de bien nettoyer l’environnement à la maison avant le retour du chiot à la maison pour éviter la réinfection.
d. 1 à 3 semaines après la résolution des signes cliniques, l’animal peut avoir des signes d’encéphalite myoclonique.

Answer 59

b. La transplantation fécale permet de diminuer le temps d’hospitalisation et accélérer la fin de la diarrhée.

Question 60

V/F Les chiens retriever sont plus à risque de développer la «néphrite de Lyme», une complication rare, mais souvent mortelle de la maladie de Lyme.

Answer 60

Vrai

Question 62

V/F La prévention contre les tiques et la vaccination sont équivalentes en termes de prévention contre la maladie de lyme.

Answer 62

Faux

Question 64

V/F La majorité des experts recommandent le suivi de la protéinurie chez les chiens asymptomatiques séropositifs pour Borrelia considérant la sévérité de la «néphrite de Lyme»

Answer 64

Vrai

Question 65

Le traitement des chiens asymptomatiques séropositifs pour Borrelia burdorferi est fortement recommandé puisqu’il est associé à une élimination efficace de la bactérie et élimine le risque de développer la «néphrite de Lyme».

Answer 65

Faux

Question 66

Énoncé où elle parle du nouveau traitement pour la PIF…

a. Prometteur
b. Propulsé par les recherches de traitement COVID-19
c. … mais la façon de se le procurer est louche
d. Toutes ces réponses

Answer 66

d. Toutes ces réponses

Question 67

Le Père-Noël a acheté un chiot Doberman de 3 mois nommé Cookie à Mère-Noël, il présente une diarrhée nauséabonde depuis hier matin et refuse de manger. L’examen physique de Cookie révèle également une hyperthermie à 40,2°C. Un peu gêné, le Père-Noël admet avoir adopté un chiot non vacciné pour sauver un peu d’argent. Quelle trouvaille à l’évaluation du frottis sanguin vous ferait suspecter une parvovirose?

a. Neutropénie sévère
b. Thrombocytose marquée
c. La présence d’inclusion intra-cytoplasmique dans certains lymphocytes
d. Neutrophilie accompagnée d’un important virage à gauche

Answer 67

a. Neutropénie sévère

Question 68

Quelle est l’anomalie la plus fréquemment rencontrée à l’hématologie pour un chien cushing

i. Anémie
ii. Lymphocytose
iii. Thrombocytose
iv. Augmentation du ratio albumine : globuline supérieur à 0,8

Answer 68

iii. Thrombocytose