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Mi pulpo > Final > Flashcards

Final Flashcards

1
Q

triada clasica de encefalitis

A

fiebre + rigidez de nuca + focalización

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2
Q

Diferencia entre encefalitis y menigitis

A

signos de focalizacion

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3
Q

Principal agente causal de meningitis

A

neumococo

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4
Q

protozoos que afectan el snc

A

toxoplasma, plasmodium y amebas de vida libre

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5
Q

valor normal de la glucosa en LCR

A

2/3 partes de la glucosa plasmatica

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6
Q

Caracteristica en LCR en meningitis por bacterias

A

PMN altos
Glucosa baja
Proteína alta

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7
Q

agente causal de meningitis que produce mayor disminucion de glucosa en LCR

A

parotiditis

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8
Q

Etiologia de meningitis con eritrocitos en LCR

A

Herpes virus

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9
Q

Agente etiologico de meningitis que causa un mayor aumento de proteinas en LCR

A

Micobacterias

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10
Q

Causa viral mas frecuente de meningitis

A

enterovirus

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11
Q

causa viral mas frecuente de encefalitis

A

virus del herpes tipo 1

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12
Q

Tratamiento de meningitis por Haemophilus

A

Ceftriaxona y azitro. Y EN CASO DE ALERGICOS LE DOY Cloranfenicol.

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13
Q

Personas en las cuales pensar meningitis por Lysteria monocitogenes

A

Extremos de la vida, embarazo, inmunocomprometidos y alcoholicos

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14
Q

Tratamiento de eleccion contra listeria

A

ampicilina

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15
Q

tincion para cryptococcus

A

tinta china

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16
Q

tx de eleccion contra cryptococcis meningea

A

anfotericina B + fluorocitosina

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17
Q

entidad no infecciosa asociada a pseudotumor cerebral

A

hipervitaminosis A

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18
Q

sindrome de Waterhouse Friedericksen

A

Necrosis de las suprerrenal asociada a meningococcemia, se trata con hidrocortisona por su actividad mineralocorticoide (en comparacion con dexa)

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19
Q

Esquema de tratamiento empirico en abseso cerebral

A

Ceftriaxona + Metronidazol

Vancomicina + Metronidazol

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20
Q

Medicamentos se deben usar antes de iniciar tratamiento contra neurocisticercosis

A

Esteroides

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21
Q

Principal agente etologico de mayor mortalidad por neumonia?

A

Neumococo (LISA dice que dizque se cambio)

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22
Q

diga complicaciones de la meningitis

A

epilepsia, sordera, ceguera, problemas cognitivos

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23
Q

Par craneal mas afectado en casos de hipertension endocraneana

A

El VI por su mayor trayecto dentro de la cavida, tambien el IV y VII pero no tan frecuente

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24
Q

etiologia de encefalitis con afeccion del lobulo temporal

A

virus del herpes 1

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25
Q

agentes etiologicos mas frecuentes de meningitis en RN?

A

Lysteria, E. coli, S. agalactiae

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26
Q

Esquema de tratamiento de meningitis en embarazadas

A

Ceftriaxona (cefotaxima) + Vancomicina + Ampicilina

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27
Q

Efecto adverso mas frecuente de aciclovir

A

nefritis intersticial y cristaluria

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28
Q

Uso de aminoglucosido en meningitis

A

Via intratecal y en RN <28 dias

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29
Q

3 esquemas para erradicar el estado de portador del meningococo

A

Rifampicina
Ciprofloxacina
Ceftriaxona

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30
Q

Mecanismo de accion de la rifampicina

A

inhibe la ARN polimerasa

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31
Q

Bacilo gram + en LCR

A

Lysteria

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32
Q

Etiologia de px VIH + con signos de focalizacion

A

toxoplasma (30%)

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33
Q

Tratamiento de meningitis por toxoplasma

A

Pirimetamina + sulfadiacina + ac. folinico

TMP SMX + ac. folinico

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34
Q

Celularidad normal en LCR

A

Menor a 5 celulas

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35
Q

Principal efecto adverso de la rifampicina

A

tincion de las secresiones a naranja

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36
Q

tx de meningitis por meningococo

A

Ceftriaxona

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37
Q

ademas de la funcion renal que otros parametros de laboratorio debemos medir en un px que empezara tx con afotericina

A

Electrolitos sericos porque se asocia a hipomagnesemia e hipocalemia que puede producir arritmias cardiacas

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38
Q

a una persona usando Isoniasida le damos complejo B para evitar que efecto adverso

A

Papara evitar la polineuropatia periferica

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39
Q

Mencione 3 antibioticos activos contra MRSA

A

Vancomicina, Linezolid, daptomicina

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40
Q

Principal indicacion de la paramomicina e RD

A

cotra quistes de ameba

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41
Q

tx empirico de meningitis bacteriana

A

Ceftriaxona + AZITRO

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42
Q

Femenina que hace 2 dias se ingreso con IVU al aplicarle tx con gentamicina cae muerta que paso?

A

bloqueo neuromuscular porque se le aplico el aminoglucosido muy rapido y sin diluir

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43
Q

tx de eleccion en CMV resistente a ganciclovir

A

foscarnet

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44
Q

Px con infeccion de cavidad oral esta deacuerdo con tratamiento? Aztreonam + amikacina? por que?

A

No porque no cubre anaerobios

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45
Q

Que prueba se vuelve positiva al exponerse a tb luego de transcurrir 6 semanas

A

PPD

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46
Q

Que bacteria de transmision sexual se parece a la leptospira

A

treponema pallidum (sifilis)

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47
Q

Riesgo de transmision de VIH desde una madre a un RN

A

20 a 30% // a traves de lactacia de un 14%

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48
Q

Efecto adverso mas frecuente del Linezolid

A

Neutropenia

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49
Q

tx de tuberculosis pulmonar y duracion de cada uno

A

Por dos meses: RIPE luego por 4 meses Rifampicina + Isoniacida + entambutol

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50
Q

Cambio de EKG se evidencia en px tratados con quinolona

A

ensanchamiento del intervalo QT

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51
Q

Si se realiza prueba al azar y se encuentra que el 45% de la poblacion tiene anticuerpos contra leptospira y no recuerda haberla padecido, puede deberse a:

a) Error de lab
b) Vacuna contra leptospira
c) Anticuerpos maternos
d) Casos leves o autolimitados

A

d)Casos leves o autolimitados

Solo el 10% presentan una enfermedad severa

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52
Q

Femenina de 12 dias de nacida presenta meningitis, se inicia tx con gentamicina

A

si, porque no se ha formado la BHE y los AG pueden llegar

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53
Q

porque el aciclovir no funcionan en personas con afeccion con CMV

A

porque no tienen la enzima timidinaquinasa

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54
Q

Anaerobio que mas tememos en perforacion intestinal

A

bacteroides fragillis

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55
Q

A que categoria pertenece la ampicilina?

A

B

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56
Q

Cual betalactamico no es categoria B en embarazo?

A

Imipenem

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57
Q

Ademas de infecciones de piel y tejido blando diga dos indicaciones de penicilinas anti staph

A

Endocarditis y osteomielitis (CHEQUIIIIAR)

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58
Q

diga 3 contraindicaciones del interferon

A

embarazo, insuficiencia renal, efermedad hepatica, cardiopata, psiquiatricos

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59
Q

en USA que nivel de CD4 se recomiendo para comenzar el tx antiretroviral

A

<500 CD4

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60
Q

En neumonia asociada a ventilacion mecanica, en la cual se sospecha de pseudomona resistente a ceftaxidime, podemos utilizar un carbapenemico de manera empirica?

A

si

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61
Q

Persona en tx con tb que pierde la capacidad de distinguir los colores. que tiene y a cual farmaco se asocia?

A

Neuritis optica por etambutol

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62
Q

Covertura principal de AG

A

Gram (-) aerobios

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63
Q

Cual es el AG de eleccion para adulto con meningitis

A

ninguno porque no pasa la BHE

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64
Q

cual es el carbapenemico que no cubre pseudomona?

A

ertapenem

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65
Q

diga 3 caracteristica que le hara sospechar de encefalitis por toxoplasma

A

px VIH +, imagen tomografica con captacion en anillos y signos de focalizacon, // 1 de cada 10 personas vih con signos de focalizacion tendran neurotoxoplasmosis

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66
Q

Cuantas drogas activas es necesaria para el tx contra M. tuberculosis

A

3 aunque en el pais usamos 4 drogas

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67
Q

cual de las quinolonas es la que mas cubre neumococo

A

moxifloxacina

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68
Q

a que corresponde un px categoria B3 en infeccion por VIH

A

enfermedad sugestiva de sida y CD4 <200

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69
Q

Cual de las siguientes es mas activa contra enterococo? a)penicilina antipseudomona
b) peni antistaph (no cubren enterococo)

A

a) peni antipseudomonica

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70
Q

Tx de eleccion de diarrea por isospora

A

Tmp smx (CREO YO POR MI EXPO de hace un ano)

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71
Q

Cual es el farmaco y duracion del tx en una infeccion LATENTE de tb?

A

isoniacida por 9 meses

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72
Q

cual penicilina naural se recomienda a un px con erisipela?

A

Penicilina cristalina

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73
Q

px llega con lesion en paladar duro y debuta con fiebre. en cual patologia pensamos y el tx de eleccion?

A

Mucor y tx: anfotericina B

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74
Q

Cual es el principal mecanismo de resistencia de las penicilinas antistaph

A

mutacion de la proteina ligadoras de membrana

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75
Q

Cual es el aminoglocosido mas activo contra la mayor cantidad de cepas de pseudomonas

A

AMIKACINA (tobramicina cubre mejor la pseudo auroginosa)

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76
Q

Cual es el principal mecanismo de resistencia a las aminopenicilinas

A

produccion de b-lactamasas

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77
Q

Cual es el beneficio de usar penicilina antpseudomonas + inhibidor de las betalactamasas?

A

que le agrego una actividad contra anaerobios y productores de b-lactamasas

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78
Q

caracterisitca fundamental de las infeccion en LCR por virus del herpes?

A

eritrocitos en LCR

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79
Q

Por que no se utiliza fluoroquinolonas en atletas de alto rendimiento?

A

puede producir rotura del talon de aquiles

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80
Q

cual es el tx de eleccion en infecciones por clamidia?

A

azitromicina (creo)

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81
Q

Farmaco de eleccion en neumonia por CMV

A

ganciclovir

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82
Q

Tx de eleccion contra pseudomona resistente a carbapenemicos?

A

polimixinas

83
Q

cuales es la duracion de tx habitual de osteomielitis?

A

45 dias

84
Q

Complicaciones ademas de la muerte que puede presentar personas con dengue?

A

encefalitis y dano hepatico

85
Q

Cual seria la definicion del Valaciclovir

A

profarmaco de aciclovir

86
Q

Cual es el valor de corte de un PPD para tratamiento de 4 drogas contra tb

A

EL PPD NUNCA ES INDICATORIO DE INICIAR TRATAMIENTO

87
Q

por que razon no se prefiere AG como tx en NAC

A

porque no cubren neumococo

88
Q

en un px con diverticulitis, fiebre, dolor en fosa iliaca izquierda, cual seria el metodo diagnostico de eleccion?

a) colonoscopia
b) TAC
c) Sonografia
d) rectosigmoidoscopia

A

b) TAC

89
Q

persona vih + con tx antiretroviral tiene aumento de bilirrubina directa al tomar sulfas como profilaxis. que diagnostico le darias?

A

hemolisis por ausencia de enzima 6-fosfoatasa

90
Q

px con diarrea de 17 deposiciones al dia, TA: 100/50 mmHg. FC: 148 lpm. FR: 18 r/m. cual es el tx si hay quistes de entamoeba histolica?

A

Paramomicina + metronidazol

91
Q

por que el dengue es mas frecuente en ninos?

A

1) porque no han estado previamente en contacto con el virus

2) tienen una piel mas expuesta

92
Q

cual es la FQ con mayor excresion renal?

A

Ofloxacilina

93
Q

masc de 64 anos llega a la emergencia con dx desde otro centro de endocarditis bacteriana; el px presenta disnea a pequeno esfuerzo, disnea paroxistica nocturna, edema de miembros inferiores, hepatomegalia marcada, se hace dx de fallo cardiaco. Si se aisla un S. viridians sensible a peni. Utilizaria penicilina cristalina?

A

NO PORQUE ES SODICA Y AUMENTARIA EL EDEMA

94
Q

Persona con HBsAg (-) y anti HBsAg (+) se pincha con una persona con hep B, que hacemos?

A

Nada porque esta vacunado

95
Q

cuale es la cobertura de los carbapenemicos?

A

Gram (-) multiresistentes y anaerobios

96
Q

Por que razon preferimos al metronidazol en infecciones intraabdominales?

A

porque cubre b. fragillis

97
Q

En el siguiente LCR, cual seria su tratamiento?

a) proteinas normales
b) GB de 5 celulas
c) presion de apertura de 180cm h2o
d) glucosa de 50mg (plasmatica de 70 mg/dL)

A

Nada porque esta normal

98
Q

Cual es el sitio extrapulmonar mas frecuente de tb

A

ganglionar

99
Q

cual es el antibiotico que mas produce colitis pseudomembranosa?

A

clindamicina

100
Q

cual carbapenemico cubre MRSA?

A

NINGUNO

101
Q

cual es el b-lactamicos que cubren MRSA

A

Cefalosporina de 5ta generacion

102
Q

como se llama la teoria que trata de explicar que la segunda infeccion por dengue es mas grave?

A

amplificacion inmunologica

103
Q

diga 2 esquemas de tx que daria a un px con apendicitis perforada y creatinina en 8

A

a) Ertapenem

b) Moxifloxacina

104
Q

Diga 3 protozoos que se asocien a diarrea infecciosa

A

amebas, giardia lamblia,( digo yo), cyclospora e isospora

105
Q

En cuales de estas situaciones preferimos no utilizar efavirez

a) impotencia
b) tratornos del equilibrio
c) depresion
d) uso de medicamentos tipo aspirina

A

c ) depresion

106
Q

cual es la imagen las sensible para el dx de endocarditis?

A

ecocardiograma trans esofagico

107
Q

cual es la causa mas frecuente en de encefalitis en el adulto joven?

A

virus del herpes simple tipo 1

108
Q

cual es la alternativa del tx de leptospirosis en px con insuficiencia renal?

A

ceftriaxona

109
Q

cual es el unico macrolido categoria C en el embarazo?

A

Claritromicina

110
Q

en un px con perforacion de colon utilizarias ceftriaxona + metronidazol?

A

verdadero

111
Q

cual es el dano mas frecuente al que predispone la endocarditis en valvulas nativas?

A

prolapso de valvula mitral

112
Q

cuales inhibidores de la proteasa se usa en el tratamiento de la Hep C?

A

boceprevir y tenaprevir

113
Q

diga 2 esquemas empiricos para el tratamiento de endocarditis en una valvura protesica

A

penicilina + aminoglucosido

penicilina + aminoglucosido + rifampicina

114
Q

principal efecto adverso del foscarnet?

A

nefrotoxicidad

115
Q

cual es el antifungico mas nefrotoxico?

A

anfotericina B

116
Q

Cual es la caracteristica principal por meningitis m. tuberculosis en LCR

A

aumeto de proteinas

117
Q

mencione las penicilinas antipseudomonas de uso en el pais

A

ticarcilina y piperacilina

118
Q

principal tratamiento en persona con dengue?

A

soporte hidroelectrolico, por extravasacion de liquidos

119
Q

cual es el antiretroviral que mas se asocia a anemia?

A

zidovudina

120
Q

En que tipo de neumonias los AG pueden formar parte del tx empirico?

A

yo creo que es pseudomonas; tobramicina

121
Q

Cual de los siguientes germenes siempre es resistente a las aminopenicilinas?

a) pseudomonas
b) MRSA
c) C. difficile
d) Todos
c) Ninguno

A

C) Todos

122
Q

Varon de 25 anos alergico a la penicilina con gonocococo

A

dicloxicilina

123
Q

Cuando tipos de sifilis hay?

A

sifilis primaria, secundaria, terciaria y neonatal

124
Q

tratamiento de sifilis terciaria

A

penicilina cristalina

125
Q

tratamiento de la sifilis secundaria

A

inyeccion de penicilina benzatinica 2.4millones una vez a la semana por 3 semanas

126
Q

Tx de sifilis primaria

A

inyeccion de penicilina benzatinica 2.4mU

127
Q

Mecanismo de accion de los glucopeptidos

A

Inhiben la formacion de peptidoglucano para la sintesis de la pared

128
Q

cual macrolido es elque mas se asocia a hepatitis?

A

eritromicina

129
Q

Que cefalosporina tiene exactamente la misma cobertura que la ceftriaxona?

A

cefotaxima

130
Q

Aminoglucosido mas ototoxico

A

Estreptomicina

131
Q

Por que razon las quinolonas no se administran con leche?

A

porque se unen a cationes di valentes (ca+)

132
Q

AG son activos contra micobacterias?

A

SI

133
Q

Mencione dos situaciones en las cuales puedo tratar con AG a un px con meningitis

A

RN <28 dias e intratecal

134
Q

Cual es la cobertura de los monobactamicos?

A

Bacilos gram - aerobicos

135
Q

Mencione 2 penicilinas antipseudomonicas

A

piperacilina y ticarcilina

136
Q

Quinolona mas activa contra pseudomonas

A

ciprofloxacina

137
Q

En el embarazo que categoria son los AG?

A

D

138
Q

Tx para colitis asociada a antibioticos?

A

Ceftriaxona
Metro
Vanco

139
Q

En que momento vemos el efecto adverso mas frecuente del linezolid y cual es?

A

a los 14 dias; TROMBOCITOPENIA

140
Q

Por que razon no prefiero el metronidazol para IVU?

A

NO CUBRE E. COLI

141
Q

Persona viviendo con VIH que AB no prefiero y por que?

A

Quinolonas, porque son de 2da linea para TB

142
Q

Mecanismo de accion de las sulfas

A

Inhibe la sintesis de ac. folico

143
Q

DEsde el punto de vista bacteriano cuales son las entidades mas frecuentes de NAC atipica?

A

Legionella
micoplasma
clamidofila

144
Q

Podemos darle un monobactamico a un px alergico a penis?

A

CLARO

145
Q 
Escoja la resp correcta:
En un px con perforacion intestinal, cual de los siguientes esquemas preferirias?
a)Vacno
b)Levo
c)Line
d)piperatazo
e)cefepime
A

piperatazo

146
Q

Mncione el tratamientocompleto de amebiasis intestinal

A

Metronidazol + paramomicina (para quistes)

147
Q

Tratamiento de eleccion en paciente alergicos a la penicilinas con sifilis?

A

doxicilina

148
Q

Prueba de lab se le debe pedir a un px antes de iniciar el tx con AG

A

creatinina

149
Q

Excresion del metronidazol

A

renal

150
Q

metabolismo del metro

A

hepatica

151
Q

cefalosporina de 2da generacion que pasa la BHE

A

cefuroxima

152
Q

A que heneracion pertenece la moxifloxacina

A

4ta

153
Q

Esa de acuerdo con este esquema de tx en una meingitis neonatal?
Ampi+cefotaxima+genta?

A

SI:
Ampi: listeria
cefotaxima: e coli
genta: agalactiae

154
Q

Mecanismo de accion de mupirocina

A

inhibicion de isoleucil arn sintetasa

155
Q

Cual es la proporcion del TMP-SMX?

A

TMP: SMX;
1:5

156
Q

Mecanismo de accion del cloranfenicol?

A

Inhibe sintesis proteica al unirse a la subunidad 50s

157
Q

Mecanismo de accion de las quinolonas

A

Inhiben las topisomerasas 2 y 4

158
Q

Mecanismo de accion del metronidazol

A

Desestructuracion del ADN

159
Q

Fosfomicina

A

Inhibe el primer estadio de la sintesis de peptidoglucano

160
Q

En un abseso dentario cual de los sgtes es una opcion errada:

a) clinda
b) amoxi+ clav
c) piperacilina
d) cloranfenicoal
e) ampi + sulbactam

A

c) piperacilina

161
Q

tx de eleccion para MRSA a hospitalizar

A

vancomicina . SI NO linelod y SI NO dapto

162
Q

Cubre la ciprofloxacina clamidia y micoplasma?

A

No?

163
Q

Que AB se asocia al sd del hombre rojo

A

vancomicina

164
Q

En la tincion de gram, como se veria la Neisseria?

A

coco gram +

165
Q

Cual antimicobacteriano se asocia a trastornos visuales?

A

etambutol

166
Q

Aminoglucosidos son bactericidas?

A

SI

167
Q

Durante el embarazo cual es el dx para toxoplasma?

A

NO SE CHEQUEA ESTA COSA

168
Q

Dos indicacones clinicas de los aminoglucosidos

A

IVU
Peritonitis
Micobacterias

169
Q

Mencione 3 diferencias entre meropenem y ertapenem

A

Ertapenem no cubre pseudomonas
Ertapenem es de excresion hepatica
Ertapenem tiene una vm mas larga

170
Q

Diga 2 indicaciones clinicas de la levofloxacina

A

NAC

IPTB

171
Q

tratamiento de eleccion en neumonia por n. jirovecci

A

TMP SMX

172
Q

Mencione 3 efectos adversosde las quinolonas

A

Rotura de tendon de aquiles
prolongacion del qt
convulsiones

173
Q

Tratamiento de eleccion en sifilis primaria

A

Penicilina benzatinica 2.4. una vez

174
Q

Neumonia por aspiracion diga 2 esquemas de tx y por que?

A

vanco + levo
linezolid + algo no se que
Tengo que cubrir anaerobios y cocos!!

175
Q

Mencione 2 esquemas de tx VO dosis UNICA para mujer con cistitis no embarazada

A

Fosfomicina

Sulfas

176
Q

Cual b-lactamico podemos usar en MRSA

A

Cefalosporina de 5ta

177
Q

Atleta con ivu por que no cipro?

A

tendinitis.. u know

178
Q

A que se asocian las sulfas en el 3er trimestre y por que?

A

Kerniterus; desplazamiento de la bilirrubina de la albumina

179
Q

AB por dosis unica de la uretritis por clamidia

A

azitromicina (1gr)

180
Q

V o F; un staph resistente a ampi puede ser sensible a amoxi?

A

no

181
Q

mencione 2 grupos de ab que se asocie a fotosensibilidad

A

sulfas

tetraciclinas

182
Q

Ademas del sd del hombre rojo, que otro efecto adverso es temido de la vanco?

A

nefrotoxicidad

183
Q

Por que razon no debo indicarle un inhibidor de la recaptacion de la serotonina + linezolid?

A

porque el linezolid innhibe la MAO

184
Q

Donde se regula la temp corporal?

A

hipotalamo

185
Q

Tx de eleccion en NAC que se va a egresar?

A

ceftriaxona + azitro

186
Q

Mencione las 2 ventajas principales del cefepime sobre la ceftriaxona?

A

Cefepime cubre pseudomonas

cefepime cubre MAS coco +

187
Q

Diga el tratamiento completo de meningitis causada por bacilo - en alcoholico?

A

Vanco + ampi+

188
Q

Cual antimicobacteriano de 2da linea se asocia a disminucion del umbral convulsivo?

A

cicloserina

189
Q

De punto de vista teorico por que no prefiero b-lactamico en absesos?

A

porue las bacterias no estan en replicacion

190
Q

Antibiotico util en gastroparesia diabetica?

A

eritromicina

191
Q

Principal efecto adverso de los macrolidos

A

prolongacion del efecto QT; tiene actividad procinetica

192
Q

Cual es el tratamiento de colera en adultos que no se lo puedo dar a ninos?

A

doxiciclina; no en ninos <8 anos; por depresion del crecimiento esqueletico

193
Q

1era causa de diarrea en <2anos en USA

A

norovirus

194
Q

1era causa de diarrea en < 2anos en RD

A

rotavirus

195
Q

Causa #1 de diarrea sanguinolenta en adultos en usa

A

campylobacter

196
Q

Por que la dapto no se presiere en neumonia?

A

interactua con el surfactante

197
Q

Antibiotico de eleccion parar erradicar el estado de portador del staph

A

mupirocina

198
Q

Penicilina antistaph con mayor excresion hepatca

A

nafcilina

199
Q

dos efectos adversos principales del metronidazol

A

NEUROTOXICIDAD

Efecto disulfiran

200
Q

AB que se asocia al nino gris

A

cloranfenicol

201
Q

mecanismo de accion de la clindamicina

A

inhibe sintesis proteica en la 50s

202
Q

cual antimicobacteriano que se asocia a polineuropatia periferica y como se previene

A

isoniasida; lo prevengo dandole complejo B

203
Q

A que categoria en el embarazo pertenece la claritomicina?

A

CE

204
Q

Mencione 3 cefalosporina de 2da

A 
cefaclor
cefoxitin
cefuroxima
cefaclor
cefotetan

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